Эпидемиологические данные по туберкулезу в Томской области

1.

г. Томск, март 2019 года
Эпидемиологические данные
по туберкулезу в Томской области
ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»:
Анисимов Евгений Алексеевич, врач-эпидемиолог

2.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15
апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской
Федерации «Развитие здравоохранения» в 2018 г. были запланированы
следующие индикаторы:
смертность от туберкулеза:
норматив – 5,8 на 100 000 населения; выполнение – 3,1 на 100 000 населения;
заболеваемость туберкулезом:
норматив – 50,0 на 100 000 населения; выполнение – 54,9 на 100 000 населения;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез:
норматив – 68,4%, выполнение – 83,0%;
доля абацилированных пациентов с туберкулезом от числа пациентов с
туберкулезом с бактериовыделением:
норматив – 45,0%, выполнение – 47,7%;
доля лиц с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в
жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказания, от общего числа
пациентов с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в
жизни:
норматив – 9,4%, выполнение – 5,4%.

3. Динамика заболеваемости туберкулезом в России, СФО и Томской области (на 100 000 населения)

140
126,7 125,5
120
109,5
113
116,7
107,7
100
101
51,6
119,4
109,9
107,8
104,8
101,4
98,8
97,6
91,4
90,7
83,3 82,6
75
85,1
77,4
68,167,6
66,2
63
72
68,6
73
63
57,5
63,6
65,2
60
59,5 57,7
53,3
50
42,2
45,9
34
113,8
105,6
61,1
48
40
132,9
121,5
86,3
76,1
60
131,9
80,4
78,4
80
128,9
58
35,7
20
0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Томск. обл
СФО
Россия

4. Динамика показателей заболеваемости туберкулезом по возрастным группам в Томской области (на 100 тыс.)

120
104,8 102,9
100,1
95,8
100
93,6
94,6
84,3
78,6
80
62,5
63,8
65,3
28,3
29,5
67,7
56,5
60
45,9
39,4
43,4
40,6
40
32,4
28
23,1
20
71,1
71
66,6
18,1
17,7
25,2
20,4
24,6
25,1
16,2
29,1
27
19,5
17
26,5
20,4
19
32,8
19,2
19,1
13,6
9,9
14,9
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Взрослые
2010
2011
2012
Подростки
2013
2014
Дети
2015
2016
2017
2018

5. Динамика числа случаев туберкулезом в Томской области (по территории, с учетом всех ведомств)

Годы
Наименование
2013
Всего (абс.ч), в т.ч.
2014
2015
2016
2017
2018
717
707
737
685
703
647
взрослые
636
650
684
639
656
612
подростки
5
6
4
9
10
6
дети
76
51
49
37
37
29
83
77
73
53
48
35
11,6
10,9
9,9
7,7
6,8
5,4
67,4
66,1
68,6
63,6
65,2
60,0
в т. числе: в
УФСИН (абс.ч)
удельный вес
УФСИН (%)
Показатель
заболеваемости на
100 000 населения

6. Динамика распространённости туберкулеза в России, СФО и Томской области (на 100 000 населения)

450
408,2
419,2 413,8
390
400
359,6
343,8
350
322,5
306,4
300
298,1 299,6 294,4
264,1 268,6 271,1 265,9
250 234,1
200
310,1
286,3 283,1
262
245,3
218 220,3 224,7 221
240,2
218,4 210,8
225,6
150
205,2
189,9
202,5 194,5
181,4
170
190,5 185,1
158,9
100
177,5
231
218,6
209,5
190
167,9
157,7
147,5
137,3
141
116,5
50
245,3
105,9
129,1 121,3
109
88,6 87,3 88,2 91,9 91,3 91,5 91,2
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Россия
СФО
Томская обл

7. Динамика распространенности рецидивов ТБ и ФКТ в Томской области, 2004-2018 гг. (в расчете на 100 тыс.)

