Система здравоохранения в России

1. Система здравоохранения в России

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»
ЛЕКЦИЯ
по ПМ Выполнение работ по профессии младшая медицинская
сестра по уходу за больным
МДК 01 Теория и практика сестринского дела
Система здравоохранения в России
для специальностей:
31.02.01Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
Составили преподаватели:
Головко Денис Александрович
Шевченко Любовь Алексеевна
Самара, 2018

2. Священник и врач – две специальности, перед которыми можно излить боль страдающей души

3.

Здравоохранение — отрасль деятельности
государства, целью которой является
организация и обеспечение доступного
медицинского обслуживания населения,
сохранение и повышение его уровня здоровья.

4. В основе медицины лежат два основных понятия – «Здоровье» и «Болезнь». ВОЗ 1948 г.

«Здоровье является состоянием полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствием болезней и
физических дефектов».
“Болезнь — это нарушение нормальной
жизнедеятельности организма, обусловленное
функциональными и (или) морфологическими
(структурными) изменениями, наступающими в
результате воздействия эндогенных и (или)
экзогенных, факторов”.

5.

Система здравоохранения
– это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые
содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных
заведениях, на рабочих местах, в физическом и психосоциальном
окружении, а также в секторе здравоохранения.
Важнейшей частью системы здравоохранения является
сестринское дело располагающее значительными кадровым
ресурсами и реальными потенциальными возможностями для
удовлетворения потребностей населения в доступной приемлемой
медицинской помощи.

6. ПРАВОВАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ БАЗА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Деятельность сестринского персонала регулируют:
Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
«Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ»;
«Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ»:
«Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования
в РФ»;
«Концепция кадровой политики в здравоохранении РФ»;
Приказ Мин.ЗО РФ №249 от 19.08.97г.
ред. 14.05.2003 г.
«О номенклатуре специальностей
среднего медицинского и
фармацевтического персонала»

7. Лечебно-профилактические учреждения

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) являются
самостоятельным учреждением здравоохранения и
предназначено для оказания различных видов медицинской
помощи населению.
Лечебно-профилактические учреждения, используемые с
целью преподавания высшими медицинскими
образовательными учреждениями (факультетами) или в
научных целях медицинскими научными организациями,
являются клиническими учреждениями.

8. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ лечебно–профилактических учреждений

Повышение качества и объема профилактической работы.
Своевременное и качественное обследование, лечение и
реабилитация пациентов в амбулаторных, стационарных
условиях и на дому.
Повышение качества и оперативности медицинского ухода и
сервисного обслуживания пациентов.
Оптимизация планово-финансовой и хозяйственной
деятельности.
Развитие материально-технической базы.
Своевременное внедрение достижений научно-технического
прогресса.
Обеспечение готовности к работе в экстремальных условиях.

9. Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

ЛПУ в системе здравоохранения
Государственная
система
Лечебно-профилактические
учреждения аптеки и другие
учреждения, находящиеся в
государственной собственности
и подчиненные
государственным органам
управления.
Примеры:
Республиканская
клиническая больница
Центральная районная
больница
Муниципальная
система
Частная система
Лечебно-профилактические
учреждения аптеки и другие
учреждения, находящиеся в
муниципальной (городской)
собственности.
Различные медицинские центры
и лица, занимающиеся частной
медицинской практикой.
Основное отличие частных
лечебных учреждений –
имущество находящееся в
частной собственности.
Примеры:
Городская больница
Городская поликлиника
Примеры:
Стоматологический
кабинет
Медицинский центр

10. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Больничные учреждения – лечебно-профилактические учреждения,
оказывающие населению стационарную медицинскую помощь, а в
случае объединения с поликлиникой и амбулаторнополиклиническую помощь. В больничные учреждения
госпитализируют пациентов, которые нуждаются в экстренной
медицинской помощи, а также те, за кем необходимо постоянное
наблюдение или применение методов лечения, которые
невозможны или затруднительны в амбулаторных условиях.
Виды стационаров
Монопрофильные,
предназначенные для лечения
пациентов с каким-либо одним
заболеванием (например,
туберкулезом)
Многопрофильные
в состав которых входят различные
отделения (терапевтическое,
хирургическое, неврологическое и др.)

11.

12. Состав стационара:

Лечебные
отделения
Приёмное
отделение
Диагностические
отделения
Аптека
Лаборатории
Пищеблок
Прачечная
Гараж
Паталого-анатомическое отделение

13.

Структура типовой городской больницы

14. Модель управления сестринским персоналом

15. Примеры функциональных обязанностей медицинских сестер

Медицинская сестра поликлиники
Оказание помощи врачу во время приема (выписка
рецептов, направлений на обследование, различные
процедуры).
Проведение бесед с пациентами и родственниками по
вопросам ухода, питания, подготовки к
диагностическим процедурам.
Диспансерное наблюдение за пациентами с
хроническими и вновь выявленными заболеваниями.
Ведение медицинской документации.
Обучение пациентов здоровому образу жизни.

16.

Палатная медицинская сестра
Организация и контроль соблюдения лечебноохранительного режима.
Выполнение сестринских вмешательств по указанию
врача.
Выполнение независимых сестринских вмешательств
по уходу за пациентом.
Обеспечение санитарно-противоэпидемического
режима.
Своевременное получение медикаментов и их
правильное хранение.
Ведение медицинской документации.
Обеспечение динамического сестринского наблюдения
за пациентами.
Контроль работы младшего персонала.

17.

Процедурная медицинская сестра
Выполнение сестринских вмешательствпо
указанию врача.
Помощь врачу при выполнении диагностических и
лечебных манипуляций.
Обеспечение санитарно-противоэпидемического
режима.
Своевременное получение медикаментов и их
правильное хранение.
Обеспечение транспортировки биологического
материала в лабораторию.
Оказание доврачебной неотложной помощи.

18.

Медицинская сестра диспансера
Проведение амбулаторного приема.
Патронажная работа с пациентами на дому.
Обучение пациентов здоровому образу жизни,
самоуходу, профилактическим мероприятиям.

19.

Медицинская сестра отделения новорожденных
Оказание новорожденным ухода и лечения в соответствии с
назначениями врача.
Помощь врачу при выполнении диагностических и лечебных
манипуляций.
Сопровождение врача при проведении им обхода новорожденных.
Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима.
Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение.
Наблюдение за правильностью кормления новорожденных матерями
и кормление детей, находящихся на смешанном или искусственном
вскармливании.
Оформление документов на новорожденных, выписанных из
отделения.

20. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Медико-санитарная
часть
(МСЧ)
–
лечебнопрофилактическое учреждение, в состав который входят
поликлиника, стационар и санаторий, предназначенное для
оказания медицинской помощи исключительно или главным
образом работникам промышленности, строительства и
транспорта.
Здравпункт
–
медицинское
учреждение
на
промышленных
предприятиях,в
учебных
заведениях
предназначенное для оказания первой доврачебной и первой
врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях,
профессиональных
отравлениях,
для
проведения
профилактической работы. Здравпункт входит в состав медикосанитарной части, больницы, поликлиники.

21. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Диспансеры – лечебно-профилактические учреждения,
специализирующиеся на обследовании и терапии пациентов с
определенными видами патологии. Персонал диспансера осуществляет
активное выявление среди населения больных, обеспечивает их
регистрацию, учёт, проводит систематическое активное наблюдение за
выявленными пациентами – патронаж, оказывает им
специализированную лечебную помощь, проводит санитарнопросветительную работу среди населения и пациентов.
Диспансеры
Противотуберкулёзный
Кардиологический
Онкологический
Кожно-венерологический
Ревматологический

22. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Амбулатория – лечебнопрофилактическое учреждение
преимущественно в сельских местностях, на
отдельных предприятиях и т. п.,
оказывающее помощь приходящим
пациентам и на дому по основным лечебным
специальностям, число которых ограничено
(не больше 5).
Поликлиника – это многопрофильное
лечебно-профилактическое учреждение,
предназначенное для оказания
внебольничной медицинской помощи
пациентам. При необходимости –
обследования и лечения пациентов в
амбулаторно-поликлинических условиях и на
дому. Также проведения комплекса
профилактических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости.

23. Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

Виды поликлиник
Взрослая
Детская
Городская
Центральная районная
Стоматологическая
Консультативнодиагностическая
Психотерапевтическая
Физиотерапевтическая
Городская
Стоматологическая
Консультативнодиагностическая

24. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения скорой медицинской помощи – лечебнопрофилактическое учреждение, предназначенное для оказания
круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому
населению как на месте происшествия, так и в пути следования в
стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни
пациента, вызванных внезапными заболеваниями, обострением
хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и
отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

25. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения переливания крови – учреждение здравоохранения,
предназначенное для заготовки донорской крови, компонентов и
препаратов крови, кровезамещающих жидкостей.

26. Учреждения охраны материнства и детства

Перинатальный центр – лечебнопрофилактическое учреждение,
представляющее единую систему
специализированной консультативнодиагностической и госпитальной
медицинской помощи беременным
высокого риска и их новорожденным
Женская консультация – лечебно-профилактические учреждение
диспансерного типа, обеспечивающее все виды профилактической и
лечебной помощи беременным и гинекологическим больным, а
также осуществляющее необходимые меры по охране и укреплению
здоровья женщин. Женские консультации могут существовать как
самостоятельные учреждения, так и в составе родильных домов,
поликлиник, медико-санитарных частей промышленных предприятий
или других лечебных учреждений.

27. Учреждения охраны материнства и детства

Родильный дом – лечебно-профилактическое учреждение,
предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной
помощи женщинам во время беременности, родов и при
гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи
новорожденным до момента выписки из родильного дома.
Центр планирования семьи – лечебно-диагностическое
учреждение, которое занимается вопросами репродуктивного
здоровья. Основные направления деятельности: гинекология,
андрология, психотерапия.

28. Структура типового родильного дома

29. Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения санаторно-курортного типа
Деятельность данных лечебно-профилактических учреждений
основана на использовании для лечения пациентов
преимущественно природных лечебных факторов (минеральные
воды, грязелечение), а также фототерапии, физиотерапии и лечебной
физкультуры. В санаториях пациенты проходят курс амбулаторного
лечения. Профилактории, организованные на крупных
промышленных предприятиях, используются для лечения и
проведения профилактических мероприятий, как правило, в
свободное от работы время.

30. Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

Виды Санаторно-курортных учреждений
Взрослые
Детские
Санаторий
Санаторий-профилакторий
Бальнеологическая лечебница
Гроязелечебница
Курортная поликлиника
Санаторий
Санаторный оздоровительный
лагерь круглогодичного
пребывания
Для детей с
родителями
•Санаторий

31. Организация работы ЛПУ

Лечебно-профилактическое учреждение возглавляется
главным врачом.
В зависимости от типа ЛПУ организация работы имеет те или иные особенности.

32. Обязательное медицинское страхование

С одной стороны, это составная часть
государственной системы социальной
защиты наряду с пенсионным,
социальным страхованием и
страхованием по безработице. С другой
стороны, обязательное медицинское
страхование представляет собой
финансовый механизм
обеспечения дополнительных к
бюджетным ассигнованиям
денежных средств на
финансирование здравоохранения
и оплату медицинских услуг.

33. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими
организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном
базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан
полис обязательного медицинского страхования, в объеме,
установленном территориальной программой обязательного
медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в
порядке, установленном правилами обязательного медицинского
страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был
застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не
позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или
прекращения действия договора о финансовом обеспечении
обязательного медицинского страхования в порядке, установленном
правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи
заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

34. Застрахованные лица имеют право на:

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы обязательного
медицинского страхования в соответствии с законодательством
Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего
представителя на имя руководителя медицинской организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской
организации и медицинских организаций достоверной информации о
видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения
персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского
страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба,
причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим
исполнением ею обязанностей по организации предоставления
медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской
Федерации;

35. Застрахованные лица имеют право на:

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в
связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею
обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в
соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного
медицинского страхования.