Актуальные вопросы сопровождаемого проживания. Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения

1.

Актуальные вопросы сопровождаемого проживания
Царёв Андрей Михайлович
ГБОУ Псковской области «Центр лечебной
педагогики и дифференцированного обучения»

2. Целевая группа

Люди с ограничениями жизнедеятельности:
с нарушениями интеллекта;
с расстройствами аутистического спектра;
с тяжелыми нарушениями опорно-двигательных
функций;
с сенсорными нарушениями;
с тяжелыми множественными нарушениями
развития;
с другими нарушениями/заболеваниями,
приводящими к зависимости от посторонней
помощи;
члены семей, с которыми проживают
вышеперечисленные люди.

3. Спектр нарушений у людей с ТМНР

• Нарушения интеллекта
умеренная
тяжелая
глубокая
• Нарушения опорно-двигательных функций
• Расстройства аутистического спектра
• Нарушение сенсорной сферы
• Нарушения эмоционально-волевой сферы
• Прочие нарушения

4.

Степень умственной отсталости
умеренная тяжёлая
глубокая Всего
F – 71
F – 72
F – 73
Характер и выраженность
нарушения
Опорно-двигательные нарушения
не передвигается самостоятельно
передвигается на коляске
передвигается ползком или на
четвереньках
передвигается на ногах с помощью
ходунков
самостоятельно ходит, но
испытывает трудности в
передвижении
Нарушения речи
нарушение импрессивной речи
нарушение экспрессивной речи:
отсутствует вербальная речь
произносит отдельные слова
произносит отдельные фразы
Сенсорные нарушения
нарушение зрения
нарушения слуха
РАС
нарушения
коммуникации
взаимодействия
агрессия / самоагрессия
стереотипные действия
и
20
5
2
2
10
2
1
1
13
6
2
1
43
13
5
4
2
-
-
2
11
6
4
21
42
42
42
8
20
20
20
15
18
18
18
17
80
80
80
40
13
21
3
2
0
1
16
23
8
5
3
4
4
0
7
5
2
19
14
5
9
9
24
24
16
16
49
49
7
5
15
13
9
12
31
30

5. Тяжелые множественные нарушения развития (ТМНР)

совокупность различных психофизических нарушений, как
правило, вследствие органического поражения ЦНС;
высокая степень выраженности нарушений, прежде всего
интеллекта;
уровень психофизического развития детей с тяжелыми
множественными нарушениями невозможно соотнести с
какими-либо возрастными параметрами;
различные нарушения влияют на развитие человека не
по отдельности, а в совокупности, образуя сложные
сочетания
потребность в значительной помощи, объем которой
существенно превышает содержание и качество
поддержки, оказываемой при каком-то одном нарушении

6. Две модели жизнеустройства человека с тяжёлыми нарушениями развития в России

Родовспомогательное учреждение, больница
0–3
4 – 18
18 +
Специализированный
дом ребенка
Детский дом-интернат
соцзащиты
Психоневрологический
интернат для взрослых
Ранняя комплексная
помощь ребенку и семье
С
Е
М
Ь
Я,
Д
О
М
Комплексное
сопровождение
Образование в шаговой человека с
тяжелыми
доступности
(дошкольное, школьное) нарушениями
развития и его
семьи
Сопровождаемое
в течение
проживание,
жизни
сопровождаемая
по месту
занятость,
жительства
досуг

7. МЕЧТА

… учиться в школе,
… ходить в детский сад,
… жить в семье,
чтобы
особые дети,
могли
как все:
… трудиться,
… жить в своем городе.

8. Система комплексного сопровождения людей с тяжелыми нарушениями развития на разных возрастных этапах вне стационарных

Ранняя
помощь
0 – 4 лет
Дошкольное
образование
4 – 7 лет
Общее
образование
7 – 18 лет
Профессиональное
обучение и
занятость
18 +
Сопровождаемое
проживание
18 +

9. «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения»

Государственное бюджетное общеобразовательное
учреждение Псковской области
Основные направления деятельности:
1. Комплексное сопровождение и образование детей с
тяжелыми и множественными нарушениями развития.
2. Сопровождение семей и сотрудничество с родителями,
воспитывающими детей с тяжелой инвалидностью.
3. Развитие уважительного отношения общества к лицам
с инвалидностью, распространение информации,
разработка и реализация интеграционных проектов.
4. Научно-методическая работа: разработка программ
обучения детей, проведение конференций, семинаров,
стажировок для специалистов по проблемам обучения
детей с тяжелыми и множественными нарушениями.

