Қоғамдық денсаулық сақтау жүйесін дамыту

1. Қазақстан Республикасының әлеуметтік даму және денсаулық сақтау министрлігі

2016-2019 жылға «Денсаулық» денсаулық
сақтау дамуындағы мемлекеттік бағдарлама

2. Мемлекеттік бағдарламаны іске асырудағы мақсат, міндеттер және жобалар

Қоғамдық денсаулық сақтау
жүйесін дамыту
2
ЖОБА 1. Қоғамдық денсаулық сақтау мекемесі (СОЗ)
Ауруларды алдын-алуды
жетілдіру
ЖОБА 2. Интеграцияланған ауруды басқару
бағдарламаларды іске асыру(ПУЗ)
Денсаулық сақтау жүйесі
басқару мен
қаржыландырудың
тиімділігін арттыру
ЖОБА 3. Өзін-өзі реттейтін ұйымның медициналық
қызметтердің сапасына Бірлескен Комитетінің
Трансформациясы.
ЖОБА 4. Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру енгізу
(ОСМС)
ЖОБА 5. Денсаулық сақтау ұйымдарында басқару және
корпоративтік басқару жүйесін жетілдіру
Бағдарлама мақсаты:
Елдің тұрақты
әлеуметтікэкономикалық
дамуын
қаматамсыз ету
үшін денсаулық
сақтауды нығайту
Ресурстарды пайдалану
тиімділігін арттыру және
өнеркәсіп
инфрақұрылымын
жетілдіру
ЖОБА 6. Стратегиялық Адам ресурстарын басқару
ЖОБА 7. Медициналық білімді жаңғырту
ЖОБА 8. Ұлттық фармацевтикалық саясатты әзірлеу және
іске асыру
ЖОБА 9. Инфрақұрылымды дамыту және МЖС
ЖОБА 10. Денсаулық сақтауды ақпараттандыру

3. Проект «Формирование Службы общественного здоровья при партнерстве с ВОЗ и СDС»

МЗСР РК РАССМОТРЕН МЕЖДУНАРОДНЫЙОПЫТ:
США, ВЕЛИКОБРИТАНИИ, ГЕРМАНИИ, ФИНЛЯНДИИ, ШВЕЦИИ, ШВЕЙЦАРИИ, ДАНИИ, НИДЕРЛАНДОВ, НОРВЕГИИ, ИРЛАНДИИ, ВЕНГРИИ
Повышение
эффективности
профессионального
образования
специалистов ОЗ и
развития научных
исследований
Развитие системы
общественного
здравоохранения
Обеспечение
инф е кц ионно й
б е з о п а сн о с т и
н а сел ен ия
Задачи
Профилактика
и сн иж ен ие
влияния вредных
факторов
в н еш н ей с р е д ы
н а здоровье
н а сел ен ия
Межсекторальное
взаимодействие
Создать соответствующие
организационные структуры для
осуществления основных 10
функций
Здоровый образ
жизни
Эпидемиология и
гигиена
Здоровое
питание
Гигиеническое обучение
н а сел ен ия и
ф о р м и р о в а н и е навыков
здорового о б р а з а жизни
ФУНКЦИЯ 1. Обеспечение стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия
ФУНКЦИЯ 6. Укрепление здоровья, включая воздействия на социальные детерминанты и сокращение
неравенств по показателям здоровья
ФУНКЦИЯ 2. Обеспечение организационных структур и финансирования
ФУНКЦИЯ 7. Содействие развитию исследований в области ОЗ для научного обоснования политики и
практики
ФУНКЦИЯ 3. Защита здоровья, включая обеспечение безопасности окружающей среды,
труда, пищевых продуктов
ФУНКЦИЯ 8. Эпиднадзор и оценка состояния здоровья и благополучия населения
ФУНКЦИЯ 4. Мониторинг и реагирование на опасности для здоровья и при ЧС в области
здравоохранения
ФУНКЦИЯ 9. Обеспечение сферы ОЗ квалифицированными кадрами достаточной численности
ФУНКЦИЯ 5. Профилактика болезней, включая раннее выявление нарушений здоровья
ФУНКЦИЯ 10. Информационно-разъяснительная деятельность, коммуникация и социальная
мобилизация в интересахздоровья
3

4. Проект «Формирование Службы общественного здоровья при партнерстве с ВОЗ и СDС»

4
О с н о в а н ие для р а з р а бо т к и П р о е к т а
Го с уд а р с т в е н н а я
пр о гр амма развития
здравоохранения
Республики К а з а хс т а н
«Денсаулық» н а 20162019 годы
ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ:
ЗАДАЧА1.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ
ОБЩЕСТВЕННОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОГО
СОЦ ИАЛЬНО - ЭКОНОМ ИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ СТРАНЫ
ШАГ 1. С о зд а н и е службы
о б ще с т в е н н о го здоровья ( С О З ) и
развитие межсекторального
взаимодействия
Дорожная к а р т а п р о е к т а
2016 год
•Установление приоритетов в области общественного здравоохранения и
определение национальной инфраструктуры для создания СОЗ
•Разработка технического задания совместно с экспертами ВОЗ и CDC для
консалтинговых услуг по формированиюСОЗ
•Поиск международных партнеров и заключение международных
соглашений, связь с институтами ОЗ
•Обучающий семинар с представителями ВОЗ в соответствии с лучшими
международными стандартами для сотрудников МЗСР и заинтересованных
государственных органов с целью определения функций Службы
общественногоздоровья
•Разработка рекомендаций международными партнерами, экспертами к
Стратегии формирования СОЗ
•Разработка проекта Стратегии формированияСОЗ
2017-2018 годы
2019 год
•Обсуждение проекта стратегии с
заинтересованными сторонами ( ВОЗ,CDC,
национальные эксперты)
•Проведение серии заседаний круглых столов
и общественных слушаний
•Утверждение Стратегии формирования СОЗ
•Совершенствование НПБ и создание методологическойбазы,
в том числе внесение изменений в Кодекс "о здоровье
народа и системе здравоохранения" : включить определение
СОЗ, перечень услугОЗ
•Разработка Положения о деятельности СОЗ(полномочия,
ответственность, функции, обязанности), утвержденное
приказом МЗСРРК
•Национальный план реализации 10 оперативных функций
СОЗ
•Формирование бюджетной программы поОЗ
•Развитие институциональной основы СОЗ

