Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Вологодской области

1.

2. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

Департамент здравоохранения
Вологодской области
БУЗ ВО «Вологодский
областной
противотуберкулезный
диспансер»
(г. Вологда)
200 коек
БУЗ ВО «Вологодский
областной
противотуберкулезный
диспансер №2»
(г. Череповец)
100 коек
БУЗ ВО «Вологодский
областной
противотуберкулезный
диспансер №3»
(г. Великий Устюг)
40 коек

3. Структура организации противотуберкулезной помощи в Вологодской области

Департамент здравоохранения
Вологодской области
БУЗ ВО «Детский
областной
противотуберкулезный
санаторий «Родничок»
60 коек
БУЗ ВО «Детский
областной
противотуберкулезный
санаторий
«Гледенский»
50 коек

4. Приказ департамента здравоохранения области от 28.11.2013 №1455 «О внесении изменений в приказ ДЗО от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой системе оказан

Приказ департамента здравоохранения области от 28.11.2013 №1455 «О
внесении изменений в приказ ДЗО от 18.07.2013 №884 «О трехуровневой
системе оказания медицинской помощи населению Вологодской области,
маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении
порядков оказания медицинской помощи»»
БУЗ ВО «ВОПД №1»: все города и районы области:
все впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением;
все пациенты с МЛУ, ВИЧ-инфекцией, внелегочной локализацией туберкулеза;
все дети и подростки.
• БУЗ ВО «ВОПД №2»: пациенты из 10 «западных» районов области с
туберкулезом органов дыхания без бактериовыделения (кроме детей и
подростков);
все пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении.
• БУЗ ВО «ВОПД №3»: все города и районы области:
• больные с хронически текущим туберкулезом органов дыхания с
бактериовыделением.

5. Укомплектованность районов области врачами-фтизиатрами

• Укомплектованы ставки врачей-фтизиатров лишь в 10
районах области.
• Нет врачей-фтизиатров в 12 районах: Бабаевском,
Бабушкинском, Верховажском, Вытегорском,
Грязовецком, Междуреченском, Никольском,
Нюксенском, Тарногском, Тотемском; Усть-Кубенском,
Харовском.
• Врачи-совместители в 4 районах: Белозерском,
Вашкинском, Устюженском, Череповецком.

6.

Учреждение
БУЗ ВО «Вологодский областной
противотуберкулезный диспансер»
(г. Вологда)
Число
Физичес Укомплектован
должностей кие лица
ность
фтизиатров по
(%)
штату
35,0
22
62,9
БУЗ ВО «Вологодский областной
противотуберкулезный диспансер №2»
(г. Череповец)
15,75
10
63,5
БУЗ ВО «Вологодский областной
противотуберкулезный диспансер №3»
(г. Великий Устюг)
6,75
2
29,6
Туберкулезные санатории
2
1
50,0
Туберкулезные кабинеты
16,25
11
67,7
БУЗ ВО «Вологодская психиатрическая
больница №1»
0,5
-
-
ВСЕГО
76,25
46
60,3

7.

Среднегодовая численность населения
Вологодской области
в 2016 году – 1189348 чел.,
(в 2015 году – 1192190 чел.)
в т. ч. городское - 855635 чел.
сельское - 333713 чел.
(сельское в 2015 г.- 337042 чел.)
Дети - 208374 чел. (2015г.-202977 чел.)
Подростки – 31367 чел. (2015г.-31680 чел.)
Взрослые – 949607 чел. (2015 г.- 957533 чел.)

8. Заболеваемость туберкулезом постоянного населения Вологодской области (на 100 000 населения).

43,1
37,8
33,5
31,2
28,9
30,5
28,0
23,7
29,4
29,2
39,0
37,3
34,3
38,6
37,6
36,5
39,4
36,1
34,4
32,9
27,0
26,4
23,7
20,0
18,0

9. Половозрастная структура впервые выявленного туберкулеза в Вологодской области в 2016 году.

14,9%
7,0%
1,1%
1,1%
3,5%
22,7%
28,0%
32,3%
72,0%
17,4%
мужчины
женщины
0-14 лет
15-17 лет
18-24 г.
25-34 г.
35-44 г.
45-54 г.
55-64 г.
65 и более лет

10. Социальная структура впервые выявленного туберкулеза среди постоянного населения Вологодской области в 2016 году.

