Система здравоохранения в России. Роль младшего медперсонала в системе ПМСП населению

1. Система здравоохранения в России. Роль младшего медперсонала в системе ПМСП населению

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ 1
Для специалистов по должности
служащего «Санитар(ка)»
Составили преподаватели:
Головко Д.А.
Шевченко Л.А.
г. Самара 2017

2. Священник и врач – две специальности, перед которыми можно излить боль страдающей души

3.

Здравоохранение — отрасль
деятельности государства, целью которой
является организация и обеспечение
доступного медицинского обслуживания
населения, сохранение и повышение его
уровня здоровья.

4.

Приоритетным структурным элементом системы
здравоохранения является профилактическая
деятельность медицинских работников, развитие
медико- социальной активности и установок на
здоровый образ жизни среди различных групп
населения.
Главное направление в развитии и
совершенствовании здравоохранения — охрана
материнства и детства, создание оптимальных
социально-экономических, правовых и медикосоциальных условий для укрепления здоровья
женщин и детей, планирование семьи, решение
медико- демографических проблем.
В системе здравоохранения РФ необходимо
оказывать услуги, чутко реагирующие на
потребности людей и основанные на принципах
справедливости и сохранении человеческого
достоинства.

5.

ВОЗ определены 4 категории обобщенных
показателей, характеризуют состояние
здравоохранения в РФ:
показатели относящиеся к политике в
области здравоохранения;
социальные и экономические показатели;
показатели обеспеченности медикосоциальной помощью;
показатели состояния здоровья
населения.

6. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь». ВОЗ 1948 г.

«Здоровье является состоянием полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствием
болезней и физических дефектов».
“Болезнь — это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма, обусловленное
функциональными и (или) морфологическими
(структурными) изменениями,
наступающими в результате воздействия
эндогенных и (или) экзогенных, факторов”.

7. Уровни оценки здоровья:

первый уровень – здоровье отдельного
человека – индивидуальное здоровье;
второй уровень – здоровье социальных и
этнических групп – групповое здоровье;
третий уровень – здоровье населения
административных территорий –
региональное здоровье;
четвертый уровень – здоровье популяции,
общества в целом – общественное
здоровье.

8. Основные критерии общественного здоровья:

медико-демографические (рождаемость,
смертность, естественный прирост,
младенческая смертность, частота рождения
недоношенных детей, ожидаемая средняя
продолжительность жизни);
заболеваемость (общая, инфекционная, с
временной утратой трудоспособности, по
данным медицинских осмотров, основными
неэпидемическими заболеваниями,
госпитализированная);
первичная инвалидность;
показатели физического развития;
показатели психического здоровья.

9.

Среда обитания человека – часть
окружающей среды, включающая ее
природные компоненты (атмосферный
воздух, воду, почву), а также питьевая вода,
продовольственные и промышленные
товары, условия труда, быта (жилище, места
отдыха, транспортные средства), обучения и
воспитания.

10.

это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые
содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных
заведениях, на рабочих местах, в физическом и психосоциальном
окружении, а также в секторе здравоохранения.
Система
здравоохранения РФ
государственная муниципальная
частная

11. Приоритетный национальный проект "Здоровье". с 1.01. 2006 г.

Важнейшей частью системы здравоохранения является
сестринское дело располагающее значительными кадровым
ресурсами и реальными потенциальными возможностями для
удовлетворения потребностей населения в доступной приемлемой
медицинской помощи.
Деятельность сестринского персонала регулируют :
Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
«Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ»;
«Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ»:
«Доктрина среднего медицинского и фармацевтического
образования в РФ»;
«Концепция кадровой политики в здравоохранении РФ»;
Приказ Мин.ЗО РФ №249 от 19.08.97г. ред. 14.05.2003 г.
«О номенклатуре специальностей среднего
медицинского и фармацевтического персонала»

12. Правовая юридическая база сестринского дела

Министерство здравоохранения РФ является
федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере здравоохранения, социального
развития, труда и защиты прав потребителей, включая
вопросы организации медицинской профилактики.
Министр здравоохранения РФ
Скворцова Вероника Игоревна

13. Государственные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела

Государственная дума - принимает
законодательные акты по вопросам
здравоохранения.

14.

