Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид чора-тадбирлар тўғрисида

1.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Тиббиёт тизимини ислоҳ қилиш – кечиктириб бўлмайдиган энг муҳим вазифамиздир.
Ш.Мирзиёев
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ПРЕЗИДЕНТИНИНГ 2024 ЙИЛ
5 СЕНТЯБРДАГИ 311-СОНЛИ ҚАРОРИ
Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид
чора-тадбирлар тўғрисида

2.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
2023 йил 30 апрель куни ўтказилган умумхалқ овоз бериши орқали қабул
қилинган янги таҳрирдаги Ўзбекистон Республикаси Конституциясининг
48-моддасига мувофиқ:
Ҳар ким соғлиғини сақлаш ва малакали тиббий хизматдан фойдаланиш ҳуқуқига эга
Ўзбекистон Республикаси фуқаролари тиббий ёрдамнинг кафолатланган ҳажмини қонунда
белгиланган тартибда давлат ҳисобидан олишга ҳақли.
Давлат соғлиқни сақлаш тизимини, унинг давлат ва нодавлат шаклларини, тиббий суғуртанинг ҳар
хил турларини ривожлантириш, аҳолининг санитария-эпидемиологик осойишталигини таъминлаш
чораларини кўради
Давлат жисмоний тарбия ва спортни ривожлантириш, аҳоли ўртасида соғлом турмуш
тарзини шакллантириш учун шарт-шароитлар яратади
Давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид
чора-тадбирлар тўғрисидаги қарорининг асосий мақсади:
Аҳолига кўрсатилаётган тиббий хизматлар сифатини ошириш,
соғлиқни сақлаш тизимида амалга оширилаётган ислоҳотларни
изчил давом эттириш, бюджет маблағларидан самарали
фойдаланиш ҳамда давлат тиббий суғуртаси механизмларини
жорий қилиш бўйича амалга оширилган ишларни республиканинг
бошқа ҳудудларига татбиқ этиш

3.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Кафолатланган пакет нима?
• Давлат
томонидан
кафолатланган
тиббий
хизматлар
пакети
(кейинги ўринларда - кафолатланган пакет) – аҳолига Ўзбекистон
Республикаси Давлат бюджети маблағлари ҳисобидан қонун ҳужжатларида
белгиланган тартибда кўрсатиладиган бепул тиббий ёрдам.
• Кафолатланган пакет бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари
ҳамда шифохоналар томонидан Ўзбекистон Республикаси фуқаролари,
Ўзбекистон Республикасида доимий яшовчи чет эл фуқаролари ва фуқаролиги
бўлмаган шахсларга тақдим этилади.
• Кафолатланган бепул тиббий хизмат тиббий ходимлар томонидан клиник
протоколлар, диагностика ва даволаш стандартларига мувофиқ амалга
оширилади.

4.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
ТИББИЙ СУҒУРТА ТУРЛАРИ
Добро пожаловать на
PowerPointBase.com!
Ихтиёрий
Барча давлатларда мавжуд,
хусусан Ўзбекистонда ҳам
Мажбурий
Россия, Қозоғистон,
Қирғизистон ва кўплаб
ривожланган Европа
давлатларида
Давлат тиббий
суғуртаси
Ўзбекистон, Украина,
Буюк Британия
Биз танлаган йўл!
Фуқаролар чиқимдор
бўлмайдилар!

5.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Суғурта
нима учун
керак?
Суғурта
нима
беради?
Суғуртанинг моҳияти
Фуқаро соғлиғи ёмонлашиб қолган ҳолларда тиббий хизматлар
учун бирданига катта миқдордаги маблағни тўлай олмаслик
хавфини олдини олиш учун тиббий суғуртадан фойдаланилади
Тиббий суғурта жорий этилиши тиббий хизматлар нархининг
арзонлашишига олиб келиб, фуқароларга бир хил нархда
хоҳлаган тиббиёт муассасасида сифатли тиббий хизмат олиш
имконини беради. Энг асосийси, фуқароларнинг тиббий хизмат
учун «ўз чўнтагидан» тўлайдиган пул миқдори камаяди.

