Ичак гуруҳи инфекцияларининг эпидемиологик таснифи

1.

ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ
Мавзу. Ичак гуруҳи инфекцияларининг
эпидемиологик таснифи. Парентерал вирусли
гепатитлар ва ОИВ/ОИТС инфекциялари
эпидемиологияси ва прфилактикаси.
Госпитал инфекциялар эпидемиологияси ва
профилактикаси
МУСТАНОВ АЗАМАТ ЮНУСОВИЧ
ТОШКЕНТ-2023

2.

Маърузада муҳокама қилинадиган
саволлар:
1. Фекал-орал механизми билан юқадиган
юқумли касалликларнинг умумий таснифи.
2.Қорин тифи, паратифлар, ич буруғ, вабо
касалликларнинг
эпидемиологияси
профилактикаси
3.Вирусли гепатитлар А, В, С, Д ва Е
инфекцияларнинг этиологик ва эпидемиологик
таснифи.
4.ОИВ/ОИТС инфекциялари эпидемиологияси
ва профилактикаси.
5.Шифохона
ичи
инфекцияларнинг
эпидемиологияси ва профилактикаси.

3.

• Фекал-орал механизми билан юқадиган
юқумли касалликларнинг қўзғатувчилари
одам организмида ошқозон-ичак тизимида
жойлашган бўлади. Шунинг учун ҳам ушбу
юқумли касалликларни ичак гуруҳи
инфекциялари деб аталади.

4.

фекал-орал ўтиш механизми
ЎТИШ МЕХАНИЗМИ БОСКИЧЛАРИ
БИРИНЧИ
БОСКИЧ
Бошлангич
омиллар
Канализациясиз
хожатхона
Дефекация
(нажас,
сийдик)
Кусиш
(кусук
массаси)
ЗАРАРЛАНИШ
УЧИНЧИ
ОБЪЕКТИ
ИККИНЧИ БОСКИЧ
Оралик
омиллар
пашшалар
овкат
тупрок
Сабзавот,
хўл
мевалар,
сув
Канализацияли
Канализация
хожатхона
Кўллар,
Кўллар
идишлар,
сув
Рўзгор
буюмлари
Охирги БОСКИЧ
омиллар
Кўллар
—"—
Ютиб
юбориш
Катталар ва
болалар
сўриш
Болалар
овкат
овкат
Кўллар

5.

Қорин тифи (ич терлама)
• Қорин тифи (ич терлама) – иситма билан
кечувчи
юқумли
касаллик
бўлиб,
бактеримия,
умумий
интоксикация,
жигарнинг, талоқнинг катталашуви ва
ингичка ичак лимфатик аппаратларининг
яллиғланиши билан характерланади.

6.

Касаллик кўзғатувчисининг
манбаи
касал бўлган одамлар
реконвалесцентлар
бактерия ташувчилар

7.

• Ўткир ташувчилар - касалланиб ўтганларидан
сўнг 3 ойгача бактерия ажратувчилар, оғриб
ўтганларнинг кўпчилик қисми ўткир ташувчи бўлиб
қоладилар (20% ва ундан юқори).
• Сурункали ташувчилар - 3 ойдан ортиқ бактерия
ажратадилар, баъзан умрбод ажратадилар. Уларнинг
улуши оғриб ўтганларнинг 3-5% ига тўғри келади.
Паратиф В да қорин тифига қараганда камроқ
бактерия ташувчилик юзага келади.
• Транзитор ташувчилар - ташувчиликнинг бу хили
қорин тифи ёки паратиф бактерияларининг
инфекцияга мойил бўлмаган кишилар ичагига
тушишлари оқибатида ёки кам микдорда тушганда
вужудга келади. Бунда микроблар конга ёки ички
органларга ўта олмайди ва бир неча кунгача
ичакдан ташқарига чиқарилиб туриши мумкин.

8.

