9.76M

Category:

medicine

Диагностика + видеопротокол 2024

1.

Нужно перетянуть фотку с лицом с улыбкой
Дата консультации
и диагностики:
Основные жалобы:
Презентация и
обобщение данных:
Ответственный врач:
ул. Чайковского 5/10,
ул. Лизы Чайкиной 4/12
8 812 326 1209
@konfidencia
www.konfidencia.ru
Клиника
эстетической
ортодонтии

2.

Дата консультации
и диагностики:
Основные жалобы:
Презентация и
обобщение данных:
Ответственный врач:
ул. Чайковского 5/10,
ул. Лизы Чайкиной 4/12
8 812 326 1209
@konfidencia
www.konfidencia.ru
Клиника
эстетической
ортодонтии

3.

ФИО,
Возраст
ДАТА КОНСУЛЬТАЦИИ И ДИАГНОСТИКИ:
ХХ.ХХ.ХХХХ
ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ:
ОТВЕТСТВЕННЫЙ ОРТОДОНТ:
Петрова Е.А.

4.

Лицо симметричное, профиль выпуклый

5.

Лицо симметричное, профиль выпуклый

6.

Проба Эшлера-Битнера: положительная – при выдвижении нижней челюсти профиль
улучшается

7.

Наклон ОП отсутствует

8.

Наклон ОП отсутствует

9.

Наклон верхних резцов:

10.

УЛЫБКА И ДИСПЛЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Арка улыбки гармоничная,
дисплей – гармоничный

11.

1. Арка улыбки
2. Соотношение Ш\В у
центральных резцов(7585%)
3. Соотношение между
передними верхними
зубами
4. Диастема
5. Десневой край
ОК
УЛЫБКА «ИИИ»
ОК
ЭТО ПРИМЕР!
6. 0.6
7. Щечные корридоры
8. Наклон ОП и срединная
линия
9. Цвет и анатомическая
форма
10. Мягкие ткани
1
1.6

12.

1. Арка улыбки
2. Соотношение Ш\В у
центральных резцов(7585%)
3. Соотношение между
передними верхними
зубами
4. Диастема
5. Десневой край
ОК
УЛЫБКА «ИИИ»
ОК
6. 0.6
7. Щечные корридоры
8. Наклон ОП и срединная
линия
9. Цвет и анатомическая
форма
10. Мягкие ткани
1
1.6

13.

ЗУБНЫЕ РЯДЫ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Глубокое резцовое перекрытие 1\2.
Кривые Шпее – верхняя нормальная, нижняя
глубокая.
Смещение центра ВЗР вправо на 1 мм.

14.

ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ЗУБНОЙ РЯД ДО ЛЕЧЕНИЯ
Дефицит на
ВЧ справа
= 0 мм
Дефицит на
ВЧ слева
= 0 мм
Дефицит на
НЧ справа
= 0 мм
Дефицит на
НЧ слева
= 0 мм

15.

16.

ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ЗУБНОЙ
РЯД
ДО ЛЕЧЕНИЯ
Дефицит на ВЧ
справа = 4 мм
Дефицит на ВЧ слева
= 5 мм
Детский дефицит
Дефицит на НЧ
справа = 2.7 мм
Дефицит на НЧ слева
= 2.8 мм
Si=6.4+5.9+6.1+6.3=24.7
∑345должнВЧ=1\2si+11,0=23.4
∑345должнНЧ=1\2si+10,5=22.9
23.3
23.3
21.6
25.5

17.

ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ
РАЗМЕРОВ ЗУБОВ
"2 - 2" "3 - 3" "6-6"
верх факт.
низ факт.
индексы норма
индексы факт.
(Тон, Болтон)
Требуется
изменение верх
(+\-)
Требуется
изменение низ
(±)
31,4
23,9
1,33
47,2
37,7
0,772
94,3
88,2
0,9
1,31
0,80
1,1
0,4
1,6
2,3
-0,3
-1,3
-2,1

18.

ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ
РАЗМЕРОВ ЗУБОВ
"2 - 2" "3 - 3" "6-6"
верх факт.
низ факт.
индексы норма
индексы факт.
(Тон, Болтон)
Требуется
изменение верх
(+\-)
Требуется
изменение низ
(±)
26,5
20,2
1,33
32,7
32,5
0,772
76,0
77,1
0,9
1,31
0,99
1,0
0,4
9,4
8,4
-0,3
-7,3
-7,7

19.

Пример вывода: Окклюзионные контакты на слизистой оболочке ретромолярных пространств
верхней челюсти
Глубокий травмирующий прикус
Окклюзионные контакты на вестибулярных поверхностях зубов 3.7, 3.5, 3.4, 4.4, 4.5

20.