6.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Давлат тиббий суғуртасини жорий этишдан асосий мақсад
Аҳолини кафолатланган пакетга
киритилган тиббий хизматлар
билан тўлиқ қамраб олиш.
Тиббий хизматлар сифати ва
самарадорлигини ошириш.
Тиббиёт ташкилотлари бажарилган
иш (кўрсатилган тиббий хизмат)лар
сифатига қараб молиялаштириш.

7.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
01
Давлат тиббий суғуртаси жараёни
иштирокчилари
ДАВЛАТ
тиббий суғуртаси
02 Давлатжамғармаси
Маблағларни жамлайди ва
тиббиёт ташкилотларини
молиялаштиради
Бюджетдан маблағ
ажратади
03
Хизмат кўрсатувчи
(Тиббиёт муассасалари)
Суғурталанган фуқароларга
кафолатланган пакетга мувофиқ
хизмат кўрсатади
04
Аҳоли
Давлат бюджети маблағлари
хисобидан суғурталанади

8.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
РАҚАМЛАШТИРИШ – Тиббий хизматлар шаффофлиги
DMED
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигини рақамлаштириш учун ишлаб чиқилган ягона тиббиёт тизими.
У беморлар ва тиббиёт ходимлари учун тиббий хизмат сифатини оптималлаштириш ва яхшилаш учун кенг қамровли ечим таклиф этади.
Барча тиббиёт
муассасаларига
ўрнатилинади
КТМП
ОП
ОШП
ВА БОШҚАЛАР
Ходимлар учун
тизимда видео ўқув
дарслар мавжуд

9.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРИНИНГ 2024 ЙИЛ 23 ЯНВАРДАГИ 17-СОНЛИ БУЙРУҒИ
1-ИЛОВАСИГА МУВОФИҚ
DMED ЭЛЕКТРОН ТИЗИМИГА ФУҚАРОЛАР БИРИКТИРИЛИШ ТАРТИБИ
РЎЙХАТХОНА
Фуқаро яшаш
манзилидаги
БТСЁМга шахсни
тасдиқловчи
хужжатлар орқали
мурожаат этади
1
ОИЛАВИЙ ШИФОКОРГА
БИРИКТИРИЛАДИ
Фуқаролар ўз оила
аъзолари билан
биргаликда рўйхат
асосида бириктирилади
2
ФУҚАРО
СУҒУРТАЛАНДИ
Фуқаролар БТСЁМга
бириктирилиш орқали
чиқимсиз суғурталанган
хисобланади
3

10.

СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРИНИНГ 2024 ЙИЛ 28 НОЯБРДАГИ 364-СОНЛИ БУЙРУҒИГА
мувофиқ Бирламчи тиббий санитария ёрдами кўрсатувчи ташкилот ва унга
бириктирилган фуқаролар ўртасида битим тузилади

11.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
ТИББИЙ БРИГАДАЛАР ТАРКИБИ
Бириктирилган 2000 нафар аҳолига ташкил этилган “тиббий бригада” тузилмаси
• ОШ - 1 ставка
• Ҳамширалар – 3,5 ставка
Оила патронаж
ҳамшираси
Оила патронаж
ҳамшираси
• Оила (патронаж
ҳамшираси)– 1,0
• Оила (патронаж
ҳамшираси) – 1,0
• Ҳамшира (амалиётчи) –
1,0
• Доя – 0,5
Оилавий
шифокор
Амалиётчи
ҳамшира
Доя

12.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

13.

СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРИНИНГ 2022 ЙИЛ 27 ИЮЛДАГИ 210-СОНЛИ БУЙРУҒИ
Аҳоли орасида профилактик кўриклари, скрининг дастурлари ва патронажни амалга ошириш
Профилактик
кўриклар
Скрининг текширувлар
• 2-10 ёшли болаларда гельминтозни эрта аниқлаш
мақсадида ҳар йили 1 марта,
• Бунда 1-ёшгача болалар йилига 14 марта,
• 1-3 ёшли болалар йилига 4 марта,
• 3-5 ёшли болалар йилига 2 марта,
• 6-18 ёшли болалар йилига 1 марта,
• 18 ёшдан 40 ёшгача бўлган шахслар
йилига 1 марта,
ТИББИЙ БРИГАДА томонидан профилактик
кўрикдан ўтказилади.
• 3- 18 ёшли болаларда гематоонкологик
касалликларни эрта аниқлаш мақсадида
скринингдан ўтказилади,
• 40 ва ундан катта ёшдаги аҳоли орасида юқумли
бўлмаган касалликлар хавф омилларини
аниқлаш,
• 35-55 ёшли аёллар орасида бачадон бўйни
саратонини эрта аниқлаш,
• 45-65 ёшли аёллар орасида кўкрак бези
саратонини эрта аниқлаш,
• Фертил ёшдаги аёллар (15-49 ёш) ҳар йили бир
марта,
Аҳоли орасида сил касаллигини (хавфли гуруҳга
мансуб) эрта аниқлаш йилига 1 марта,
ТИББИЙ БРИГАДА томонидан скрининг
текширувлардан ўтказилади.

14.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Кафолатланган пакетга киритилган
дори-воситалари ва тиббий буюмлар
ОШП
ОП
Дори воситалари – 79 хил
Дори воситалари – 90 хил
Тиббий буюмлар – 35 хил
Тиббий буюмлар – 49 хил
КТМП
Дори воситалари – 138 хил
Тиббий буюмлар – 57 хил
Кафолатланган пакетга киритилган
инструментал-диагностик ва лаборатор
текширувлар
ОШП
ОП
Диагностик текширувлар– 15 хил
Диагностик текширувлар– 22 хил
Лаборатор текширувлар– 14 хил
лаборатор текширувлар– 15 хил
КТМП
Диагностик текширувлар– 28 хил
Лаборатор текширувлар– 22 хил

15.

16.

17.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Реимбурсация дастурини жорий этилишидаги ҳуқуқий-норматив хужжатлар
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2024 йил 5 сентябрдаги “Давлат
тиббий суғуртаси механизмларини жорий этишга оид чора-тадбирлари
тўғрисида”ги ПҚ-311-сонли қарорида ҳам шифокорнинг электрон рецепти
асосида дори воситалари дорихоналар томонидан бепул берилиши ва
дорихоналарнинг тегишли сарф-харажатлари Давлат тиббий суғуртаси
жамғармаси маблағлари ҳисобидан қопланиши белгилаб берилди.
Ўзбекистон
Республикаси
Вазирлар
Маҳкамасининг
2024
йил
2 октябрдаги “Касалликларни амбулатор шароитда даволашда дори воситалари
харажатларини қоплаш бўйича реимбурсация дастури тўғрисидаги низомни
тасдиқлаш ҳақида”ги 619-сонли қарори.
Соғлиқни сақлаш вазирининг 2024 йил 24 декабрдаги “Қорақалпоғистон
Республикаси, Навоий, Самарқанд, Хоразм, Бухоро ва Қашқадарё вилоятларининг
бирламчи тиббий санитария муассасаларида “Электрон рецепт” (Реимбурсация)
дастурини жорий этиш тўғрисида”ги 396-сонли буйруғи.

18.

Дастур қандай ишлайди?
Устувор йўналишлар:
Юрак
қон-томир
касалликлари
Гипертония касаллиги
БЕМОР
ЖАМҒАРМА
Қандли диабет 2-тури
Шартнома
тўлов
Дорилар
Брохиал астма касаллиги РЎЙХАТХОНА
Сурункали ўпка-бронх
обструктив касалликлари
Дастурдан ким фойдалана
олади?
Д-хисобда бўлган
барча беморлар
БЕМОР
Дорихона
Электрон
рецепт
СМС хабар
БТСЁМ ШИФОКОРИ

19.

