Ahalazija, divertikulitis duodenuma

1.

PRIKAZ
DR BOJANA ĆIKIĆ

2.

Pacijent inicijala K.S 1990. godište,
javlja se na Zavod za kliničku radiologiju UKC Banja Luka,
zbog otežanog gutanja

3.

4.

Ahalazija
Izostanak relaksacije/spazam donjeg ezofagealnog
sfinktera kao posljedica oštećenja/degeneracije neurona
mijenteričkog pleksusa
Kratak segment završnog dela jednjaka
dužine do 3.5cm
Javlja se u srednjoj i starijoj životnoj dobi,podjednako
kod oba pola
Chagasova bolest
Pseudo/sekundarna ahalazija
Tumor jednjaka,limfom,strikture jednjaka,skleroderma
Klinička slika:
disfagija,odinofagija,bol u grudima,
regurgitacija,štucanje,neprijatan zadah

5.

Dijagnostički modaliteti:
RTG EGD
RTG srca i pluća
KT

6.

Diferencijalna dijagnoza:
Karcinom jednjaka
Sklerodermija
Ezofagealne strikture
Difuzni ezofagealni spazam
Prezbiezofagus

7.

Komplikacije:
Karcinom jednjaka
Ezofagitis
Perforacija jednjaka
Aspiraciona pneumonija
Opstrukcija vazdušnih puteva
Terapija:
Ca blokatori
Botulinum toksin
Balon dilatacija
Miotomija
Fundoplikacija

8.

HVALA NA PAŽNJI

9. Pacijentica LJ.B. 1965 god. dolazi na zakazani pregled RTG EGDS

10.

11. Divertikuli duodenuma: Vrećasta proširenje duodenuma,mogu da sadrže gas,tečnost,KS, gasno-tečni nivo,ostatke hrane. -najčešće

se javljaju kod duodenuma i kolona
Mogu biti:
-pravi(urođeni)-poremećaj embrionalne rekanalizacije
lumena
-pseudo(stečeni)-hernijacija mukoze i submukoze kroz
mišićni sloj
Lokalizovani na medijalnom zidu D2 i D3
segmenta,udaljeni manje od 2cm od Vaterove papile

12. Radiološki modaliteti:

13. Komplikacije divertikulitis duodenuma hemoragija perforacija kompresija žučnog kanala - Lemelov sindrom

Komplikacije
•divertikulitis duodenuma
•hemoragija
•perforacija
•kompresija žučnog kanala - Lemelov sindrom

14. hvala na pažnji