Периоды детского возраста, характеристика

1.

Тема лекции
Периоды детского возраста ,
характеристика

2.

В отличие от взрослого, более или менее
стабильно функционирующего организма,
ребенок - динамическая биологическая
система.
Главные свойства детского организмапостоянный рост и развитие.
В этих условиях перед практическим
врачом встает вопрос : как подойти к оценке
тех или иных особенностей детского
организма?
Ребенок – не взрослый в «миниатюре».
Несмотря на расхожесть этого положения,
оно очень точно отражает суть проблемы.

3.

Детям свойственны многочисленные
качественные особенности телосложения,
внешнего облика, характера функционирования
всех органов и систем.
Здоровые дети разного возраста поразному реагируют на одно и то же внешнее
воздействие, например, на одну и ту же
температуру воздуха окружающей среды.
Одна и та же болезнь, например,
пневмония, протекает по – разному у
новорожденного и ребенка дошкольного
возраста или школьного возраста.

4.

С момента существования педиатрии
очевидным стал вопрос
индивидуализированного подхода как к
здоровым, так и к больным детям с учетом их
возрастных особенностей.
Для решения этой задачи условно было
предложено разделить онтогенетическое
развитие ребенка на отдельные периоды.
При этом, периодом принято считать
отдельный отрезок времени онтогенеза, в
пределах которого особенности морфологии,
органогенеза и физиологических функций
являются более или менее однозначными.

5.

В педиатрическом аспекте онтогенез
предусматривает все изменения,
претерпеваемые развивающимся организмом
от момента зачатия до завершения в
постнатальной жизни подростком,
становления репродуктивной функции,
способности осуществлять трудовую,
творческую деятельность.
Критерием для выделения отдельных
периодов в данной классификации является
совокупность АФО целостного организма,
определяющие как адаптивные возможности
здорового ребенка, так и предрасположенность
к конкретной патологии детей определенного
возраста.

6.

Классификация возрастных периодов
развития ребенка Н.П. Гундобина
( модифицированная форма)
Внутриутробный этап
– фаза эмбрионального развитя ( 2-3
мес)
- фаза плацентарного развития ( от 3
мес до рождения)

7.

Внеутробный этап
- период новорожденностинеонатальный ( до 4х недель- 28
дней)
А) ранний неонатальный период ( от
рождения до 7 дней)
Б) поздний неонатальный период ( от
7 дней до 4 недель)
- период грудного возраста от 4
недель до 12 месяцев

8.

- преддошкольный период ( период
раннего детства, ст.ясельный возраст) – от
1 года до 3 лет)
- дошкольный период ( 1-й период
детства )- от 3 лет до 6-7 лет
- младший школьный возраст ( 2-й
период детства)- Д – 7-11 лет,М- 7-12 лет (
от 6-7 лет до 11-12 лет)
- Ст. школьный возраст от 11-12 лет до 18
лет ( Д-с 12 лет, М-с 13 лет)

9.

Современная педиатрия выделяет –
подготовительный этап, который в свою
очередь включает следующие понятия:
Во –первых- период формирования
наследственности ( т.е генеологический
этап)- наследственный анамнез- родители и
т.д.
Во вторых, формирование здоровья
биологических родителей ребенка
В-третьих, предконцепционный период
(за 2-4 месяца до зачатия).

10.

Клиническое значение:
Важна первичная профилактика:
определение генетического риска
( генетическое консультирование)
профилактика инфекционного риска и
других видов риска для плода и
новорожденного- питание, вредные
привычки и пр.),психологическая
поддержка.

11.

Внутриутробный период
( от момента зачатия – в среднем 270 дней) ( или
280 дней- 10 лунных мес)
В целом его характеристиками являются
морфо - и органогенез на фоне исключительно
быстрого роста и накопления клеточной массы
плода. Так, в результате превращения
оплодотворенной яйцеклетки в
сформированный плод масса увеличивается
примерно в 6 х 1012 раз, а длина - в 5000 раз.
Расчеты показывают, что если бы и после
рождения ребенок сохранял такую скорость
роста, то к взрослому состоянию масса
человека в несколько раз бы превысила массу
Земли.

