Л1 Общественное здоровье и здравоохранение. Потребности человека в разные возрастные периоды — копия

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ОГБПОУ СПО
«ИРКУТСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
МДК 03.01 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
ЛЕКЦИЯ № 1
Общественное здоровье и здравоохранение. Периоды жизни
человека в онтогенезе и его основные потребности
Лектор: преподаватель педиатрии, к.м.н.
Светлана Анатольевна Окснер
Иркутск, 2025г.

2.

ДЕТСКИЕ СТАЦИОНАРЫ:
• соматические;
• инфекционные;
• специализированные (отделение
патологии новорожденных).
• В больницу дети поступают через
приемное отделение.

3.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
▪ Важнейшей задачей государства является забота о здоровье граждан, проведение
социальной политики по его охране и улучшению. При этом здоровье привычно
определяют через болезнь, то есть ее отсутствие. Однако, здоровье человека не может
сводиться лишь к констатации отсутствия патологии, дискомфорта, недомогания. Это
состояние, которое помогает человеку вести естественную в своей свободе жизнь,
полноценно выполнять свойственные ему функции. Насчитывают более сотни
определений здоровья.
▪ Р.М. Баевский, И.М. Трахтенберг (1991) и др. обосновывают здоровье как необходимое
составляющее свободной жизни и свободного труда, как равновесие между организмом и
средой и, наконец, как способность организма противостоять различным стрессорным
воздействиям окружающей среды.
▪ Мера стресса – мера напряжения систем управления, возвращающих нас к равновесию
со средой, одновременно есть и мера здоровья /Баевский Р.М./.
▪ С широких медико-социальных позиций более полно определяет «Здоровье» ВОЗ:
«Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствия болезней как физических дефектов»,1946г.
!!! Приведенные определения относится к индивидуальному здоровью, оценка которого
неразрывно связана с нормой. Понятие «норма» – одно из наиболее общих и широких
понятий в биологии и медицине.
▪ Норму отождествляют со здоровьем /И.М. Трахтенберг с соавт., 1991/.

4.

В МЕДИЦИНЕ ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ НЕСКОЛЬКО УРОВНЕЙ
ЗДОРОВЬЯ:
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ (ЛИЧНОЕ);
ГРУППОВОЕ;
ПОПУЛЯЦИОННОЕ;
ОБЩЕСТВЕННОЕ.
• личное здоровье измеряется не
геометрическими, физическими или
химическими параметрами
(пропорции, длина, масса тела,
концентрация или количество
вещества), а скоростью и ускорением
этих величин.

5.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
• Общественное здоровье – это совокупное
здоровье общества, которое складывается
из множеств здоровья и нездоровья
отдельных людей, входящих в это общество.
• Основные показатели общественного
здоровья: показатели медикодемографических процессов (механических
– миграция, естественных – смертность,
рождаемость, ожидаемая
продолжительность жизни и т. д.);
показатели заболеваемости населения;
показатели инвалидности населения;

6.

Основные демографические показатели:
интенсивные (рассчитываются на определенную численность населения – на 1000,
10 000, 100 000 и т.д. ):
1. рождаемость - важный показатель естественного движения населения. Это
количество живорожденных детей на 1000 населения за 1 год;
2. заболеваемость – показатель числа заболевших детей к общей численности
детского населения (на 100 000);
3. младенческая смертность – показатель смертности детей, родившихся живыми,
которые умерли до достижения 1 месяц со дня рождения, рассчитанный на
тысячу живорожденных (МС = У до 1мес жизни/ОЧР живыми*1000);
4. детская смертность – смертность детей в возрасте до 1 года.
экстенсивные(относительная величина, выражается в процентах, реже в промилле;
используется для характеристики структуры явления):

7.

