Методика оценки качества жизни людей с ментальными особенностями

1. Методика оценки качества жизни людей с ментальными особенностями

Информационно-аналитический центр развития гражданских инициатив
Методика оценки качества
жизни людей с ментальными
особенностями
Эксперт: Павел Панин

2. Что такое качество жизни?

3.

Качество жизни – новая концепция
Относительно новая концепция, активно используется с 1960-х.
Первоначально качество жизни измерялась по уровню материального
благосостояния.
Выше ВВП
(валовой внутренний продукт)
Выше качество жизни
Сегодня материальное благополучие рассматривается только как один из
доменов качества жизни.
Начиная с 1970 -х понятие качество жизни связано также с вопросами
инвалидности, в частности, в области деинституционализации и
нормализации.

4.

Для людей с ограниченными возможностями
качество жизни означает, что основные
потребности
индивида
удовлетворены,
человек осуществляет основные функции
общества (образование, работа, семья и
социальные отношения).

5.

Люди, чьи потребности
удовлетворяются, и у которых есть
возможность реализовывать себя
приемлемым для них и общества
образом, имеют высокое качество
жизни.
(Robert L. Schalock, 2002)
“

6. Факторы качества жизни

Независимость
Социальное
участие
Благополучие
• Самоопределение
• Развитие личности
• Межличностные
отношения
• Социальная интеграция
• Право
• Физическое благополучие
• Эмоциональноеблагополучие
• Материальное благополучие

7. Качество жизни: принципы

- Качество жизни относится к каждому человеку, это не привилегия какой то либо части общества;
- Аспекты качества жизни для людей с функциональными нарушениями, в
том числе тяжелыми, точно такие же как у людей без функциональных
нарушений;
- Качество жизни обеспечено, если основные потребности человека
удовлетворены, и человек имеет возможность реализовать свои желания
и мечты;
- На качество жизни влияют факторы среды и факторы личности.

8.

Качество жизни
Возможности
выбора
Возможности
контролировать
свою жизнь
(принятие
решений)
Возможности
реализовать
свои нужды и
пожелания

9.

Качество жизни
Объективные показатели
Субъективные показатели
Оценка качества жизни

10. Достигаемый результат качества жизни в сфере социальных услуг

Необходимые
ресурсы
Ресурсы
• Конкретные
необходимые ресурсы
(персонал,
материальные,
финансовые)
Процесс
Планирование – в
центре человек
• Определяется какая
поддержка необходима
в каждой сфере
качества жизни
Достигаемые
результаты
Качество жизни
• Аспекты качества жизни
Мышление: справа налево: в основе результат!

11. В чем отличия медицинской и социальной модели инвалидности? Какая модель чаще всего применяется у нас?

12. Модели инвалидности

Медицинская модель инвалидности фокусируется
на заболевании человека. Инвалид рассматривается как больной
человек, которому "вредно" учиться, работать, жениться, заводить
детей... Больной человек не может быть самостоятельным, за него
надо думать и принимать решения, его жизнь должна быть под
контролем специалистов. Инвалида нужно лечить, “ремонтировать”
для того, чтобы он смог “вписаться” в окружающее общество. Если это
сделать невозможно, то его нужно изолировать либо дома, либо в
специальном учреждении, где созданы “наилучшие” условия для его
жизни.

13. Модели инвалидности

Социальная модель инвалидности:
1) исключает дискриминацию человека с инвалидностью;
2) фокусируется на устранение барьеров, с которыми сталкиваются люди с
инвалидностью:
◉ обеспечивая доступность зданий;
◉ предоставляя информацию в доступных для понимания формах;
искореняя стереотипы и предрассудки;
◉ прекращая создавать специальные, изолированные услуги для людей с
инвалидностью;
◉ содействуя участию людей с инвалидностью в повседневной
деятельности, как можно больше используя способности;
◉ обеспечивая включение прав людей с инвалидностью в
законодательство;
◉ обеспечивая соблюдение прав людей с инвалидностью.

14. Принцип нормализации в социальных услугах – это основа социальной модели инвалидности, связан с Конвенцией о правах людей с

инвалидностью.

15. Принцип нормализации

Людям с ограниченными возможностями доступны такие модели
и условия жизни, которые приближены к принятым нормам и
моделям данного общества.
Принцип отражает нормализацию регулярного ежедневного
ритма и регулярного ритма жизни.
Принцип нормализации означает, что учитывается
индивидуальный выбор, желания и ожидания.

16. Аспекты принципа нормализации

◉ Нормальный дневной ритм;
◉ Нормальный недельный ритм;
◉ Нормальный годовой ритм;
◉ Нормальные формы протекания жизненного цикла (стадии
жизни);
◉ Нормальное уважение и право на самоопределение,
уважение потребностей;
◉ Нормальные для данной культуры формы половой жизни;
◉ Нормальные для данной страны экономические формы и
права;
◉ Нормальные для данного общества требования к
окружающей среде и жилищным стандартам.