12.

Внутриутробный период
Такие высокие темпы роста и развития,
во – первых, требуют оптимальных
условий созревания, предусматривающих
состояние здоровья матери, ее «качество
жизни», особенности течения беременности.
Во-вторых, определяют функцию питания
развивающегося организма как основную.
В зависимости от характера этой
доминирующей функции плода ( питание)
внутриутробный этап условно разделяют на
несколько периодов:

13.

Внутриутробный период
Различают следующие периоды в/у
развития:
1) Герминальный ( или собственно
зародышевый период)
От момента оплодотворения яйцеклетки и
заканчивается имплантацией
образовавшегося бластоцита в слизистую
оболочку матки – 1 нед.

14.

1) Герминальный ( или собственно зародышевый
период)
Питание зародыша в это время происходит
сначала за счет энергетических запасов
яйцеклетки, затем исключительно
гистиотрофное за счет диффузии питательных
веществ слизистой оболочки труб и матки.
Образующиеся в процессе деления
бластомеры не увеличиваются, поэтому размеры
зародыша практически не меняются.
Различные неблагоприятные условия
развития – приводят к формированию
бластопатий- грубых пороков развития вследствие
мутации генов или хромосомных аберраций,
которые чаще всего - несовместимы с жизнью. 2)
2)Период имплантации – продолжается 40 час

15.

Клиническое значение этих двух
периодов:
Тератогенные факторы ( особенно
сильные ) вызывают патологию
несовместимую с жизнью ( аплазии и пр.)
– тяжелые пороки развития,
а в 50% - бластоцит не развивается
( хромосомные абберации, и мутации
генов – бластопатии).

16.

3. Эмбриональный период ( 6 -7-8) недель
Особенности – закладка и органогенез всех
внутренних органов .
Клинический смысл: Воздействие
тератогенных факторов вызывает эмбриопатии- это грубые анаомалии
анатомического развитияили тяжелые
дисплазии.
Срок беременности – от 3 до 7 недель
критический период внутриутробного
развития .

17.

4.Неофетальный период – или
эмбриофетальный период – 2 мес.
( формируется плацента)к концу этого периода сформированы
практически все внутренние органы,
кроме ЦНС и эндокринной системы,
мочевой системы

18.

С момента сформировавшегося
плацентарного кровообращения и
становления гемотрофного питания
наступает следующий период- фетальный.
Его продолжительность - 32 недели ( от 9
недели до рождения ребенка)
5. Фетальный период ( 3 мес - до
рождения ) ( ранний фетальный –до 28
нед. и поздний фетальный- после 28 нед
до рождения). Развитие плода
обеспечивается гемотрофным питанием

19.

Ранний фетальный период - 9-28 нед)
– интенсивный рост
и рост тканевая
дифференцировка органов плода. При
прерывании беременности на таких сроках
плод не жизнеспособен.
Однако, по современным данным, при
соответствующем уровне медицинского
обслуживания возможно выхаживание плода с
гестационным сроком от 22 недели
( Международная классификация болезней X
пересмотра).

20.

Ранний фетальный период - 9-28 нед)
Всю патологию в этот период именуют
«ранняя фетопатия»- не только пороки
строения, но и задержка роста органов
(гипоплазия) и дифференцировки тканей
(дисплазия).
Реакция на инфекцию – неспецифическая,
выражается соединительнотканными
пролиферативными изменениями,
приводящими к циррозам и фиброзам
внутренних органов.

21.

Поздний фетальный период ( после 28
недели до отхождения околоплодных вод, до
начала родов): достигается высокая степень
зрелости уже жизнеспособного плода,
происходит депонирование многих
компонентов питания, которые ребенок не
сможет получить в достаточном количестве
после рождения с молоком матери ( соли
кальция, железа, меди, витамин В12).
Инфекционное поражение плода в этот
период уже характеризуется специфичностью,
то есть инфекции протекают с клиническими
проявлениями, свойственными для данного
возбудителя, что облегчает ее распознавание.

