Кесарево сечение: актуальность проблемы в современном мире

1. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В
СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
Жолик Г.Ю., Жолик А.Ю., Кислюк И.В.
Научный руководитель – к.м.н., ассистент
Смолей Н.А.

2. Актуальность проблемы

• В настоящее время частота проведения операции
кесарева сечения неуклонно растет. Однако нередко
данная операция выполняется при отсутствии
медицинских показаний, что подвергает женщин и их
детей риску развития проблем со здоровьем в будущем.

3.

Число кесаревых сечений (на 1000 родов) в РБ*
350
300
250
232,7
245,9
255,6
268,3
272,7
2013
2014
287,1
232,7
200
150
100
50
0
2009
2010
2011
2012
*по данным Официального статистического сборника за 2015 г.
2015

4.

Согласно данным на 2015 год

5. Цель исследования

• Проанализировать частоту выполнения и основные
показания к операции кесарева сечения в плановом и
экстренном порядке.

6. Материалы и методы исследования

• Ретроспективный анализ 102 историй родов женщин,
которые были родоразрешены путем операции
кесарева сечения в УЗ «Городская клиническая
больница скорой медицинской помощи г. Гродно» в
период с августа по ноябрь 2016 года.

7. Результаты

Средний возраст женщин составил 29,21±5,38 лет.
Средний срок беременности на момент
родоразрешения – 273,49±7,03 дня.

8. Техника операции

Лапаротомия по
Пфанненштилю
Кесарево
сечение в
нижнем сегменте
матки
поперечным
разрезом
Кюретаж полости
матки

9. Результаты

Средняя продолжительность операций
составила 47,11±11,10 минут.
Средний объем кровопотери – 664,51±87,34 мл.
Распределение по полу: мужской пол – 55
(53,92%), женский пол – 47 (46,08%).
Средняя масса тела новорожденных –
3416,81±511,87 г.
Средняя длина тела – 52,68±2,27 см.

10.

Вид операции
14
13,73%
88
86,27%
В плановом порядке
В экстренном порядке

11.

Показания для плановых операций
рубец на матке
преждевременное
излитие околоплодных
вод
патология органа зрения
хроническая ФПН,
субкомпенсированная
форма
тазовое предлежание
плода
неврологическая
патология
6
6,82%
6
6,82%
10
11,36%
43
48,86%
11
12,50%
12
13,64%

12.

Показания для экстренных операций
1
7,14%
1
7,14%
2
14,29%
3
21,43%
4
28,57%
3
21,43%
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
слабость родовых сил
клинически узкий таз
высокое прямое стояние стреловидного шва
гипоксия плода
острая асфиксия плода

13. КТГ в случае острой асфиксии плода

14.

Дополнительные хирургические
вмешательства
1
3,85%
2
7,69%
1
3,85%
7
26,92%
миомэктомия
цистэктомия
удаление перегородки матки
15
57,69%
стерилизация
аднексэктомия

15. Выводы

• Более 86% операций кесарева сечения были
выполнены в плановом порядке по акушерским
показаниям и вследствие наличия экстрагенитальной
патологии.
• Низкая частота экстренных операций свидетельствует
о своевременной диагностике акушерских осложнений.

16. Спасибо за внимание!