Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этиш тўғрисида

1.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Термиз шаҳри 2025 йил

2.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
“Асосий мақсадимиз – одамларни рози
қилишдир”
Шавкат Мирзиёев

3.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Тиббиёт тизимини ислоҳ қилиш – кечиктириб бўлмайдиган энг муҳим вазифамиздир.
Ш.Мирзиёев
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ПРЕЗИДЕНТИНИНГ 2024 ЙИЛ
5 СЕНТЯБРДАГИ 311-СОНЛИ ҚАРОРИ
Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид
чора-тадбирлар тўғрисида

4.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
2023 йил 30 апрель куни ўтказилган умумхалқ овоз бериши орқали қабул
қилинган янги таҳрирдаги Ўзбекистон Республикаси Конституциясининг
48-моддасига мувофиқ:
Ҳар ким соғлиғини сақлаш ва малакали тиббий хизматдан фойдаланиш ҳуқуқига эга
Ўзбекистон Республикаси фуқаролари тиббий ёрдамнинг кафолатланган ҳажмини қонунда
белгиланган тартибда давлат ҳисобидан олишга ҳақли.
Давлат соғлиқни сақлаш тизимини, унинг давлат ва нодавлат шаклларини, тиббий суғуртанинг ҳар
хил турларини ривожлантириш, аҳолининг санитария-эпидемиологик осойишталигини таъминлаш
чораларини кўради
Давлат жисмоний тарбия ва спортни ривожлантириш, аҳоли ўртасида соғлом турмуш
тарзини шакллантириш учун шарт-шароитлар яратади
Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид
чора-тадбирлар тўғрисидаги қарорининг асосий мақсади:
Аҳолига кўрсатилаётган тиббий хизматлар сифатини ошириш,
соғлиқни сақлаш тизимида амалга оширилаётган ислоҳотларни
изчил давом эттириш, бюджет маблағларидан самарали
фойдаланиш ҳамда давлат тиббий суғуртаси механизмларини
жорий қилиш бўйича амалга оширилган ишларни республиканинг
бошқа ҳудудларига татбиқ этиш

5.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
ТИББИЙ СУҒУРТА ТУРЛАРИ
Добро пожаловать на
PowerPointBase.com!
1
2
Ихтиёрий
Мажбурий
Барча давлатларда мавжуд,
хусусан Ўзбекистонда ҳам
Россия, Қозоғистон,
Қирғизистон ва кўплаб
Европа давлатларида
Давлат тиббий
суғуртаси
Ўзбекистон, Украина,
Буюк Британия
3

6.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Суғурта
нима учун
керак?
Суғурта
нима
беради?
Тиббий суғуртанинг моҳияти
Фуқаро соғлиғи ёмонлашиб қолган ҳолларда тиббий хизматлар
учун бирданига катта миқдордаги маблағни тўлай олмаслик
хавфини олдини олиш учун тиббий суғуртадан фойдаланилади
Тиббий суғурта жорий этилиши тиббий хизматлар нархининг
арзонлашишига олиб келиб, фуқароларга бир хил нархда
хоҳлаган тиббиёт муассасасида сифатли тиббий хизмат олиш
имконини беради. Энг асосийси, фуқароларнинг тиббий хизмат
учун «ўз чўнтагидан» тўлайдиган пул миқдори камаяди.

7.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Тиббий суғуртанинг аҳамияти
Энг катта муаммо – коррупцион
ҳаракатлар камаяди. Йўлланма билан
келган
беморга
шифокорлар
ҳар
қачонгидан кўра сифатлироқ хизмат
кўрсатишади, чунки у ўзи билан маблағ
олиб келяпти, яъни суғурта жамғармаси
тиббий хизмат ҳақини тўлаб беради.
02
Тиббиёт
муассасалари
ўртасида
соғлом рақобат кучаяди. Бунда улар
кўпроқ беморларга хизмат кўрсатиш
учун
сифатни
оширишга
ҳаракат
қилишади:
моддий-техник
базани
яхшилаш, малакали кадрларни жалб
қилишга уринишади.
04
01
Тиббий суғуртанинг ҳаётга татбиқ
этилиши тиббиётда анча йиллардан бери
тўпланиб қолган муаммоларни
бартараф этади.
03
Шифохоналарнинг моддий аҳволи
яхшиланади. Натижада, ходимларга
юқори маош тўланади. Олдингидек
беморларнинг
чўнтагига
«кўз
тикилмайди». Асосий эътибор унинг
соғлиғини тиклашга қаратилади.
05
Тенглик принципи шаклланади.
Беморнинг ижтимоий келиб чиқишига
эътибор бериш барҳам топади. Шифокор
учун бой-камбағалнинг аҳамияти
йўқолади.