22.

Клиническое значение: наблюдается уже
не формирование пороков развития,
а формируются врожденные болезни,
и фетопатии –
Проявления фетопатий:
задержка внутриутробного развития,
гипоплазия и дисплазия органов и тканей,
в/утробная гипотрофия,малый вес,
функциональная незрелость органов и
систем ( в частности, нарушение функции
сурфактанта),

23.

Проявления фетопатий:
врожденные болезни, (циррозы,фиброзы
органов ( фиброэластоз),
Инфекции
снижение адаптационных возможностей (
метаболическая и др адаптация, альтерации
развития).
Внимание!
Поздний фетальный период- обеспечивание
процессов депонирования многих компонентов
питания ( депо создается в последние месяцы
беременности).

24.

Фетальный этап переходит в
интранатальный этап ( роды) –схватки - от
2-4 час до 15-18 час) до момента
перевязки пуповины.
Клиническое значение : гипоксия плода ,
новорожденного, родовая травма,
нарушение мозгового кровообращения,
нарушение дыхание, инфицирование
плода.
Родовые травмы, нарушения кровообращения
могут создавать реальную угрозу жизни
будущего ребенка

25.

Тератогенные факторы ( приводящие к
гибели эмбриона и плода,
мертворождению, порокам развития,
а также к функциональным нарушениям,
которые могут проявиться сразу или в
течение всей жизни).
Делятся на:
1.Экзогенные ( радиация, инфекции , любые
вирусные)
Фарм. препараты ( салицилаты, стероиды
и др.)
Токсические воздействия- любые

26.

Продолжение --Тератогенные факторы
Пищевые дефициты(программирование
питанием метаболизма, развития, и
здоровья)
2.Генетические – мутантные гены,
вызывающие пороки развития, семейные
случаи, хромосомные аберрации ( б-нь
Дауна)
3.Сочетание экзогенных и генетических
факторов ( схема возникновения уродствопасные сроки для различных органов – в
учебнике!)

27.

Продолжение- Тератогенные факторы:
Высокое тератогенное влияние на всю жизнь !!
оказывает отсутствие важнейших эссенциальных
факторов для развития и здоровья ребенка (вспомним)
1.Любовь, психологическая поддержка и уважение, что
формирует эмоциональный интеллект.
2.Комплекс мер защиты: благоприятная среда (дом,
улица, школа, друзья),
сюда же нужно отнести стройную систему поддержки
и коррекции здоровья (первичная профилактика).
3.«Материальное» обеспечение процесса роста и
развития - сбалансированное многокомпонентное
питание ребенка и подростка.
Это один из самых
ключевых вопросов профилактической педиатрии.
4.Меры по стимуляции физиологического развития
(стимуляция роста и развития) в целях реализации
генетической программы

28.

Перинатальный период –
( поздний фетальный период +
интранатальный период + ранний
неонатальный период)
Клинический смысл- прямая связь
младенческой смертности от течения
беременности, родов и адаптации
новорожденного.

29.

Перинатальный период
В силу особой важности мер по охране здоровья
плода и новорожденного в практическом
здравоохранении выделяется - перинатальный
период.
Клиническое значение:
Статистически доказано, что число детей,
умирающих в перинатальном периоде, фактически
равно числу смертных случаев в течение 40 лет
жизни,
поэтому борьба за максимальное сохранение жизни
и здоровья детей в перинатальном периоде – залог
снижения общего уровня смертности, а показатели
перинатальной смертности отражают состояние
здравоохранения в стране ( Перинатальные Центры).

30.

Внеутробный период ( или собственно детство)
Неонатальный период ( период новорожденности)( 4 недели – 28 -30 дней) – основная
характеристика - адаптация к новым
внеутробным условиям существования при
морфологической незаконченности строения и
несовершенной функции органов и систем.
Основные события – начало легочного
кровообращения и функционирование малого
круга кровообращения с закрытием
фетальных коммуникаций (функциональное и
затем морфологическое), начало энтерального
питания, изменения обмена энергии,
терморегуляции, морфологических и физикохимических особенностей крови.