Бемор ва бактерия ташувчиларни эрта аниклаш учун
диагнози аникданмаган ҳолда 3 кундан ортиқ иситмалаб ётгаи
шахслар гемокультурага текшириш.
• 1- ҳафтада 5,0 мл қон олиниб 50,0 мл
сафроли бульонга.
• 2-ҳафтада 10,0 мл қон 100,0 мл сафроли
бульонга.
• 3-ҳафтада 15,0 мл қон 150,0 мл бульонга
экилади. Бактериологик текширув СЭО ва
ЖСҚ лабораторияларида ўтказилади.

9.

Ич терлама ва паратиф эпидемик ўчоғида
бемор билан мулоқотда бўлганларга нисбатан
чора-тадбирлар:
Бемор госпитализация қилингандан бошлаб
21кун давомида мулоқотда бўлганлар тиббиёт
ходимлари назоратида бўладилар.
Агар қўзғатувчи нажасдан бир марта ажратиб
олинса сафро, сийдик ва нажас қайтадан
терқатувчилик
турини аниқлаш учун
текширилади.
Мулоқотда бўлганларга бактериофаг берилади.

10.

Профилактика.
Бемор ва бактерия тарқатувчиларни эрта
госпитализация қилиш мухим ўрин тутади.
Эрта госпитализация
қилиш учун ўз
вақтида клиник ва лаборатория ташхисини
қўйиш керак.
Режали ва эпидемиологик кўрсатмалар
бўйича эмлаш ўтказилади. эмлаш учун
кимёвий шимдирилган
ич терлама ва
паратиф вакцинаси ишлатилади.

11.

Шигеллёзлар (ичбуруғ)
Шигелла авлодига мансуб бактериялар
чақирадиган,
одамларда
учрайдиган
юқумли касаллик бўлиб, йўғон ичакнинг
охирги қисмларининг зарарланиши, умумий
интоксикация белгилари ва ич кетиши
аломатлари билан характерланади.

12.

Shigella бактерияларининг таснифи
Тури
Сероварлар
сони
Сероварча
Sh.dysenteriae
12
лар сони
-
Sh.flexneri
8
10
Sh.boydii
18
-
Sh.sonnei
-
-

13.

Профилактик ва эпидемияга қарши кураш
чора-тадбирлари
• Озиқ-овқат
корхоналари
ва
унга
тенглаштирилган
корхоналарга
ишга
кирувчиларни
клиник
ва
лаборотория
текширувларидан ўтказиш.
• Ичбуруғ
ўчоғида
жорий
ва
якуний
дезинфекция ўтказиш.
• бемор билан мулоқотда бўлганлар клиник ва
лаборатория текширувларидан ўтказилади,
уларнинг устидан 7 кун давомида тиббиёт
кузатуви ўрнатилади.

14.

ВАБО
• Ўткир юқумли, карантин касаллик бўлиб,
соғлом одамга фекал-орал механизми билан
сув, озиқ-овқат орқали юқадиган, ичкетиш,
гастроэнтерит, сув ва электролитлар
алмашинувининг бузилиши, организмнинг
сувсизланиши ва токсикоз белгилари билан
характерланади.

15.

Профилактик ва эпидемияга
қарши чора-тадбирлар
• Вабонинг бирламчи бемори ёки вибрион
ташувчиси аниқланиши биланоқ вабонинг
эпидемик ўчоғи пайдо бўлганлиги ҳақида
эълон қилинади.
• Эпидемик ўчоқнинг чегаралари аниқланади.
• Эпидемик ўчоқни бартараф қилиш чоралари
фавқулотда
эпидемияга
қарши
кураш
комияссиясининг махсус оператив режаси
асосида олиб борилади.

16.

ВИРУСЛИ ГЕПАТИТЛАР
Вирусли гепатитлар таснифга кўра
Вирусли гапатит А (ВГА)
Вирусли гапатит Е (ВГЕ)
Вирусли гапатит В (ВГВ)
Вирусли гапатит Д (ВГД)
Вирусли гапатит С (ВГС)
Вирусли гапатит G (ВГG)
Вирусли гапатит F (ВГF)

17.

Вирусли гапатит А (ВГА)
• ўткир юқумли касаллик бўлиб, касалликни
вируслар келтириб чиқаради, касаллик,
асосан, жигар тўқималарини шикастлайди.
Касаллик иситма чиқиши, терида, шиллиқ
қаватларда сариқлик белгилари пайдо
бўлиши, ахлатнинг ранги оқариши каби
белгилар билан характерланади

18.