8. Кафолатланган пакет нима?

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Кафолатланган пакет нима?
• Давлат
томонидан
кафолатланган
тиббий
хизматлар
пакети
(кейинги ўринларда - кафолатланган пакет) – аҳолига Ўзбекистон
Республикаси Давлат бюджети маблағлари ҳисобидан қонун ҳужжатларида
белгиланган тартибда кўрсатиладиган бепул тиббий ёрдам.
• Кафолатланган пакет бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари
ҳамда шифохоналар томонидан Ўзбекистон Республикаси фуқаролари,
Ўзбекистон Республикасида доимий яшовчи чет эл фуқаролари ва фуқаролиги
бўлмаган шахсларга тақдим этилади.
• Кафолатланган бепул тиббий хизмат тиббий ходимлар томонидан клиник
протоколлар, диагностика ва даволаш стандартларига мувофиқ амалга
оширилади.

9.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

10.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

11.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

12.

13.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

14. Бирламчи тиббий ёрдамнинг халқаро таснифи International classification of primary care ICPC-2 (АйСиПиСи-2)

15. Умумий тушунчалар

ICPC классификатор - бу бирламчи тиббий ёрдам ва
бемор ҳолатига қараб кодлаш тизими (Оилавий
тиббиёт);
Оила шифокори ва бемор орасидаги мулоқот
маълумотларини профессионал тизимлаштириш;
ICPC – уч элементдан фойдаланиб кодланган.

16. ICPC – уч элемент билан кодланган

• Бемор ташрифининг сабаблари: у нима учун
келди?
• Оила шифокори ташхиси: бемор муаммоси
нима эди?
• Жараён: нима бажарилди?

17.

Бирламчи тиббий-санитария ёрдамининг халқаро таснифи (ICPC-2)
A
B
D
F
H
K
L
N
P
R
Умумий ва носпецифик ҳолатлар— A
Қон тизими касалликлари— B
Овқат ҳазм қилиш тизими касалликлари — D
Кўз касалликлари— F
Қулоқ касалликлари — H
Юрак-қон томир тизими касалликлари — К
Таянч-ҳаракат тизими касалликлари— L
Асаб тизими касалликлари— N
Руҳий касалликлар — P
Нафас олиш аъзолари касалликлари— R
...
Z Ижтимоий муаммолар — Z

18.

Умумий ва носпецифик ҳолатлар — A
A01
A02
A03
A04
A05
A06
A07
....
A21
A23
A25
A26
.....
Умумий / кўп жойдаги оғриқ
Шамоллаш
Иситма
Ўмумий ҳолсизлик / чарчоқ
Ҳолсизланиш ҳолати
Ҳушини йўқотиш / ҳушидан кетиш
Кома
...
Ёмон сифатли ўсмани ривожланиш хавфи
Бошқа тафсилотларсиз хавф омили
Ўлимдан / ўлишдан қўрқиш
Бошқа тафсилотларсиз саратон қўрқуви
.....

19.

Жараён кодлари
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
....
69
Тўлиқ тиббий кўрик ва ҳолатни баҳолаш
Қисман тиббий кўрик/ҳолатни баҳолаш/операциядан олдинги кўрик
Сезувчанлик тести
Микробиологик /иммунологик тест
Қон таҳлили
Сийдик таҳлили
Нажас таҳлили
Гистология / Цитология
Бошқа рукнларда таснифланмаган лаборатория таҳлиллари
Жисмоний хусусиятларни ўрганиш
.....
Бошқа рукнларда таснифланмаган мурожаат сабаблари

20.