10. Структура ГБОУ ЦЛП

I
Дошкольное
отделение
Отделение
ранней помощи
«Лим-по-по»
Стахановская 12
404
Детский сад
Заводская 2
20
Детский сад
Яна Райниса 56
22
II
Школьное
отделение
ФГОС НОДА
Начальная
школа
26
Вокзальная 48
Основная школа
28
Бастионная 6
III
Школьное
отделение
ФГОС ИН
Школа
65
Яна Райниса
56
IV
Центр дистанционного
обучения
Основное
общее и
дополнительное
образование
детей
125
Бастионная 6
V
Отделение
учебного
проживания
Доп.
образование
взрослых
8
Рокоссовского
44

11. Отделение ранней помощи «Лим-по-по»

Направления работы:
медицинская помощь
детям;
психологопедагогическая
работа с детьми;
психологическая
помощь семьям;
юридическая
поддержка семьи;
сотрудничество со
смежными
организациями

12.

Ранняя помощь 0 – 4
комплексная помощь
детям;
сопровождение семьи;
междисциплинарная
командная работа
специалистов;
сотрудничество со
смежными
организациями
создание благоприятной
перспективы развития;
профилактика социального
сиротства и распада семьи;
эффективная помощь;
дополнение услуг,
преемственность

13. Выпуск детей из ОРП

ДОУ
ОРП
ЦЛП
Компенсиру
ющие
группы ДОУ
ДО ЦЛП

14.

Дошкольное образование 4 – 7 лет
длительное время обходиться
без родителей;
находиться, взаимодействовать
вместе с другими детьми;
проявлять самостоятельность;
сенсорное, двигательное,
познавательное развитие,
развитие личности

15. Образовательные области ДО

1.
2.
3.
4.
5.
социально-коммуникативное развитие,
познавательное развитие,
речевое развитие,
художественно-эстетическое развитие,
физическое развитие

16.

Школьное образование от 7 лет
обучение и воспитание на основе индивидуальной программы;
возможные предметные и личностные результаты;
формирование жизненных компетенций;
подготовка к будущей взрослой жизни

17.

Предметные области
1. Язык и речевая практика
2. Математика
3. Окружающий мир
4. Искусство
5. Физическая культура
6. Технологии
Коррекционные курсы
Учебные предметы, занятия и курсы
1.1 Речь и альтернативная коммуникация
2.1.Математические представления
3.1 Окружающий природный мир
3.2 Человек
3.3 Домоводство
3.4. Окружающий социальный мир
4.1 Музыка и движение
4.2 Изобразительная деятельность
5.1 Адаптивная физкультура
6.1 Профильный труд
Коррекционно-развивающие занятия
1.Сенсорное развитие
2. Предметно-практические действия
3. Двигательное развитие
4. Альтернативная коммуникация

18. Учебные предметы и жизненные компетенции

Речь и альтернативная
коммуникация

19.

Сенсорное развитие, ППД,
ИЗО, музыка
Профильный труд,
творческие проекты

20.

ППД, человек, домоводство
Самообслуживание,
бытовая деятельность

21.

Двигательное развитие,
Адаптивная физкультура
Развитие движения

22.

математика,
окружающий мир
Использование представлений
для решения жизненных задач

23. Специальная индивидуальная программа развития (СИПР)

«Итоговые достижения определяется индивидуальными
возможностями ребенка – обучение и воспитание на основе
специальной индивидуальной программы»
СИПР имеет свою структуру (в соответствии с п.2.9.1.
ФГОС), отличную от структуры АООП;
содержание основывается на АООП, но лишь в доступном
для конкретного ребенка объёме, с учетом его
индивидуальных возможностей и особых образовательных
потребностей;
разрабатывается на учебный год экспертной группой,
включающей специалистов, работающих с ребенком, и
родителей обучающегося;
утверждается директором на основе решения
коллегиального органа (педагогического совета)
образовательной организации;
реализуется во взаимодействии семьи и специалистов в
процессе обучения и воспитания ребенка.

24. К работе экспертной группы по разработке СИПР подключаются родители / законные представители обучающегося

СОДЕРЖАНИЕ
УЧАСТНИКИ
Сбор и анализ данных диагностического
периода;
Специалисты
Обсуждение результатов анализа данных и
определение приоритетных областей
Специалисты и
родители
Составление ИУП и определение состава
специалистов
Специалисты
Формулировка образовательных задач по
предметам, коррекционным курсам
Специалисты
Составление плана-графика по уходу и
присмотру
Специалисты и
родители
Разработка программы внеурочной
деятельности
Специалисты и
родители
Разработка программы сотрудничества семьи и Специалисты и
специалистов
родители
Представление СИПР на МО/педсовете
Специалисты
ДАТА

25.