Периоды жизни человека в онтогенезе:
▪
А. подготовительный период:
1)период формирования наследственности или генеалогический период формирования
наследственного набора генов у предков непосредственных родителей;
2) период формирование родительских гамет или репродуктивного здоровья биологических
родителей;
3)предконцепционный период –в зависимости от состояния здоровья будущих родителей составляет 2-4
месяца перед зачатием;
▪
Б. внутриутробный период: (это материал Лекции №2)
1)
закон роста и развития: в эмбриогенезе различают 3 периода (зародышевый - первая неделя
развития - до имплантации зародыша в стенку матки; эмбриональный - со 2-й по 8-ю неделю; к его
концу происходит первичное формирование всех систем организма и плодный период –
с 9-й недели до конца внутриутробного развития).
!! В результате сложных и последовательных преобразований зародыш к концу 8-й недели
приобретает явный человеческий вид
2) две фазы внутриутробного периода: 2.1 фаза эмбрионального развития (по75-й день жизни); 2.2 фаза
плацентарного развития (с 76-го дня жизни до рождения ребёнка).

8.

9.

10.

ПЕРИОДЫ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА
Ранний фетальный период (от начала 9-й до конца 28-й недели)
характеризуется интенсивным ростом и дифференцированием тканей плода.
Влияние неблагоприятных факторов обычно приводит к формированию
недостатков развития и может проявляться задержкой роста и нарушениями
дифференцирования (гипоплазии) органов и тканей.
Поздний фетальный период начинается после 28 недели беременности и
длится до начала родов. Поражения плода в этом периоде уже не влияют на
процессы формирования органов и дифференцировки тканей, но могут
вызвать преждевременное прекращение беременности с рождением
маловесного и функционально незрелого ребенка.
Интранатальный — во время родов (периоды раскрытия и изгнания плода).
Постнатальный — после родов.
NB! Перинатальный период — период с 22 полной недели (154-го дня)
внутриутробной жизни плода [в это время в норме масса тела составляет 500
г] по 7-й день включительно (168 часов) внеутробной жизни. Перинатальный
период подразделяется на три подпериода: фетальный
(поздний)+интранатальный+ранний неонатальный.
Антенатальный (пренатальный) — до родов.

11.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА
▪ Несбалансированное питание женщины во время беременности
(недостаточность фолиевой кислоты, цинка, меди и других
эссенциальных нутриенов) усиливает тератогенное (от греч. τέρας —
чудовище, урод; и др.-греч. γεννάω — рождаю) влияние на плод.
▪ Неблагоприятные факторы могут способствовать внутриутробной
гипотрофии плода или общему недоразвитию (недостаточная масса
тела и длина новорожденного). Различные осложнения
беременности или экстрагенитальные заболевания у матери
способствуют инфицированию плода.
▪ Инфекционное заболевание плода сопровождается такими же
воспалительными реакциями и клиническими симптомами, которые
наблюдаются у новорожденных.
▪ Исход инфекционных заболеваний может быть различным: нередко
плод погибает до рождения; он может рождаться больным или
рождаться с остаточными явлениями болезни, когда острый период
заболевания протекал внутриутробно.
▪ Инфицирование плода может происходить и во время рождения
путем заглатывания инфекционной слизи родового канала или
инфицированных околоплодных вод (длительный безводный
период) и другие причины.

12.

▪ В. внеутробный период:
-
неонатальный (ранний – до 7 дня жизни и поздний с 8 по 28 день
жизни);
-
период грудного возраста (с 29 дня жизни до 12 мес.);
-
период раннего детства (период молочных зубов или
преддошкольный период) (от 12 до 36 мес.);
-
дошкольный период (с 3 до 6 лет);
-
младший школьный период (с 7 до 11 лет);
-
старший школьный период (с 12 до 17-18 лет).
-

13.