Астма ва
Ўпканингсурункали
касалликлари
Беклометазон
250мкг/ 200 доз
Сальбутамол
100 мкг/доза 7 г 200 доз
Юрак ишемик касалликлари ва қон
босими касалликлари
Бисопролол 2,5 мг №30 (3x10)
Бисопролол 5мг №30 (3x10)
Бисопролол 10 мг №30 (3x10)
Амлодипин 2,5 мг №30 (3x10)
Амлодипин 5 мг №30 (3x10)
Амлодипин 10 мг №30 (3x10)
Эналаприл малеат 2,5 мг №30 (3x10)
Эналаприл малеат 5 мг №20 (2x10)
Эналаприл малеат 10 мг №20 (2x10)
Эналаприл малеат 20 мг №30 (3x10)
Ацетилсалицил кислотаси 150 мг
№60 (6x10)
Клопидогрел 75 мг №30 (2x15)
Варфарин 2,5 мг №100
Фуросемид 40 мг №50 (5x10)
Инсулинга боғлиқ бўлмаган
қандли диабет касаллиги
Метформин
500 мг №60 (6x10)
Метформин
1000 мг №60 (6x10)

20.

2025 ЙИЛДА РЕИМБУРСАЦИЯ ДАСТУРИГА КИРИТИЛГАН
КАСАЛЛИКЛАР РЎЙХАТИ
Эндиликда Реимбурсация дастурида қуйидаги
7 та касаллик тури иштирок этмоқда.
• Гипертония
• Қандли диабетнинг 2 тури
• Юракнинг ишемик касаллиги
• Бронхиал астма
• Ўпканинг сурункали обструктив касаллиги
• Қандсиз диабет
• Меъда-ичак касалликлари
7 хил турдаги касалликлар билан
Д-хисобда бўлган барча беморлар

21.

Амбулатория шароитида даволаниш учун Реимбурсация дастурига
киритилган дори-воситалари рўйхати (2025 йил)
Т/р
1
2
Халқаро патентланмаган номи
Омепразол
Сальбутамол
3
Десмопрессин 100 мкг
4
Изосорбит мононитрат
5
Изосорбид динитрат
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Калий йодид
Клопидогрел
Бисопролол
Амлодипин
Эналаприл малеат
Ацетилсалицил кислотаси
Аторвастатин
Тиамазол
Варфарин
Спиронолактон
Фуросемид
Левотироксин натрий
Гликлазид
Метформин
Амброксол
Верапамил
Эмплаглифлозин
Преднизолон
Фолат кислота
Темир Fe (II) бирикмалари
Темир Fe (III) бирикмалари
Албендазол
Шакли
таблетка 10 мг; 20 мг, 40 мг
аэрозоль 100 мкг/доза 7 гр 200 доза
бурун томчиси 100 мкг/мл 5 мл
бурунга сепиш учун дозаланган спрей 10мкг/доза 5мл
таблетка 20 мг; 40 мг, капсула 20 мг; 40 мг
спрей 1,25 мкг/доза 15 мл 300 доза
таблетка 10 мг
таблетка 200 мкг
таблетка 75 мг
таблетка 2,5 мг; 5 мг; 10 мг
таблетка 5 мг; 10 мг
таблетка 5 мг; 10 мг
таблетка 50 мг; 75 мг; 100 мг; 150 мг; 500 мг
таблетка 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80мг
таблетка 5мг
таблетка 2,5 мг; 3 мг; 5 мг
таблетка 25 мг; 50 мг; 100 мг
таблетка 40 мг
таблетка 100 мкг
таблетка 30 мг; 60 мг
таблетка 500 мг; 850 мг; 1000 мг
таблетка 30 мг
таблетка 80 мг
таблетка 10 мг; 25 мг
таблетка 5 мг
таблетка 1 мг; 5 мг
таблетка 100 мг; капсула 100 мг
таблетка 100 мг; капсула 100 мг
таблетка; суспензия

22.

ЭЛЕКТРОН РЕЦЕПТ ШАКЛЛАНТИРИШ ТАРТИБИ
Беморларга дори воситаларини тайинлаш оилавий
шифокор томонидан амалга оширилади
Бемор
(ёки унинг
қонуний
вакили) СМСхабарномадаги махсус код орқали 7 кун ичида
дорихонага узатилган электрон рецептдаги дори
воситасини олиши мумкун
Жамғарма билан шартнома тузган дорихоналарга келиб
тушган электрон рецептдаги дори воситаларини ХПН,
шакли ва дозасига қараб бепул беради
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ҳаражатларни
қоплаб беради

23.