Вирусли гепатит А касаллиги патогенизининг
ҳар хил даврлари ва уларнинг характерли
хусусиятлари
• Вирули гепатит А касаллиги типик
антропоноз касаллик.
• Табиатдаги
бирорта
ҳайвон
бу
касаллик билан касалланмайди
• Касалликнинг яширин даври 15 – 20
кундан 50 кунгача давом этиши
мумкин.

19.

Юқиш механизми
• Асосий юқиш механизми фекал – орал
механизми ҳисобланади, вируслар сув ва
озиқ – овқат маҳсулотлари билан соғлом
одамнинг оғзи орқали юқади.
• Гепатит А касаллигининг маиший –
мулоқот йўли билан ҳам юқишини
исботлаган.
• Ўзбекистоннинг сифатли сув таъминати
яхши бўлмаган минтақаларида ушбу
касаллик нисбатан кўпроқ учраган.

20.

Касалланганларнинг таркиби
• Вирусли гепатит А касаллиги
билан, асосан, ёш болалар
касалланади,
ёш
болалар
орасида 3 – 6 ёшли болалар, 7 –
14 ёшли болалар кўпроқ
касалланадилар.

21.

Вирусли гепатит Е (ВГЕ)
• Вирусли гепатит Е – бу фекал-орал
йўл билан юқувчи, сув орқали
тарқалувчи,
ҳомиладорларда
касалликнинг оғир шаклларини
ривожланиши билан кечувчи ўткир
гепатитдир.
• Гепатит Е вирусининг асосий
манбаи бу бемор одамлардир

22.

Парентерал вирусли гепатитлар
• Парентерал вирусли гепатитлар бу
сурункали
кечадиган,
кўп
этиологиялик, антропоноз юқумли
касалликлар бўлиб,
гепатотроп
вируслар
чақиради,
вируслар
асосан қон айланиш тизимида
бўлиб, турли клиник кўринишда
намоён бўлади.

23.

Вирусларнинг биологик ва эпидемиологик
хусусиятлари
Вируслар
Оиласи
B
Гепаднавирус
C
Флавивирус
D
Вироид
G
Флавивирус
Тури
Orthohepadna
virus
42
Hepacivirus
Floating Genus
Hepacivirus
50
36
25
40-48
30-75
28-39
20-30
ДНК
РНК
РНК
РНК
Ҳажми (нм)
Геноми
Генотиплари
Учрайди
7
генотиплари
Мутация бўлиш
Бор
хусусияти
Чидамлилиги
Юқори
6 генотиплари
3 генотиплари
5 генотиплари
Бор
?
Ўртача
Паст
Канцерогенлиги
Бор
Бор
Бор
Яхши
ўрганилмаган
Яхши
ўрганилмаган
Бор
Қонда ва бошқа
+++
+++
++
+++

24.

HBV-инфекциясининг лабаратория мезонлари
Касаллик
Даврлари
HBV-инфекциясининг маркерлари (мезонлари)
HBsAg HBеAg
JgM
JgG antianti-HBc
HBc
DNA
(ДНК)
antiHBе
AntiHBs
Ўткир (касаллик
бошланиши)
Касалликнинг
тузала бошлаган
даври
+
+
+
+
+
-
-
+
-
+
+
-
+
-
-
Сурункали фаол
даври
Сурункали
нофаол даври
Тузалгандан
кейин
Эмланганларда
+
+
-
-
+
+
-
-
+
-
-
+
-
+
-
-
-
-
-
+
-
+
-
+
-
-
-
-
-
-
-
+

25.

Гепатит В ва С , Д– инфекцияларининг
юқиш йўллари:
Сунъий
артифицал
(турли
инъекциялар ёрдамида) - парентерал
йўл орқали:
Тиббий муолажалар пайтида – қон
қуйилганда зарарланган қон орқали. )
Гиёҳванд моддаларни инъекция йўли
билан вена ичига қабул қилганда.
Маиший мулоқат йўли – турмушда
гепатит В, С – инфекциялари билан
зарарланган буюмлар орқали юқиши

26.

