Асосий эпидемиологик тушунчалар. Эпидемик жараён ҳақидаги таълимот

1.

АНДИЖОН ДАВЛАТ ТИББИЁТ ИНСТИТУТИ
ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАР КАФЕДРАСИ
Мавзу: Асосий эпидемиологик
тушунчалар. Эпидемик жараён ҳақидаги
таълимот.
Юқумли ва юқумли бўлмаган
касалликларни ўрганишга эпидемиологик
ёндошиш. Эпидемиологик тадқиқот
усуллари.
Маърузачи: Маматхўжаев Азамат Саидакбарович
Андижан

2.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ термини қуйидаги
маънони англатади:
Epi - орасида, устида
demos – халқ, омма
logos – фан, таълимот
«Эпидемия» сўзини табобат илмига дастлаб
Гиппократ киритган бўлиб, эпидемиология
фанига асос солган.

3.

ЭПИДЕМИЯ
ПАНДЕМИЯ
ЭНДЕМИЯ
ЭКЗОТИЯ
ЭПИЗООТИЯ
ПАНЗООТИЯ
ЭПИФИТОТИЯ
ПАНФИТОТИЯ
ЖАРАЁН
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ - ФАН

4.

Эпидемиология фани касалликларни (болезнь) эмас
балки «касалланишни» (заболеваемость) ўрганадиган
фандир.
Эпидемиология – кишилар ўртасида ҳар қандай
патологик ҳолатлар (касалликлар) пайдо бўлиш ва
тарқалиш қонуниятларини ўрганадиган ва уларга қарши
курашиш, ҳамда уларнинг олдини олиш чоратадбирларини ишлаб чиқадиган фан.

5.

Эпидемиология фани
умумтиббиёт фан сифатида аҳоли орасида
учрайдиган касалланишнинг худудлар
бўйича, ҳар хил вақтларда, аҳолининг турли
гурухлари орасида тарқалганлигини тахлил
қилиш йўли билан касалликларнинг пайдо
бўлиш сабабларини, тарқалиш йўлларини
ўрганади ва ушбу касалланишларнинг олиди
олиш чораларини ишлаб чиқади.

6.

Тарихда эпидемияларни пайдо бўлишида
икки хил «фараз» шакилланган:
Биринчи фараз Гиппократнинг
«Миазматик» (miasma –
касаллик чақирувчи модда).
Гиппократ илгари сурган биринчи фаразга кўра эпидемиялар
ривожланишига кишилар организмига коинотда ёки тупроқда, хусусан
ботқоқли жойларда бўлган (БЕЗГАК) касаллик чакирувчи қандайдир
моддалар – “миазма” ларнинг кириши сабабчи деган тахмин бўлган.

7.

Иккинчи фараз «Контагиозлик»
(contagium – мулоқат, контакт).
Иккинчи фараз эпидемиялар ривожланишига кишилар
орасида касаллик қўзғатувчи тирик мавжудотларнинг
тарқалиши сабабчи бўлади, деб тахмин қилади. Бу фикрни
Юнонистоннинг энг буюк файласуфи Аристотель (эрамиздан
аввалги IV-аср) айтган.

8.

Бу фаразнинг изчил тарафдори
Д.С.Самойлович (1724-1810 й.) эди.
Д.С.Самойлович жаҳонда биринчи бўлиб тахмин
қилинган тоун қўзғатувчисини (yersinia pestis)
аниқлаш учун микроскопдан фойдаланишга
уриниб кўрган. Афсуски, ўша вақтда мавжуд
микроскоп ва микроскопия қилиш
техникасининг ночорлиги ижобий натижани
қўлга киритишга имкон бермаган.
Шубҳасиз, контагиозлик ва миазматик
фараз тарафдорларининг доимий равишда
бахслашишлари фаннинг кейинги
ривожланишига негиз бўлиб хизмат қилди.

9.

