Оценка эффективности бактериофагов в урологии

1. Министерство здравоохранения РФ ФГБОУ ВО “Российский Университет Медицины” 72 ИТОГОВАЯ СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ “_”___

2024 г.
Оценка эффективности бактериофагов в урологии
Авторы доклада:
Аванесян Игорь Олегович, Лечебный факультет, 4 курс, 36 группа
Дианов Михаил Игоревич, Лечебный факультет, 5 курс, 1.5.18в группа
Кафедра урологии
Научный руководитель:
Строганов Роман Васильевич
Кандидат медицинских наук
Кафедра урологии

2. Актуальность работы

Лечение инфекций традиционными
методами
затрудняет
неуклонно
растущая антибиотикорезистентность
возбудителей к стандартным методам
борьбы, в связи с чем возрастает
актуальность
рассмотрения
альтернативы
антибиотикам
бактериофаги
Davies J, Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol
Rev. 2010 Sep;74(3):417-33. doi: 10.1128/MMBR.00016-10. PMID: 20805405; PMCID:
PMC2937522.

3. Цель исследования

Проанализировать
эффективность
бактериофагов в лечении инфекции
нижних мочевыводящих путей

4. Материалы и методы исследования

Для исследования были взяты материалы историй болезней 15 пациенток, получавших фаговую
терапию в виде внутрипузырных инстилляций в качестве профилактики хронической инфекции
нижних мочевыводящих путей.
Также был произведен поиск материалов по двум базам данных: cyberlelinka.ru и PubMed.gov.
Поиск осуществлялся в промежутке с 2014 по 2024 год по 6 ключевым словам. Для сравнения с
результатами нашей работы мы выбрали рандомизированные исследования внутрипузырных
инстилляций фагов. В ходе поиска литературы были выделены исследования, отвечающие нашим
требованиям.

5. Критерии эффективности фаготерапии

1.
2.
Результаты бакт. посева мочи ≤104 КОЕ/мл
Положительная динамика в шкалах ACSS и PUF

6. До лечения: КОЕ(ед/мл) у 7 пациенток был 105, у 5 – 106, у 3 – 107 Первый визит: у 3 пациенток клинически незначимый титр, у

Наши результаты
До лечения:
КОЕ(ед/мл) у 7 пациенток был 105, у 5 – 106, у 3 – 107
Первый визит:
у 3 пациенток клинически незначимый титр, у остальных снижение log KOE
Второй визит:
клинически незначимый титр у 7 пациенток, у 6 – 105, у 2 - 106

7. Результаты других исследователей

Leitner L. et al.: нормализация посева мочи после 7 дней лечения наблюдалась в
18% в группе пиофага, в 28% в группе плацебо и в 35% в группе антибиотика
Al-Analy A. et al.: более чем в 72.7% статей сообщалось об улучшении
микробиологического и клинического состояния пациентов после введения
фагов
Зайцев А. В. и др.: сравнение 1 и 4 визитов: в группе инстилляций и ректальных
свеч снижение PUF на 6.7, снижение ACSS(симптомы) на 3.77, в группе
инстилляций снижение PUF на 6, снижение ACSS на 3.04, в группе свеч
снижение PUF на 7, снижение ACSS на 4, 57

8. Выводы

Эффективность применения бактериофагов условно-положительная
Лабораторные показатели имеют неоднозначную картину
Клиническая картина в большинстве случаев имела положительную динамику.
Данный вопрос требует большего количества рандомизированных
исследований.

9. Источники

1 Allegranzi B. et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011
Jan 15;377(9761):228-41. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61458-4. Epub 2010 Dec 9.
2 Magiorakos A. P. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim
standard definitions for acquired resistance. . Clin Microbiol Infect. 2012 Mar;18(3):268-81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x. Epub 2011 Jul
27.
3 Leitner L. et al. Intravesical bacteriophages for treating urinary tract infections in patients undergoing transurethral resection of the prostate: a
randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial. www.thelancet.com/infection Published online September 16, 2020 https://doi.org/10.1016
S1473-3099(20)30330-3
4 Зайцев А. В. и др. Результаты клинического исследования эффективности и безопасности препарата для внутрипузырного введения на
основе бактериофагов в терапии пациентов с хроническим рецидивирующим циститом. Гинекология. 2021;23(6):578-585. doi:
10.26442/20795696.2021.6.201286
5 Al-Analy A. et al. Phage therapy in the management of urinary tract infections: a comprehensive systematis review Published by Mary Ann Liebert,
Inc.
6Davies J Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010 Sep;74(3):417-33. doi: 10.1128/MMBR.00016-10. PMID:
20805405; PMCID: PMC2937522.

10. Спасибо за внимание