Шифохоналарда ВГВ
касаллигининг профилактик
чора-тадбирлари:
• Касаллик юқиш хавфи юқори бўлган
бўлимларга ётқизиладиган беморлардан
қўшимча эпидемиологик анамнез
маълумотларини йиғиш;
• ВГВ касаллигига хос бўлган клиник
белгиларга этибор бериш;
• Шифохонага ётқизилаётган хавфли гуруҳга
мансуб беморларни НВsАg га текшириш;

27.

• Шифохона ходимларини ишга қабул
қилинаётганда ва иш жараёнида ҳар 6 ойда
лаборатория текширувдан ўтказиш;
• Хавфли гуруҳга мансуб бўлган беморларни
ва тиббиёт ходимларини ВГВ га қарши
эмлаш;
• Битта флакондаги қонни фақат битта
беморга қуйиш лозим;
• Кўп маротаба ишлатиладиган тиббиёт
анжомларини сифатли дезинфекция ва
стерилизация қилиш, ушбу анжомларни қон
қолдиғига текшириш;

28.

ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ
СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИНИНГ
2018 ЙИЛ 27 АВГУСДАГИ 542-СОНЛИ
БУЙРУҒИ
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДА
ВИРУСЛИ ГЕПАТИТЛАРНИНГ
ТАШХИСОТИ, ДАВОСИ ВА
ПРОФИЛАКТИКАСИ БЎЙИЧА ЧОРАТАДБИРЛАРИНИ ЯНАДА
ТАКОМИЛЛАШТИРИШ ТЎҒРИСИДА

29.

ОИВ/ОИТС нима.
• ОИВ – Одам иммун танқислиги
вируси
турли
юқумли
касалликлардан организмни ҳимиоялайдиган иммун тизимини
ишдан
чиқаради.
• ОИТС
–
танқислиги
якуний
Орттилган
синдроми
босқичи
бўлиб,
иммун
ОИВнинг
ҳозирги
кунда унинг давоси топилмаган.

30.

ВИРУСНИНГ АНИҚЛАНИШИ
• Франциялик олим Люк Монтанье ОИТС
касаллигига учраган беморнинг лимфатик
безидан ва Америкалик олим Роберт Галло
бемор қонининг лимфоцит хужайраларидан
1983 йилда олдинма-кетин бир ҳил вирус
ажратишган.
• Бу вирус 1985 йил БССТ томонидан одамнинг
иммунитет танқислиги вируси деб номланган.
• Вирусни ўта кучли электрон микроскопларда
кўриш мумкин, холос.

31.

КАСАЛЛИКНИНГ БУГУНГИ КЎЛАМИ -ТАРҚАЛГАНЛИГИ
• Касаллик тарихан қисқа муддатда - 20 йил
мобайнида бутун дунёни қамраб олди, яъни
пандемия тусини касб этди.
• Жаҳонда 1981 дан то 2018 йил сўнгига қадар
жами 85 миллион нафар киши ОИВ билан
зарарланди.
Шулардан 2018 йилга келиб :
• вафот этганлар сони 40,0 млн. нафар киши
• ҳаёт юрганлар сони 35,3 млн. нафар киши
• 2018 йилда кунига 7000 нафар кишига касаллик
юқиши содир бўлди.

32.

Она сути
орқали
Гетросексуал
алоқа орқали
Табиий
Гомосексуал
алоқа орқали
Би-сексуал
алоқа орқали
Онадан
ҳомилага
Жинсий
Чақалоққа туғруқ
жараёнида
Вертикал
ОИВ касаллигини юқиш
йўллари
Суний
Парентерал
Қон ва унинг
маҳсулотлари орқали
Орган ва тўқималарни
кўчириб ўтказиш орқали

33.

Қайси ҳолатларда ОИВни юқтириш
мумкин?
Ҳимояланмаган жинсий алоқа орқали.
• Гиёҳвандлар ўртасида битта шприцдан қайта
фойдаланиши натижасида.
• Пирсинг ва татуировка қилишда зарарсизтирилмаган
асбоблардан фойдаланиш натижасида.
• Бегона инсонларнинг қон қолдиғи қолган шахсий
буюмларидан фойдаланилганда
(тиш шёткаси, соқол олувчи асбоблар орқали)
• ОИВ юқтирган онадан болага ҳомиладорлик,
туғиш ва эмизиш даврларида.