Образование по СИПР
не предполагает использование учебников,
где брать материал для уроков, курсов?
адрес УМК в интернете:
http://УМКСИПР.РФ
Министерство
Образования и науки
Российской Федерации
ФГБОУВО Псковский
Государственный
Университет
ГБОУ Псковской области
«Центр лечебной педагогики
и дифференцированного
обучения»

26.

Выпуск
во взрослую жизнь
18 +
Сопровождаемое
проживание
Обучение в ЦЛП
Занятость в мастерских

27.

Сопровождаемая
дневная занятость
ГБУСО Производственноинтеграционные мастерские
Отделения мастерских:
тренировочное,
растениеводства,
деревообработки,
швейное,
картонажное,
прачечное,
хозяйственное,
развития и ухода,
реализации

28. Учебное проживание в квартире Направления обучения:

социальнокоммуникативная
деятельность
бытовая
деятельность
досуговая деятельность

29.

Сопровождаемое проживание
ПРОБО «Я и Ты», Псков
Жизнь дома;
Обычное социальное окружение;
Работа – отдельно от проживания
Обучение – обязательный компонент
сопровождения;
Помощи столько, сколько необходимо,
самостоятельности столько, сколько возможно,
Дневная занятость в ПИМ.

30. Социальная инклюзия через творчество, спорт, досуг

31. Эффективность работы системы сопровождения:

Дети :
живут в семье,
посещают учреждения с краткосрочным и дневным пребыванием,
получают квалифицированную помощь специалистов.
Взрослые люди с инвалидностью:
обеспечены занятостью в дневное время,
учатся самостоятельно жить,
живут с сопровождением в квартире в обычном социальном окружении,
включены в социокультурную и досуговую деятельность.
Семьи:
родители имеют возможность работать,
получают помощь специалистов и волонтеров,
сокращаются угрозы распада семьи.
Общество:
формируется отношение к людям с инвалидностью, основанное на
уважении их человеческого достоинства и прав.
Государство:
обеспечивает условия жизни граждан с инвалидностью в обществе,
эффективно расходует бюджетные средства.

32.

Краткая история вопроса
Более 100 лет назад
интернат в Дюрене (Германия)

33.

14 лет назад
интернат г. Мёнхенгладбах (Германия)
Отказ от проживания в
закрытых учреждениях,
постепенное
расформирование всех
интернатов;
проживание в обычных квартирах в обычных
местах проживания – города, поселки с
организацией сопровождения;
строительство домов, квартир группового
проживания малой численности.

34.

Сейчас
Возможно проживание на условиях аренды с
частичной оплатой собственных расходов.

35.

Малая численность проживающих, отдельная жилая
комната, набор помещений для группового
пользования – гостиная, столовая, кухня, прачечная.

36.

Подготовка к сопровождаемом
проживанию – сроком до 2 лет.
Сопровождаемое проживание –
круглосуточное сопровождение
(уход) или 4 – 12 часовое.
Услуги сопровождения: помощь
в уходе, планировании
расходования средств,
организации досуга,
приготовлении пищи, уборке,
сопровождении к месту
дневной занятости,
организации социальных
контактов и пр.

37.

Обязательная дневная занятость – вне дома
(открытый рынок труда, специально созданные
рабочие места с сопровождением, полезная дневная
занятость с дневным пребыванием).

38.

Принципы СП
СОПРОВОЖДЕНИЕ
построение отношений на основе партнерства;
приоритет уважения человеческого достоинства и прав
личности;
межведомственный подход, комплексная поддержка;
командная работа специалистов;
организация проживания малыми группами;
ориентация на развитие самостоятельности, обучение –
обязательный компонент сопровождения;
индивидуальный подход оказание помощи соразмерно
потребностям в ней;
ориентация на нормализацию жизни человека

39. Нормализация жизни человека

- система мер, обеспечивающих максимально
нормальные условия самостоятельной жизни
человека с инвалидностью.
Этот процесс включает:
развитие способностей самого человека с
инвалидностью,
создание адаптированной (доступной)
окружающей среды,
использование ассистентов и помогающих
технологий.

40. Понимание инвалидности

Биологическое (медицинское)
понимание
Человек имеет ограниченные
возможности, потому что у
него имеются
функциональные (физические
и/или психические)
нарушения.
помощь направлена на
выявление и коррекцию
нарушений, проблем,
трудностей.
Социальное понимание
Человек имеет
ограниченные
возможности, потому что
общество создает барьеры,
которые не позволяют
человеку вести
полноценную жизнь
изменять надо общество и
отношение общества к
проблеме инвалидности

41. Критерии доступности среды для человека с ментальной инвалидностью:

доступность для восприятия;
доступность для понимания значения
окружающих объектов и порядка действий с
ними (что это, и как с этим обходиться?);
уважительное отношение социального
окружения.

