Снотворные, седативные средства при беременности

1. Российский Университет Дружбы Народов Медицинский институт Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Заведующий кафедрой

Российский Университет Дружбы Народов
Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом
перинатологии
Заведующий кафедрой член-корреспондент РАН,
д.м.н., профессор Радзинский В.Е.
Cнотворные , седативные средства при беременности
Савенкова И. В.

2. Препараты , применяемые при болезнях нервной системы при беременности

Название
Разрешен при б-ти
Критерии
безопасности(FDA)
Снотворные средства (гипнотики)
Доксиламин
да
В
Седативные средства
Натрия бромид
Да
Нет данных
Калия бромид
да
Нет данных
Транквилизаторы
Диазепам
Во II III триместрах
___________________________________________________
Клиническая фармакология. Акушерство и гинекология. Под
редакцией проф. В.Е.Радзинского, проф. Р.Н. Аляутдинова.
«Гэотар-Медиа» ,2016г.
D

3. Седативные средства:

Бромиды. Натрия бромид (Sodium bromide), Калия бромид (Potassium bromide)
Фармакологический класс: снотворные и седативные средства.
Механизм действия: стабилизируют ГАМК-рецепторы после взаимодействия с
ГАМК , обеспечивают поступление ионов Br в клетку, снижая активность
нейронов.
Фармакологическое действие: усиление процессов торможения в коре
головного мозга, восстанавливают равновесие между процессами возбуждения
и торможения в ЦНС.
Фармакологические эффекты: снотворный, седативный.
Показания к применению: раздражительность, бессонница.
Противопоказания: гиперчувствительность, депрессия, печеночная или
почечная недостаточность, дыхательная недостаточность.
Дозирование: внутрь до еды по 0.1-1.0 гр 3-4 раза в сутки.
Лактация: проникает в грудное молоко, может вызвать угнетение ЦНС у
ребенка.

4. Рецепты

1.
Rр Potassium bromide 0.5
D. t.d. N 20 in tab.
S. внутрь до еды 1 таб. 3 р/сут.
2.
Rр Solutionis Sodium bromidi 25ml
D. t. D. N 1
S. внутрь до еды 15 капель раствора 3 раза в сутки

5. Седативные средства растительного происхождения

Экстракт валерианы (Valerianae extract).
Фармакологическое действие: снижает возбудимость ЦНС ,
облегчает наступление естественного сна.
Показания: расстройства сна, тревога.
Rр: Extracti Valerianae 0.2
D. t. D. N 50 in tab.
S.: 1 таб 3 раза в сутки.

6. Доксиламин (Doxylamine)

Фармакологический класс: антигистаминные средства для системного
применения.
Механизм действия: обратимая конкурентная блокада Н1-рецепторов
эффекторных клеток, предотвращение эффектов, опосредованных
гистамином. Блокада М-холинорецепторов.
Фармакологические эффекты: седативный и снотворный ( ингибирование
гистамин-N-метилтрансферазы), антигистаминный.
Показания к применению и дозирование: бессонница 15-25 мг за 15-30
минут до сна.
Противопоказания: гиперчувствительность, задержка мочи, лактация.
Беременность: FDA- категория B.
Торговые названия : Донормил , таблетки 15мг N 15, 15 мг N 20, 15 мг N 30.
Rр: Doxylamini 0,015
D. t. d. N 20 in tab.
S. внутрь до еды 1 таб. 1 р/сут.

7. Транквилизаторы

Диазепам (Diazepam). Категория FDA –Д.
В I триместре противопоказан.Во II и III триместрах –с осторожностью.
Фармакологическое действие: седативное, анксиолитическое.
Механизм действия: усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС.
Показания: неврозы, беспокойства, тревога, нарушение сна.
Rр Diazepami 0,002
D. t. d. N 15 in tab.
S. внутрь 1 таб. перед сном.

8.

Бромазепам (Bromazepam).
Показания к применению: неврозы и психопатии, сопровождающиеся
фобиями , тревогой, эмоциональным напряжением, бессонница.
Противопоказания: закрытоугольная глаукома, тяжелая депрессия,
беременность I триместр, лактация.
Режим дозирования: 1,5- 3 мг в 2-3 р/сут. Мах. доза- 60 мг/сут.
Длительность приема-2-4 недели.
Применение во время беременности:
В I триместре – риск формирования врожденных пороков развития плода.
Во II и III триместрах- угнетение ЦНС плода и новорожденного, угнетение
дыхания, снижение мышечного тонуса.
Rp: Bromazepami 0,003
D. t.d. N 30 in tab.
S. внутрь 1/2 таб. 2 раза в сутки.