5. Проект «Программа управления заболеваниями (ПУЗ)»

Пр о е к т «Программа управления заболеваниями (ПУЗ)»
Структура диспансерных больных за 2014 г
(болезненность)
32,2%
Артериальная гипертензия
9,1%
С а х а р н ы й д иабе т
1,4%
Хроническая се р д е чная
недостаточность
57,3%
Другие причины
42,7%
5
О с т р о е н арушен ие кровообращения (ОНМК):
З а б ол ел о – 41 545 (240,3 н а 100 тыс. н а с . ) , из них у м е р л о –
24,29%
Ишемическая болезнь с е р д ц а (ИБС):
З а б ол ел о – 86 342 (499,4 н а 100 тыс. нас.),
из них у м е р л о – 11,96%
С р е д н и й эко но м иче с к и й у щ е р б от потерянных лет жизни в связи с инвалидностью и с м е р т н о с т ь ю в т р уд о с п о с о б н о м в о зр а сте от
Б С К с о с т а в и л 45,1 млрд. тенге
с а х а р н о г о д и а б е т а с о с т а в и л 10,3 млрд. тенге
Для снижения бремени с е рд е ч н о с о с уд и с т ы х заболеваний необходимо внедрение э ф ф е к т и в н ы х р е с у р с о с б е р е г а ю щ и х
технологий – программы управления заболеваниями (ПУЗ)
Текущая модель оказания медицинской помощи н а амбул ато р н о м
этапе
Вызов надом
Предлагаемая модель оказания медицинской помощи с
использованием ПУЗ
Ам б у латорн ое лечение
Госпитализация
Ди с п ан с ери заци я
Социальныйконтракт–
индивидуальнаяпрограмма
ведения
5

6. ДОРОЖНАЯ КАРТА (трансляция опыта внедрения ПУЗ во все регионы РК)

ДОРОЖНАЯ КАРТА
(трансляция о п ы та внедрения ПУЗ во в с е регионы РК)
6
Внедрение ПУЗ в регионах:
2016г. - гг. А с т а н а , Алматы, Запад но -Казахст анская, Кар аг анд инская, Ко с т а н а й с ка я о бл а с т и
2017 - 2018г. – в с е регионы К а з а хс т а н а
Мероприятия ( п р о ц е с с )
С р о к и реализации
Н а уровне уполномоченного о р г а н а (со ве р ше нст в о в ан ие НПА, утверждение п р о г р а м м , методических
р е к о м е н д а ц и й и т.д.)
2016 год
Утверждение с о с т а в а ведомственного Национального координационного с о в е т а по внедрению ПУЗ и
региональных координационных советов
2016 год
Обуч е ние членов МДК, аудиторов, региональных координаторов
2016-2019 годы
С о п р о в о ж д е н и е внедряемых п р о ц е с с о в , мониторинг, контроль
2016-2019 годы
Р а з р а б о т к а региональный м а с т е р планов
2016-2019 годы
Обуч е ние региональных координаторов подготовленными в р а м к а х пр о е кт а В с е м и р н о г о Б а нка т р е н е р а м и
2016-2019 годы
Повышение и н ф о р м и р о в а н н о с т и насе ле ни я по в о п р о с а м ПУЗ
2016-2019 годы
Привязка результатов внедрения ПУЗ к инд икат о р ам подушевого ф и н а н с и р о в а н и я н а уровне П М С П
2016-2017 годы
Приведение о т р асле во й статистики в соответствие с м е жд унар о д ны м и с т а н д а р т а м и
2016-2019 годы
Ожидаемые результаты
С н и ж е н и е ч исла о сложне ний и с м е р т н о с т и
С н и ж е н и е нагрузки и очередности в П М С П
С н и ж е н и е пот р е бно ст и в с т а ц и о н а р н о й и с к о р о й м ед ицинско й п о м о щ и ( ф и н а н с о в а я э ф ф е к т и в н о с т ь )
П р и м е н е н и е с а м о п о м о щ и / с а м о м е н е д ж е м е н т а и повышение с ол и д а р н о й ответственности пациентов
Увеличение использования э ф ф е к т и в н ы х лекарственных п р е п а р а то в н а о с н о в е доказательной медицины

7. Проект «Трансформация Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг в саморегулируемую организацию»