34.

ЮҚИШ ЙЎЛЛАРИНИНГ АҲАМИЯТЛИЛИГИ
Юқиш йўллари
Сексуал мулоқотлар
(контактлар):
% зарарланиш
70-80
Вагинал
60-70
Аналь
5-10
Перинаталь юқтириш
5-10
Томир ичига наркотикларни
киритиш
5-10
Қон қуйиш
3-5
Тиббиёт
ходимларининг
зарарланиши
(биологическик
суюқликлар билан тасодифий
контакт)
0,01

35.

ОИВ юқмайди:
• Қўл
билан
кўришиш,
ўпишиш орқали;
қучоқлашиш,
• Қон сўрувчи ҳашоратлар чақиши орқали;
• Йўтал ёки аксириш орқали;
• Маиший телефон билан фойдаланганда;
• Касалхонада беморни кўриш орқали;
• Маиший хожатхонадан фойдаланганда;
• Бирга овқатланганда
орқали;
• Бассейн,
орқали;
ванна,
идиш
ёки
ҳаммомда
• Кийим ва кўрпа - тўшак орқали.
овқат
чўмилиш

36.

ОИВни шифохона ичи шароитида юқиши
Бемордан беморга
Ишлатилган шприц ва игналар қайта
ишлатилганда
Тиббий ходимдан
беморга
Беморга ОИВ
инфекциясини юқиши
бирмунча кам ҳолатда
учрайди
Бемордан тиббий
ходимга
Тиббий ходимларга ОИВ
инфекцияси касб вазифаларини
бажариш вақтида

37.

Ўзбекистон Республикасида ОИВ
инфекцияси билан яшовчи шахслар
176
141
9038
518
4004
252
705
Жазо муддатини ўтовчи
шахслар - 820
824
959
4552
2042
2309
701
1209
37

38.

Ҳавф гуруҳлари:
Наркоманлар
Гомосексуалистлар
Фоҳишалар

39.

ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ
СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИНИНГ
2021 ЙИЛ 06.09. ДАГИ 219-СОНЛИ
БУЙРУҒИ
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДА ОИВ
ИНФЕКЦИЯСИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ
ЧОРА-ТАДБИРЛАРИ ВА ТИББИЙ
ЁРДАМНИ ТАШКИЛ ЭТИШНИ ЯНАДА
ТАКОМИЛЛАШТИРИШ ТЎҒРИСИДА

40.

кодлар
№
кодлар
100
101
102
103
104
105
106
106 а
106 б
108
109
110
111
112
113
114
Текширилувчи контингент
Ўзбекистон Республикаси фуқаролари, жами
ОИВ инфекцияли шахс билан жинсий алоқада бўлганлар
Наркотик моддалар истеъмол қилувчилар (гиёҳвандлар)
Гомо ва бисексуалистлар
Таносил касалликлари билан касалланган беморлар
Бетартиб жинсий алоқа қилувчилар
Хорижий давлатларда бўлган (чиқиб кетаетган) шахслар, жумладан
Чет элга чиқиб кетаётганлар
Чет элдан қайтиб келганлар
Донорлар
Хомиладорлар
Қон, унинг компонентлари қуйилган шахслар
Ҳарбий хизматчилар
Озодликдан маҳрум этиш жойларидаги шахслар
Клиник кўрсатмалар бўйича текширилганлар
Фуқароларни аноним ҳолда текшириш. Яшаш жойи ноаниқ бўлган шахслар
15
115
ОИВ билан касалланган беморларнинг оила аъзолари (жинсий шерикларидан ташқари)
16
116
117
118
119
121
Ҳеч қандай кодга тўғри келмаган шахслар (бошқалар)
Никоҳланувчилар
ОИВ билан ишловчилар, даволовчи ҳамда ОИВ юқтириб олганларни бевосита текширувчи
шахслар
Тиббий ходимлар
Халқаро автотранспорт ҳайдовчилари, учувчилар экипажи, темир йўл ходимлари
122
200
МДҲ давлатлари фуқаролари
Чет эл фуқаролари (узоқ хориж)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
17
18
19
20
21
22
40

41.