11,7% (20157,1%)
1,9%
0,9%
44,4% (201550,9%)
14,5%
8,1%
1,4%
9,8%
8,9%
безработные
рабочие
служащие
работники ЧП
пенсионеры
инвалиды
студенты
школьники
дошкольники

11. Заболеваемость туберкулезом территориальная с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов (на 100 тысяч населения).

90 88,5 86,1
83,2 83,3 83,8 82,4 83,2 85,1 82,6
80
77,4
73
70 67,3 65,1 65,3 65,2
68,1
63,7 62,2 63,9 63,1
63
62,8
59,9
59,5 57,7
60
57,7 56,3
55,2
53,3
52,4
52
50,8
50,3
49,6
50
46,4 45,8
45,5 46,7
44,2 45,1 42
40,6
40,2
40
32,3 32,6 29,7
30
23,7
20
10
0
2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
РФ
СЗФО
Вологодская область

12. МЛУ у впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №7-ТБ).

40
34,8
35
28,2
30
25
20
15,3 15,3
15
10
20,4
17,8
13,4
23,3
20,9
20,8
23,6
11,6
5
г
20 .
07
г
20 .
08
г
20 .
09
г.
20
10
г
20 .
11
г
20 .
12
г
20 .
13
г.
20
14
г
20 .
15
г
20 .
16
г.
20
06
20
05
г.
0
% МЛУ туберкулеза от в/в больных с МБТ(+)

13. МЛУ туберкулез в контингентах (форма №33) (на 100 тысяч населения).

30
25
20
15
10
17,2
18,6
20,5
12,1
13,3 12,7
2007
2009
22
15,4
25,5 25,8
24,8
23,6 24,3 24,2
18,1 17,9
15,9 16,2 14,9
14,2
5
0
2011
2013
Вологодская область
РФ
2015

14. Количество впервые выявленных больных с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез в Вологодской области (форма №33). (чел.)

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
19
19
17
13
8
12
9
8
6
4
2007
2009
2011
2013
ВИЧ+туберкулез
2015

15. Доля больных ВИЧ+туберкулез среди всех впервые выявленных больных туберкулезом в Вологодской области (форма №33). (%).

7
6,7
6
6
5
4
3,5
3,3
3
2
1
0
0,9
2007
1,3
1,8
2009
3,7
3,7
2,2
2011
2013
Доля больных ВИЧ+туберкулез
2015

16. Заболеваемость ВИЧ+туберкулез (форма №33) (на 100 тысяч населения).

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
7,4
4,4
0,7
4,8
1,4
5,6
0,7
5,9
1,1
8,2
8,7
6,5
1
1,6
1,6
0,7
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Вологодская область
РФ

17. Туберкулез + ВИЧ в контингентах больных туберкулезом (на 100 тысяч населения).

25
19,7
20
15
10
10,2
11,4
13
14,3
15,7
20,9
17,5
5
0
1,3
2
1,7
1,9
1,8
2,3
1,8
1,4
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Вологодская область
РФ

18. Заболеваемость туберкулезом в районах Вологодской области в 2016 году.

0
17,6 18
15,7
Область
12,1
г. Череповец
23,5
г. Вологда
Шекснинский
Череповецкий
8,5
Чагодощенский
19,8
18,2
Харовский
0
Устюженский
8
Усть-Кубинский
35
Тотемский
11,3
Тарногский
15
Сямженский
9,8
Сокольский
30
Нюксенский
11,5
Никольский
0
Междуреченский
Кич-Городецкий
21
Кирилловский
Кадуйский
19,9
Грязовецкий
7,6
Вытегорский
Вологодский
20
Вожегодский
7,2
Верховажский
Великоустюгский
10
Вашкинский
24,9
Белозерский
25
Бабушкинский
45
Бабаевский
Заболеваемость туберкулезом в районах Вологодской области в
2016 году.
44,9 (2015 - 12,5)
40
34,8
30,3
28,7
25
22,9
18
13,7
6,7
5
0