СОЗРЕВАНИЕ НЕБНОГО И СКУЛОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ШВА
Небный шов
Стадия А –прямая линия высокой
плотности
Скулоальвеолярный шов
Стадия А-представляет собой
равномерную линию высокой
плотности
Для преобладания скелетного расширения над зубальвеолярным
рекомендуется использовать кортикальную опору С 2/4 минивинтами
Стадии
созревания
смотреть в папке
№ 30 Научный
отдел- MARPE
Слайд использовать
при наличии
перекрестного
прикуса, сужения
верхнего зубного ряда,
у взрослых и детей
старше 12 лет

21.

А
В
С
D
Е
визуализируется
НЕ визуализируется
Стадия А –RPE
Стадия В - постоянные зубы- опора на 2 Мв, молочные – RPE
Стадия С - опора на 2 мв ( От А-С стадий СВЧ), 4 –мв (D-E- стадий СВЧ)
Стадия D - 4 мв (стадия А- D- c кортикотомией, Е- SARPE)
Cтадия Е- SARPE
Плотная губчатая ткань, плохо
визуализируется на всем
протяжении

22.

Penn - АНАЛИЗ
ЭТО ПРИМЕР!
Нижняя челюсть-кортикальная пластинка на уровне бифуркации нижних моляров
Верхняя челюсть -нижний края скулоальвеолярного гребня. (В среднем-переход альвеолярной части в
скулоальвеолярный гребень находится несколько мезиальнее от щечных корней первых моляров)
Верхняя челюсть в норме шире нижней на 5 мм.

23.

Penn - АНАЛИЗ
Нижняя челюсть-кортикальная пластинка на уровне бифуркации нижних моляров
Верхняя челюсть -нижний края скулоальвеолярного гребня. (В среднем-переход альвеолярной части в
скулоальвеолярный гребень находится несколько мезиальнее от щечных корней первых моляров)
Верхняя челюсть в норме шире нижней на 5 мм.

24.

САГИТТАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Справа по клыкам 1 класс, слева – 1 класс.
Справа по молярам 1 класс, слева – 1 класс.

25.

САГИТТАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ДО ЛЕЧЕНИЯ
(скриншоты сканирования)
По молярам: справа – 2 бугорковый класс, слева – 2 бугорковый класс.

26.

ВЕДЕНИЯ ДО ЛЕЧЕНИЯ

27.

ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Фенотип десны средний.
Рецессии клинически не
определяются.

28.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ДО ЛЕЧЕНИЯ
Возраст
Женщины
Мужчины
7-10,9
82
84
11-14,9
99
95
15-18
118
137
>18
150
172
Объем дыхательных путей в
норме

29.

ВНЧС ДО ЛЕЧЕНИЯ
Нормальное
положение головок
ВНЧС справа и слева.
Скопировать инфу из
карточки по суставу!

30.

ВНЧС ДО ЛЕЧЕНИЯ
Нормальное
положение головок
ВНЧС справа и слева.
Скопировать инфу из
карточки по суставу!

31.

МРТ ВНЧС ДО ЛЕЧЕНИЯ
(правый ВНЧС)
Это пример!

32.

МРТ ВНЧС ДО ЛЕЧЕНИЯ
(левый ВНЧС)
Это пример!

33.

РАЗМЕРЫ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ
В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
Правый ВНЧС
1:2:1
Центральное положение мыщелка
Левый ВНЧС
1:2:1
Центральное положение мыщелка
Норма
Ширина суставной
щели (мм)
Минимальный
размер (мм)
В верхнем отделе
2-3
В переднем отделе
1,5-2
В заднем отделе
2-3
П:В:З=1:2:2

34.

РАЗМЕРЫ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ
ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
Правый ВНЧС
Норма
Левый ВНЧС
Ширина
суставной
щели (мм)
Женщины
Мужчины
В мезиальном
отделе
2,48 ± 0,77
2,56 ± 0,79
2,83 ± 0,75
2,69 ± 0,80
В латеральном
отделе
2,10 ± 0,79
2,05 ± 0,69
2,31 ± 0,65
2,25 ± 0,62
Данный слайд использовать у
следующих пациентов:
1. 3.7 мм (латерально)
2. 3.2 мм (медиально)
Центральное положение мыщелка
1. 3.3 мм (латерально)
2. 3.5 мм (медиально)
Центральное положение мыщелка
1. С жалобами на асимметрию лица.
2. При подозрении на вынужденное
положение нижней челюсти.
3. При асимметричном II классе.