42. Уважение достоинства личности

Реализуется через отношение общества и государства к
человеку.
Уровни преобладающего способа отношений человека и
общества к другим и к самому себе (Б.С. Братусь):
1.
2.
3.
4.
Эгоцентрический. Отношение к себе как к самоценности,
а к другим – сугубо потребительское;
Группоцентрический. Идентификация себя с какой-либо
группой. Отношение к другим людям зависит от того,
входят ли эти другие в его группу или нет.
Гуманистический. Отношение к другим, как к равным
себе. Принцип самоценности человека становится
всеобщим.
Духовный. Восприятие себя и других как существа
особого рода, связанные с духовным миром, жизнь
которых не кончается вместе с концом жизни земной.

43. ЭВОЛЮЦИЯ ОТНОШЕНИЯ ГОСУДАРСТВА И ОБЩЕСТВА К ЛЮДЯМ С НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ

44. Почему СП и СЗ?

Уважение человеческого достоинства;
партнёрство;
право всех инвалидов жить в обычных местах
проживания, при равных с другими людьми вариантах
выбора; доступ к разного рода оказываемым на дому,
по месту жительства и иным вспомогательным
услугам на базе местного сообщества; персональная
помощь, необходимая для поддержки жизни в местном
сообществе и др.;
образование готовит к жизни в обществе, важно,
чтобы она состоялось;
социально-экономическая целесообразность.

45. Основные характеристики сопровождаемого проживания

жизнь дома, а не в учреждении;
жизнь с сопровождением (персональная
помощь, необходимая и достаточная для
поддержки жизни в местном сообществе и
включения в него);
жизнь в местах обычного проживания
людей (доступность услуг и объектов
инфраструктуры в условиях местного
сообщества).
наличие дневной занятости

46. Нормализация жизни лиц с ментальной инвалидностью

СОПРОВОЖДАЕМОЕ ПРОЖИВАНИЕ
+
СОПРОВОЖДАЕМАЯ ДНЕВНАЯ ЗАНЯТОСТЬ ИЛИ
СОПРОВОЖДАЕМОЕ ТРУДОУСТРОЙСТВО
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ИНТЕРНАТ
ДЕТСКИЙ
ДОМИНТЕРНАТ
СЕМЬЯ
+
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
17

47.

Формы СП в России
Сельские
деревни,
поселения,
усадьбы
квартиры,
дома,
Временное
учебное/трениро
вочное
социальная
гостиница
Одиночное
Городские
Постоянное
без
ограничения
времени
Совместное

48. Регионы, города РФ, где имеется опыт СП

Ленинградская область (дер. «Светлана»);
Иркутская область («Прибайкальский исток», «Усадьба»)
Псковская область («Росток», «Я и Ты»);
Владимирская область (АРДИ «Свет»);
Санкт-Петербург (ГАООРДИ, Перспективы, Админ.
Адмиралтейского р-на);
Пенза («Квартал Луи»);
Москва (РБОО ЦЛП, БФ «Со-единение», БФ «Я есть»);
Нижний Новгород («Верас»);
Новокузнецк («Социальная деревня Благодатная»);
Хабаровск;
и другие.

49. Места проживания

квартира, дом, пансионат, поселение, др.
в черте города (населенного пункта),
в сельской местности,
отдельно от места учебы или занятости,
по соседству с другими гражданами,
в шаговой доступности от
инфраструктуры населенного пункта.

50. Этапы СП

1.
2.
3.
Подготовительный (обучение,
абилитация в организации);
Учебное проживание (обучение в
тренировочной квартире);
Постоянное СП (постоянное
проживание в жилом помещении)

51. Место проживания

Сельская местность
деревни,
поселения,
усадьбы
дома
Город
квартиры,
дома

52. Формы

Индивидуальная (в своём
доме, квартире);
Малогрупповая (3 – 7
человек)

53. Основные проблемы

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Необходимый набор и объем услуг, который соответствует потребностям
человека с тяжелыми нарушениями развития возможно получить только в
условиях стационарного обслуживания;
Социальное обслуживание в стационарных учреждениях не направлено на
социализацию и включение в активную жизнь общества потребителей услуг;
Отсутствие устойчивого финансирования стационарозамещающих услуг,
предоставляемых СО НКО;
Недостаток материально-технических условий обеспечения проживания и
дневной трудовой занятости людей, нуждающихся в постоянной помощи,
вне стационарных учреждений;
Недостаток кадровых условий для обеспечения сопровождения дневной
трудовой занятости, трудоустройства и проживания вне стационарных
учреждений;
Права лиц с ментальной инвалидностью в условиях стационарного
обслуживания слабо защищены;
Понятия: «сопровождаемое проживание», сопровождаемая дневная
занятость», «сопровождаемое трудоустройство», «принцип сопровождения»
не представлены в законодательстве РФ.