31.

Период новорожденности ( 4 недели – 28 -30 дней)
Начало энтерального питания.
Активность пластических процессов и быстрая
прибавка в массе тела, обеспечивающиеся
функциональным напряжением
пищеварительной системы и характером
питания.
На смену гемотрофному питанию и
амниотрофному питанию приходит
лактотрофный тип питания ( грудное молоко)

32.

Период новорожденности ( 4 недели – 28 -30 дней)
Имеют место парафизиологические
(пограничные) состояния такие как: проявление
адаптации: физиологическая желтуха
новорожденного ,физиологическая эритема кожи ,
физиологическая убыль в массе, половой
криз,мочекислый инфаркт и пр. (см.учебник)
Важен асептический уход!!! Это критический
период в сохранении грудного вскармливания!!!

33.

Патология в порядке значимости:
недоношенность и функциональная неполноценность, ВПР;
СДР ( незрелость легочной ткани); родовые травмы,
асфиксия плода; врожденные и приобретенные инфекции (
высокая чувствительность к гноеродной инфекции - к
стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке и
сальмонеллам).
Эти инфекции вызывают тяжелый токсикосептический синдром. Актуальны: сепсис, гнойные
заболевания кожи, пупочной ранки; гемолитическая
болезнь новорожденного по RH- конфликту или АВ0
несовместимости.
Своеобразная особенность - пониженная или полная
невосприимчивость к некоторым детским инфекциям (корь,
скарлатина, краснуха, дифтерия). Этот факт объясняется
пассивной передачей ребенку антител от матери через
плаценту внутриутробно и с молоком матери.
Период новорожденности:

34.

Различают 1) ранний неонатальный период – от
момента перевязки пуповины до 7 суток
Клиническое значение: самый ответственный (
критический) период для адаптации ребенка к
условиям внеутробного существования - перестройка
кровообращения, дыхания, терморегуляции,
энергетического обмена
Организм ребенка приспосабливается к новым
условиям существования.
Клинический смысл:
1) Функции организма, активно преобразовываясь,
находятся в состоянии неустойчивого равновесия.
2) Новорожденному свойственна высокая
уязвимость под действием повреждающих факторов
и адаптационные процессы нарушаются.

35.

Зрелость новорожденного:
Наиболее информативные симптомы:
Состояние ЦНС : врожденные безусловные
рефлексы) - отражают жизнеспособность организма
Внешние признаки:
• прозрачность кожи (сосуды не видны или слабо на
передней брюшной стенке);
• пушок только скудный на спине и предплечьях
• волосы – грубые,шелковистые, есть пряди –
отделяемые друг от друга;
• кожные борозды на подошвах – более 2/3 подошвы
должны быть заняты складками;
Активность сосания
Функциональные , биохимические п-ли

36.

Поздний неонатальный период
( с 8 дня по 28 день жизни)
Клиническое значение:
интенсивный рост и развитие,
морфологическая и функциональная
незаконченность развития органов и систем, в
т.ч. ЦНС и периферической Н.С., отсюда
недостаточность регуляторных процессов;
процессы торможения преобладают над
процессами возбуждения.
Начало выработки- условнорефлекторных связей с окружающей средой
( улыбка, мимика радости и пр.).

37.

Период новорожденности
Своеобразие специфического и
неспецифического иммунитета, которое
трактуется как транзиторный иммунодефицит.
- Гуморальный иммунитет обеспечивается
главным образом, материнскими IgG,
получаемые трансплацентарно в последние
месяцы беременности.
- Отсутствие секреторного IgА компенсируется
тем, что в женском молоке содержится его
большое количество.
- Уровень IgМ низкий.

38.

