Особенности медицинского ухода за пациентом с мочекаменной болезнью

1.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
МАКУШИНСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ФИЛИАЛ
ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
«КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выпускная квалифицированная работа
34.02.01 «Сестринское дело»
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО
УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ С
МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ФИО автора: Миргазетдинов Артём Рустамович
г. Макушино
2024

2.

Актуальность темы:
• Согласно статистике, МКБ занимает второе место в структуре урологических
заболеваний в России, уступая лишь инфекционно-воспалительным болезням
органов мочеполовой системы. Актуальность нашей темы связана не только с
высокой распространенностью мочекаменной болезни, но и с
непредсказуемостью ее течения, и с риском серьезных осложнений. Многие
люди не догадываются о наличии у них камней в почках до первого приступа
почечной колики, возникающего на фоне «полного здоровья». Если
своевременная и квалифицированная помощь в этом случае опаздывает, то
последствия могут быть самые печальные, вплоть до потери почки.
2

3.

Цель исследования: роль медицинской сестры в лечебнодиагностическом процессе при мочекаменной болезни.
Предмет исследования: особенности медицинского ухода за
пациентами, страдающими мочекаменной болезнью.
Объект исследования: мочекаменная болезнь.
3

4.

Задачи:
1.
Провести анализ источников научной литературы и интернет – ресурсов по
мочекаменной болезни;
2.
Изучить уровень заболеваемости мочекаменной болезни по статистическим
данным ГБУ межрайонная больница №1 г. Макушино;
3.
Изучить и проанализировать значение роли медицинской сестры в
особенностях ухода за пациентами с мочекаменной болезнью.
4.
Разработать рекомендации по профилактике мочекаменной болезни.
4

5.

ГИПОТЕЗА: ХОРОШЕЕ ВЛАДЕНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИМИ
ЗНАНИЯМИ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ В ОРГАНИЗАЦИИ
УХОДА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТАМИ В
УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА НЕОБХОДИМО МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ.
• МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
• ТЕОРЕТИЧСКИЙ
• СОЦИОЛОГИЧСКИЙ
• СТАТИСТИЧЕСКИЙ
• ОБОБЩАЮЩИЙ
5

6.

• Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание,
проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей
системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Клинически проявляется болью в
левом или правом боку, а также почечная колика.
6

7.

7

8.

БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГБУ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА №1
Г. МАКУШИНО
8

9.

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО
ЗАБОЛЕВАНИЮ
ГБУ Межрайонная
больница №1
г. Макушино
Количество
пациентов с
диагнозом МКБ
впервые выявленных
2022
2023
2024
27
35
34
9

10.

КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ ПО ОСНОВНЫМ
НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ
Нозология
Пиелонефрит, цистит
2022 год
2024 год
2023год
538
24,7%
656
33,4%
638
31,7%
МКБ
421
21,8%
256
13,0%
289
14,4%
ДГПЖ
300
15,5%
349
17,7%
325
16,1%
Опухоли мочеполовой системы
152
7,9%
Пиелонефрит беременных
111
5,7%
125
6,3%
122
6,1%
Простатит
49
2,5%
74
3,7%
61
3,0%
Варикоцеле
29
1,5%
18
0,9%
25
1,2%
Почечная колика
108
5,6%
62
3,1%
50
2,5%
Травмы
34
1,7%
23
1,1%
23
1,1%
Острые заболевания яичек
50
2,6%
51
2,6%
66
3,3%
60
8,1%
76
8,7%
1
0

11.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Знаете ли Вы, что такое мочекаменная
болезнь?
15%
25%
Да
Нет
60%
Затрудняюсь ответить
1
1

12.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Какие факторы риска развития мочекаменной болезни Вы знаете?
10%
7%
45%
26%
12%
Неправильное питание
Употребление воды
Недостаток витамина А,В
Затрудняюсь ответить
Малоподвижный образ жизни
12

13.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Передается ли, по Вашему мнению, мочекаменная болезнь по
наследству?
32%
42%
26%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
13

14.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Есть ли взаимосвязь между вредными привычками (курение,
злоупотребление алкоголем) и риском развития мочекаменной
болезни?
9%
91%
Да
Нет
14

15.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Знаете ли вы о мерах профилактики мочекаменной болезни?
26%
33%
12%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
15

16.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
10%
32%
38%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
16

17.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Знаете ли Вы, какое лечение применяется при мочекаменной
болезни?
45%
65%
20%
Хирургическое
Консервативное
Затрудняюсь ответить
17

18.