Пр о е к т «Трансформация Объединенной комиссии по к а ч е с т в у медицинских
ус л уг в с а м о р е г у л ир у ем ую организацию»
7
О с н о в а н ие для р а з р а бо т к и П р о е к т а
План нации - 100 конкретных шаго в
ШАГ 82. С о з д а н и е Объединенной к о м и с с и и п о качеству м е ди цинских услуг п ри Министерстве здравоохранения и соц и ал ьн ого развития РК
Г осу дарст венная п р о г р а м м а развития
здравоохранения Республики К а з а х с т а н
«Денсаулық» н а 2016-2019 годы
З ак он РК «Об обязательном с о ц и а л ь н о м
м е д и ц и н с к о м страховании»
Объединенная комиссия по ка ч е с т ву медицинских ус л уг
(ОКК) - это постоянно действующий консультативносовещательны й о р г а н пр и Министерстве здравоохранения и
социального развития РК.
З а к он РК «О в н е се н ии изменений и дополнений в
некоторые законодательные акты Республики К а з а х с т а н
п о в о п р о с а м обязательного м е д и ц и н ск ого страхования»
Функции ОКК – выработка р е ко м е н д а ц и й по со в е р ш е нст в о в а н ию
клинических протоколов, стандартов м ед ицинско го образования,
лекарственного обеспечения, стандартов с и с т е м ы контроля
качества и доступности услуг в с ф е р е здравоохранения.
Дорожная к а р т а п р о е к т а
2015 г.
С о з д а н а ОКК при МЗСР
Утверждены с о с т а в и п ол ож е ние ОК К , приказ
М З С Р от 30.11.2015 г. № 926
ОК К ф о р м и р у е т с я из представителей
государственных органов, неправительственных
организаций
√ Уча ст и е в р а з р а б о т к е и выработка р е к о м е н д а ц и й
2016-2017 гг.
Т р а н с ф ор м аци я ОКК в с ам орегу ли ру ем у ю организацию
(СРО):
√ С о з д а ние объединённых п р о ф е с с и о н а л ь н ы х а с с о ц и а ц и й
(юр.лиц и ф и з.л и ц )
√Аккредитация п р о ф е с с и о н а л ь н ы х а с с о ц и а ц и й
√ Ф о р м и р о в а н и е ОК К и е го структуры как С Р О
√ П е ре дача от М З С Р части ф у н к ц и й
√ Уси л е ни е рол и Н П О
2019 г.
ОКК в виде С Р О :
√ Ра зра б от ка , принятие р е ш е н и й ,
внедрение, мониторинг ст андарт ов
м е д и ц и н ск ого обслуживания, контроль за
их с о б л ю д е н и е м

8. Развитие профессионального сообщества

8
Развитие п р о ф е с с и о н а л ь н о г о с о о б щ е с т в а
Текущая ситуация
•Свыше 30 профессиональных медицинских и 13
пациентоориентированных ассоциаций, в т.ч. аккредитованные
НПП ассоциации (союзы):
•Объединение индивидуальных предпринимателей и
юридических лиц «Национальная Палата Здравоохранения»
(18 профильных медицинских ассоциаций)
•Объединение юридических лиц «Казахстанская ассоциация частных
медицинских структур»;
•Объединение юридических лиц «Ассоциацияпоставщиков медицинской
техники»;
•Объединение юридических лиц «Ассоциация поддержки и развития
фармацевтическойдеятельности»
•Объединение юридических лиц «Ассоциациядистрибьютеров
фармацевтической продукции Республики Казахстан»
•Объединение индивидуальных предпринимателей и юридических лиц
«Ассоциация субъектов здравоохранения «ZdravAtameken»
•Республиканская медицинская палата
•Казахстанская ассоциация врачей и провизоров
•Казахстанская медицинская ассамблея
Предлагаемые действия
• 2016 г.
• 1. Изучение потенциала профессионального сообщества
• 2. Разработка требований к профессиональным ассоциациям:
• Не менее 20% представительства от всех специалистов страны по заявляемому
профилю и не менее 50% специалистов данного профиля
• Прозрачность избирательного органа управления (переизбираемость 1 раз в 3
года, преемственность председательства)
• Участие в международном сообществе (членство)
• 3. Запуск пилотного проекта по передаче функций в рамках госзадания РЦРЗ на
2016 год:
• Аутсорсинг услуг по внешней комплексной оценке 290 МО для аккредитации
• Аутсорсинг услуг по разработке 276 КП в профильные медицинские ассоциации
• Аутсорсинг услуг ОМТ по экспертизе перечня ВСМП для определения перечня
ВТМУ
• 2017-2019 гг.
• Совершенствование клинической практики
• Дальнейшее развитие оценки медицинских технологий
• Расширение программ управления заболеваниями (ПУЗ)
• Совершенствование управления качества в медицинских организациях и
развитие программы аккредитации
8

9. Проект «Внедрение обязательного социального медицинского страхования»

Пр о е к т «Внедрение обязательного социального медицинского страхования»
Основание для
разработки
Цель
1.
Институциональные реформы Главы Государства: 100 конкретных шагов.
обязательного социального медицинского страхования.
2.
Закон Республики Казахстан от 16.11.2015 года №405-V «Об обязательном социальном
медицинском страховании»
3.
Государственная программа развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы. Задача 5.5.
Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой
устойчивости)
Внедрение ОСМС в установленные законом сроки
Разработка и утверждение нормативно-правовых актов
Разработка и внедрение ключевых бизнес-процессов
Создание Фонда социального медицинского страхования
Задачи
9
Разработка и внедрение ИС ОСМС
Утверждение тарифов и закуп услуг поставщиков
Активная информационно-разъяснительная работа
Шаг 80. Внедрение

10. Дорожная карта Проекта

10
Дорожная к а р т а П р о е к т а
Разработана и утверждена Дорожная карта реализации проекта
Утверждена группа реализации проекта 24 сотрудников МЗСРРК и 20 специалистов заинтересованных структур
Привлеченымеждународныеэксперты Всемирного Банка и Oxford Policy Mаnаgement
1 полугодие
2016 года
2 полугодие
2016 года
1 полугодие 2017 года
Принятие НПА
Пересмотр других НПА
Мониторинг поступления
взносов и отчислений
Улучшение качества МП
Создание ФСМС (выделение
бюджетных инвестиций,
принятие ПП РК)
Разработка внутренних
документов ФСМС (51), набор
кадров, обучение
Создание структурных
подразделений и филиалов
ФСМС
Совершенствование тарифной
политики
Проведение процедуры закупа
ИС ОСМС
Заключение договора на ИС
ОСМС, пилотная эксплуатация ИС
Внедрение ИС в эксплуатацию
Расширение АЛО
Проведение актуарных расчетов
по доходам и расходам ФСМС
Утверждение тарифов
Закуп медицинских и
фармацевтических услуг,
заключение договоров
Активная информационно-разъяснительная работа с населением и медицинской общественностью
Разработаны 17 НПА, регламентирующие эти процессы
2017-2019 годы
Финансовая устойчивость ФСМС
и защищенность населения от
катастрофических расходов