• Дастлабки микроскопни 1590 йилда
Голландиялик Ганс Янсен ва унинг ўғли
Захарий Янсен лар ихтиро қилишган.
• 1609-1619 йилларда Италиьян олим
Галилео Галилей ва Корнелиус Якобсон
бу микроскопни бир мунча
такомиллаштирдилар.
• 1625 йилга келиб Галилео Галилея нинг
дўсти Джованни Фабер таклифи билан
«микроскоп» термини ном сифатида тан
олинди.
• 1665 йилга келиб оптик системаларни
такомиллашиши натижасида ингилиз
олими Роберт Гук ўзининг
такомиллашган микроскопини яратган.
Бу микроскоп обектни 30 баробаргача
катталаштирган.

10.

Юқумли касалликлар эпидемиологиясининг
асосий бўлимлари:
1.Умумий эпидемиология – бу юқумли
касалликлар эпидемик жараён пайдо бўлиши ва
ривожланишининг умумий қонуниятлари хамда
юкумли касалликлар профилактикасининг асосий
принципларини ўрганади. Умумий
эпидемиологиянинг булимлари – эпидемиология
фанини предмети ва текширув усуллари, эпидемик
жараён хакидаги таълимот, эпидемиологик
назорат, эпидемиологик тахлил, эпидемиологик
ташхисот, юкумли касалликларга карши
курашишнинг илмий ва ташкилий асослари.
2.Хусусий эпидемиология – бу хар бир юқумли
касалликка хос булган эпидемик жараённинг пайдо
булиши ва ривожланишини, унинг олдини олиш
чораларини урганади

11.

Юқумли касалликлар эпидемиологик
жихатдан бошқарилувчи ва бошқарувга
бўй сунмайдиган (COVID-19)
касалликларга бўлинади:
Бошқарилувчи юқумли касалликлар:
Жами 13 хил
турдаги ЮК ва
БЮК эмлаш
орқали
бошқарилмоқда
Эпидемик вазият
тақозоси билан
эмлаш чоралари
ўтказилади.
(Қутириш, Ботулизм,
Сибир яраси)

12.

•ИНФЕКЦИЯ
коинфекция
суперинфекция
реинфекция
моноинфекция
миксинфекция
•ИНФЕКЦИОН ЖАРАЁН
•ИНФЕКЦИОН КАСАЛЛИК
•ЭПИДЕМИК ЖАРАЁН

13.

Юкумли касалликлар эпидемиологияси
– эпидемик жараён хакидаги фан
булиб, эпидемик жараённинг пайдо
бўлиши ва ривожланиш
конуниятларини ўрганади, шунингдек
юкумли касалликларнинг олдини олиш
чора-тадбирларини ишлаб чикади.
ЭПИДЕМИК ЖАРАЁН
Табиий эпидемик
жараён
Сунъий эпидемик
жараён

14.

Табиий эпидемик жараён – ахоли орасида
юқумли касалликларнинг пайдо бўлиши,
таркалиши ва камайишидир.
Сунъий эпидемик жараён – ахоли орасида
юқумли касалликлар қўзғатувчиларини
сунъий равишта яратиш, тарқатиш,
юқтириш ва хужум қилиш…
Масалан: БИОЛОГИК ҚУРОЛЛАР

15.

16.

17.

18.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯНИНГ ҚОНУНЛАРИ
І қонун
•Источником возбудителя является зараженный (больной или
носитель) организм человека или животного (объект, который
служит местом естественного пребывания и размножения
возбудителей и из которого возбудитель может тем или иным
путем заражать здоровых людей)
•Қўзғатувчи манбаи инсон организми (бемор ёки соғлом
ташувчи) ёки ҳайвон организми хисобланади (бунда бемор ёки
ташувчи организм қўзғатувчига кўпайиши учун хизмат қилади,
сўнгра турли йўллар билан соғлом организмга юқади)
В процессе эволюции возбудитель приспособился к существованию
в живом организме, где есть определенная температура,
питательные вещества и т.д.

19.

ІІ қонун
Локализация возбудителя в организме и механизм
передачи его от одного индивидуума к другому…образуют
непрерывную цепь, обеспечивающую сохранение вида
возбудителя в природе и непрерывность эпидемического
процесса при любой инфекционной болезни.
•Организмда қўзғатувчининг локализацияси ва унинг бир
кишидан бошқасига ўтиши механизми ... табиатда
қўзғатувчининг турларининг сақланишини ва ҳар қандай
юқумли касалликда эпидемия жараёнининг давомийлигини
таъминлайдиган узлуксиз занжир ҳосил қилади.