-Период новорожденности Продолжение-
-Функциональная активность лимфоцитов низкая (
30%)
- Несовершенный фагоцитоз. Низкая
резистентность по отношению к
условнопатогенной , гноеродной,
грамотрицательной флоре, некоторым вирусам (
герпес, ЦМВ)
Несовершенство терморегуляции ( по учебнику)
Особенности заселение организма
микрофлорой.
Важно: уход и вскармливание, режим и др.
Критерии хорошего развития: динамика массы,
темп роста, НПР, поведение ( сон, аппетит и пр.)

39.

Грудной возраст ( От 29 дня до 1года)
высокие темпы роста: к году – удвоение длины,
масса тела – втрое, обеспечивается высоким обменом
веществ с преобладанием анаболических процессов
( Обмен веществ –особенности у детей – по учебнику!)
Высокие темпы роста требуют больших
энергетических затрат, потребность в пище высокая 1/5 от массы тела! Энергетическая потребность детей в
этом возрасте в 3 раза превышает энергетическую
потребность у взрослого!
совершенствование органов и систем (
морфофункциональное)

40.

Грудной возраст ( От 29 дня до 1года) ( продолжение)
В то же время органы пищеварения в
функциональном отношении ещё недостаточно зрелы
и не могут обеспечить полноценное пищеварение,
как у взрослого.
Противоречия между огромной потребностью
быстрорастущего организма и несовершенством
органов пищеварения для детей, особенно первых
месяцев жизни, разрешены эволюционно питанием
молоком матери.
Патология – большая нагрузка пищевая – приводят к
расстройству питания и пищеварения в ответ на
любые неблагоприятные факторы внешней среды: в
первую очередь неправильное питание.

41.

Грудной возраст: ( продолжение)
Задержка темповых прибавок в массе своеобразный маркер неблагополучия ребенка.
Неадекватность питания может быть причиной
задержки не только физического, но и НПР.
К пищевому обеспечению чувствительны костная
ткань и система крови ( рахит, анемия ( прежде всего,
железодефицитная).
Высокая проницаемость слизистой оболочки ЖКТ и
легкое проникновение в кровоток пищевых
аллергенов – одна из причин проявления такой
аномалии конституции как экссудативно-катаральный
диатез ( пищевая аллергия)

42.

Грудной возраст: ( продолжение)
Интенсивно- НПР – быстрый темп! Грудной
ребенок – это очень интенсивное НПР, контакт с
родителями, прежде всего, с матерью, психологические
контакты , социальное развитие!!!
Иммунитет - после 4-5 месяцев ребенок
утрачивает пассивный иммунитет, передаваемый
трасплацентарно от матери, приобретенный
иммунитет - собственная система иммунитета
формируется медленно, поэтому заболеваемость
детей высока! Наиболее частые входные ворота
инфекции – кожа, слизистая оболочка кишечника и
дыхательных путей.
АФО органов дыхания предрасполагают к
возникновению обструктивного синдрома; отека
легких,ателектазов, и др. АФО

43.

Грудной возраст: ( продолжение)
высока чувствительность к вирусам - нередко
часто и длительно протекающие ОРВИ
Редко капельные инфекции ( корь, краснуха и
пр.)
Важно: уход, домашнее воспитание,
закаливание, массаж, гимнастика и
пр. Практическое значение: сохранение
грудного вскармливания!
Заболевания: Нарушение обмена веществ:
рахит, железодефицитные анемии;
атопический дерматит - часто пищевая
аллергия на белок коровьего молока!

44.

Преддошкольный возраст ( 1-3 года)
Бо»льшая степень зрелости основных
физиологических систем организма!
Быстрое созревание ЦНС, дальнейшее развитие
условно-рефлекторных связей, сохраняющихся на
всю жизнь (речь, интеллект,сенсорное развитие,
навыки и пр.)
Энергия роста замедляется!!
Быстрое становление мышечной системы становление двигательных качеств, развитие
опорно-двигательного аппарата ( физические
нагрузки расширяются)
Завершается прорезывание молочных зубов (
критерий биологического развития)

45.