11. Схема функционирования ОСМС

11
С х е м а функционирования О С М С
Активное население (5,5 млн.чел)
Работодатели
Работники
Индивидуальные
предприниматели
Частные нотариусы, судебные
исполнители
Адвокаты
Профессиональные медиаторы
Физические лица по договорам
БВУ
БВУ
(отчисления
и взносы)
Национальныйбанк
1) инвестиционная деятельность
(резерв на покрытие
непредвиденных расходов)
2) учет операций по
инвестиционному управлению
активами
Госкорпорация (ГЦВП)
1. Учет отчислений и взносов
2. Персональный учет и
передача данных
3. Возврат ошибочных
платежей
4. Передачаинформации в
ОГДдля сверки и работы с
неплательщиками
Неактивное население (12,6 млн.чел)
Пенсионеры
Дети
Безработные
Инвалиды
Беременные
Участники ВОВ и др.
Самозанятые (2,8 млн.чел)
МНЭ РК
КЦМР
Определение размера среднемесячной зарплаты
Фонд социального
медицинского
страхования
МФ РК
Выделениетрансфертов* из РБ на ГОБМП и ОСМС
Закупуслуг
БВУ
Бюджетная
заявка
Органыгосдоходов
Контроль за полнотой и
своевременностьюуплаты
отчислений, взносов и
начисленной пени, их
взыскание и применение
санкций
Выделение
трансфертов
Декларацияпо
начисленным
отчислениям
и(или)взносам
МЗСР РК
Поставщики
Ежемесячное
перечисление по
Соглашению
Органы
Казначейства
11
Договор публичной оферты
Разработаны 17 НПА, регламентирующие эти процессы
РБ – республиканский бюджет
БВУ – банки второго уровня
ОГД – органы государственного дохода
КЦМР – Казахстанский центр межбанковских расчетов

12. Проект «Совершенствование менеджмента и корпоративного управления в медицинских организациях»

Пр о е к т « Со в е р ше н с т в о ван и е м е н е д ж м е н та и корпоративного управления
в медицинских организациях»
2019 год
Создание
Центра
развития
Корпоративного управления на базе
МУА со следующими фунциями:
• Разработка проектов НПА и перечня
необходимых
корпоративных
2017-2018 годы
документов;
•Методическая и консультационная
поддержка в становлении, развитии и
совершенствовании
системы
корпоративного управления;
2016 год
Охват медицинских организаций, перешедших
на ПХВ -100%;
Охват медицинских организаций,
перешедших на ПХВ -80%;
Внедрение
корпоративного
управления во всех медицинских
организациях на ПХВ;
•Руководство
и консультирование
корпоративных
секретарей
по
вопросам корпоративного управления;
•Содействие в процессе практического
внедрения стандартов корпоративного
управления;
•Реализация обучающих программ в
сфере корпоративного управления.
Совершенствование
нормативноправовой, методологической основы.
Определение
рейтинга
организаций на ПХВ на основе KPI;
Доля руководителей, обученных
менеджменту в соответствии с
новыми
профессональными
стандартами, составит 30%.
Рейтинговая
оценка
эффективности
корпоративного управления в медицинских
организациях;
Доля медицинских организаций, имеющих
высокий рейтинг по уровню менеджмента – 8
(коэффициент);
Доля руководителей, обученных менеджменту
в соответствии с новыми профессональными
стандартами, составит - 50%;
Доля независимых членов управляющего
органа, имеющих образование в сфере
здравоохранения и/или экономики и бизнеса
и/или права – 30%;
Создание
базы
данных
менеджеров
здравоохранения по РК.
12

13. Совершенствование менеджмента и корпоративного управления в медицинских организациях