20.

ІІІ қонун
Специфическая локализация возбудителей заразных болезней в организме,
соответствующий ей механизм передачи и определяемая ими сумма основных
биологических свойств возбудителей – комплексный объективный признак, который может
быть положен в основу рациональной классификации инфекционных болезней:
• кишечные инфекции
• инфекции дыхательных путей
• кровяные инфекции
• инфекции наружных покровов
Танадаги юқумли касалликлар патогенларининг ўзига хос локализацияси, мос келадиган
юқиш механизми ва улар томонидан аниқланган патогенларнинг асосий биологик
хусусиятларининг йиғиндиси юқумли касалликларнинг оқилона таснифи учун асос бўлиши
мумкин бўлган мураккаб объектив белгидир:
• ичак инфекциялари
• нафас йўлларининг инфекциялари
• қон инфекциялари
• тери инфекциялари

21.

22.

Инфекционные заболевания ...

23.

24.

25.

26.

27.

28.

Метаболические/физиологиче
ские факторы риска
основным фактором риска развития НИБ в
глобальных масштабах является
повышенное кровяное давление, с которым
связано 13% глобальных случаев смерти
употребление табака (9%),
повышенное содержание глюкозы в крови
(6%),
недостаточная физическая активность (6%)
излишний вес и ожирение (5%).
В странах с низким и средним уровнем дохода
наблюдается самый быстрый рост числа детей
раннего возраста с излишним весом.

29.

Статистика

30.

ІV қонун
Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии
трех главных движущих сил:
наличие источника возбудителя;
осуществление механизма передачи;
восприимчивость населения к данной инфекции
При выключении хотя бы одного из этих факторов эпидемический процесс прекращается
Эпидемик жараён фақат учта асосий ҳаракатлантирувчи кучларнинг биргаликдаги
ҳаракати натижасида пайдо бўлади ва сақланади:
патогеннинг манбаси мавжудлиги;
узатиш механизмини амалга ошириш;
аҳолининг ушбу инфекцияга мойиллиги
Ушбу омилларнинг камида биттасини бартараф этсак, эпидемик жараён тўхтайди

31.

ЭЖ ячейкалари
Инфекция манбаи
• Беморлар
• ДПМ
• Касал хайвонлар
• Ташқи мухит
Юқиш механизми
• Ҳаво-томчи
• Маиший кантакт
• Парентерал
• Фекал-орал
Организмнинг
мойиллиги
• Иммунитет мавжуд
бўлмаган
• Иммун танқислиги
• Вакцинациясиз

32.

Инфекция манбаи категориялари:
•Инфекция манбаи – Инсон
(антропонозлар)
•Инфекция манбаи – Ҳайвонлар
(зоонозлар)
•Инфекция манбаи – Ташқи абиотик
муҳит (сапронозлар), (табий
ўчоқлар)

33.

Инфекция манбаининг эпидемиологик хавфи:
•Ажратилаётган кузгатувчининг микдорига
•Кузгатувчининг вирулентлигига
•Ажралиш давомийлигига
•Инфекцион жараён кечиш шаклига
•Касаллик даврига
•Кузгатувчининг ажралиш йулига
•Инфекция манбаининг фаоллигига
•Инфекция манбаининг ижтимоий мавкеига ва
касб-корига (Соғлом ташувчанлик)
•Мулоқот: 1. яқин мулоқот
2. Мулоқотда
3. Билвосита мулоқот

34.

Инфекция манбаи:
•ЭЖнинг биринчи босқичи – бу
қўзғатувчининг табиий яшаш
муҳити бўлиб, у жойда паразитнинг
мослашиш, озиқланиш ва кўпайиш
жараёнлари кечади, ҳамда атроф-муҳитга у
ёки бу йўл билан чиқади.

35.

ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
•ЧЕЛОВЕК – больной или носитель (конец
инкубационного периода; продром; разгар
болезни; реконвалесценция, пока
продолжается выделение возбудителя) –
антропоноз
Біологічні
агенти
Структура паразитарной системы при антропонозах

36.

Антропоноз ЮК да эпидемик жараён

37.

ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
•ЖИВОТНЫЕ (домашние, дикие) –
зооноз
Структура паразитарной системы при зоонозах

38.

Зооноз ЮК да эпидемик жараён

39.

Паразитар ЮК да эпидемик
жараён

40.

ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
•ВНЕШНЯЯ СРЕДА – сапроноз
Структура паразитарной системы при сапронозах

41.

Юқиш механизми
•Иккинчи боқич –
эволюцион шаклланган механизм бўлиб,
қўзғатувчининг инфекция манбаидан бошқа
муҳитга ўтиш жараёни ёки усулидир.

42.

Юқиш механизми
2
1 – чиқиш фазаси
2 – ташқи мухитда бўлиш фазаси (ташқи муҳит объектларида – юқтириш
омилларида)
3 – кириш фазаси

43.

МОЙИЛЛИК:
•Қўзғатувчи юқишига организмнинг инфекцион жараён
ривожланиши билан жавоб бериш хусусиятидир.
•Инфекцион жараён кўринишлари турлича бўлиб,
организмнинг иммунитети ва резистентлигига боғлиқ.

44.

Параметры определяющие восприимчивость
организма

45.

Локализация ва юқиш механизми 1
Локализа Юқиш
Юқиш
-ция
механизм йўли
и
ичак
Фекальораль
•Озиқ-
овқат
•сув
•маиший
Юқтириш
омили
•Озиқ-
овқат
•сув
•қўл,
маиший
буюмлар

46.

Локализация ва юқиш механизми 2
Локализа Юқиш
Юқиш
-ция
механизм йўли
и
Нафас
йўллари
Юқтири
ш омили
ҳаво-томчи ҳаво-томчи ҳаво
ҳаво-чанг

47.

Ҳаво-томчи механизм

48.

АЭРОЗОЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

49.

Локализация ва юқиш механизми 3
Локализа Юқиш
Юқиш
-ция
механизм йўли
и
Юқтириш
омили
қон
Қон
сўрувчи
ҳашаротла
р
Трансмиссив
Трансмиссив

50.

ТРАНСМИССИВНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

51.

Локализация ва юқиш механизми
4
Локализа Юқиш
Юқиш
-ция
механизм йўли
и
Тери
Контакт
•Маишийқоплами ва
ташқи
шиллиқ
қаватлар
мулоқот
•тўғри
контакт
(жинсий)
Юқтириш
омили
•бевосита
контакт
•Маиший
буюмлар
•қўллар,
тиббий
инструментл
ар

52.

КОНТАКТНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ

53.

5 - юқиш механизми
•бешинчи механизм – вертикал (онадан
ҳомилага)
•йўллари
Трансплацентар
Туғиш жараёнида

54.

55.

человек
животные
И другие…
•ЗАРАЗОНОСИТЕЛЬ – человек или животное,
в организме которого патогенные микроорганизмы
паразитируют без клинических проявлений болезни,
выделяя возбудителя в течение некоторого
времени, а иногда и хронически. Выявить их гораздо
труднее, чем больных, т. к. такие люди считают себя
здоровыми.
•КАТЕГОРИИ ЗАРАЗОНОСИТЕЛЬСТВА
1) здоровое (без предыдущего заболевания)
2) реконвалесцентное
3) транзиторное

56.

Транзиторные - ЛОЖНЫЕ паразиты
Слизень был проглочен 12-летней девочкой и вышел
с фекалиями. Тело моллюска длиной около 8 см,
практически не повреждено, что дало повод принять
его за истинного паразита.

57.

V қонун
Природные
и
социальные
явления
обусловливают
количественные и качественные изменения в ходе эпидемического
процесса путем воздействия на его главные движущие силы
(источник возбудителя, механизм передачи, восприимчивость) и
потому являются вторичными движущими силами эпидемического
процесса
Табиий ва ижтимоий ҳодисалар эпидемик жараённинг асосий
ҳаракатлантирувчи кучларига (инфекция манбаи, юқиш механизми,
мойил организм) таъсир қилиш орқали миқдорий ва сифат
даражасини ўзгаришларни келтириб чиқаради ва шунинг учун
эпидемик жараённинг иккинчи даражали ҳаракатлантирувчи
кучлари хосил булади.

