Некроз, омертвение, гангрена

1. некроз Омертвение гангрена

2. глоссарий

Некроз – гибель ткани
Гангрена (греч. gangraina)
«антонов огонь», омертвение
(некроз)
Инфаркт – некроз внутренних органов
Инсульт – гибель участка головного
мозга
Окклюзия сосуда - закупорка

3. гангрена

Гангрена. - Омертвение части тела.
Могут поражаться любые ткани и
органы - кожа, подкожная клетчатка,
мышцы, кишечник, желчный пузырь,
легкие и др. Различают сухую и
влажную гангрену

4. Причины гангрены

К внутренним причинам прина длежат состояния и процессы, приводящие к
нарушению питания тканей:
поражения кровеносных сосудов — ранения,
закупорка артериальных стволов, сужение
сосудов при спазмах или анатомических
изменениях, например при атеросклерозе,
который нередко является причиной
инфарктов, тромбозов, старческой гангрены.
Системные ангиопатии – сахарный диабет

5. Причины гангрены

К внешним относятся:
механические: травмы, сопровождающиеся
раздавливанием, размозженном тканей с
нарушением целости сосудов и нервов,
пролежни
физические: ожоги, отморожение
действие ионизирующей радиации
химические: воздействие на организм крепких
кислот и щелочей, мышьяка, фосфора и др.

6. Начинающаяся гангрена

7.

8. Сухая гангрена

Происходит высыхание, сморщивание и
уплотнение тканей. Пораженная часть
уменьшается в объеме. Омертвевший
участок приобретает темно-бурый или
черный цвет. По внешнему сходству
процесс, ведущий к формированию
сухой гангрены, называется
мумификацией

9. Сухая гангрена

10. На фото представлен тот же пациент, что и на верхнем снимке. После восстановления кровообращения в ноге выполнена ампутация

омертвевших
пальцев и пластическое закрытие раны собственной кожи. На фотографии
вид стопы на 3 день после операции. Пересаженная кожа полностью
прижилась. Опорную функцию стопы удалось сохранить

11. Сухая гангрена

12. Сухая гангрена

Состояние пациента удовлетворительное.
К моменту завершения мумификации болей нет
Интоксикации нет
Четко выражена демаркационная линия
Небольшие участки сухой гангрены могут
самоампутироваться.

13. Сухая гангрена

14. Сухая гангрена

15. Сухая гангрена

16. Гангрена культи

17. Влажная гангрена

Влажная гангрена характеризуется
серовато-бурым, синюшно-бардовым
цветом пораженной ткани, ее отечностью,
увеличением объема. Ткани обычно
превращаются в мягкую массу грязнозеленого цвета, издающую гнилостный
запах. В дальнейшем происходит
разжижение и распад тканей.

18. Влажная гангрена

19. Влажная гангрена

20. Влажная гангрена

Влажная гангрена возникает при быстрой
закупорке магистрального сосуда.
Характеризуется:
сильными болями
Тяжелой интоксикацией
Несформировавшейся демаркационной
линией.

21. пролежни

22. Пролежень результат сдавления тканей

23. язвы

Язва (лат. ulcus, -eris, n.) —
глубокий дефект эпителия
кожи или слизистой оболочки и
подлежащих тканей как правило,
хронического характера, имеющие
слабые тенденции к регенерации тканей

24. язвы

как правило имеют хронический характер
возникают вследствие: инфекции
механического, химического,термического или
лучевого повреждения
нарушения кровоснабжения (питания- трофики
) и/или иннервации.
Для язвы характерна потеря ткани («минусткань»).
Язва заживает с образованием рубца.

25. Трофические язвы

венозная трофическая язва,
артериальная язва,
диабетическая язва,
нейротрофическая язва,
гипертоническая язва (синдром Марторелла),
инфекционная (пиогенная) язва,
трофическая язва на фоне кожных заболеваний,
трофическая язва на фоне лимфостаза,
озлокачествленная трофическая язва.
нарушении спинного мозга

26. Трофическая язва

27.

28.

29.

30. Трофическая язва

31. Трофическая язва

32. Общие проявления

боли усиливаются после долгой ходьбы
или физических нагрузок,
ноги отекают

33. Профилактика трофической язвы

лечение заболеваний способствующие
развитию трофической язвы: относят
варикозное расширение вен, хроническая
артериальная недостаточность, венозная
недостаточность.
Работа: сидячая, Ортостатический
флебостаз

34. Лечение трофических язв

1. Соблюдение режима труда и отдыха с ограничением
пребывания в вертикальном положении.
правильное питание, регулярные физические нагрузки,
отдых и т.д
2. Компрессионная терапия до 30–40 мм рт.ст.
3. Медикаментозное лечение: флеботоники – у больных
без выраженных трофических расстройств возможно
применение венорутона, троксерутина и др., но при
наличии трофических язв желательно применение
микронизированной формы диосмина по 2 таблетки в
день в течение 1–2 месяцев..
4. Применение дезагрегантов (малые дозы
ацетилсалициловой кислоты 0,1 г. сутки,
пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты).
5. Локальная терапия язвы (Гепатромбин, лиатон).
6. Оперативное лечение

35. Показания к применению

Хроническая венозная недостаточность у
родителей, беременность и роды,
плоскостопие, гиподинамия на работе,
обувь с каблуками выше 5 см,
обтягивающая одежда, курение,
алкоголь, прием гормонов, избыточный
вес, подъем тяжестей, периодический
дискомфорт в ногах к вечеру.

36. Основные эффекты компрессионного трикотажа

улучшение венозного и лимфатического
оттока от нижних конечностей
улучшение микроциркуляции
замедление прогрессирования
заболевания
профилактика осложнений варикозной
болезни (варикотромбофлебит,
трофические нарушения)
профилактика тромбоза глубоких вен

37. Показания к применению: