Нарушение обмена веществ в организме и его тканях

1.

СПб ГБОУ СПО «Медицинский колледж №2»
Нарушение обмена веществ в
организме и его тканях
Королева Т.Г.

2.

Цель:
Дать понятие об основных видах
нарушения обмена веществ

3.

Студент должен знать:
Виды нарушений обмена веществ.
Понятие альтерации, дистрофии,
некроза, их виды, проявления

4.

Повреждение (альтерация)
Изменение структуры клеток, межклеточного
вещества
тканей
и
органов,
которое
сопровождается нарушением их деятельности.

5.

Альтерация
как правило, становится пусковым звеном патогенеза
развития
различных
патологических
процессов,
состояний и болезней.
Различают два вида альтерации
1. Первичная альтерация возникает в ответ на
прямое действие воспалительного фактора и
пролонгирует его патогенное действие.
2. Вторичная альтерация возникает под влиянием
различных патогенетических факторов: как местных
изменений
(физико-химических
факторов,
количества и активности медиаторов воспаления,
сосудистых реакций и др.), так и системных (нервной
и гуморальной, в том числе эндокринной и
иммунной) реакций.

6.

Альтерация
Морфологически проявляется в виде дистрофии
и некроза (омертвения), апоптоза.

7.

Дистрофия
— патологический процесс, характеризующийся
появлением в клетках и тканях веществ, которых
в норме нет или же исчезновение присущих для
клеток и тканей веществ.
Дистрофия: обратимая, необратимая.
Врожденная
Приобретенная

8.

Механизмы дистрофии
Инфильтрация (поступление в клетку или в
межклеточное пространство свойственные им
продукты метаболизма, но в большом
количестве)
Извращенный синтез (синтез в клетке или в
межклеточном пространстве несвойственных им
продуктов метаболизма (аномальных веществ)
Трансформация (образование одних
продуктов обмена вместо других)
Декомпозиция или фанероз (распад тех или
иных структурных комплексов, составляющие
клеточные или межклеточные структуры)

9.

Дистрофии
Паренхиматозные (изменения в
специализированных элементах
ткани)
Мезенхимальные (изменения в
соеднительнотканной строме)
Сложные (смешанные)

10.

Паренхиматозные дистрофии
Белковые
Жировые
Углеводные
Минеральные

11.

Паренхиматозные дистрофии
Белковые паренхиматозные дистрофии:
это дистрофии, при которых страдает белковый
обмен. Процесс развивается внутри клетки. К
белковым паренхиматозным дистрофиям
относятся: зернистая, гиалиново-капельная,
гидропическая дистрофия, роговая дистрофия.

12.

Белковые паренхиматозные дистрофии
Зернистая
дистрофия.
При
гистологическом
исследовании в клетках, цитоплазме видны белковые
зерна. Зернистой дистрофией страдают паренхиматозные
органы, такие как почки, печень и сердце.
Гиалиново - капельная дистрофия встречается в почках
(страдает эпителий извитых канальцев). В цитоплазме
клеток обнаруживаются белковые капли .
Гидропическая дистрофия: ее можно наблюдать в
печени. В гепатоцитах появляются крупные светлые
капли, нередко заполняющие клетку.
Роговая дистрофия: избыток рогового вещества в
ороговевающем эпителии кожи, а также образование его
там, где в норме его не бывает – на слизистых оболочках

13.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ЖИРОВЫЕ
ДИСТРОФИИ (ЛИПИДОЗЫ)
- это структурные проявления нарушения обмена
липидов, которые могут выражаться в
накоплении капель жира, где он обнаруживаются
и в норме.
Причины - чаще интоксикации, инфекции.

14.

Паренхиматозные углеводные дистрофии
Чаще нарушения обмена гликогена в виде
уменьшения или увеличения его содержания в
клетках, а также появления в необычных местах.
(сахарный диабет)

15.

Мезенхимальные белковые дистрофии
(диспротеинозы)
Мукоидное набухание
Фибриноидное набухание
Гиалиноз
Амилоидоз

16.

Мукоидное набухание
Заметно только при специальной окраске,
проявляется набуханием коллагеновых волокон
соединительной
ткани
при
различных
воспалительных
и
невоспалительных
заболеваниях

17.

Фибриноидное набухание
Пропитывание коллагеновых волокон белками
плазмы
и
фибрином,
образующим
нерастворимые соединения, в исходе образуется
фибриновый некроз, при котором происходит
разрушение соединительной ткани.

18.

Гиалиноз
Происходит образование в межклеточной ткани
однородных плотных полупрозрачных масс

19.

Некроз
Некроз (от греч. nekros – мертвый) – омертвение,
гибель клеток и тканей в живом организме в
результате патологических воздействий.

20.

Группы некрозов

21.

Травматический некроз

22.

Токсический некроз

23.

Трофоневротический некроз

24.

Аллергический некроз

25.

Сосудистый (ишемический) некроз

26.

Некроз
По форме:
1. Коагуляционный (сухой)
2. Колликвационный
(размягчение
расплавление тканей)
3. Гангрена (сухая, влажная, пролежни)
4. Секвестр
5. Инфаркт
и

27.

Коагуляционный (сухой, плотный)
возникает при коагуляции белка, обычно в
мышечных тканях и в большинстве внутренних
органах

28.

Колликвационный некроз
развивается в тканях, богатых жидкостью,
например в головном мозге

29.

КЛИНИКО-
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
НЕКРОЗА

30.

Гангрена
Некроз тканей,
соприкасающихся с внешней
средой.

31.

Сухая гангрена- развивается в тканях с малым
содержанием жидкости

32.

Влажная гангрена- развивается в тканях,
богатых жидкостью
В

33.

Пролежни имеют трофоневротическое
происхождение

34.

Секвестр – участок омертвевшей ткани,
свободно располагающийся среди живых
тканей, обычно сопровождающийся
гнойным воспалением

35.

Инфаркт – некроз ткани внутренних органов,
развивающийся в результате острого нарушения
кровообращения в них при тромбозе, эмболии,
длительном спазме артерий

36.

Исходы некроза
Организация
Инкапсуляция
Гнойное расплавление

37.

Апоптоз
Запрограммированная гибель клетки.
Отличается от некроза тем, что гибель клетки
происходит за счет самоуничтожения, а не за
счет воздействия внешних факторов как при
некрозе.

38.

Атрофия
- Прижизненное
уменьшение размеров клеток,
тканей и органов со снижением их функций.
Физиологическая (атрофия пупочных сосудов
после рождения)
Патологическая (в результате заболевания травм)

39.

Патологическая атрофия

40.

Физиологическая атрофия

41.

Аплазия
Аплазия (от греч. а — отрицательная частица и
plasis — образование), агенезия, врождённое
отсутствие какой-либо части тела или органа. А.
возникает при различных нарушениях
внутриутробного развития.

42.

Аплазия

43.

Кахексия
Кахексия (греч. κακός — плохой, ἕξις —
состояние) — это крайнее истощение организма,
которое характеризуется общей слабостью,
резким
снижением
веса,
активности
физиологических процессов, а также изменением
психического состояния больного.

44.

Кахексия

45.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!