Қон тизими касалликлари— B
B70
B71
B72
B73
B74
B75
Ўткир лимфаденит
Сурункали носпецифик лимфаденит
Хожкин касаллиги / лимфома
Лейкемия
Қоннинг бошқа хавфли ўсмалари
Қоннинг хавфсиз / аниқланмаган ўсма касаллиги
B76
Талоқнинг шикастланиш оқибатида ёрилиши
……
…..
D84
D85
D86
D87
D88
D89
D90
D91
D92
…..
Овқат ҳазм қилиш тизими касалликлари — D
Қизилўнгач касаллиги
Ўн икки бармоқли ичак яраси
Бошқа турдаги пептик яра
Ошқозон функциясининг бузилиши
Аппендицит
Чов чурраси
Диафрагманинг қизилўнгач тешиги чурраси
Бошқа турдаги қорин чурралари
Дивертикуляр касаллик
……

21. Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2024-йилда Тошкент шаҳри ва Қорақалпоғистон Республикасида, 2025-2026-йилларда босқичма-босқич

қолган ҳудудларда давлат тиббий
суғуртасининг механизмларини жорий етиш ҳамда молиялаштиришнинг янги
моделига ўтиш тўғрисидаги 2024 йил 23-январдаги №17-сонли буйруғининг
Шифохонадан чиқарилганларнинг статистик картаси (066-ҳ/ш) шакли 5-иловасига
мувофиқ

22. Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2024-йилда Тошкент шаҳри ва Қорақалпоғистон Республикасида, 2025-2026-йилларда босқичма-босқич

қолган
ҳудудларда давлат тиббий суғуртасининг механизмларини жорий етиш ҳамда молиялаштиришнинг янги моделига ўтиш тўғрисидаги 2024 йил 23январдаги №17-сонли буйруғининг
Руҳий касалликлар (наркология) шифохонасидан чиқарилган беморнинг статистик картаси (066-1-ҳ/ш) шакли 6-иловага мувофиқ;

23.

24.

Ҳар бир муассасага аҳоли сони бириктирилиши
бўйича информацион тизимидан маълумот олиш;
Бирламчи
тиббий-санитар
ёрдами муассасаси
“Аҳоли жон бошига”
Аҳоли жон бошига молиялаштириш бўйича
туман
тиббиёт
бирлашмалари
билан
шартномалар тузиш;
Шартнома бўйича бир ойлик кўрсатиладиган
хизмат учун олдиндан 100 фоиз молиялаштириш.
Молиялаштириш тартиби
Стационар тиббий
муассаса
“Глобал бюджет” ва
“Ҳар бир даволанган
ҳолат бўйича”
Тиббиёт муассасалари билан “Глобал бюджет”
ва “Ҳар бир даволанган ҳолат бўйича”
шартномалар тузиш;
Тиббиёт муассасаларини ойлик кўрсатиладиган
хизмат учун олдиндан 85 фоиз миқдорида
молиялаштириш;
Даволанган ҳолатлар асосида қайта ҳисоб-китоб
қилиб 15 фоиз пул маблағларини тўлаб бериш.

25.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Аҳоли гуруҳлари
Эркаклар
Аёллар
0-12 ой
2.28
1-5 ёш
1.51
6-14 ёш
0.94
15-39 ёш
0.59
1.05
40-49 ёш
0.73
1.1
50-65 ёш
1.1
65 ёш ва ундан
юқори
1.15

26.

27.

Дастур қандай ишлайди?
Устувор йўналишлар:
Юрак-ишемик
касаллиги
БЕМОР
Гипертония касаллиги
ЖАМҒАРМА
Қандли диабет 2-тури
Ўпканинг сурункали
обструктив касаллиги
Дорилар
РЎЙХАТХОНА
Бронхиал астма
БЕМОР
Дастурдан ким фойдалана
олади?
СМС хабар
Д-хисобда бўлган
барча беморлар
Шартнома
тўлов
Дорихона
Электрон
рецепт
БТСЁМ ШИФОКОРИ

28.