Преддошкольный возраст ( 1-3 года)
Гундобин называл этот период «первым
детством », периодом молочных зубов.
Основная характеристика- постепенное
совершенствование функций органов и систем,
которое однако не достигает окончательной
морфологической и функциональной зрелости,
в связи с чем сохраняется повышенная
чувствительность к воздействию окружающей
среды.
Интенсивное формирование лимфоидной
ткани носоглотки часто проявляется
гиперплазией миндалин, аденоидов.

46.

Преддошкольный возраст ( 1-3 года)
В преддошколном возрасте превалирует
нарастание массы тела при некотором
снижении темпов роста ( соответствующее
телосложение- короткие конечности, туловище
цилиндрической формы, лицо-«кукольное»);
Патология- травматизм (быстрое развитее
двигательных возможностей и минимальный
контроль за адекватностью своих движений и
поступков), инородные тела и отравления (
познание окружающего мира).

47.

Преддошкольный возраст ( 1-3 года)
Особенно – значение социальной сферы
(социальное развитие).
Кризис -3-х летнего возраста- становление
личности- основа –«Я-система»- потребность в
общении, потребность действовать
самостоятельно, появляется самооценка и желание
получит одобрение взрослых.
Стремление к самостоятельности не всегда
соответствует требованиям взрослых- возникает
внутренний конфликт – выбор между «хочу» и
«надо».
Это период первого упрямства –
непослушание! Ожидание от взрослых признания
независимости, самостоятельности!

48.

Вывод: родители должны перестроиться в
отношении к ребенку – только тогда ребенок
будет испытывать удовлетворение от нового
головокружительного чувства «Я-сам (а)» или
ребенок перестает слышать взрослых ( появляется
панцырь, защитная оболочка)- невроз!
В Индии – «К ребенку до 3-х лет –надо
относится как к царю»
Это важный период обучения навыкам
трудовой деятельности ( через игру!).
Четко определяются черты характера и поведения.
Заболевания часто: ОРВИ, аллергические з-я,
травматизм, инфекции
Важно: уход, питание, режим, воспитание!

49.

Дошкольный период (3-6-7 лет) Гундобин называл этот
период «вторым детством»
Ослабевает интенсивность обмена веществ, энергии,
снижается основной обмен
Темпы роста замедляются !!
Интенсивное развитие вегетативных функций, ССС,
органов дыхания
Увеличивается влияние вагуса – это сопровождается
увеличением работоспособности и повышением
адаптации к физическим нагрузкам
Относительная незрелость кардиореспираторной
системы, несовершенство обменных процессов
Интенсивно развивается двигательный анализатор
коры головного мозга, нарастает мышечная масса
(детский спорт) , смена молочных зубов- (критерий
биологического развития)

50.

Дошкольный период (3-6-7 лет)
Для детей дошкольного возраста характерно
некоторое замедление нарастания массы тела и
увеличение темпов роста ( изменяется телосложениеудлиняются конечности, туловище теряет свою
цилиндричность – начинают дифференциация грудь и
живот), углубляется рельеф лица, возникают
определенные индивидуальные черты.
Быстро развиваются моторика, речь, социализация
ребенка: расширяются контакты с другими детьми,
формируются межличностные отношения,
совершенствуются эмоции.
Особое значение имеет воспитание ребенка.

51.

Дошкольный период (3-6-7 лет)
Иммунная система достигает
определенной зрелости (поэтому,
клиническая картина многих заболеваний
приобретает характер болезней
взрослых)
Интенсивно развивается интеллект,
игровая деятельность ( абстрактные игры)
Формируется окончательная половая
аутоидентификация, полоролевое
поведение ( формирование
психологического пола)

52.

Дошкольный период (3-6-7 лет)
Хорошо развивается речь, память, тонкие
движения - координация движений,
концентрация внимания (формируется
внутреннее торможение –формируется
произвольность поведения! –сенситивный
период)
Дальнейшее развитие и дифференцировка
внутренних органов
Таким образом, создаются предпосылки
для обучения в школе.
Заболевания: инфекции, болезни органов
дыхания, аллергические заб-я, травматизм.