58.

Эпидемик жараённинг урганишнинг асосий
булимлари

59.

•Действие природных факторов
(географических, климатических)
•на механизм и факторы передачи – условия
существования переносчиков (малярийный
комар, москиты, биологический метод-рибы
Гамбузия), природный резервуар (грызуны в
природных очагах чумы, клещи при болезни
Лайма и клещевом энцефалите), что
обусловливает эндемические заболевания.
•на восприимчивый организм (снижение
сопротивляемости в холодное время года
или, наоборот, в жару).

60.

•Факторы социальные (более
регулируемые)
•улучшение водоснабжения и
канализация (действие на механизм
передачи при кишечных инфекциях),
•иммунизация населения (создание
специфической невосприимчивости –
влияние на ІІІ звено) и т.д.

61.

ЮК да эпидемик ҳавфли даврлар
ПЕРИОДЫ
БОЛЕЗНИ
ГРИПП
СКАРЛАТИНА
ДИФТЕРИЯ
КОРЬ
КОКЛЮШ
ДИЗЕНТЕРИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ГЕПАТИТ
БРЮШНОЙ
ТИФ
ХОЛЕРА
СЫПНОЙ ТИФ
ИНКУБАЦИЯ
ПРОДРОМА
РАЗГАР
БОЛЕЗНИ
РЕКОНВАЛЕСЦ
ЕНЦИЯ
ОСТРОЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ
БАКТЕРИОНО- БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО
СИТЕЛЬСТВО

62.

62

63.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОЧАГА
ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
•Сбор эпидемиологического анамнеза (опрос)
•Осмотр очага
•Забор материала для диагностических и санитарногигиенических исследований
•Определение круга контактных лиц
•Изучение документации
•Составление заключения

64.

Эпидемиологический анамнез
С чем пациент связывает свое заболевание
Контакты с инфекционными больными
Опрос по возможным механизмам передачи
при данной инфекции
Ранее перенесенные инфекционные
болезни, прививки

65.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭПИДОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА
•Причины возникновения данного случая
инфекционного заболевания
•Оценка эффективности
противоэпидемических мероприятий
•Рекомендация мер профилактики для
предупреждения возникновения повторных
заболеваний (заноса инфекции)

66.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
•Использование методов эпидемиологии для изучения
количественных и качественных особенностей эпидемического
процесса для установления интегративных потенциальных и
реализованных рисков, оценки эффективности противоэпидемических
мероприятий.
•Эпидемиологический анализ – предварительный этап
эпидемиологической диагностики.
•Оперативный (текущий) и ретроспективный

67.

ОПЕРАТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Решает тактические задачи настоящего
Дает возможность своевременно оценить эпидемиологическую
ситуацию
Позволяет принимать оперативные решения относительно
управления эпидемическим процессом
Основные задачи
•Быстро выявлять причины изменений в эпидемическом процессе
•Своевременно ликвидировать очаги инфекционных болезней

68.

ПОКАЗАТЕЛИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
•Интенсивные (на 100, 10тыс., 100 тыс. населения)
•Экстенсивные (в %)
Заболеваемость
Смертность
Летальность
Показатель очаговости
Показатель сезонности
Показатель госпитализации
Показатель эффективности вакцинации и др.
Качественные показатели (характер территориального
распределения, заболеваемость в отдельных группах
населения – городских, семейных, возрастных, половых,
профессиональных).

69.

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
•Изучает эпидемиологическую обстановку за определенный
промежуток времени с целью получения данных для
планирования противоэпидемической работы в будущем.

70.

ЭТАПЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
АНАЛИЗА
І этап
Составление
программы
обследования
Определение
задач
РЭА
Определение
основных
направлений РЭА

71.

ЭТАПЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ІІ этап
Сбор и первичная обработка информации о:
инфекционной заболеваемости
демографических данных
санитарно-гигиенической характеристике района
природных и социальных условиях
быта и работы населения

72.

ЭТАПЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
ІІІ этап. Изучение информации про инфекционную
заболеваемость
Анализ уровня и структуры инфекционной
заболеваемости по нозологическим формам
Анализ многолетней динамики заболеваемости:
тенденции, периодичность, средний уровень за ряд лет
Анализ годовой динамики заболеваемости: уровень, сроки начала
и окончания, длительность сезонного подъема
Анализ заболеваемости по факторам риска: возрастные,
профессиональные, половые характеристики
Анализ заболеваемости на территории риска

73.

ЭТАПЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
IV этап
•Постановка ретроспективного эпидемиологического
диагноза и выявление наиболее актуальных проблем
инфекционной патологии на конкретной территории

74.

ОИВ -ИНФЕКСИЯСИГА
ЧАЛИНГАН БОЛАЛАРДА
ГЕЛЬМИНТОЗ КАСАЛЛИГИНИ
ПРОСПЕКТИВ ТАХЛИЛИ

75.

ИШНИНГ МАҚСАДИ ВА
ВАЗИФАЛАРИ
Ишнинг
мақсади
• ОИВ фонида гельминтоз билан
касаланган беморларни перспектив
тахлил қилиш;
• ОИВ-инфекцияси фонида
гельминтозларни кечиш хусусиятларини
ўрганиш;
Ишнинг
вазифалари
• ОИВ-инфекциясига чалинган ҳамда
соғлом болаларда паразитар
касалликларнинг турлари ва уларнинг
учраш даражаларини аниқлаш;
• ОИВ фонида гельминтоз билан
касалланган болаларда АРВТ нинг
ахамиятини ўрганиш;

76.

ТЕКШИРУВ МАТЕРИАЛЛАРИ
Текширилаётган беморларни умумий маълумотлари
Тадқиқотимиздаги беморларни асосан Андижон
вилояти юқумли касалликлар шифохонасида
2018-2020 йилларда давомида даволанган,
жами 407 нафар ОИВ-инфекциясига чалинган 3
ёшдан 15 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар
кузатувимизга олинган. Беморлар, текширув
режасига кўра, 2 гуруҳга ажратилган:
1-гуруҳ
158 нафар (38,8 %)
паразитар
касалликлар
аниқланган беморлар.
Ко-инфекция
ОИВ+гельминтлар
2-гуруҳ
249 нафар (61,2 %)
паразитар
касалликлар
аниқланмаган
беморлар.
ОИВ инфицирланган
Тадқиқот ишлари
Андижон вилоят
юқумли касалликлар
шифохонаси
7-бўлим беморларида,
Андижон тиббиёт
диагностика маркази,
“Zam-Zam med.servis”
хусусий диагностика
маркази, СЭНДИ
паразитологик
лабораториялари
натижалари асосида
ўтказилди.

77.

ТЕКШИРУВ УСУЛЛАРИ
Стьюдентни t-меъзони қўлланилган холда
Фишерни вариацион статистик усули
Оператив тахлил
Перспектив тахлил
Ретроспектив тахлил
Лаборатор тахлиллар

78.

2018-2019 йилларда даволанган
беморларни перспектив тахлили
15 ёш юқори
(n=3947)
3-15 ёш
1951
(44,4%)
1589
(40,2%)
163
(4,1%)
2018 (n=1752)
244
(6,1%)
2019 (n=2195)

79.

2018 йил беморлари (n=163)
Ўғил бола
52 (51,4%)
Қиз бола
49 (48,6%)
32 (51,6%)
ОИВ (n=101 61,9%)
30 (48,3%)
ОИВ+Г (n=62 38,1%)
2019 йил беморлари (n=244)
Ўғил бола
Қиз бола
82 (55,4%)
66 (44,5%)
44 (45,8%)
ОИВ (n=148 60,5%)
52 (54,8%)
ОИВ+Г (n=96 39,4%)

80.

3-15 ёшгача бўлган беморларнинг
касалланиши ва жинси бўйича гурухларда
тақсимланиши (%). N-407
131 (53 %)
118 (47%)
Ўғил бола
76 (48 %)
2 - гуруҳ ОИВ (n=249
61%)
Қиз бола
82 (52%)
1 - гуруҳ ОИВ+Г (n=158
39%)
48%
194
52%
213

81.

Объектив кўрувда беморларда кўп учрайдиган
клиник симптомлар ва шикоятлар (n=407)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1-гуруҳ (n-158)
2-гуруҳ (n-249)
81

82.