Региональный уровень
Министерство здравоохранения Самарской
области.
Заместитель председателя
Правительства Самарской области –
министр здравоохранения
Самарской области
Гридасов
Геннадий Николаевич

15.

Муниципальные (местные) органы управления
Здравоохранением
Департамент здравоохранения г.о. Самара
Руководитель Департамента
здравоохранения Администрации
городского округа Самара
Горячев Владимир Владимирович

16.

Саркисова Валентина Антоновна президент РАМС
Самарская региональная
общественная организация
медицинских сестёр
Косарева Нина Николаевнаруководитель Самарского отделения РАМС.
Самарская областная организация
профсоюза работников
здравоохранения Российской
Федерации
Председатель Климентова Лидия Алексеевна

17. Общественные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела

Двойников Сергей Иванович
Лауреат правительства премии РФ,
Главный внештатный специалист
Министерства здравоохранения и
социального развития по управлению
сестринской деятельностью,
Директор Института сестринского
образования ГОУ ВПО Росздрава
Самарского медицинского университета,
Доктор медицинских наук, профессор.

18.

Больничные учреждения
Диспансеры
Поликлинические учреждения
Станции скорой и неотложной помощи
(ССМП)
Учреждения охраны материнства и детства
Учреждения санаторного типа

19. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Для оказания медицинской помощи населению в нашей
стране создана широкая сеть различных лечебнопрофилактических учреждений
Больничные учреждения (больницы городские, скорой
медицинской помощи, госпитали для ветеранов войн и
т.д.) предназначены для лечения пациентов в условиях
стационара (от латинского stationarius - неподвижный).
Классификация больниц:
• Участковая
• Районная
• Городская, в том числе детская больница
• Городская станция скорой медицинской помощи
• Центральная (городская, районная) больница
• Областная, в том числе детская (краевая,
республиканская, окружная)

20. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Виды стационаров
Монопрофильные,
предназначенные
для лечения
пациентов с какимлибо одним
заболеванием
(например,
туберкулезом)
Многопрофильные
в состав которых
входят различные
отделения
(терапевтическое,
хирургическое,
неврологическое и др.)

21. Больничные учреждения могут иметь в своем составе поликлинику (амбулаторию)

Приёмное
отделение
Лечебные
отделения
Диагностические
отделения
Аптека
Пищеблок
Лаборатории
Прачечная
Гараж
Паталого-анатомическое
отделение

22. Состав стационара:

Диспансеры – специализированные лечебно-
профилактические учреждения, в задачи которого входит
выявление больных с ранними фориами некоторыхзаболеваний
и систематическое наблюдение за состоянием здоровья
определённых групп населения в целях предупреждения
возникновения или распространения этих болезней.
Диспансеры
Противотуберкулёзный
Кардиологический
Онкологический
Кожно-венерологический
Ревматологический

23. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Поликлиника
– многопрофильное ЛПУ,
предназначенное для обследования и
оказания медицинской помощи как
приходящим пациентам, так и
находящимся дома.
Основной принцип работы поликлиники –
территориально-участковый.
Амбулатория - это ЛПУ для оказания
помощи по основным специальностям
(хирургия, терапия). Обычно расположено
в сельской местности.
Медико-санитарная часть (МСЧ) – это
комплекс ЛПУ, предназначенных для
обслуживания рабочих и служащих
различных предприятий и организаций.

24. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Станции скорой и неотложной медицинской
помощи – это ЛПУ, предназначенные для
круглосуточного оказания экстренной медицинской
помощи пациентам на госпитальном этапе при всех
угрожающих жизни состояниях, а также при родах, и при
необходимости их транспортировки в ЛПУ.

25. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения охраны материнства и детства включают в
себя женские консультации и родильные дома.
Женские консультации осуществляют
диспансеризацию, раннее выявление
и лечение больных с гинекологическими
заболеваниями, а также диспансерное
наблюдение за беременными, а при
необходимости – их лечение.
Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение,
обеспечивающее квалифицированную
медицинскую помощь
женщинам во время беременности,
родов, послеродового периода.

26. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

К учреждениям санаторного типа относят:
санатории, профилактории, санаторные
(загородные) отделения крупных больниц.
Это основные лечебно-профилактические
учреждения для проведения санаторнокурортного лечения.

27. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Положительные
Увеличение финансирования
Большое количество
принимаемых программ,
законов и законопроектов
Благодаря импортному
оборудованию значительно
улучшился уровень
медицинской диагностики
С помощью новейших
технологий многие болезни,
перед которыми раньше
пасовали врачи и разводили
руками, теперь поддаются
лечению
Отрицательные
Увеличение доли платных услуг
Низкие зарплаты у медработников
Законопроекты по здравоохранению
создаются без участия медицинской
общественности, без широкого публичного
обсуждения и без привлечения экспертов
профессиональных медицинских
ассоциаций. Они носят рыночный характер.
Практически полное отсутствие
современных высокотехнологичных
стационаров, в первую очередь
хирургического профиля

28. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

Положительные
Отрицательные
С помощью новейших технологий
многие болезни, перед которыми
раньше
пасовали
врачи
и
разводили
руками,
теперь
поддаются лечению
Повысился и уровень сервиса в
медицинских учреждениях
Практически
полное
отсутствие
современных
высокотехнологичных
стационаров,
в
первую
очередь
хирургического профиля
Недостаточная оснащенность лечебных
учреждений
(ЛУ)
медицинским
оборудованием и неадекватное их
обеспечение расходными материалами
Недостаток
квалифицированных
врачебных
кадров,
уровень
теоретической
и
практической
подготовки которых соответствовал бы
сегодняшним мировым стандартам
Отсутствие соответствующих мировым
— стандартов медицинской помощи по
различным специальностям

29. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

Положительные
Отрицательные
Необходимость
выполнения
узкими
специалистами существующей нормы
Сегодня родители имеют полное право отказаться
от прививок своему ребенку, и заставить их никто
не сможет. Но при этом, каждый врач-педиатр
обязан обеспечить на своем участке почти сто
процентную вакцинацию детского населения
Обилие бумажной работы у медперсонала

30. Плюсы и минусы системы здравоохранения в РФ

С одной стороны, это составная часть государственной
системы социальной защиты наряду с пенсионным,
социальным
страхованием
и
страхованием
по
безработице.
С
другой
стороны,
обязательное
медицинское
страхование
представляет
собой
финансовый механизм обеспечения дополнительных к
бюджетным
ассигнованиям
денежных
средств
на
финансирование здравоохранения и оплату медицинских
услуг.

31. Обязательное медицинское страхование

положительные
отрицательные
получить медицинскую услугу по
полису ОМС можно в любом
регионе России, а не только там, где
зарегистрирован человек
получить медицинскую услугу по
полису ОМС можно не только в
государственном
или
муниципальном медучреждении, но
и в частном или ведомственном,
если оно станет участником
программы ОМС
человек может самостоятельно
выбрать страховую медицинскую
компанию, медучреждение и врача,
которые будут его обслуживать
низкая
информированность
населения об их правах в системе
ОМС;
проблемы реализации защиты прав
застрахованных в ОМС РФ и РТ
(нет четких механизмов для
реализации этих прав, прописанных
в законе).
отсутствие механизма возмещения
медицинским
учреждением
денежных средств застрахованному
лицу;

32. Плюсы и минусы ОМС

положительные
отрицательные
гражданину за приобретение отсутствие единых стандартов диагностики
полиса ничего не нужно и лечения на территории РФ;
платить
работодатель больше не будет обеспечивать
своих работников медицинскими полисами,
каждый должен будет позаботиться о себе
сам – самостоятельно выбрать страховую
компанию, самостоятельно написать в нее
заявление
на
обслуживание
и
самостоятельно забрать медицинский полис.
отсутствие конкретного перечня получения
бесплатных услуг в рамках программы
государственных гарантий

33. Плюсы и минусы ОМС

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме,
установленном базовой программой обязательного
медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором
выдан полис обязательного медицинского страхования, в
объеме, установленном территориальной программой
обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи
заявления в порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее
был застрахован гражданин, один раз в течение календарного
года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места
жительства или прекращения действия договора о финансовом
обеспечении обязательного медицинского страхования в
порядке, установленном правилами обязательного
медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь

34. Застрахованные лица имеют право на:

4) выбор медицинской организации из медицинских
организаций, участвующих в реализации территориальной
программы обязательного медицинского страхования в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации
в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой
медицинской организации и медицинских организаций
достоверной информации о видах, качестве и об условиях
предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного
медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба,
причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением ею обязанностей по организации предоставления
медицинской помощи, в соответствии с законодательством
Российской Федерации;

35. Застрахованные лица имеют право на:

9) возмещение медицинской организацией ущерба,
причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением ею обязанностей по организации и оказанию
медицинской помощи, в соответствии с законодательством
Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного
медицинского страхования.