54. Правовые основы СП Международная Конвенция ООН О правах инвалидов

13 декабря 2006 года
принята Генеральной
Ассамблеей ООН
24 сентября 2008 г.
Россия подписала
Конвенцию «О правах
инвалидов».
3 мая 2012 года
подписан закон РФ о
ратификации Конвенции
о правах инвалидов

55. Ст. 19 Конвенции ООН о правах инвалидов

«Государства-участники настоящей Конвенции признают равное право
всех инвалидов жить в обычных местах проживания, при равных с
другими людьми вариантах выбора, и принимают эффективные и
надлежащие меры для того, чтобы содействовать полной реализации
инвалидами этого права и их полному включению и вовлечению в местное
сообщество, в том числе обеспечивая, чтобы:
a) инвалиды имели возможность выбирать наравне с другими людьми
свое место жительства и то, где и с кем проживать, и не были
обязаны проживать в каких-то определенных жилищных условиях;
b) инвалиды имели доступ к разного рода оказываемым на дому, по
месту жительства и иным вспомогательным услугам на базе местного
сообщества, включая персональную помощь, необходимую для
поддержки жизни в местном сообществе и включения в него, а также
для недопущения изоляции или сегрегации от местного сообщества;
c) услуги и объекты коллективного пользования, предназначенные для
населения в целом, были в равной степени доступны для инвалидов и
отвечали их нуждам».

56. Основные положения Конвенции в контексте проживания людей с инвалидностью

1.
2.
3.
4.
5.
Обычные места проживания;
возможность выбора (где и с кем проживать);
услуги на дому,
персональная помощь, необходимая для
поддержки жизни в местном сообществе и
включения в него;
доступность услуг и объектов инфраструктуры
в условиях местного сообщества.

57. Конституция РФ

Статья 40
1. Каждый имеет право на жилище. Никто не может быть
произвольно лишен жилища.
2. Органы государственной власти и органы местного
самоуправления поощряют жилищное строительство,
создают условия для осуществления права на жилище.
3. Малоимущим, иным указанным в законе гражданам,
нуждающимся в жилище, оно предоставляется бесплатно или
за доступную плату из государственных, муниципальных и
других жилищных фондов в соответствии с установленными
законом нормами.
Статья 27
1. Каждый, кто законно находится на территории Российской
Федерации, имеет право свободно передвигаться, выбирать
место пребывания и жительства.

58. Федеральный закон РФ № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания в РФ»

Организация предоставления инвалиду социальных
услуг и проведения мероприятий по социальному
сопровождению
Статья 4. Принципы социального обслуживания
1. Социальное обслуживание основывается на
соблюдении прав человека и уважении достоинства
личности, носит гуманный характер и не допускает
унижения чести и достоинства человека.
2. Социальное обслуживание осуществляется также на
следующих принципах:
2) адресность предоставления социальных услуг;
4) сохранение пребывания гражданина в
привычной благоприятной среде.

59.

В соответствии с ФЗ № 442
1. Социальные услуги,
2. Социальное сопровождение.
Форма социального обслуживания – на дому
Виды социальных услуг:
1) социально-бытовые;
2) социально-медицинские;
3) социально-психологические;
4) социально-педагогические;
6) социально-правовые;
7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала
получателей социальных услуг, имеющих ограничения
жизнедеятельности.

60. Ст. 5 ФЗ 442. Система социального обслуживания

1.
2.
3.
организации социального обслуживания,
находящиеся в ведении федеральных органов
исполнительной власти или субъекта Российской
Федерации;
негосударственные (коммерческие и
некоммерческие) организации социального
обслуживания, в том числе социально
ориентированные некоммерческие организации,
предоставляющие социальные услуги;
индивидуальные предприниматели,
осуществляющие социальное обслуживание.

61. Федеральные законы РФ

ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации»
Услуги и мероприятия по абилитации и реабилитации
№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»
Организация предоставления образовательных услуг при
сопровождаемом проживании инвалидов осуществляется
в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря
2012 г.
№ 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на
свободу передвижения, выбор места пребывания и
жительства в пределах Российской Федерации»
Организация проживания

62. Поручения Президента РФ от 23 августа 2017 года.