Гельминтоз билан ОИВ инфицирланган
беморларда вирус юкламани ва CД4 +
лимфоцитлар сонининг кўрсатқичлари
ОИВ (n = 249)
ОИВ + Г (n = 158)
248
25 874
359
15 865
Вирус юкламаси (норма: <
50 мл )
CД4 + сони (норма: 500 1200 кл/мкл)

83.

ОИВ инфицирланган ва соғлом болаларда
гельминтозларни учраши
Аниқланди
Аниқланмади
305 (74,8%)
249 (61,2%)
158 (38,8%)
103 (25,2%)
ОИВ (n= 407)
Соғлом (n= 408)

84.

Гуруҳларда серологик текширувлар
натижалари
35
Норма: 0-1 S/CO
Аскаридоз = 1,0 ↑
Лямблиоз = 1,0 ↑
31
30
21
25
18
20
15
8
10
5
0
ОИВ +АРВТ
ОИВ
Аскаридоз
Лямблиоз

85.

Гуруҳларда копрологик текширувлар натижалари
ОИВ+Г (n=158)
Соғлом (n=103)
43
45
40
37
40
35
31
30
25
20
21
21
18
18
15
5
9
8
10
0 0
3 2
2
2
0
ОИВ +АРВТ
ОИВ
Соғлом
Энтеробиоз
Аскаридоз
Лямблиоз
Токсокариоз
Тениаринхоз
Гименолипидоз
5
1

86.

Ёш бўйича копрологик текширувлар
натижалари n-158
40
38
35
31
30
25
21
20
15
16
11
12
10
5
5
0
0
1
4
1
0
6
6
2
2
2
0
3-5 ёшгача
5-8 ёшгача
8-15 ёшгача
Энтеробиоз
Аскаридоз
Лямблиоз
Токсокариоз
Тениаринхоз
Гименолипидоз

87.

ОИВ фонида гельминтоз билан касалланган
болаларда АРВТ нинг ахамияти
35
31
28
30
25
21
18
20
15
10
8
6
5
0
0
1
0
2
0
ОИВ +АРВТ
ОИВ
Энтеробиоз
Аскаридоз
Лямблиоз
Токсокариоз
Тениаринхоз
Гименолипидоз
1

88.

ХУЛОСА
Илмий иш давомида 2018-2019 йилларда ОИВ-инфекциясига
чалиниб, АВЮҚШ да даволанган ва қайта даволанган жами 407
нафар 3 ёшдан 15 ёшгача бўлган болалар назоратга олинган.
Улардан 158 нафарида (38,8 %) паразитар касалликлар аниқланиб,
гельминтларнинг асосан Лямблия, Аскарида, Острица турлари
учраши тасдиқланди. Гельминтозга чалинган АРВТ олаётган бир
гурух болаларда аллергик дерматитлар кузатилди. АРВТ олмаётган
болаларда аллергик реакциялар кузатилмади. Қолган 249 нафар
(61,2 %) болаларда гельминтлар аниқланмади.
Хулоса қилиб шуни таъкидлаш лозимки ОИВ инфекцияси билан
даволанаётган беморларни, асосан болалар ва ўсмирларни
паразитар касалликларга текшириш лозим. АРВТ олаётган ёки ОИВ
инфекцияси янги аниқланган беморларни гельминтозларга
текшириш, гельминтларга қарши муолажалар ўтказиш тавсия
қилинади.

89.

АМАЛИЁТГА ТАДБИҚ
Текширувимиздаги 3 ёшдан 15 ёшгача бўлган ОИВинфекцияси билан даволанган ва қайта даволанган
болаларнинг 38,8 % да гельминтларнинг учраши,
уларни АРВТ га салбий таъсири, вирус юкламасини
ортиши ва CД4 + лимфоцитлар сонининг камайиши
касалликни даволашда шифокор ҳамда бемор
яқинларига қатор муаммоларни келтириб
чиқармоқда. Бу муаммоларни бартараф қилиш учун
эса ҳар бир беморни паразитар касалликларга
текшириш ва ўз вақтида даволашни талаб этади.

90.

Эътиборингиз
учун
рахмат!