Потребность человека —
это осознанный психологический или физический дефицит чего-либо, отраженный в
восприятии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни. (Г.
М. Перфильева).
Потребности побуждаются условиями существования организма в постоянно
меняющейся окружающей среде. Переход потребностей в поступки и действия
сопровождается эмоциями.
При эмоционально неудовлетворенности возникают тяжелые соматические
расстройства (агрессия, замкнутость, страх и пр.).
Эмоции –это индикаторы потребностей,
которые могут быть:
• положительными (потребность удовлетворена полностью);
• отрицательными (потребность удовлетворена не полностью или не удовлетворена).
См.: Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. /Здоровый человек и его окружение.- Р-наД «Феникс», 2011.- С.17-26.

14.

Теория В. Хендерсон ,1955 основанная на удовлетворении 14-ти базовых
потребностей пациента:
1.нормально дышать;
2. употреблять достаточное количество пищи и жидкости;
3. выделять из организма продукты жизнедеятельности;
4. двигаться и поддерживать нужное положение;
5. спать и отдыхать;
6. самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду;
7. поддерживать температуру тела в нормальных пределах подбирая
соответствующую одежду и изменяя окружающую среду;
8. соблюдать личную гигиену, заботится о внешнем виде;
9. обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других;
10. поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение;
11. совершать религиозные обряды в соответствии со своей верой;
12. заниматься любимой работой;
13. принимать участие в развлечениях и играх;
14. удовлетворять свою любознательность, помогающую гармонично развиваться.

15.

Все потребности можно разделить на группы:
• витальные/биологические/физиологические (потребность жить и обеспечивать
свою жизнь);
• социальные (потребность занять определенное место в обществе);
•материальные (потребность в каких-то предметах: одежда, предметы обихода,
мебель, деньги, машина, дом, лекарства, книги…);
• духовные/познавательные (потребность познавать внешний и свой внутренний
мир);
•извращенные/деформированные (тяга к курению /дети, матери которых курили во
время беременности, предрасположены к припадкам и значительно чаще заболевают
эпилепсией, отстают от своих сверстников в умственном развитии, страдают от
аллергических заболеваний/,
к алкоголю, наркотикам, тунеядству, мошенничеству, превосходству над
окружающими, эгоцентризму и пр.).
!!! Различия между возвышенными и извращенными потребностями выражена в
притче о Сократе:
Гетера Каллисто однажды насмешливо заявила Сократу, что если она захочет,
то переманит к себе всех его друзей и учеников, а вот ему это сделать с ее
друзьями не удастся.
- Конечно, - сказал философ. - Тебе легче: ведь ты зовешь спускаться вниз, а я подниматься вверх.

16.

Притча о трёх ситах Сократа
Один человек пришёл к Сократу и сказал:
— Знаешь, я слышал, что о тебе говорит твой друг?
— Подожди, — остановил его Сократ, — просей сначала то, что собираешься сказать, через три сита.
— Три сита?
— Прежде чем что-нибудь говорить, нужно трижды просеять это. Во-первых, через сито правды. Ты уверен,
что то, что ты скажешь, правда?
— Нет. Просто я слышал…
— Очень хорошо. Значит, ты не знаешь, правда это или нет. Тогда просеем через второе сито – сито доброты.
Ты хочешь сказать о моём друге что-то хорошее?
— Нет! Напротив!
— Значит, — продолжал Сократ, — ты собираешься сказать о нём что-то плохое, но даже не уверен, что это
правда. Попробуем третье сито – сито пользы. Так ли уж необходимо мне услышать то, что ты хочешь
рассказать?
— Нет, в этом нет необходимости.
— Итак, — заключил Сократ, — в том, что ты хочешь сказать, нет ни правды, ни доброты, ни пользы. Зачем
тогда говорить?...

17.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ИСТОЧНИКИ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Основной: Крюкова Д.А., Лысак Л.А.,
Фурса О.В. /Здоровый человек и его
окружение.- Р-на-Д «Феникс», 2011.
2. Дополнительный: Шабалов
Н.П./Неонатология.- М.: «МЕДпрессинформ», 2004;2009гг. в 2-х томах;

18.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Человек сознательно регулирует потребности
и этим отличается от животных