Чотчаева Асият Анзоровна 3

1.

ORTHODENT
ЦЕНТР ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
И ОРТОДОНТИИ
ПЛАН ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Чотчаева Асият Анзоровна

2.

Чотчаева Асият Анзоровна
24 года
Дата консультации: 29.08.2026
Дата диагностики: 28.09.2026
Обсуждение плана: 10.10.2026
Консультацию проводила: Байрамкулова З.Б.
Диагностику проводила: Гукева А.А.
Обобщение данных и презентация: Гукева А.А.
К кому на обсуждение плана: Байрамкулова З.Б.

3.

Жалобы пациента, проблемы из анамнеза
Основные жалобы:
• Эстетические нарушения;
• Смещение центров.
Анамнез:
• Ранее ортодонтическое лечение не проводилось;
• Жалобы со стороны ВНЧС отрицает;
Объективно: при пальпации в области ВНЧС и жевательных
мышц есть болезненность, шумы, щелчки и девиация
отсутствуют.

4.

Фотографии лица до лечения
gl
sn
pg
Профиль лица прямой

5.

6.

7.

8.

Консультация с терапевтом по поводу кариеса зубов
Требуется санация и профессиональная гигиена полости рта

9.

Улыбка и дисплей до лечения
Центральная линия на ВЧ — смещена влево на 0.7 мм.
Центральная линия на НЧ — смещена влево на 0.2 мм.
Дисплей — в пределах возрастной нормы.
Арка улыбки —прямая.

10.

Размеры зубов и длина зубной дуги
Верхняя челюсть : 123,009 мм
Нижняя челюсть: 107,737 мм

11.

Симметричность зубных рядов до лечения
По сагиттали: на верхней челюсти левый верхний первый моляр
располагается мезиально, на нижней челюсти правый первый
моляр располагается мезиально

12.

Сагиттальные соотношения до лечения
Справа: 2 класс по молярам.
Слева: 2 класс по молярам.

13.

Панорамный снимок до лечения

14.

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав)

15.

ТРГ в боковой проекции

16.

17.

Результат
SNA –
SNB –
ANB –
GO–
I- NL –
I- ML –
Wits -
86,2
79.8
6.5
117,3
105,9
99,1
4,5
Норма
83,2
81.4
2.4
124.3
112
90
- 0,1
Скелетный II класс.
Тип роста горизонтальный.
Резцы ВЧ в ретрузии.
Резцы НЧ в протрузии.
По Wits анализу скелетный II класс.

18.

19.

Размеры челюстей
Размер ВЧ 58,68 мм
Размер НЧ 60,06 мм

20.

Наклоны резцов по КЛКТ
Губа
Губа
Губа
Губа

21. Диагноз

● Жалобы: на эстетические нарушения, смещение средних линий;
● Скелетный II класс;
● Дистальное соотношение зубных рядов;
● Соотношение зубных рядов по II классу (по молярам) справа;
● Соотношение зубных рядов по II классу (по молярам) слева;
● Мезиальное положение верхнего левого и нижнего правого первых моляров;
● Смещение средней линии верхнего зубного ряда влево на 0,7 мм относительно лицевой средней линии;
● Смещение средней линии нижнего зубного ряда влево на 0,2 мм относительно лицевой средней линии;
● Глубокая резцовая окклюзия (overbite 4,3 мм);
● Небный наклон (ретрузия) резцов верхней челюсти;
● Вестибулярный наклон резцов нижней челюсти;
● Избыток ширины нижних передних зубов около 1,2 мм (по Болтону);
● Нормо-гиподивергентный тип роста.
Требуется консультация терапевта для санации и профессиональной гигиены полсти рта.
Основной диагноз: дистальная окклюзия, II класс по молярам с обеих сторон, на фоне скелетного II класса;
нормо-гиподивергентный тип роста; глубокая резцовая окклюзия.

22.

План лечения
Санация и профессиональная гигиена полости рта.
1 вариант:
Фиксация брекет-системы Damon Q на верхний и нижний зубной ряды;
Удаление 18,28,38,48 зубов;
Открытие места для ранее удаленных 26,36,46 зубов и дальнейшая имплантация.
2 вариант:
Фиксация брекет-системы Damon Q на верхний и нижний зубной ряды;
Удаление 16 зуба;
Установка мини-винтов по необходимости;
Назначение межчелюстных эластиков с целью коррекции прикуса;
Сепарация межзубных промежутков на нижней челюсти;
Детализация контактов.

23. Самолигирующие брекеты

24.

• Винты

25. Во время ортодонтического лечения очень важна тщательная гигиена полости рта

26. Ретенционный период

• После ортодонтического лечения на брекет-системе
обязательно идёт ретенционный период, который
закрепляет полученный результат и не даёт зубному
ряду вернуться в первоначальное положение;
• Ретенционные системы бывают съёмные и несъёмные.

27. Несъёмный ретейнер

• Ретейнер фиксируется на
заднюю поверхность 6
фронтальных (передних) зубов
верхней и нижней челюстей.
• Минимальный срок ношения
ретейнеров составляет 5 лет

28. Капа (Съёмный ретейнер)

• Ретенционная капа - это
прозрачная съемная
конструкция, которая плотно
прилегает к каждому зубу и
удерживает зубной ряд в нужном
положении;
• Капу достаточно надевать на
несколько часов в течение дня и
оставлять на ночь;