Деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения по уходу за пациентом при язвенной болезни желудка

1. Департамент здравоохранения Курганской области Шадринский филиал ГБПОУ «Курганский базовый медицинский колледж» ВЫПУСКНАЯ

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ РАБОТА
специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ МЕДСЕТСРЫ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
Ф.И.О. автора: Долгих А.Ю.
Группа: 462
Научный руководитель: Манылова О. А.
Шадринск 2019

2. Актуальность исследования

• язвенной болезнью желудка страдают приблизительно 10%
населения земного шара
• заболевание встречается у людей любого возраста, но чаще
30 - 40 лет
• мужчины болеют в 6 - 7 раз чаще, чем женщины
• язвенная болезнь желудка является основной причиной
инвалидности 68% мужчин, 30,9% женщин от числа всех
страдающих заболеваниями органов пищеварения
Российская гастроэнтерологическая ассоциация

3. Объект исследования: деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения по уходу за пациентом Предмет

исследования: уход за пациентом при язвенной
болезни желудка
Цель исследования: изучить деятельность постовой
медицинской сестры терапевтического отделения по уходу за
пациентом при язвенной болезни желудка

4. Задачи исследования

• изучить литературные, Интернет источники, нормативные
документы по теме исследования
• изучить деятельность постовой медицинской сестры
терапевтического отделения по уходу за пациентом
• изучить понятие об язвенной болезни желудка
• изучить уход за пациентом при язвенной болезни желудка
постовой медицинской сестрой
• провести анкетный опрос пациентов по теме исследования
• составить памятку для пациентов по теме исследования

5. Нормативные документы, регламентирующие деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения

• Приказ Министерства здравоохранения России от 20
декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры
должностей медицинских работников и фармацевтических
работников»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении
Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел
«Квалификационные
характеристики
должностей
работников в сфере здравоохранения»
• Должестная инструкция

6. Деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения

принимает больного из приемного отделения
следит за чистотой и порядком в палатах
следит за состоянием пациента
выполняет назначения врача
готовит больных к различным исследованиям
оказывает доврачебную неотложную помощь
ведет постовую медицинскую документацию
ведет санитарно-просветительную работу среди больных

7. Уход за пациентом в терапевтическом отделении постовой медсестрой

• общий уход - включает в
себя мероприятия, в
которых нуждается любой
больной независимо от
характера заболевания
• специальный уход мероприятия, которые
применяются только по
отношению к больным с
определенным
заболеванием

8.

Язвенная болезнь желудка

9. Клинические проявления язвенной болезни желудка

• боли в эпигастральной
области
• изжога, отрыжка кислым,
тошнота, дискомфорт после
приема пищи, тяжесть,
рвотные позывы (рвота)
• отсутствие чувства голода,
потеря массы тела
• запоры
• плохой сон, общая слабость,
потливость, повышенная
раздражительность

10. Практическое исследование

база исследования - ГБУ «ШЦРБ» - терапевтическое
отделение

11. Статистические данные заболеваемости пациентов язвенной болезнью желудка в терапевтическом отделении ГБУ «ШЦРБ»

705
696
688
2016
2017
2018

12. Лечебно-охранительный режим - неотъемлемый элемент ухода за пациентов с язвенной болезнью желудка

• чистая, светлая, теплая и хорошо
вентилируемая палата
• обеспечение тишины в палате и
комфорта в постели
• достаточный ночной сон, дневной
отдых
• в период обострения - постельный
режим, с постепенным
расширением режима двигательной
активности
• установление психологического
контакта с пациентом, уважение и
соблюдение его прав

13. Ежедневная оценка состояния пациента при язвенной болезни желудка

• артериальное давление
• артериальный пульс
• температура тела
• оценка состояния кожи и
слизистых оболочек
• контроль диуреза
регулярности стула

14. Фармакотерапия при язвенной болезни желудка

• стимуляторы моторно-эвакуаторной
функции желудка (Мотилиум)
• средства, снижающие секрецию
желудочного сока (Омез)
• антиспастические препараты (Ношпа)
• ферменты (Фестал)
• гастропротекторы (де-нол,
облепиховое масло)
• витаминотерапия (витамины
группы В, аскорбиновая и фолиевая
кислота)

15. Лабораторные и инструментальные исследования при язвенной болезни желудка

• общий анализ крови, мочи,
сахар крови, ЭКГ, кровь на
ЭДЛ, флюрография
грудной клетки
• анализ кала на скрытую
кровь
• ФГДС + биопсия с
гистологическим и
цитологическим
исследованием