«…нормативно-правовое закрепление
различных форм сопровождаемого
проживания инвалидов, в том числе такой
формы, как сопровождаемое совместное
проживание малых групп инвалидов
в отдельных жилых помещениях»

63. Протокольные решения Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере

введение основных понятий в
законодательство РФ;
проведение пилотных проектов

64. пилотный проект по обеспечению самостоятельного проживания выпускников домов-интернатов для умственно отсталых детей системы

65. Практики общественных организаций по организации сопровождаемого проживания людей с инвалидностью, включая учебное и

Нижегородская региональная общественная организация
поддержки детей и молодежи «Верас»
Псковская региональная общественная
благотворительная организация
«Общество родителей детей - инвалидов с аутизмом «Я и Ты»
Псковская региональная общественная
благотворительная организация «Росток»
www.fond-detyam.ru

66. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 847 от 14.12.2017

Методические рекомендации
по организации различных
технологий сопровождаемого
проживания инвалидов, в том числе
такой технологии, как
сопровождаемое совместное
проживание малых групп
инвалидов в отдельных жилых
помещениях

67.

2. Под сопровождаемым проживанием инвалидов
понимается стационарозамещающая технология
социального обслуживания, предусматривающая
возможность предоставления инвалидам социальных услуг,
услуг по реабилитации и абилитации, образовательных
услуг и проведения мероприятий по социальному
сопровождению инвалидов (содействие в предоставлении
медицинской, психологической, педагогической,
юридической, социальной помощи, не относящейся к
социальным услугам) в целях компенсации (устранения)
обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить
условия жизнедеятельности и сохранения пребывания в
привычной, благоприятной для него среде, выработки
навыков, обеспечивающих максимально возможную
самостоятельность в реализации основных жизненных
потребностей (организация быта, досуга, общения и
социальных связей), и адаптации к самостоятельной жизни.

68.

7. Сопровождаемое проживание инвалидов,
включая этап учебного (тренировочного)
сопровождаемого проживания инвалидов,
рекомендуется организовывать в отдельном жилом
помещении, находящемся в собственности
инвалида или предоставленном ему на условиях
социального найма, в жилых помещениях
специализированного жилого фонда системы
социального обслуживания, специализированных
жилых помещениях государственного и
муниципального жилищных фондов, жилых
помещениях, находящихся в собственности
негосударственных организаций социального
обслуживания, в общежитиях, в которых инвалид
постоянно проживает.

69. 8. При организации сопровождаемого проживания инвалидов предлагается выделить следующие этапы:

а) первый − подготовительный, целью
которого является подбор кандидатов для
подготовки к учебному (тренировочному)
сопровождаемому проживанию инвалидов,
формирование групп инвалидов для
сопровождаемого проживания;

70.

б) второй − учебное (тренировочное)
сопровождаемое проживание, целью которого
является обучение инвалидов навыкам
самостоятельной жизнедеятельности посредством
освоения необходимых социальных компетенций,
их коррекция, развитие возможностей к
самостоятельному удовлетворению основных
жизненных потребностей, адаптации к
самостоятельной жизни;

71.

в) третий − сопровождаемое проживание
инвалидов, целью которого является оказание
необходимой помощи в развитии и поддержке
максимально возможной самостоятельности
инвалидов в организации их повседневной жизни, в
обеспечении условий, направленных на создание
им возможностей участия в жизни общества.

72. 9. Сопровождаемое проживание инвалидов рекомендуется организовывать в индивидуальной или групповой формах.

Индивидуальное сопровождаемое проживание
инвалидов рекомендуется для тех инвалидов, которые
нуждаются в периодическом сопровождении.
Групповое сопровождаемое проживание инвалидов
рекомендуется для тех инвалидов, которые нуждаются
в регулярном или постоянном сопровождении.
При групповом сопровождаемом проживании
инвалидов рекомендуется формировать группы
инвалидов численностью 4-7 человек (далее − малые
группы).

73. 10. При формировании малых групп рекомендуется соблюдать следующие условия:

а) добровольность (согласие инвалида на сопровождаемое
проживание инвалидов в составе конкретной группы);
б) проведение курса учебного (тренировочного)
сопровождаемого проживания инвалидов;
в) индивидуальные особенности развития и потребности
инвалида;
г) степень выраженности ограничений жизнедеятельности
каждого инвалида в малой группе;
д) включение в группу инвалидов разного пола и возраста;
е) гетерогенный состав группы с разной потребностью в
объеме услуг ее участников (регулярное, периодическое,
постоянное сопровождение).