19. Частота рецидивов туберкулеза (на 100 тысяч населения)

12
10,9
10
8
8,5
12
11,5
11,1
10,6
10,3
9,2
10 9,8
9,5
7,8
6
4
9
11,4
5,1
5,3 4,9 5,2 5,4
5,1
5,5
4,1
4
4,1 3,9
3,9
3,2
2,5
2
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
Вологодская область
РФ

20. Распространенность туберкулеза (на 100 тысяч населения)

300
250
200
150
100
50
265,9
218,3
209,7202,5
194,5
190,5185,1
178,7
168,1
157,7
147,5
140
137,3
129,1121,3
99,4 99,6 100 101 103
93,2 90,6
85,1
75,5 67,5
61,6 55,8
45
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
Вологодская область
РФ

21. Распространенность туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

0
47,4
Область
г. Череповец
46,3
г. Вологда
33,9
Шекснинский
38,1
Череповецкий
42,3
Чагодощенский
Харовский
Устюженский
87,2
Усть-Кубинский
36,6
Тотемский
90
Тарногский
60,7
Сямженский
Сокольский
52,8
Нюксенский
79,9
Никольский
32,2
Междуреченский
72,9
Кич-Городецкий
38,2
Кирилловский
50
Кадуйский
53,4
Грязовецкий
42,6
Вытегорский
29,1
Вологодский
30
Вожегодский
70,6
Верховажский
60
Великоустюгский
Вашкинский
40
Белозерский
70
Бабушкинский
80
Бабаевский
Распространенность туберкулеза в районах Вологодской области в
2016 году.
86,6
79,6
71,1
67,2
60,3
54,6
51,1
45
40,5
35,2
29,6
23,8
20
10

22. Бациллярность в контингентах (на 100 тысяч населения)

88,3
85,9 85,6
90
83 80,2
79,5
77,2
80
73,4
69,3
70
65,1
59
57,7
60,9
60
56,9
56,8
52,7
55,3
54
53,5
52,2
50,7
50 47
46,6
43,2
40
38,5
35,9
33,231,7
30
20
10
0
2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
РФ
Вологодская область

23. Смертность от туберкулеза (на 100 тысяч населения)

25
22 21,422,6
20
20
18,417,9
16,5
15,414,3
15 13,2
12,4
11,4
11,1
11,4
10,3 10 9,6
10,1
9,2
10
7,9 7,9
7,8
7,2
6,5
5,2 5,6 4,9
5
4
0
2003
2005
РФ
2007
2009
2011
2013
2015
Вологодская область

24.

Смертность населения от туберкулеза в Вологодской области
(на 100 тыс.населения)
14
13,2
11,1 11,4
12
10,6
10
8
9,1
7,7
7,4
6,0
6
7,4
5,6
7,2
6,76,5
5,2
2,1
1,0
7,9
6,7
4
2
8,4
10,3 10
9,6
9,0
8,4
7,7 7,7 7,9
2,6
3,3
2,7 2,8
1,7
2,2
1,7
2,5
5,8
5,6
5,2
5,1 4,9
4,4
4,2 4
3,5
2
1,8
1
0,9
1
1
0,6
0
2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.
ф.№8
ф.№33
умершие до 1 года наблюдения

25. Смертность от туберкулеза, установленного на вскрытии (на 100 тысяч населения)

0,8
0,8
0,7
0,7
0,7
0,7
0,6
0,5
0,4
0,4
0,3
0,4
0,3
0,2
0,1
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

26. Смертность от туберкулеза в районах Вологодской области в 2016 году.

0
4
2,2
1,6
Область
г. Череповец
2
г. Вологда
6,7
Шекснинский
10
Череповецкий
0
Чагодощенский
6
Харовский
0 0
Устюженский
Усть-Кубинский
12,1
Тотемский
0 0 0
Тарногский
Сямженский
12,8
Сокольский
Нюксенский
0
Никольский
0
Междуреченский
6
Кич-Городецкий
0
Кирилловский
6,6
Кадуйский
25
Грязовецкий
3,6
Вытегорский
7,6
Вологодский
Вожегодский
Верховажский
5
Великоустюгский
0
Вашкинский
Белозерский
15
Бабушкинский
20
Бабаевский
Смертность от туберкулеза в районах Вологодской
области в 2016 году.
23,5
19,9
15
12,7
7,5
3,5
0

27. Процент охвата населения Вологодской области профилактическими методами обследования на туберкулез.