15
13,1
12,8
11,4
10
11,4
13,5
12,2
11,7
11
10,5
10,7
9,1
9,9
9,7
10,4 10,5
9,4
9,9
8,3
7,6
7,6
6,5
5,8
5
5,9
5,7
3,6
3,8
3,5
3,2
2,7
2
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Распространенность ФКТ
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Распространенность рецидивов ТБ
2018

8. Динамика распространенности МЛУ-туберкулеза ОД МБТ+ (ф.33, в расчете на 100 000 населения)

70
60,4
62,9
60
54,9
50
46,5 46,5
45,3
38,8
40
34
34,6
32,734,6
45,3
41,6
36,3
10
16
16,9
17,2
18,6
46
45,4
39
36,7
38,6
30,8 30,3
30
20
46,2
24,3 24,2
23,6
20,5 21,9
33,4
27,5 28,5
24,8
29,6
33,8
25,5 25,8 24,7
0
2005
2006
2007
2008
2009
СФО
2010
2011
2012
Россия
2013
2014
2015
Томская обл.
2016
2017
2018

9. Социальная характеристика впервые выявленных случаев туберкулеза в Томской области (n=658)

10. Динамика распространенности ВИЧ-инфекции среди больных туберкулезом в Томской области (в %)

Годы
2010
2011
Распространенность
ВИЧ-инфекции среди
больных активным
туберкулезом
1,8
2,1
2012 2013 2014
3,2
8,3
14,3
2015
2016
2017
2018
21,6
24,5
29,0
37,7

11.

Динамика числа больных с активным ТБ и ТБ+ВИЧ
в Томской области, 2010 – 2018 годы (абс. ч.)
1400
1216
1200
1098
937
1000
929
987
944
993
957
983
800
600
371
400
213
200
22
23
30
2010
2011
2012
77
282
234
135
0
2013
2014
2015
2016
2017
Контингенты больных с активным туберкулезом
Контингенты больных с ТБ+ВИЧ
2018

12.

Сравнение показателей эффективности лечения туберкулеза
в Российской Федерации, СФО и Томской области, в 2017 году (%) ф. 33
100
Эффективное
излечение (ВВ)
90
Закрытие полостей
распада (ВВ)
80
80
* ВВ – впервые выявленные больные ТБ
Прекращение
бактериовыделения (ВВ)
70,7
70
60,1
60,6
62,4
Клиническое
излечение
больных ТБ
73,5
64,3
62,9
57,1
60
56,7
Абациллирование
больных ТОД
51,5
50
44,8
41,5
38,2 36,9
40
30
20
10
0
РФ
СФО
ТО

13.

Показатели эффективности лечения туберкулеза
в Томской области (в %)
88,7
88,1
87,4
83,8
77,6
78,2
73
70,2
61,7
54,3
51,1
41,3
48
42,5
84
74,4
66,7
47,7
84,6
80,1
80,8
76,3
80
80
79,9
73,4
78,2
72
67,7
70,5
71,7
60,9
59,5
72,7
73,4
70,1
75,7
70,1
74,7
70,6
72
63,4
60
69,1
61,1
60,2
60,4
62
61,8
61,5
56,9
54
51,5
51
49,5
56,6
47,4
47
43,7
41,8
17,5
13,8
6,3
12,1
7
9,3
8,6
8,6
9,2
6,3
2004
2005
2006
10,5
2007
9
2008
10,9
2009
14
11,9
8,9
2010
13,1
14,5
14,4
9,6
7,2
5,9
6,5
2011
2012
2013
13,5
15,7
8,7
9,4
10
2014
2015
2016
2017
Прекращение бактериовыделения среди ВВТОД
Закрытие полости распада среди ВВТОД
Абациллирование контингентов
Частота клинического излечения туберкулеза
Соотношение излеченных от ТБ на 1 умершего
Летальность контингентов
13
4,4
2018

14. Динамика смертности от туберкулеза в России, СФО и Томской области (на 100 000 населения)

40
35,1 35,6
35
32,3
30,5
28,5
30
26,3
25
24,7
20
18,8
15
10
17
12,6
9,3
8,8
17,8
14,6
26,2
26
16,9
15,4
27,5
21,9 21,9 21,4
19,5
20,4
22,1
20
18,3
17,9
19
15,4
12,7
10,5
9,9
15,2
11,4
12,7
10,1
8,5
5,8
8,1
17,4
14,2
12,4
9,3
5
20,9
6,1
5,6
5
9,2
4,5
7,8
4,2
6,5
3,9
3,1
0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Томская обл
СФО
Россия

15.

При показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации 40 и
более на 100 000 населения все население (100%) подлежит обследованию с целью выявления
туберкулеза:
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13
«Профилактика туберкулеза»;
- Приказ Минздрава России от 21.03.2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения
профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в Томской области по итогам
2018 года составил 60,0 на 100 000 населения.
Плановый показатель (индикатор) на 2018 год «Охват населения профилактическими
осмотрами на туберкулез» составляет – 68,1 %, определен:
- постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении
Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»»;
- постановлением Администрации Томской области от 09.12.2014 № 476а «Об утверждении
государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области»».

16. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ за 12 месяца 2018 года (%)

68,1%
-плановый
индикатор
83,8%
-Охват за 12
мес. 2018
ОГАУЗ "Колпашевская РБ"
ОГБУЗ "Зырянская РБ"
ОГБУЗ "Каргасокская РБ"
ОГБУЗ "Лоскутовская РП"
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"
г. Томск
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ"
ОГБУЗ "Асиновская РБ"
ОГАУЗ "Светленская РБ"
ОГАУЗ "Томская РБ"
ОГАУЗ "Александровская РБ"
ОГБУЗ "Шегарская РБ"
ОГБУЗ "Молчановская РБ"
ОГБУЗ "Первомайская РБ"
ОГБУЗ "Бакчарская РБ"
ОГБУЗ "Парабельская РБ"
г. Северск
ОГБУЗ "Чаинская РБ"
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"
Филиал ОГБУЗ "Бакчарская…
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"
ОГБУЗ "Моряковская УБ"
0
10
20
30
40
Фактическое достижение за 12 месяцев 2017
50
60
70
80
90
Фактическое достижение за 12 месяцев 2018
100 %

17. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ г. ТОМСКА за 12 месяца 2018 года (%)

68,1%
86,9%
-плановый -охват за 12 мес.
индикатор
2018
ЗАО "ЦСМ"
ФКУЗ "МСЧ МВД"
ОГБУЗ "МСЧ №2"
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.…
ОГАУЗ "Детская ГБ №2"
ОГАУЗ "Детская больница №1"
ОГАУЗ "Поликлиника №10"
ОГАУЗ "Поликлиника №8"
ОГАУЗ "ГБ №3"
ОГАУЗ "МСЧ Строитель"
ОГАУЗ "Поликлиника №3"
ФГБОУ ВО "СибГМУ" Минздрава…
ОГАУЗ "Поликлиника №1"
ОГАУЗ "Больница №2"
ОГАУЗ "Поликлиника №4"
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"
Поликлиника ТНЦ СО РАН
ОГБУЗ "МСЧ №1"
0
10
20
30
40
Фактическое достижение за 12 месяцев 2017
50
60
70
80
90
100
110
Фактическое достижение за 12 месяцев 2018
120
130
140 %

18.

В
Томской
области
вакцинировано
жителей
Томской области в родильных
домах – 9889 детей (95,0%)
Дополнительно
привито
в
детских поликлиниках
– 1307
(11,2%) детей
Своевременно
допривито
(в
возрасте до 2-х месяцев) 10517 чел.
(5,4%),
Всего вакцинировано детей в
возрасте до 1 года -96,2%
Итого в 2018 году вакцинировано
жителей Томской области – 90,4%
ЦЕЛЕВОЙ ИНДИКАТОР – не менее 95%

19. Спасибо за внимание! http://stoptb.tomsk.ru