ОИВни даволаш
• ОИВ кўпайишини вақтинча
тўхтатадиган дори - дармонлар
• Антиретровирус (АРВ) дорилар
қўлланилади. Келгуси 5-10 йил ичида
соғлом инсонларни ҳимоя қилувчи
вакцина ишлаб чиқариш
мўлжалланмоқда.

42.

1 декабрь
1 декабрь
йилда
ЖССТ
томонидан дунё бўйича 1
декабр ОИТСга қарши
кураш куни деб эълон
қилинди.
О1988

43.

Эпидемиологик нуқтаи
назардан олганимизда ВГ ва
ОИТС инфекцияларининг
олдини олишда комплекс
санитария гигиеник
тадбирларни ўтказиш асосий
ҳисобланиб:

44.

ПРОФИЛАКТИКА
ОИВ – инфекцияси, вирусли гепатит
В ва С инфекциялари билан
касалланганларни эрта аниқлаш ва
ташхислаш, анамнез йиғиш, клиник
белгилари ва лаборатория ташхисоти
усуллари асосида амалга ошриш.
Ҳозирги кунда ОИВ – инфекцияси,
вирусли гепатит В ва С га қарши
курашадиган асосий қурол – бу
профилактика, яъни касалликнинг
олдини олишдир.

45.

ОИВ инфекцияси, вирусли
гепатит В, С, D, G, H, TTV ва
SEN инфекцияларнинг олдини
олишга
қаратилган
профилактик
чоратадбирларнинг уч меъзони ёки
даражаси
фарқланади:
-Бирламчи
профилактика
(сабабий
омиллар)
-Иккиламчи
профилактика
(беморларни эрта аниқлаш, эрта
диагнозтика
ва
даволаш)
-Учламчи
профилактика
(реабилитация)

46.

Госпитал инфекциялар …
Госпитал инфекция, нозокомиал инфекция ёки
ятроген инфекциялар бўлиб, бу шифохоналарда
пайдо
бўладиган
ва
ривожланадигн
инфекциялардир.
БЖССТ
тавсиясига
биноан,
КИИларга
беморнинг касалхонада бўлган даврида ёки
тиббий ёрдам сўраб тиббий муассасага муражаат
қилган вақтида ёки касалхона ходимининг шу
муассасада ишлаши жараёнида келиб чиқадиган
ҳар қандай микроб этиологияга эга бўлган
клиник касалликларга айтилади.

47.

ГОСПИТАЛ ИНФЕКЦИЯЛАР
Тарқалиши:
АҚШ да ўлим сабаблари бўйича 4-ўринда:
1. Юрак ва қон-томир касалликлари,
2. Ўсма касалликлари,
3. Инсультлар,
4. Госпитал инфекциялар.
ЖССТ расмий тадқиқотлари
14 мамлакатдаги 55 шифохонада.
Госпитал инфекция - 8,7%.
Буюк Британияда - 9%,
ундан 5000 бемор ўлади,
иқтисодий зарар 1 млрд. АҚШ $.

48.

Касалхона ичи инфекциясини ҳар хил
гуруҳларга оид микроорганизмлар
чақиради:
бактериялар, вируслар, содда
жониворлар, замбуруғлар ва
бошқалар.
Улардан кўпчилиги шартли-патоген
микроорганизмларга киради.

49.

Улардан кўпроқ
стафилококклар, грамманфий
бактериялар (ичак таёқчаси,
клебсиеллалар, протей,
сальмонеллалар),
псевдоманадлар, баъзан
стрептококклар, энтерококклар
ва бошқалар касалликлар
чақиради. Кўпроқ S.aureus.

50.