16. Оказание помощи при боли

17. Оказание помощи при рвоте

• усадить больного, либо уложить на бок
• шею и грудь накрыть полотенцем, клеенкой
• подставить к ногам таз, ведро (в положении сидя), либо
поднести ко рту почкообразный лоток (в положении лежа)
• придерживать при рвоте голову больного
• после каждого акта рвоты обрабатывать полость рта водой
или 2 % раствором натрия гидрокарбоната

18. Диетотерапия при язвенной болезни желудка

• механическое, химическое и
термическое щажение пищи
• питание 5 - 6 раз в сутки
малыми порциями
• рацион должен содержать
необходимое количество
белков, жиров, углеводов и
витаминов, с разумным
ограничением поваренной
соли

19. Обеспечение личной гигиены пациента при язвенной болезни желудка

уход за кожей и слизистыми
уход за полостью рта
туалет наружных половых органов
уход за руками и ногами
уход за волосами
еженедельный прием
гигиенического душа/ванной
• смена нательного и пастельного
белья

20. Беседы о соблюдении ЗОЖ при язвенной болезни желудка

• курение и алкоголь оказывают раздражающее действие на
слизистую желудка, препятствуя ее регенерации и
нормальному функционированию
• здоровый рацион благотворно влияет на все системы
организма и помогает избежать обострений болезни
• налаженный режим сна и бодрствования способствует
укреплению иммунитета и восстановлению жизненных
сил организма

21. Анкетный опрос пациентов

• Фото опроса
проводился с февраля по май 2019 года

22. Информировала ли Вас постовая медсестра о причинах развития язвенной болезни желудка?

8
0
да
нет
не помню
59

23. Информировала ли Вас постовая медсестра о том, какое лечение, режим двигательной активности назначил врач?

Информация
Да
о лечении при язвенной болезни желудка
67
о режиме при язвенной болезни желудка
67
о двигательной активности при язвенной болезни 67
желудка
Нет

24. Обеспечила ли Вам постовая медсестра комфортные условия пребывания во время лечения в отделении?

Варианты ответов
Да
чистота в палате
67
тишина в палате
67
условия для осуществления личной гигиены
67
вежливое общение
67
Нет

25. Ежедневно ли постовая медсестра следит за Вашим функциональным состоянием?

Варианты ответов
измеряет температуру тела
Да Нет
67
измеряет артериальное давление
67
выясняет жалобы
67

26. Своевременно ли постовая медсестра выполняет назначенные Вам врачом манипуляции?

6
0
да
нет
не всегда
61

27. Информировала ли Вас постовая медсестра о диетическом питании при язвенной болезни желудка?

Варианты ответов
Да Не
т
рацион питания
67
частота питания
63
запрещенные продукты
67
4

28. Обучала ли Вас постовая медсестра мероприятиям при язвенной болезни желудка?

Варианты ответов
правилам
приема
лекарственных
Да Нет
средств, 67
назначенных врачом
правилам подготовки к исследованиям
67

29. Всегда ли постовой медсестрой при уходе за Вами учитываются нарушенные потребности?

7
0
всегда
не всегда
не учитывает
60

30. Своевременно ли постовая медсестра принимает меры по решению возникающих у Вас проблем?

Варианты ответов
Да Нет
боли в области желудка
67
изжога, отрыжка, тошнота
67
плохое настроение, сон
65
2

31. Департамент здравоохранения Курганской области Шадринский филиал ГБПОУ «КБМК»

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТАМ
ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Шадринск, 2019

32. Заключение

• изучены нормативные документы - приказы Министерства
здравоохранения РФ, статьи из медицинских журналов,
учебники, учебные пособия, интернет источники
• деятельность постовой медицинской сестры
терапевтического отделения включает выполнение всех
врачебных назначений и осуществление ухода за
пациентами
• язвенная болезнь желудка полиэтиологическое,
генетически и патогенетически неоднородное
заболевание, проявляющееся болевым, диспептическим
синдромом и синдром неспецифической интоксикации

33. Заключение

• постовая медицинская сестра терапевтического отделения
координирует весь процесс ухода за пациентом с язвенной
болезнью желудка с момента поступления больного до его
выписки
• по результатам анкетного опроса мы сделали вывод о том,
что пациенту с язвенной болезнью желудка в
терапевтическом отделении ГБУ «ШЦРБ» проводится не
только лечение, но и обеспечивается постовой медсестрой
квалифицированный уход
• мы составили памятку для пациентов по профилактике
обострения язвенной болезни желудка

34. Департамент здравоохранения Курганской области Шадринский филиал ГБПОУ «Курганский базовый медицинский колледж» ВЫПУСКНАЯ

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ РАБОТА
специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ МЕДСЕТСРЫ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
Ф.И.О. автора: Долгих А.Ю.
Группа: 462
Научный руководитель: Манылова О. А.
Шадринск 2019