С о в е р ш е н с т в о в а н и е ме н е джмен та и корпоративного управления
в медицинских организациях
Текущая ситуация
13
Устойчивость результатов
В республиканской собственности находится 46 организаций здравоохранения, из них в форме ПХВ – 21, в
собственности МИО находится 683 организации, из них в форме ПХВ – 431. Общее количество
предприятий на ПХВ составляет - 452 (62%).
Добиться 100% перехода государственных предприятий на форму ПХВ с внедрением корпоративного управления.
Для перехода медицинских организаций в предприятия на ПХВ имеется ряд ограничений в НПА (штатная
численность не менее 150 человек; сумма Уставного капитала не менее 50 000 МРП, совокупный годовой
доход за один год, предшествующей текущему финансовому году – не менее 30 000 МРП).
Внесение изменений в соответствующий НПА (Приказ Министра Национальной экономики от 20.02.2015 г. № 114).
Компетенция Наблюдательного совета только в части выработки предложений приоритетного направления
деятельности госпредприятия. Требования к кандидатам НС формальные. Критерии оценки членов НС
лояльны, а система вознаграждения членов НС не мотивирует.
Внесение изменений в соответствующие Законы и НПА:
ЗРК от 01.03.2011 г. № 413-IV «О государственном имуществе»;
ЗРК от 13.05.2003 г. № 415 «Об акционерных обществах»;
Приказ МЭиБП РК «Об утверждении Типового Кодекса корпоративного управления для акционерных обществ с
государственным участием»;
Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 сентября 2011 года № 601 «Об утверждении Положения о НС, Правил созыва
и проведения заседаний НС государственного предприятия на ПХВ в области здравоохранения»;
Приказ Министра национальной экономики РК от 20 февраля 2015 года № 113 «Об утверждении Правил создания НС в
государственных предприятиях на ПХВ, требований, предъявляемых к лицам, избираемым в состав НС, а также Правил
конкурсного отбора членов НС и досрочного прекращения их полномочий»;
Приказ Министра национальной экономики РК от 20 февраля 2015 года № 114 «Об утверждении критериев, предъявляемых к
государственным предприятиям на праве хозяйственного ведения, в которых создаются наблюдательные советы»;
Приказ Министра национальной экономики РК от 20 февраля 2015 года № 115 «Об утверждении Правил оценки деятельности
членов НС и определения лимита выплаты вознаграждения членам Наблюдательного совета».
Отсутствует механизм мотивации управляющих органов МО.
Внедрение критериев и индикаторов для оценки членов НС, корпоративного секретаря, независимых директоров, топменеджеров по уровням управления, внедрение системы оценки эффективности корпоративного управления в медицинских
организациях.
Отсутствует регулятор совершенствования корпоративного управления.
Создание Центра развития Корпоративного управления на базе МУА в 2016 г.
Приказом комитета по техническому регулированию и метрологии Министерства по инвестициям и
развитию РК №184-од от 18.09.2015 г. введена специальность магистратуры «Менеджмент
здравоохранения» (6М110600).
Утверждение профессионального стандарта
магистратуры «Менеджмент здравоохранения» по уровням управления
(стратегический, операционный и производственный).
Изменения в Квалификационной характеристике должностей работников здравоохранения в части усиления требований к
должности руководителя организации и градации руководителей организаций по уровням управления.
В 2015 году 365 менеджеров здравоохранения прошли обучение на краткосрочных циклах по актуальным
вопросам в области менеджмента.
Удельный вес менеджеров здравоохранения, имеющих дополнительное образование в виде магистратуры по менеджменту по
уровням управления не менее 50% к 2019 году.
13

14. Проект «Стратегическое управление человеческими ресурсами» Текущая ситуация

П р о е к т « С т р а т е г и ч е с к о е управление человеческими р е с у р с а м и »
Текущая с и т у а ц и я
Проблемы
Э т а п ы управления КРЗ
Мединформ
УЗО
РЦЭ З
Анализ и
планирование
человеческих
ресурсов
…
О б с е р в а т о р и я КРЗ
МЗСР
Приказы МЗСР:
• Но м е нклат ур а спе циально с те й
• Но м е нклат ур а должностей
• К в а л и ф . требования к
спе циально ст ям и должностям
Госзаказ
Регламентация
пр о ф е с с и она льных
требований к
специалистам
Подготовка и
пе р еп одго товка
кадров
Ст анд ар т ы образования
Медицинские ВУЗы, колледжи
Оценка
профессиональной
подготовленности и
подтверждение
соответствия
квалификации
Управление
кадровыми
ресурсами
(мотивация, НПР и т.д.)
14
РЦОЗН
(по две д ом ствен на я
МЗСР РК структура)
УЗО
Отдел кадров
О ц е н к а знаний и
навыков выпускников
и работающих
спе циали сто в
Медицинские организации
Отдел кадров
• Разрозненные базы данных п о КРЗ
• С и с т е м а учета КРЗ н е соответствует
м еж ду н а р од н ы м с т а н д а р т а м
• Ус т а р е в ш и е штатные нормативы
• Недостаточный потенциал с п е ц и а л и с то в
участвующих в планировании и прогнозировании КРЗ
• Отсутствует четкое разграничение компетенций п о
уровням к в а л и ф и ка ц и и
• Отсутствие п р о ф . стандартов, с о гл ас ованны х с
работодателями, п р о ф е с с и о н а л ь н ы м и
ассоциациями
• Несоответствие образовательных п р о г р а м м
з а п р о с а м практического здравоохранения
• Недостаточная практическая подготовка
с п ец и а л и с то в здравоохранения
• Н е с о в е р ш е н с т в о методик оценки знаний и навыков
• П р о ф е с с и о н а л ь н ы е а с с о ц и а ц и и н е вовлечены в
п р о ц е с с оценки
• Отделы кадров регистрируют только кадровые
п р о ц е с с ы ( п р и ем , увольнение и т.д.)
• Низкий потенциал с п е ц и а л и с то в отделов кадров в
в о п р о с а х HR-менеджмента

15. Стратегическое управление человеческими ресурсами:

С т р а т е г и ч е с к о е управление человеческими р е с у р с а м и :
Планируемая модель управления КРЗ
15
Управление
кадровыми
ресурсами
(мотивация, НПР и т.д.)
Госзаказ
Ст анд ар т ы
о б р а зо ва н ия
Медицинские ВУЗы, колледжи
О ц е н к а знаний и
навыков выпускников
и работающих
специалистов
У ЗО
HR-служба
РЦОЗН
Профессиональные ассоциации
О ц е нка
профессиональной
подготовленности и
подтверждение
соответствия
квалификации
К
Региональная
политика по
КРЗ
*
Подготовка и
пе р еп одго товка
кадров
Отраслевая политика по управлению КРЗ
Цель: Повышение э ф ф е к т и в н о с т и управления человеческими р е с у р с а м и в о т р а с л и здравоохранения
Что буд е т с д ел а н о
Э т а п ы управления КРЗ
Па р т нер с т во :
ВОЗ
NBME
Единый р е г ист р КРЗ
Анализ и
планирование
• Интеграция р е г и с т р а КРЗ с о в с е м и б а з а м и
данных. П е р с о н и ф и ц и р о в а н н ы й учет КРЗ
человеческих
О б с е р в а т о р и я КРЗ
ресурсов
• С о в р е м е н н ы е методики планирования
• Гибкое п л а н иров а ние КРЗ н а о с н о в е реальных
МЗС Р
п о т р е б н о сте й населения, о т р а с л и
О
т
р
а
с
л
е
в
а
я
р
а
м
к
а
Регламентация
• Наличие п р о ф е с с и о н а л ь н ы х ста н да рто в п о
к в а л и ф и ка ц и й
пр о ф е с с и она льных
в с е м м ед и ц и н с к и м сп ециа л ь н о стям
требований к
О
• Уч а с т и е п р о ф е с с и о н а л ь н ы х а с с о ц и а ц и й и
Пр о ф е с с иона льные
специалистам
стандарты по
р а б о тод а тел е й в ф о р м и р о в а н и и о т р а с л е в о й
К
спе циально ст ям
с и с т е м ы к в а л и ф и ка ц и й
(с а мо р е гулир уем а я
организация)
Медицинские организации
Корпоративная
политика по КРЗ
HR-служба
• П р о г р а м м ы подготовки и НПР ориентированы
на
ключе вые
ко м пете нции
р а б о т а ю щ их
с пе ц иа лис тов
(п р о ф е с с ио н а льные
стандарты)
• П о эта п на я т р а н с ф о р м а ц и я РЦОЗН в
с а м о р е г ул и р у е м у ю организацию.
• Привлечение п р о ф е с с и о н а л ь н ы х
а с с о ц и а ц и й к о це н ке знаний и навыков
• Принятие
региональных и корпоративных
политик п о управлению КРЗ.
• С о зд а н и е HR-с л ужб и на р а щ и ва ни е их
п оте н ц иа ла
• С о зд а н и е
бла гопр иятных
и
безо п а сн ых
условий труда для м едра ботн ико в
Этап управления «Подготовка и переподготовка кадров» раскрывается в проекте «Модернизация медицинского образования»

16. Проект «Модернизация медицинского образования» Цель, задачи, механизмы реализации

Пр о е к т «Модернизация медицинского образования»
Цель, задачи, механизмы реализации
16
Цель: До стижение качества подготовки кадров здравоохранения РК н а о с н о в е внедрения наилучшей м еж ду н а род н о й практики и
стратегическо го п а р т н е р с т в а К аза хста н ских медицин ских ВУЗов с в еду щ и м и зару беж н ы ми м ед и ц и н с к и м и ш к о л а м и
Задачи:
Совершенствование
управления и
ф ин ан с ир о ван ия
медиц инс к ого
образования
О с н о в н ые пути реализации:
• С о в е р ш е н с т в о в а н и е политик и п р о це ду р управления в ВУ Зе
• Поэтапный пе р еход к автономии ВУЗов
• И н ф о р м а т и з а ц и я м едицин с ко го образования
• С о в е р ш е н с т в о в а н и е подходов к от б о ру абитуриентов
Совершенствование
об р а зоват е льных
программ
Совершенствование
инфраструктуры
клинической
подготовки КРЗ
Механизмы
р е ализа ц ии:
• Внедрение новой образовательной п р о г р а м м ы базовой
подготовки врачей и резидентуры
• Внедрение у н ифицир о в а н н ы х с е р т и ф и ка ц и о н н ы х курсов
н а уровне НПР (Maintenance of Certific ation
• Р а з р а б о т ка концепции развития университетских клиник
•С о з д а н и е интегрированных а ка де м и ч е с к и х с и с т е м
здравоохранения (университетских клиник)
•Ф о р м и р о в а н и е базы данных и внедрение п р о г р а м м ы
подготовки стандартизированных пациентов
• С о в е р ш е н с т в о в а н и е м одели компетенций П П С
Повышение
потенциала П П С и
сотрудников
медицинских вузов
• Повышение поте н циа ла пр е пода в а теле й ВУЗов по
м ежду н а р одн ы м с т а н д а р т а м , в т.ч. повышение уровня
владения а н глийс ким языком
Развитие социальной
деят ельно с т и
с т уд е н т о в
• Вовлечение студентов в м ежду н а р одн ы е студенческие
мероприятия
• Развитие с и с т е м ы студенческих с о о б щ е с т в
• Ф о р м и р о в а н и е э ф ф е к т и в н о й м одели ка р ь е р н о го
развития П П С (врач + преподаватель + ученый)
Внедрение
наилучшей
ме ждун а р одной
практики, в т о м
числе через:
Партнерство с
Назарбаев
университетом
Стратегическое
партнерство с
ведущими
зарубежными
медицинскими
школами
Внедрение
международных
стандартов в о бл а с т и
м едицин с ко го
образования
Вхождение
медицинск их ВУЗов
в мировые рейтинги
По зицион иро вание
научнопедагогических
кадров РК в
мировом
медицинском
сообществе
С о з д а н и е брендов
К а з а хс т а н с к их
медицинск их ВУЗов
Ро с т качества
подготовки КРЗ н а
о с н о в е интеграции
образования, науки
и практики

17. Модернизация медицинского образования: Стратегическое партнерство с зарубежными ВУЗами

Модернизация медицинского образования:
С т р а т е г и ч е с к о е п а р т н е р с т в о с зарубежными ВУЗами
Текущая с и т у а ц и я
Назарбаев
университет
Опыт развития ВУ З а как
автономной организации и
привлечения в качестве
стратегических партнеров
ведущих зарубежных
университетов.
Зарубежные
Зарубежны
ВУЗы
е ВУЗы
Взаимодействие
р а м к а х отдельных,
не связанных
между со бо й
научных п р о г р а м м
и стажировок
17
Планируемая модель
Министерство
здравоохранения и
социального развития
Назарбаев
университет
Ме т одиче с к а я
под держка,
обучение
Министерство
здравоохранения и
социального развития
Мо нито ринг,
Ауд ит
С о гл а с о в а н и е
технического
задания и выбор
стратегических
партнеров
Стратегия
развития В У З а
зависит от
политики М З С Р.
Медицинские
ВУЗ
Ведущие
зарубежные
ВУЗы
Долгосро чно е
с т р а т егиче с к ое
партнерство
Медицинские
ВУЗы
Реализация с т р а т е г и ч е с ко г о п а р т н е р с т в а
Критерии в ыбо р а п а р т н е р а :
1. ТОР 500 в мировых рейтингах
2. Реализация в сех уровней
подготовки врачебных кадров
3. Наличие университетской клиники
4. Аккредитация университета
и образовательных
программ
5. Интернационализация
О с н о в н ые направления с о т руд н ич е с т в а :
1 . С о в е р ш е н с т в о в а н и е с и с т е м ы управления и
ф и н а н с и р о в а н и я в м едицин ских ВУ За х
2. Повышение п отен циа л а П П С и сотрудников
медицин ских ВУЗов РК
3 . С о в е р ш е н с т в о в а н и е образовательных
программ
4. Развитие научной деятельности м ед . ВУЗов РК
5. Развитие со циа л ь н о й деятельности студентов
Механизмы реализации:
Консалтинг (2016-2017 гг.)
М е н то р с т в о (2017-2018гг.)
С о в м е с т н о е управление
(2018-2019 гг.)
Доверительное
управление ( с 2020 года)

18. Проект «Разработка и внедрение Национальной фармацевтической политики» Пути реализации задач

Пр о е к т «Разработка и внедрение Национальной ф а р м а ц е в т и ч е с к о й политики»
Пути реализации задач
1. Обеспечение
доступности ЛС
2. Обеспечение качества
и безопасности ЛС
18
3. Обеспечение
рационального применения
ЛС
Обеспечение перехода на
международные стандарты
GXP
c 2018 года
Совершенствование системы
отбора ЛС для оказания
ГОБМП
Совершенствование
системы закупа ЛС
Вступление в систему
сертификации ВОЗ
фармацевтических
продуктов
Внедрение казахстанского
национального
лекарственного формуляра
Совершенствование
системы государственной
регистрации ЛС
произведенных по
стандартам GMP
Развитие системы
государственного контроля,
фармацевтического
инспектората и
фармаконадзора
Повышение рационального
использования ЛС и
внедрение этических норм
продвижения ЛС
Совершенствование
системы ценообразования
2

19. Переход от контроля качества к системе обеспечения качества путем полного внедрения надлежащих фармацевтических практик

Пе р е х о д о т контроля к а ч е с т в а к с и с т е м е о б е с п е че н ия к а ч е с т в а п у т е м полного
внедрения н адл еж ащ их ф а р м а ц е в т и ч е с к и х практик
-Отмена лабораторных испытаний ЛС,
2016-2017
гг.
произведенных условиях GMP стран региона
ICH
- Оптимизация специализированной экспертизы
-Оптимизация оценки безопасности через
декларирование (страны региона ICH , GMP РК )
- Единый экспертный отчет
-
2018 г
Переход
к
системе
обеспечения
качества после
внедрения
надлежащих
фармацевтических практик
Контроль за проведением экспертизы
Ежегодное изъятие с рынка
Осуществление фармаконадзора
Внедрение системы автоматизированной идентификации
Инспектирование субъектов на соответствие надлежащим стандартам
2019 г
19
-Отмена лабораторной
экспертизы
-Отмена оценки безопасности и
качества
-Создание системы изъятия с
рынка

20. Проект «Развитие инфраструктуры и государственно-частного партнерства»

Пр о е к т «Развитие и н ф р а с т р у к т у р ы и г о с у д а р с т в е н н о - ч а с т н о г о п а р т н е р с т в а »
Цель:
О б е с п е ч е н и е дальнейшего развития и н ф р а с т р у к т у р ы
здравоохранения н а о с н о в е ГЧП
Инфраструктура
здр а воохранения
Задачи:
1.Оптимизация с е т и и анализ по т ребно ст и в инвестициях в развитие
инфраструктуры
2. Привлечение иностранных и отечественных инвестиций
3. Реализация различных ф о р м ГЧП
к о н ц е с с и я (строительство и капитальный ремонт);
п е р е д а ч а в Д У и приватизация о рганизаций здравоохранения;
с е р в и с н ы е контракты для прио бретения м е д и ц и н ск ой техники;
лизинг.
Клиники
О б о р уд о в а н и е
IT-технологии
Пр оче е
Финансирование
20
Приоритеты:
ПМСП
5 с о ц и а л ь н о значимых н е и н ф е кц ион ны х заболеваний (острый инфаркт
миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт),
злокачественные новообразования, травмы, беременность и
родовспоможение)
ITФ С М С
с а н и т а р н а я авиация
Планируется
Ранее
Бюджетное
ф и на нси р о ва ни е
Частные
инвестиции
Та р и ф О С М С
Механизмы
возврата
Платные услуги
Го спо д д ер ж ка по ГЧП
Проведены переговоры с потенциальными ч ас тн ыми и н вес то р ами
Mitsui&Co. LTD
Acibadem Hospitals
Group

21. Мероприятия по развитию инфраструктуры и ГЧП на 2016-2019 гг.

