Повреждение. Нарушение обмена веществ

1. Лекция №2 Повреждение.Нарушение обмена веществ.

2. Повреждение (альтерация)- изменение клеток и межклеточного вещества, вызванное действием патогенных факторов и приводящее к

Повреждение
(альтерация)изменение
клеток
и
межклеточного вещества, вызванное действием патогенных
факторов и приводящее к нарушению целостности и
функционирования органов и тканей.
Повреждения
Дистрофия
Атрофия
Некроз

3. ДИСТРОФИЯ

• Дистрофия – пат.пр-с, характеризующийся изменением
структуры и метаболизма органов и тканей в результате
нарушения их трофики .
• Сущность дистрофий: образование в клетках и межклеточном
веществе избыточного/недостаточного количества
свойственных им соединений, а также образование
несвойственных данной клетке веществ.
• Механизм образования: нарушение нейроэндокринной
регуляции метаболизма клеток и тканей (состояние сосудистого
русла и проницаемость капилляров зависят от состояния
нервной и эндокринной систем)
• Виды:
- Клеточные/мезенхимальные
- Обратимые/необратимые

4. Механизмы развития дистрофий

1. Инфильтрация (избыточное поступление в
клетку свойственных ей вещ-в) н-р: отложение
холестерина при атеросклерозе
2. Извращенный синтез (образование
несвойственных веществ) н-р: синтез амилоида (у
человека -нету!)
3. Трансформация (вместо продуктов одного обмена
образуются продукты другого обмена) н-р: белки
трансформируются в жиры или углеводы
4. Декомпозиция (фанероз) возникает при распаде
хим.соединений, входящих в состав клеточных и
межклеточных структур.

5. Принципы классификации дистрофий

По нарушенному
обмену вещ-в
По локализации
По распространенности
• Белковые
• Углеводные
• Жировые
• Паренхиматозные (внутри клеток)
• Мезенхимальные (в межклеточном пр-ве)
• Местные
• Общие

6. Паренхиматозные дистрофии

Белковая дистрофия
Зернистая
Гиалиново-капельная Гидропическая
Механизм образования:
- под действием патогенных факторов белки клеток либо
уплотняются либо становятся жидкими;
- повышается онкотическое давление в клетках;
- поступление воды в клетку.
Клиническая картина: Зернистая дистрофия (тусклые,набухшие
органы – «вареное мясо», функция меняется мало)
Гиалиново-капельная и гидропическая (капли белка сливаются,
образуя вакуоли, внутриклеточные структуры разрушаются,
функция органов нарушена значительно)
Органы мишени: печень, почки, сердце

7. Жировые дистрофии

• Механизм образования: отложение
необычного для данных клеток жира, либо в
тех органах, в которых их в норме нет.
• Причины: гипоксия вызванная инфекциями и
интоксикациями.
• Органы мишени: сердце (тигровое сердце),
печень, почки.
• Клиническая картина: пораженные органы
выглядят тусклыми, дряблыми, глинястого
оттенка с желтовато-серым крапом. Функция
органов нарушается.

8.

9. Углеводные дистрофии

• Механизм развития: накопление в органах
и тканях недостаточного/избыточного
количества гликогена и глюкопротеидов.
• Снижение количества гликогена приводит к
отложению в органах жира и нарушает их
функцию.
• Органы мишени: печень, почки, железы

10. Мезенхимальные дистрофии

• Возникают в межклеточном (интерстициальном )
пространстве.
Виды:
• Белковые (мукоидное набухание, фибриноид,
гиалиноз,амилоидоз)
• Жировые (общее ожирение, ожирение сердца и
др.)
• Углеводные (мезенхимальный слизистый отекмисксидема)

11. Атрофия

• Атрофия – прижизненное уменьшение размеров
клеток, тканей и органов со снижением их функций.
• Агенезия – полное отсутствие органа при патологии
эмбрионального развития.
• Аплазия- пат.состояние при котором орган
находится в зачаточном виде.
• Гипоплазия -пат.состояние при котором орган не
достигает полного развития.
Виды:
- Физиологическая / Патологическая
- Общая / Местная

12. Формы атрофии:

• Физиологическая атрофия (пупочные артерии, половые железы
и эпифиз в старости, вилочковая железа)
• Патологическая атрофия
- Общая атрофия
* Алиментарная
* При раковой кахексии
* При церебральной кахексии (поражение структур головного
мозга)
* При инфекционных заболеваниях
- Местная
* А. от бездействия
* А. от недостаточности кровоснабжения
* А. от сдавления
* Нейротическая атрофия (при нарушении иннервации)
* А. от воздействия физических и химических факторов

13. Некроз

• Некроз -прижизненная гибель клеток и тканей организма.
Причины:
- Механические (травма)
- Термические (ожоги,отморожения)
- Химические (кислоты,щелочи)
- Ионизирующее излучение
- Нарушение иннервации и трофики ткани
- Инф.и неинфекционная интоксикация
Признаки:
-кариолизис-плазмолиз-аутолиз клетки—некротический детрит (
зловонные некротические массы отличающиеся от нормальной ткани
цветом и консистенцией)
- Демаркационная линия (линия отграничения пораженного участка)

14. Некроз

Формы:
- сухой-/влажный Н.
- Гангрена (сух/вл./газовая)
- Пролежни
- Секвестр
- Инфаркт
Исходы:
- Благоприятные ( организация, инкапсуляция,
петрификация, оссификация, мутиляция)
- Неблагоприятные (сепсис, смерть)