ҲУДУДЛАРДА РЕИМБУРСАТЦИЯ ДАСТУРИНИ ЖОРИЙ ЭТИШ
ТАРМОҚ ЖАДВАЛИ
1. Сальбутамол
2. Ацетилсалицил кислота
3. Клопидогрел
4. Бисопролол
5. Амлодипин
6. Эналаприл малеат
7. Розувастатин
8. Варфарин
9. Фуросемид
10. Метформин
11. Беклометазон

24.

25.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
№
Молиялаштириш турлари
Олдиндан тўлов
(ой бошида)
Ҳисоботдан кейин тўлов
Муассасалар
1
Аҳоли жон бошига
95%
5% (+, -)
БТСЁМлар
2
Ҳар бир даволанган ҳолат
85%
15% (+, -)
Стационарлар
3
Глобал бюджет
85%
15% (100%)
Ижтимоий аҳамиятга
эга тиббий муассасалар

26.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Аҳоли
гуруҳлари
Эркаклар
Аёллар
0-12 ой
2.28
1-5 ёш
1.51
6-14 ёш
0.94
15-39 ёш
0.59
1.05
40-49 ёш
0.73
1.1
50-65 ёш
1.1
65 ёш ва ундан
юқори
1.15

27.

Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
№
Муассасалар
Амалдаги тартиб
01.07.2025 йилдан
1
ТТБ/ШТБ
Барча беморлар
(режали ва шошилинч)
Шошилинч барчага;
(режали ПҚ-311)
2
Ҳудудий тиббиёт
ташкилотлар
ЎзРес. ВМҚ-3214
26.02.03 йил
Режали ПҚ-311
3
Республика миқиёсидаги
муассасалар
ЎзРес. ВМҚ-3214
26.02.03
Режали ПҚ-311
01.01.2027 йилдан
ПҚ-311

28.

Ўзбекистон Республикаси
Соғлиқни сақлаш вазирлиги
Ўзбекистон Республикаси
Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси

29.

Тиббиёт ходимларини ўқитиш
Кадрлар таъминоти
ОШ ва тор соха мутахассислари
билан штат нормативига мувофиқ
тўлиқ бутлаш
Компьютер саводхонлиги,
амалдаги буйруқ ва қарорлар
СУҒУРТА
Моддий техника базаси
асбоб-ускуналар, компьютер ускуналари,
локал тармоқ
механизмлари
Тарғибот ва ташвиқот
семинарлар, буклетлар,
видеороликлар, баннерлар

30.

Кутиладиган
натижа
Беморлар учун:
• тиббий ёрдам сифати ва қулайлиги
• тиббий ёрдам хажмини давлат томонидан кафолатланишини ягона
шаффофлиги
• тиббий хизматлар учун норасмий тўловлар даражасининг пасайиши
• соғлиқни сақлаш тизимининг аҳоли эҳтёжларини ўз вақтида ва сифатли
таъминлашга қаратилганлиги
• саломатликни яхшилаш умр кўриш давомийлигини ошириш;
Тиббий хизмат кўрсатувчилар учун:
• самарадорлигига қараб барқарор молиялаштириш
• тиббий хизмат кўрсатувчилар ўртасида соғлом рақобатни
ривожлантириш
• янги корпоратив бошқарув усулларини жорий этишни
рағбатлантириш
• молиявий эркинлик ва манфаатдорлик
Давлат ва жамият учун:
• аҳолини барча қатламларини тиббий ёрдам билан қамраб олиш;
• давлат ва фуқароларнинг умумий жавобгарлиги;
• соғлиқни сақлаш тизимининг молиявий барқарорлиги;
• соғлиқни сақлаш ҳаражатларини ва самарадорлигини мақбуллаштириш;
• соғлиқни сақлаш тизимининг шаффофлиги

31.

Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси
Соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳ қилишдан мақсад –
аҳолининг барча қатламларини сифатли тиббий хизматлар
билан қамраб олиш.
Энг асосий енгиллик - беморлар бепул даволанади.
Негаки, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси бу маблағларни
давлат бюджетидан молиялаштиради
Call-марказ
DTSJ – телеграм канал
DTSJ.UZ – сайт
(+998 71) 207 19 23 (117)