53.

Младший школьный возраст (7- 11-12 лет)
Вступает в силу закон полового диморфизма
Интенсивно продолжают развиваться ЦНС, память,
сложные координаторные движения
В психическом развитии основными признаками
являются повышение интеллекта, совершенствуется
дисциплинированность, волевые качества.
возрастают нагрузки на ЦНС, психику, мышечную
систему, опорно- двигательный аппарат. При статическом
напряжении в связи с пластичностью позвоночника – часто
нарушение осанки!
Дальнейшее совершенствование кардиореспираторной
системы, пищеварительной системы

54.

Младший школьный возраст (7- 11-12 лет)
Обучение в школе часто сопровождается
нарушением режима питания, недостаточное
пребывание на свежем воздухе - патология
ЖКТ, нервной системы, астении.
Высока инфекционная заболеваемость.
Увеличение частоты ревматизма, заболеваний
сердца, аллергических заболеваний.
Часто – эндокринные дисфункции – тучность,
ожирение. Увеличивается частота опухолевых
заболеваний.
При этом клиническая картина
заболеваний у детей такая же, как у взрослых.

55.

С физиологической точки зрения младший школьный
возраст – считается относительно «спокойным» это , как будто, затишье перед бурей. ( т.е перед
бурной перестройкой в старшем школьном
возрасте- периоде полового созревания)
Клинический вывод: между требованиями к ребенку
и функциональными возможностями – должно быть
равновесие ( врачебный контроль- медицинские
осмотры), воспитание, организация питания, отдыха (
режим), закаливание, адекватные физические
нагрузки, в целом, большие нагрузки надо исключить
( 2-3-5 школ!)
Заболевания: нарушения зрения, осанки, кариес,
болезни органов пищеварения, ИМТ, ДМТ, заб-я ССС,
НЦД, аллергические заболевания.

56.

Период старшего школьного возраста –
критический период- ( пубертатный )
Завершение созревания морфологических и
функциональных структур
Резкие сдвиги в функционировании –
эндокринных желез- половое созревание
Интенсивный рост в длину ( пубертатный
скачок)
Интенсивные темпы биологического
созревания
Увеличение мышечной массы, мышечной
силы, значительные изменения в
кардиореспираторной системе, вегетативной
системе – повышается работоспособность

57.

Период старшего школьного возраста – критический
период- ( пубертатный )
Повышенная возбудимость деятельности
ЦНС: повышается возбудимость нервных
центров коры головного мозга,
ослабляются процессы внутреннего
торможения,
часто - неадекватные поведенческие
реакции;

58.

Период старшего школьного возраста – критический
период- ( пубертатный )
психологический кризис ( кризис
переходного периода): стремление к
самоутверждению,
формирование воли, личности,
автономных нравственных принципов,
стереотипов поведение.
Клинический смысл: важен врачебный
контроль, микроклимат в семье, школе,
конструктивная помощь подростку в
решении всех проблем ( благополучный выход
из сложных жизненных ситуаций)

59.

Период старшего школьного возраста – критический период-( пубертатный )
Основное событие- пубертатные изменения,
которые в конечном итоге приводят юношей и
девушек к становлении репродуктивной зрелости.
Заболевания: эндокринной системы, ЖКТ,
нейроциркуляторна дистония,
нарушения физического развития ,
полового развития,
неврозы и пр.
Важно: правильный режим, ФК, спорт
психологический микроклимат в семье, школе.
!!! 92% самоубийств подростков связано с
семейными взаимоотношениями
( унижение достоинства).

60.

Подростковый период решением
Комитета экспертов ВОЗ (1977г)
ограничивается возрастом от 10 до 20 лет
2 подпериода:
а) от 10-до 15 лет – собственно
пубертатный период
( интенсивно процессы полового
созревания)
Б) от 16 до 20 лет – период социального
созревания