21
Мероприятия по развитию и н ф р а с т р у к т у р ы и ГЧП н а 2016-2019 гг.
I
Оптимизация с е т и и анализ п о т р е б н о с т и в инвестициях в развитие и н ф р а с т р у к т у р ы
Мероприятия
Планиро вание оптимизации (интеграция, цент рализации и
децентрализации).
Актуализация и реализация перспективных планов развития с е т и О З
регионов
2017
2017-2018
II
О т в е т с т в е н н ы е исполнители
М ИО, с с о г л а с о в а н и е м
М З С Р РК
Р а з р а б о т к а и утверждение единого п л а н а развития и н ф р а с т р у к т у р ы
здравоохранения ( м а с т е р - п л а н )
М З С Р РК
Развитие и н ф р а с т р у к т у р ы с привлечением ч а с т н ы х инвестиций
Результат
Оптимизированная сет ь о рганизаций
здравоохранения
Единый план развития и н ф р а с т р у к т у р ы
здравоохранения ( м а с т е р - п л а н )
О с н о в а инвестиционного планирования
о т р а с л и здравоохранения
С о в е р ш е н с т в о в а н и е НПА:
1. Тар ифная политика (включение инвестиционного компонента)
2 . С т а н д а р т ы и н ф р а с т р у к т у р ы здравоохранения н а основе с т а н д а р т о в О Э С Р (архитектур ные, технологические)
3. Определение законодательных бар ьер о в при реализации пилотных проектов и их у с т р а н е н и е
Подготовка проектов:
1. В ыр аботка критериев к выбору проектов
2. Формирование перечня проекто в для инвестиционной привлекательности о т р а с л и
3. Разр аботка проектной документации
4 . Р а б о т а с инвестор ами и поддержка ч а с т н о й инициативы
5 . С о д е й с т в и е ф и н а н с и р о в а н и ю подготовки проектов
Создание условий для реализации:
1 . С о д е й с т в и е развитию инстр ументо в до ступного долгосрочного финансир о ва н и я для проектов ГЧП
2. PR и продвижение проектов
3 . О б е с п е ч е н и е мониторинга проектов ГЧП
В
с о т рудниче с т
ве с НПП и
НПЗ

22. Проект «Информатизация здравоохранения»

Пр о е к т «Информатизация здравоохранения»
22
Модель и н фо р мати заци и здравоохранения
Доступ пациентов к информации о собственном здоровье
Элктронный паспортздоровья
Обеспечение финансирования
медицинских услуг
Принятие управленческих решений
Информационные
системы МЗСР РК
Информационная система
ФСМС
Платформа
интероперабельности
Автоматизация работы
медицинских организации и персонала
Личный кабинет
пациента
Дистанционное получение
данных о состояний здоровья
пациента
Госпитальные информационные системы
Смарт
медицина

23. Госпитальные информационные системы

Задачи:
1. Автоматизация всех процессов (включая клинические) в медицинских организациях
2. Внедрение безбумажных технологий ведения медицинской информации
3. Повышение качества медицинской помощи и предотвращение медицинских ошибок
4. Внедрение механизма учета фактических расходов Поставщиков медицинских услуг
2016 г.
1.Реализация пилотного
проекта по внедрению
ГИС в 10 медицинских
организациях,
тестирование интеграции
с Платформой
интероперабельности в
рамках проекта ВБ
2.Реализация проектов по
внедрению ГИС на основе
ГЧП
2017 г.
1.Внедрение механизма
учета фактических
расходов в ГИС
2.Разработка НПА по
сертификации ГИС
3.Внедрение механизма
сертификации ГИС
2018 г.
2019 г.
1. Расширение охвата
медицинских организации
ГИС на основе
1. Пошаговый переход к
стимулирования ГЧП
безбумажному ведению
медицинской информации
в организациях
внедривших ГИС.
23

24. Ожидаемые результаты

О ж и д а е м ы е результаты
ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
Укр е пле ние здоровья г р ажд ан и о б щ е с т в а в цело м , увеличение продолжительности жизни;
Повышение до с т у п н о с т и , полноты и к а ч е с т в а медицинской помощи;
Повышение отзывчивости с и с т е м ы здравоохранения н а пот р е бно ст и населения;
Р а с ш и р е н и е бе сплат но го ам булато р но -ле кар ст ве нно го обеспечения;
С н и ж е н и е уровня н е ф о р м а л ь н ы х платежей н а здравоохране ние;
Доступ к с о в р е м е н н ы м и б е з о п а с н ы м м е д и ц и н с к и м технологиям и лекарственным с р е д с т в а м .
ДЛЯ ГО СУДА РСТ ВА
Униве р сальны й/ все о бщий охват м ед ицинско й п о м о щ ь ю ;
Сол и дар н ая о т в е тс т в е н н о с т ь г р ажд ан и их заинтересова нно сть в укреплении здоровья;
Устойчивая с и с т е м а здравоохранения, позволяющая с б а л а н с и р о в а т ь объемы потребления ус л уг и
з атр аты;
Привлечение частных инвестиций и опыта управления в здравоохранения;
Повышение э ф ф е к т и в н о с т и использования р е с у р с о в .
ДЛЯ РАБОТОДАТЕЛЕЙ
Улучшение к а ч е с т в а трудовых р е с у р с о в ;
С ол и д а р н а я ответственность за развитие здравоохранения;
Возможность инвестирования в с е к т о р здравоохранения.
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОТРАСЛИ
С т а б и л ь н о с т ь ф и н ан с и р о ван и я с ориентированностью н а конечный результат;
С о в е р ш е н с т в о в а н и е с и с т е м ы оплаты труда: возможность получать ко нкур е нто спо со бную за р а бот ную
плату;
Внедрение новых м ед ицинских технологий и с в о е в р е м е н н о е обновление основных средств;
Развитие и н ф о р м а ц и о н н ы х технологий.
24

25. Спасибо за внимание!

С п а с и б о за внимание!