АНАЛИЗ АНКЕТИРОВАНИЯ
Знаете ли Вы, общие принципы диетотерапии при мочекаменной
болезни?
6%
10%
26%
58%
Разнообразный рацион с ограничением общего объёма пищи
Ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ
Прием достаточного количества жидкости
Затрудняюсь ответить
18

19.

КУРАЦИЯ ПАЦИЕНТА
• В ходе прохождения практики осуществляла наблюдение за пациентом с ЖКБ: пациентка С., 40 лет,
поступила в стационар ГБУ «Макушинская межрайонная больница №1» на лечение с диагнозом
желчекаменной болезни, стадия обострения.
• Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по
утрам горечь во рту, неукротимая рвота желчью, общая слабость. Считает себя больной около 7 лет,
ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной
пищи.
• Объективно: подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается
желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом
подреберье. Пульс 84 уд. /мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
• В результате сбора субьективного и обьективного исследования была запланирована экстренная помощь
пациентке по следующему плану.
19

20.

КУРАЦИЯ ПАЦИЕНТА
Неотложная помощь
Сестринские вмешательства
Мотивация
Обоснование
Независимые вмешательства
1. Вызвать врача через третье лицо
2.Уложить больного с возвышенным головным
концом, голову повернув набок
3. Расстегнуть стесняющую одежду
4.Обеспечить доступ свежего воздуха
Для оказания квалифицированной помощи
Для профилактики аспирации рвотных масс
Для облегчения экскурсии легких
Для облегчения дыхания и исключение неприятных
запахов
Зависимые вмешательства
5. По назначению врача промыть желудок
Для удаления токсинов, ядов
20

21.

КУРАЦИЯ ПАЦИЕНТА
Неотложная помощь
6. Ввести следующие препараты: Примечание:
каждый последующий препарат вводить в случае
неэффективности предыдущего Per os 0,25% р-р
новокаина Внутримышечно церукал или прозерин .
При неукротимой рвоте в/м аминазин
Мотивация
Для уменьшения возбудимости периферического
рвотного центра Для нормализации перистальтики
Для уменьшения возбудимости центрального
рвотного центра
Для обеспечения гигиенического комфорта Для
7. После рвоты: Прополоскать рот кипяченой водой обеспечения оральной регидратации, исключение
Назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа
дополнительных провоцирующих рвоту
раздражителей
8.Выяснить причину рвоты и постараться устранить Для профилактики повторного возникновения
ее
рвоты
21

22.

В ходе исследования был сделан вывод, что ухудшение
состояния пациентов чаще всего связано с нарушением режима
питания и назначенной врачом диеты. Для облегчения
самочувствия пациентов надо своевременно и правильно
выполнять назначения врача, обучать пациентов принципам
рационального питания и здорового образа жизни.
22

23.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• В России урологические заболевания являются одной из причин снижения качества жизни,
инвалидизации и смертности
• В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в
обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический,
умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне
зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Это требует от медсестры работы по
укреплению, подливанию и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.
Медицинская сестра, не только должна компетентно выполнять врачебные назначения и осуществлять
сестринский процесс, уход за больными, но также высоким требованиям должны отвечать её
теоретические знания того или иного заболевания.
• Можно считать, что гипотеза о том, что хорошее владение теоретическими знаниями и практических
навыков в организации ухода при мочекаменной болезни пациентами в условиях стационара
необходимо медицинской сестре для оказания квалифицированной помощи, считается доказанной.
23

24.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
24