Шифохона ичи инфекцияларнинг
омиллар қўйидагилардир:
Антибиотикларнинг кенг қўланиши.
Шифохонадаги бактерия турлари ва
сонининг кўпайиб бориши.
Бемор иммунитетининг турли доридармонлар таъсирида пасайиши.
Санитария режимнинг бузилиши,
беморларнинг тиббиёт ходимлари ва
тиббий
аппаратлар
билан
мулоқотининг кўпайиши.

51.

ШИЮК пайдо бўлишининг асосий
сабаблари 2га бўлинади:
• Объектив
• Субъектив сабаблар

52.

Объектив сабаблар
Замон
талабига
жавоб
бермайдиган
шифохоналарни мавжудлиги.
Стафилококк бактерия ташувчилигига қарши
самарали чора-тадбирларнинг йўқлиги.
Шифохоналарда
бактериологик
лабораторияларнинг камлиги ва улар фаолияти
самарадорлигининг пастлиги.
Тиббиётда ва чорвачиликда антибиотикларнинг
кенг ишлатилиши.
Операциялар ва тиббий муолажалар турли
хилларининг
кўпайиши
ва
уларнинг
мураккаблашуви.

53.

Субъектив сабаблар
Врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари
профилактик
чораларни
қўллашга
тайёргарлигининг пастлиги.
ШИЮКни
ўрганиш
учун
амалий
қўлланмаларнинг камлиги.
Санитария ва эпидемиологик назоратнинг
кўнгилдагидек эмаслиги.
Айрим
тиббиёт
ускуналарини
ва
аппаратларини
стерилизация
қилиш
қийинлиги.
Беморлар орасида ва бемор билан тиббиёт
ходими орасидаги мулоқотнинг кўпайиши.

54.

Касалхона ичи инфекциялари
қўзғатувчиларининг юқиш йўллари
Юқиш йўллари
Табиий
Горизон
тал
Фекалорал
Туғруқ
жараёни
вақтида
Ҳавотомчи
Сунъий
Вертикал
Мулоқот
-маиший
Инъек
цион
Трансмис
сив
Трансфу
зион
Операци
ялар
билан
боғлиқ
бўлган
Инвазив
даволаш
муолажалар
билан
боғлиқ
бўлган
Инвазив
диагностик
муолажалар
билан боғлиқ
бўлган
Ингаляц
ион

55.

Касалхона ичи инфекциялари профилактикаси
Махсус профилактика
Умумий профилактика
Санитария-техник чоратадбирлар
Архитектура-режалаштириш
чора-тадбирлари
Секциялар,
палаталар,
операцион
блокларнинг
изоляцияси
Бўлимларни
қаватлар бўйича
рационал
жойлаштириш
Вентиляц
ия
Беморлар,
ходимлар
оқимига
риоя этиш
Кондицир
лаш
Худудни
зоналарга
ажратиш
Стационар санитария
тартибини назорат
қилиш
Касалхона ичида
бактерия
тарқалувчанлигини
назорат қилиш
Ҳаво
берилиши
Ламинар
ускуналар
Шошилинч
Режали
Актив
Пассив
Пассив
Дезинфекцион-стерилизацион
чора-тадбирлар
Санитария-эпидемияга қарши
чора-тадбирлар
Санитария-оқартув
ишлари
Эмлаш
Ходимлар ва
беморлар орасида
ташувчиларни
аниқлаш
Ҳар куни кўрикдан
ўтказиш
Бактериологик
текширув
Кимёвий
воситаларни
қўллаш
Механик қайта
ишлаш
УФ-нурлаш
Физик усулларни
қўллаш
Юқори ҳарорат
Гамма-нурлаш

56.

57.

Касалхона ичи инфекцияларининг эпидемиологик
назаротида қуйидаги қўшимча тадбирларни
ўтказиш тавсия қилинади:
Кўп
тармоқли
шифохона
ва
поликлиникаларда
госпитал
эпидемиолог лавозимини киритиш.
Санитария-эпидемиология
осойиталиги ва жамоа саломатлиги
хизматида
касалхона
ичи
инфекциялари назорат қиладиган
бўлимларнинг
фаолиятини
муҳокама қилиб туриш.
Шифохоналарда касалхона ичи
инфекциялари
профилактикаси
билан шуғулланадиган комиссиялар
ташкил қилиш.