Астма ва
Ўпканингсурункали
касалликлари
Беклометазон
250мкг/ 200 доз
Сальбутамол
100 мкг/доза 7 г 200 доз
Юрак ишемик касаллиги ва қон
босими касалликлари
Бисопролол 2,5 мг №30 (3x10)
Бисопролол 5мг №30 (3x10)
Бисопролол 10 мг №30 (3x10)
Амлодипин 2,5 мг №30 (3x10)
Амлодипин 5 мг №30 (3x10)
Амлодипин 10 мг №30 (3x10)
Эналаприл малеат 2,5 мг №30 (3x10)
Эналаприл малеат 5 мг №20 (2x10)
Эналаприл малеат 10 мг №20 (2x10)
Эналаприл малеат 20 мг №30 (3x10)
Розувастатин 5 мг №28 (2x14)
Розувастатин 10 мг №30 (3x10)
Розувастатин 20 мг №30 (3x10)
Ацетилсалицил кислотаси 75 мг №60
(6x10)
Ацетилсалицил кислотаси 150 мг
№60 (6x10)
Клопидогрел 75 мг №30 (2x15)
Варфарин 2,5 мг №100
Фуросемид 40 мг №50 (5x10)
Инсулинга боғлиқ бўлмаган
қандли диабет касаллиги
Метформин
500 мг №60 (6x10)
Метформин
1000 мг №60 (6x10)

29.

Тиббиёт ходимларини ўқитиш
Кадрлар таъминоти
ОШ ва тор соха мутахассислари
билан штат нормативига мувофиқ
тўлиқ бутлаш
Компьютер саводхонлиги,
амалдаги буйруқ ва қарорлар
СУҒУРТА
Моддий техника базаси
асбоб-ускуналар, компьютер
ускуналари,
локал тармоқ
механизмлари
Тарғибот ва ташвиқот
семинарлар, буклетлар,
видеороликлар, баннерлар

30.

ДАВЛАТ ТИББИЙ СУҒУРТАСИ МЕХАНИЗМЛАРИНИ ЖОРИЙ ЭТИШДА
ФУҚАРОЛАРГА ҚЎЙИЛАДИГАН ТАЛАБЛАР
1. Яшаш манзили бўйича поликлиникага
мурожаат қилиш ва оила аъзолари билан
рўйхатдан ўтиш (тиббиёт
бригадасига
бириктирилиш).
2. Битимни имзолаш ва битимда кўрсатилган
талабларга риоя қилиш.

31. Бирламчи тиббий санитария ёрдами кўрсатувчи ташкилот ва унга бириктирилган фуқаро ўртасида тузилган БИТИМ

32.

Кутиладиган
натижа
Беморлар учун:
• тиббий ёрдам сифати ва қулайлиги
• тиббий ёрдам хажмини давлат томонидан кафолатланишини ягона
шаффофлиги
• тиббий хизматлар учун норасмий тўловлар даражасининг пасайиши
• соғлиқни сақлаш тизимининг аҳоли эҳтёжларини ўз вақтида ва сифатли
таъминлашга қаратилганлиги
• саломатликни яхшилаш умр кўриш давомийлигини ошириш;
Тиббий хизмат кўрсатувчилар учун:
• самарадорлигига қараб барқарор молиялаштириш
• тиббий хизмат кўрсатувчилар ўртасида соғлом рақобатни
ривожлантириш
• янги корпоратив бошқарув усулларини жорий этишни
рағбатлантириш
• молиявий эркинлик ва манфаатдорлик
Давлат ва жамият учун:
• аҳолини барча қатламларини тиббий ёрдам билан қамраб олиш;
• давлат ва фуқароларнинг умумий жавобгарлиги;
• соғлиқни сақлаш тизимининг молиявий барқарорлиги;
• соғлиқни сақлаш ҳаражатларини ва самарадорлигини мақбуллаштириш;
• соғлиқни сақлаш тизимининг шаффофлиги

33.

34.

35.

Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳ қилишдан мақсад – аҳолининг барча
қатламларини сифатли тиббий хизматлар билан қамраб олиш.
Эътиборингиз учун
рахмат!
Энг асосий енгиллик - беморлар бепул даволанади.
Негаки, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси бу маблағларни
давлат бюджетидан молиялаштиради
Call-марказ
DTSJ – телеграм канал (+998 71) 207 19 23 (117)
DTSJ.UZ – сайт