74. 12. При организации сопровождаемого проживания инвалидов рекомендуется соблюдать следующие подходы:

а) приоритет уважения человеческого достоинства и прав
личности;
б) добровольное согласие инвалида и его (опекуна) о
предоставлении ему сопровождаемого проживания инвалидов;
в) комплексный межведомственный подход при предоставлении
ему технологии сопровождаемого проживания инвалидов;
г) ориентация на максимальную независимость и
самостоятельность инвалида;
д) индивидуальный подход, оказание помощи инвалиду
соразмерно потребностям, но не как к объекту обслуживания
(партнерство, ассистирование и наставничество как основные
элементы отношений);
е) ориентация на развитие максимально возможной
самостоятельности инвалида, содействие занятости и интеграции в
общество

75.

15. Критерием для определения нуждаемости и
периодичности в сопровождаемом проживании
инвалидов предлагается использовать степень
выраженности ограничений жизнедеятельности с
учетом заключения в индивидуальной программе
реабилитации и абилитации инвалида.

76. 16. Рекомендуется три варианта объема предоставления инвалиду социальных услуг:

а) постоянное сопровождение − для инвалидов с тяжелыми
множественными нарушениями, ежедневно нуждающимся в
постоянном присмотре, помощи и уходе, с длительностью
предоставления услуг свыше 8 и до 24 часов в сутки;
б) регулярное сопровождение − для инвалидов, которые
могут частично обслуживать себя, взаимодействовать и
ориентироваться в ближайшем окружении, но каждый день
нуждаются в регулярной помощи, в частых напоминаниях,
иногда в замещающем исполнении, с длительностью
предоставления услуг от 4 до 8 часов в сутки;
в) периодическое сопровождение − для инвалидов, которые
несколько раз в неделю нуждаются в напоминании,
содействии или помощи сопровождающих при исполнении
действий для решения отдельных задач организации своей
жизни, с длительностью предоставления услуг от 4 до 12
часов в неделю.

77. Взаимодействие с местным сообществом

Задача:
формирование
уважительного
отношения местного
сообщества к людям с
инвалидностью

78. Установление доброжелательных отношений с соседями

соблюдение общепринятых правил,
доброжелательное, приветливое
отношение к соседям,
игнорирование агрессии,
распространение информации о
сопровождаемом проживании людей с
инвалидностью,
инициация и выполнение добрых дел
для всех жителей дома (посадить
цветы, подмести лестничную клетку,
организовать праздник двора и др.)
предварительное информирование
персонала обслуживающих
организаций – магазин, почта,
транспорт и др. о клиентах с
особенностями развития.

79.

Хорошее
самочуствие
Низкий
уровень
безработицы
Физическое
состояние
Психологическое
благосостояние
Удовлетворенность
жизнью
Благосостояние
Чувство
полноценности
Состояние
здоровья
Психическое
здоровье
Счастье
Свобода
выбора

80. Дефиниция качества жизни

Для людей с ограниченными возможностями качество жизни
означает, что основные потребности индивида удовлетворены,
человек осуществляет основные функции жизни в обществе
(образование, работа, семья и социальные отношения).
Лица, чьи потребности удовлетворяются и у которых обеспечена
возможность вести себя приемлемым для них и обществу в целом
образом, имеют высокое качество жизни.
(Robert L. Schalock е† al., 2002).

81.

Домены качества жизни (по Schalock, 2002).
Физическое благополучие
Эмоциональное благополучие
Межличностные отношения
Материальное благополучие
Самоопределение
Развитие личности
Социальная интеграция
Право

82. Факторы качества жизни

Независимость
• Самоопределение
• Развитие личности
Социальное
соучастие
• Межличностные отношения
• Социальная интеграция
• Право
Благополучие
• Физическое благополучие
• Эмоциональноеблагополучие
• Материальное благополучие

83.

Основные задачи оценки качества жизни:
Определить слабые и сильные стороны
предоставляемых услуг;
конструктивного планирования и пути
усовершенствования;
Оценить эффективность использования
ресурсов;
Улучшить понимание персонала о содержании
и качестве предоставляемых услуг.

84. Запрос на проведение оценки

Организация
предоставляю
щая
социальные
услуги
(государствен
ные, НКО)
Контролирующая
организация
(управление,
министерство)

85. Методы оценки качества жизни

Наблюдение;
Интервью с получателем услуг;
Интервью с сотрудниками;
Анализ документов.
Длительность процесса – 1-3 дня.
Оценка качества жизни проводится по принципу
«человек в центре». Эксперты выбирают по 3-5
получателей услуг и оценивают качество жизни
каждого.

86.