17. Почему важно оценивать качество жизни в соц. учреждениях?

Оценка качества жизни - инструмент, который
помогает:
◉ определить сильные и слабые стороны социальных услуг;
◉ конструктивно планировать необходимое развитие и усовершенствование;
◉ улучшить понимание персонала о содержании и качестве предоставляемых
услуг;
◉ привлечь получателей услуг к процессу планирования;
◉ оценить эффективность использования ресурсов.

18. Система оценки качества жизни

• Оценка основана на 8 сферах качества жизни.
• Методология направлена на оценку качества жизни конкретного
человека.
• Качество жизни включает в себя оценку объективных и
субъективных показателей.
• Оценка качества жизни предназначена для использования как для
людей, которые живут в центрах социальных услуг, так и для людей
, получающих альтернативные социальные услуги.

19. Показатели и измерения

◉Каждая сфера качества жизни оценивается через ряд
показателей;
◉Количество показателей отличается в разных
сферах;
◉У каждого показателя несколько измерений;
◉Измерения производятся с помощью шкалы, по 3балльной системе.

20. Процесс оценки

Объективная анкета
◉ включены все восемь сфер качества жизни;
◉ число показателей и измерений выбрано таким образом, что бы анкету
была возможность использовать при оценке различных социальных
услуг;
◉ адаптирована к российской ситуации.
Субъективная анкета
◉ включены все восемь сфер качества жизни;
◉ в каждой сфере человеку необходимо ответить на один вопрос;
◉ оценивается, в состоянии ли человек заполнить субъективную анкету

21. Объективная анкета

Пример
Физическое благополучие
Индикатор: Личная гигиена
Методология: наблюдение, интервью с клиентами и сотрудниками, документы,
Предметы гигиены
Обеспечение предметами гигиены для личного пользования
0
1
2
Соответствие памперсов индивидуальным потребностям
0
1
2
Мытьё
Обеспечение интимности процедуры
0
1
2
Возможность помыться, когда это необходимо или когда есть желание
0
1
2

22. Субъективная анкета

Анкета оценки качества жизни. Пример
1. Удовлетворены ли вы своим местом жизни?
удовлетворён
частично удовлетворён
не удовлетворён
2. Удовлетворены ли вы возможностью передвигаться в помещениях и за
пределами ?
удовлетворён
частично удовлетворён
не удовлетворён
3. Удовлетворены ли вы удобствами во время сна ?
удовлетворён
частично удовлетворён
не удовлетворён
4. Удовлетворены ли вы вкусом и качеством еды?
удовлетворён
частично удовлетворён
не удовлетворён

23. Методы оценки качества жизни

◉ Наблюдение;
◉ Интервью с получателями услуг;
◉ Интервью с сотрудниками;
◉ Анализ документов.
Длительность процесса - 1 - 3 дня.
Оценка качества жизни проводится по принципу «человек в центре» эксперты выбирают по 3 - 5 получателя услуг каждый и оценивают
качество жизни каждого.
Проводится также оценка влияния социальной услуги на качество
жизни человека в целом.

24.

Рекомендации

25. Группа: физическое благополучие

◉
◉
◉
◉
◉
◉
Необходимо мотивировать клиентов проводить как можно меньше времени у
телевизора. При этом создавая условия для результативной повседневной занятости
(работа в мастерских, на огороде и т.д.).
Провести анализ по выявлению недостающих предметов мебели для клиентов
(тумбочки, столы, стулья, шкафы, настольные лампы, зеркала).
Обустроить доступную среду с учетом индивидуальных потребностей клиентов с
нарушениями слуха и зрения.
Переориентировать программы мероприятий на продуктивные цели. Снизить
количество развлекательных мероприятий и увеличить мероприятия направленные на
формирование и развитие навыков самостоятельной жизни.
Включать всех клиентов по их возможностям во все направления деятельности
учреждения.
Совместно с клиентами запланировать мероприятия, для всех отделений учреждения
оценив их потребности и желания.

26. Группа: физическое благополучие

◉
◉
◉
◉
◉
◉
При установке зеркал в санитарных комнатах, учитывать рост всех клиентов,
которые могут пользоваться этими помещениями.
Перевесить имеющиеся зеркала в соответствии с предыдущей рекомендацией.
Приспособить условия ванных комнат для самостоятельного использования
людьми на колясках.
Закрепить ответственность специалиста за анализом и исполнением
потребностей и индивидуальных желаний клиента в области оформления его
личного пространства, включая клиентов с функциональными нарушениями.
Переоборудовать напольное покрытие там, где оно скользкое в настоящий
момент.
Назначить ответственность за специалистами, которые бы обучали клиентов в
случае необходимости правильного использования технических средств.