36. Застрахованные лица имеют право на:

Санитарка — это должностное лицо,
которое выполняет определенные функции,
согласно медицинскому уставу.
Должностная инструкция содержит весь
перечень обязательств по отношению к
пациентам и другим сотрудникам, будь то
стоматологический кабинет, или клиника.
Важно не путать понятие должности
санитарка с вакансией уборщицы, которая
выполняет совершенно другие опции и
обязанности.

37.

Всего санитарка должно осуществлять несколько
типов деятельности, которая в свою очередь
разделяется на некоторые подгруппы. Прежде
всего, это:
1. Гигиеническое обслуживание помещения и
палат, в котором находятся пациенты клиники,
или стоматологического кабинета.
2. Полная обработка инструментария
своевременно и без последствий.
3. Оказание необходимой помощи
медицинскому персоналу.
4. Тщательный и своевременный уход за
пациентами.
5. Работа в операционном блоке.

38.

1. Полная и тщательная уборка помещения, в том
числе и подсобных согласно графику уборки.
2. Утилизация использованного одноразового
инвентаря и обработка многоразового.
3. Своевременное получение белья для пациентов
и содержание его в чистоте и порядке.
4. Проведение генеральной уборки в полном
объеме согласно установленному графику.
5. Контроль за поломкой и исправностями
электроприборов в операционном блоке, а также
за системами отопления и бесперебойной
подачей воды и тепла.

39. Должностная инструкция санитарки — общие положения

6. За полной гигиенической обработкой
определенной палаты после длительного
нахождения больного, замена постельного белья
и санитарная обработка, выполненная согласно
требованиям старшей сестры хозяйки.
7. Оказание помощи больным, консультация по
тому или иному вопросу в рамках компетенции
работника.
8. Оповещение руководства о замене той или иной
детали, неисправности или поломки.

40. Должностная инструкция санитарки — общие положения

9. Соблюдение внутреннего распорядка согласно
всем правилам, установленным в больнице или
стоматологическом кабинете.
10. Осуществление просьб и личных поручений
медсестры в полном объеме и своевременно.
11. Осуществление доставки медицинских карт
больного в регистратуру.
12. Соблюдение порядка на рабочем месте.

41. Должностная инструкция санитарки — общие положения

1. Наблюдение за тяжело больными пациентами в
круглосуточном или заранее утвержденном режиме в
палате .
2. Оповещение соответствующих врачей, при ухудшении
состояния пациента.
3. Премидикация пациентов перед проведением
сложных медицинских манипуляций.
4. Сопутствующая помощь больным.
5. Уборка палат и регулярный вынос мусора.
6. Генеральная уборка палат с тяжелобольными
пациентами согласно ранее оговоренному графику, в
операционном блоке согласно инструкции.
7. Уборка суден в палатах по инструкции.

42. Должностная инструкция санитарки палатной

1. Знать основы санитарной гигиены и виды
растворов, которыми обрабатывают
инструменты.
2. Осуществлять уборку подсобных помещений и
палат, в которых находятся клиенты клиники.
3. Соблюдать внутренний режим в поликлинике.
4. Разрабатывать и вносить предложения для
улучшения работы в поликлинике, а также для
повышения комфорта клиентов больницы.

43. Должностная инструкция санитарки поликлиники

1. Содержание в чистоте и порядке операционного
блока, а также подсобных помещений, которые
закреплены за ним.
2. Знание и умение разобрать, собрать и очистить
операционный стол в блоке для следующего
пациента.
3. Замена белья в операционном блоке.
4. Соблюдение внутреннего распорядка в
операционной.
5. Выполнение поручений врачей во время самого
процесса операции.
6. Помощь в операционном блоке.