Физическое благополучие
Индикаторы
Показатели
Жилая среда,
мобильность, сон,
здравоохранение,
еда, свободное
время,
индивидуальные
физические
потребности.
Окружающая обстановка, комфорт.
Мобильность в помещениях, мобильность на открытом
воздухе.
Обстановка спальни.
Позиционирование во время сна. Расстройства сна.
Питание. Соответствующий процесс принятия пищи.
Место питания и столовые приборы. Приготовление
еды. Напиток вне приёма пищи.
Одежда.
Свободное время в помещениях, свободное время на
открытом воздухе.
Доступность семейного врача и специалистов.
Профилактика пролежней. Карантин.
Личная гигиена, возможности в соответствии с
потребностями и желаниями. Соблюдение интимности.
Обеспечение индивидуальных физических
потребностей, при необходимости –
позиционирование.
Обеспечение техническими вспомогательными
средствами. Профилактика пролежней.
Медицинская реабилитация. Социальная реабилитация.

87. Физическое благополучие. Индикатор: Жилая среда Методы: Осмотр помещений, интервью с клиентами и сотрудниками, документы

Окружающая обстановка
Характеристики
Жилая среда оценивается в целом по всем
помещениям (гостиная, спальня, кухня, где
человек сам может приготовить еду, помещения
для занятий, санитарные помещения, коридоры).
Окружающая среда адекватна физическим
потребностям: ширина дверных проемов (не
менее90 см), пороги (до 2 см).
Необходимая мебель для повседневной жизни
(стол, шкаф для одежды, стул).
Необходимая техническая поддержка (ручки,
опоры, поручни, место, где сесть и расслабиться).

88.

Окружающая обстановка
Характеристики
Существует ли возможность самому
обставить жилье.
Доступна ли поддержка для благоустройства
жилой среды (персонал).
Доступны ли предметы домашнего обихода
(утюг, холодильник, электрический чайник,
посуда).
Другие бытовые предметы (метла,
принадлежности для шитья, ...).
Обустроены ли помещения так, чтобы люди
с ограниченными физическими
возможностями и слабовидящие могли
попасть в нужное место.

89.

Комфорт
Характеристики
Проветриваемое помещение,
состояние окон нормальное (окна
открываются, нет сквозняка).
Температура воздуха в зимний период
не менее 20-22 градусов, летом не
более 25.
Помещение чистое, ухоженное.
Достаточное естественное освещение (
есть ли вообще окна)
Пол – не скользкий, ровный.
Выключатели на доступном уровне.

90. Субъективная анкета (пример)

1. Если у Вас возможность выбирать одежду?
Всегда
Иногда
Никогда
2. Есть ли у Вас возможность принять ванну или
душ?
Всегда
Иногда
Никогда

91.

Сопровождаемая дневная занятость
ГБУСО Производственно-интеграционные
мастерские, Псков
Цель: социально-трудовая реабилитация, обеспечение дневной
занятости людей с ментальной инвалидностью;
Количество получателей социальных услуг – 141 человек
Общая площадь производственных помещений: 3 120 м.кв.
Персонал учреждения (включая технический и
обслуживающий) – 52 работника.

92.

Отделения мастерских:
тренировочное,
растениеводства,
деревообработки,
швейное,
картонажное,
прачечное,
хозяйственное,
развития и ухода,
реализации

93. Тренировочное отделение

Трудовая адаптация и обучение
различным видам труда: работа с
деревом и уход за растениями,
работа с бумагой и изготовление
упаковки, швейное и прачечное
дело, хояйственно-бытовой труд.

94.

Отделение растениеводства

95.

Отделение деревообработки

96.

Швейное отделение

97.

Прачечная
Картонажноупаковочное

98.

Хозяйственное отделение

99.

Магазин (отделение реализации продукции)

100.

101.

Отделение
развития
и ухода

102.

103. Направления развития занятости

Специализированные
места в мастерских
Расширение
деятельности
отделения развития и
ухода;
расширение диапазона
выполняемых заказов;
открытие новых
производств
Сопровождаемое
трудоустройство
Поиск рабочих мест,
трудоустройство,
сопровождение на
рабочем месте
(разовое и
периодическое)

104. Финансирование учреждения

средства областного бюджета;
доходы, полученные от предпринимательской
деятельности, предусмотренной Уставом
учреждения;
средства, образовавшиеся в результате взимания
платы за предоставление социальных услуг;
добровольные взносы (пожертвования) организаций
и граждан.

105.

Сопровождаемое проживание
Учебное
СП
Постоянное
СП
Дневная занятость

106. Благодарю за внимание!

Информация для контактов:
Центр лечебной педагогики 180002, Псков, ул. Яна Райниса 56.
тел. +7-8112-560767
e-mail: [email protected] сайт: www.clp.pskov.ru