27. Группа: физическое благополучие

◉
◉
◉
◉
◉
Назначить ответственность за специалистами, для своевременного наблюдения
за клиентами, с целью корректировки в случаях неправильного использования
технических средств.
Проводить работу по направлению выявления потенциала клиентов способных
научиться использовать технические средства и быть на открытом воздухе
самостоятельно. Для достижения данной рекомендации следует доработать
доступную среду с учетом индивидуальных потребностей таких клиентов.
У каждого клиента должен быть индивидуальный источник света, которым
можно воспользоваться, в том числе и в ночное время.
Сформировать систему по выявлению причин расстройства сна у клиентов и
исключить купирование таких проблем медикаментами там, где в них нет
необходимости.
Организовать место, где клиенты могут сами готовить себе пищу.

28. Группа: физическое благополучие

◉
◉
◉
◉
◉
◉
◉
Продумать систему, при которой клиенты могут участвовать в приготовлении пищи в целях
бытовой адаптации.
Дооборудовать душевые и ванные комнаты элементами, которые способствуют сохранению
интимности при использовании таких помещений (занавески, поручни, откидные сиденья,
различные индивидуальные вспомогательные технические средства).
Обеспечить доступ в любое время душевых и ванных комнат в соответствии с пожеланиями
клиентов.
Обеспечить индивидуальный выбор разнообразной одежды для всех клиентов, включая
клиентов с глубокими функциональными нарушениями.
Предусмотреть приобретения вспомогательных средств передвижения клиентов
(подъемники для лежачих и условно лежачих клиентов) в необходимом количестве.
Обучить персонал использованию такими средствами и обеспечить их использование при
каждом необходимом случае.
Персоналу пройти дополнительное обучение по теме позиционирования клиентов.

29. Группа: Эмоциональное благополучие

◉
Обеспечить систему постоянного наблюдения за изменениями в
эмоциональном поведении клиентов и дальнейшее корректное
реагирование на каждый индивидуальный случай.
◉
Обучить персонал навыкам мотивирования и стимулирования
клиентов в целях повышения их индивидуального потенциала.
◉
Проводить профилактические работы по сокращению случаев
поведенческих расстройств.

30. Группа: Межличностные отношения

◉
◉
◉
◉
◉
Проводить работы по обеспечению по возможности постоянных
контактов с семьей.
Обеспечить возможность строить отношения за пределами
учреждения для всех клиентов. И проводить работу по
информированию клиентов о такой возможности, для этого
необходимо изначально готовить клиентов к таким отношениям.
При разработке индивидуальных планов деятельности учреждения,
вовлекать в нее всех способных на это клиентов и учитывать их
мнения и желания.
Формировать навык у клиентов адекватно осознавать
собственное состояние и при необходимости обращаться за
помощью.
Обеспечить работающую систему по профилактике возможных
рисков возникающих при межличностных отношениях.

31. Группа: Материальное благополучие

◉
Обучить персонал навыкам определения индивидуальных
потребностей клиентов для адекватного выбора ими тех или иных
вещей для приобретения.
◉
Проводить занятия по повышению финансовой грамотности
клиентов.
◉
Создать мастерские, рабочие места, где клиенты могли бы
самореализовываться и получать за это какую-то зарплату.

32. Группа: Развитие личности

◉
◉
◉
◉
◉
◉
Обучить персонал специальным методам успешной
(результативной) коммуникации.
Обучать клиентов (кто в этом нуждается) альтернативным методам
коммуникации.
Обеспечить возможность получения формального и
неформального образования всем желающим клиентам.
Вести просветительские занятия с клиентами на тему сексуального
образования.
Разделять распорядок дня для всех клиентов в соответствии с их
индивидуальным развитием личности.
Обучать клиентов навыкам ответственности за собственный
выбор.

33. Группа: Самоопределение

◉
Обеспечить возможность выбора клиентами повседневных
мероприятий согласно их индивидуальным интересам.
◉
Формировать у клиентов навык осуществления самостоятельного
выбора.
◉
◉
Обеспечить рабочую систему выбора соседей.
◉
Создать группы по формированию навыков самозащиты.
Обеспечить условия формирования и существования семейных
пар.

34. Группа: Социальная интеграция

◉
Информировать клиентов о существующих общественных услугах
и мероприятиях.
◉
Расширить план досуговых и социальных мероприятий, включив в
него виды деятельности соответствующие паспортному возрасту
проживающих (отгадывание кроссвордов, игра в шашки, шахматы,
фотография и др.)

35. Группа: Право

◉
Адаптировать доступную клиентам информацию под
индивидуальный уровень восприятия клиентов.
◉
Уважать личное пространство клиентов и без стука в дверь не
заходить.
◉
Не применять цензуру личной переписки, оказывать помощь в
составлении писем, ведения переписки.
◉
◉
Информировать клиентов о возможности подачи жалоб.
Обеспечить проживающих возможностью ознакомления с полной
информацией о кандидатах на выборах в удобной для людей
форме. Обеспечить 100% конфиденциальность при голосовании.

36.

РАССМОТРИМ
МЕТОДИКУ
ПОДРОБНЕЕ
36

37.

СПАСИБО!
[email protected]
Новосибирск, ул. Восход, 14/1, этаж 3
8-383-209-01-45
37