95,7 96 97,6 97,3 97,7 97 98,1 97,397,896,5
87,9
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
68,5 70 69,4 71,3 69,9
61,8 60,7 61,9 62,5 63 63,7 62,9 64,4 63,7 64,8 64,364,3 64,8 64,360,1
57,8
62,7
55 54,4 55,8 56,8 57,2
60,762,3
56,8
48,9
46,4
42,2
32,4
Все методы
Флюорография
Туберкулинодиагностика

28. Процент охвата детского населения Вологодской области туберкулинодиагностикой за 2016 год.

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Область
г. Череповец
19,1
г. Вологда
43,5
Шекснинский
Череповецкий
89
Чагодощенский
97,1
Харовский
Устюженский
66,3
Усть-Кубинский
57,4
Тотемский
65,9
Тарногский
98,7
Сямженский
Сокольский
48,5
45,1
Нюксенский
37,4
32,3
Никольский
78,9
Междуреченский
94,8 94,5
Кич-Городецкий
99,2
Кирилловский
Кадуйский
Грязовецкий
Вытегорский
Вологодский
20,5
Вожегодский
Верховажский
Великоустюгский
Вашкинский
Белозерский
Бабушкинский
Бабаевский
Процент охвата детского населения Вологодской
области туберкулинодиагностикой за 2016 год.
93,9
82,9
67,1
62,3
55,6 53,8 54,8
48,2
42,2 42,2
34,1
18,2

29. Процент охвата населения Вологодской области профилактическим флюорографическим обследованием за 2016 год.

0
59,0
Область
53,8
г. Череповец
66,1
г. Вологда
29,2
Шекснинский
80,7
Череповецкий
64,9
Чагодощенский
68,3
Харовский
Устюженский
Усть-Кубинский
60,7
Тотемский
90
Тарногский
52,5 53,8
Сямженский
72,6
Сокольский
78,2
Нюксенский
Никольский
59,6
Междуреченский
49,8
Кич-Городецкий
68,2
Кирилловский
74,9
Кадуйский
10
66,9
Грязовецкий
30
Вытегорский
50
Вологодский
66,9 66,4 67,6
Вожегодский
20
Верховажский
Великоустюгский
80
Вашкинский
Белозерский
60
Бабушкинский
70
Бабаевский
Процент охвата населения Вологодской области
профилактическим флюорографическим обследованием
за 2016 год.
86,3
79,3
74,4 74,1
68,2
60,1
54,6
40
26,4
11,6

30. Профосмотры, заболеваемость и смертность от туберкулеза в Вологодской области.

68,5 70
Смертность
Заболеваемость
Профосмотры
23,7 18
5,8
5,1
5,2
4,2
4,4
2015г.
6,7
27 26,4
2014г.
7,7
6,7
2012г.
7,7
34,4
32,9
2011г.
2003г.
0
56,8
39,4
2010г.
8,4
9 8,4
36,1
2009г.
10
9,1
36,5
2008г.
20
37,3 38,6
39
37,6
2007г.
30
43,1
2006г.
40
62,7
60,7
2005г.
50
69,9 62,3
69,4
63,7
60,7
2004г.
60
61,9 62,5 63
2013г.
70
71,3
3,5
2016г.
80

31. Задачи противотуберкулезной службы Вологодской области на 2017 год.

Содействовать повышению охвата детского населения
области туберкулинодиагностикой до 95%.
Содействовать повышению охвата взрослого населения
области
профилактическими
флюорографическими
осмотрами до 80% (уделив пристальное внимание
обследованию неработающего населения).
Сотрудникам тубкабинетов Бабаевского, Белозерского,
Вожегодского, Тотемского и Устюженского районов
совместно с врачами-кураторами провести работу по
пересмотру контингентов.
Всех пациентов с подозрением на туберкулёз из районов
области направлять на обследование только в БУЗ ВО
«ВОПД» (г. Вологда).