Пятигорская А.В. С_у при диабете 1 типа

1.

Санкт – Петербургское Государственное
Бюджетное Профессиональное Образовательное
Учреждение Медицинский Техникум № 2
СЕСТРИНСКИЙ УХОД
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПЕРВОГО ТИПА
Специальность: Сестринское дело
Выполнила: Пятигорская А.В.,
студентка группы 317в
Руководитель: Зелинская Н.Г.

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

•Сахарный диабет I типа — хроническое
заболевание детского и юношеского возраста
•Требует пожизненной инсулинотерапии
•Высокий риск острых и хронических
осложнений
•Важная роль медицинской сестры в уходе и
обучении пациента

3. Цель и задачи исследования

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦЕЛЬ:
Изучить особенности сестринского ухода при СД I типа у детей
ЗАДАЧИ:
•Изучить причины и патогенез СД I типа
•Рассмотреть клинические проявления
•Проанализировать возможные острые и хронические осложнения
•Описать диагностику и лечение
•Определить роль медицинской сестры

4. ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ и МЕТОды исследования

ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРЕДМЕТ - сахарный диабет первого типа у детей.
ОБЪЕКТ - сестринский уход за детьми, страдающими сахарным диабетом
первого типа.
МЕТОДЫ исследования - анализ литературных источников,
- анализ медицинской документации,
- сестринское обследование пациентки В.

5. Сахарный диабет I типа

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА
•Аутоиммунное заболевание
•Абсолютный дефицит инсулина
•Инсулинозависимая форма диабета
•Поджелудочная железа выполняет
эндокринную функцию — выработку инсулина
•Развивается вследствие разрушения β-клеток
поджелудочной железы
•Недостаток инсулина приводит к нарушению
углеводного, жирового и белкового обменов

6. Инсулин и обмен глюкозы

ИНСУЛИН И ОБМЕН ГЛЮКОЗЫ
•Инсулин обеспечивает поступление глюкозы в клетки
•Регулирует уровень сахара крови
•Способствует синтезу гликогена
•При дефиците инсулина развивается гипергликемия
•Нарушаются углеводный, белковый и жировой обмены

7. Инсулинозависимые органы

ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЕ ОРГАНЫ
• Мышечная ткань
• Жировая ткань
• Печень
• Для усвоения глюкозы необходим инсулин
• При его дефиците развивается энергетическое
голодание
• Усиливается распад жиров и белков

8. Органы-мишени при сД

ОРГАНЫ-МИШЕНИ ПРИ СД
• Глаза (диабетическая ретинопатия)
• Сердце и сосуды
• Почки (диабетическая нефропатия)
• Нервная система (диабетическая нейропатия)
• Повреждаются при хронической гипергликемии
• Поражение носит прогрессирующий характер

9. Основные симптомы СД I типа

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ СД I ТИПА
• Жажда
• Частое мочеиспускание
• Потеря массы тела
• Повышенный аппетит
• Общая слабость
• Сухость кожи и слизистых

10. Острые осложнения

ОСТРЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
• Диабетический кетоацидоз
• Гипогликемическая кома
⚠
• Гипергликемическая и кетоацидотическая
кома
• Требуют неотложной помощи
• Представляют угрозу жизни

11. Хронические осложнения

ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
• Поражение органов-мишеней
• Нарушение функций жизненно важных
органов
• Снижение качества жизни
• Развитие инвалидизации
• Формируются при длительной
декомпенсации СД

12. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
• Измерение уровня глюкозы
крови
• Гликированный гемоглобин
(HbA1c)
• Анализ мочи на глюкозу и
кетоны
• Оценка клинических симптомов
• Мониторинг динамики
показателей
• Самоконтроль гликемии

13. Лечение СД I типа

ЛЕЧЕНИЕ СД I ТИПА
• Инсулинотерапия
• Диетотерапия
• Самоконтроль уровня глюкозы
• Физическая активность
• Обучение пациента и семьи
• Психологическая поддержка

14. Выводы по первой главе

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ
Таким образом, выбранная тема является актуальной, поскольку сахарный диабет
первого
типа
у
детей
представляет
собой
хроническое
и
широко
распространённое заболевание, которое при отсутствии адекватного контроля и
своевременного ухода приводит к развитию осложнений со стороны основных
систем организма. Данные осложнения существенно снижают качество жизни
пациентов и в дальнейшем могут приводить к стойкой утрате трудоспособности,
что
подчёркивает
важность
раннего
выявления
заболевания
эффективного сестринского ухода, особенно в детском возрасте.
и
организации

15. СИТУАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ

• Пациентка В: девочка, 9 лет.
• Диагноз: сахарный диабет I типа (с 5 лет)
• Находится на постоянной инсулинотерапии
• Ведёт обычный образ жизни
• Питание: общий стол с ограничением легкоусвояемых углеводов
• Владеет навыками самоконтроля, однако периодически забывает измерять уровень
глюкозы крови
• Отмечаются эпизоды гипергликемии вследствие пропусков инъекций инсулина
• На момент осмотра жалоб не предъявляет, самочувствие удовлетворительное
• Объективно: состояние стабильное, без признаков острой патологии
• Местно: постинъекционные липодистрофии в области живота

16. Модель сестринского ухода

МОДЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Модель Вирджинии Хендерсон
• Основана на 14 основных жизненных потребностях человека
• Применяется при хронических заболеваниях
• Учитывает физические, психологические и социальные аспекты
• Позволяет выявлять актуальные и потенциальные проблемы
пациента
• Способствует планированию индивидуального сестринского
ухода

17. Сестринский уход

СЕСТРИНСКИЙ УХОД
• Контроль уровня глюкозы крови
• Обучение введению инсулина и ротации мест инъекций
• Расчёт хлебных единиц и контроль питания
• Наблюдение за состоянием кожи и мест инъекций
• Профилактика гипо- и гипергликемических состояний
• Обучение пациента и родителей навыкам самоконтроля

18. Выводы по второй главе

ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ
• Сахарный диабет I типа требует постоянного ухода
• Медицинская сестра играет ключевую роль в лечении и наблюдении
пациента
• Сестринский уход снижает риск острых и хронических осложнений
• Формируются устойчивые навыки самоконтроля заболевания
• Улучшается качество жизни пациента
• Повышается приверженность лечению
• Обучение пациента и его семьи способствует социальной адаптации
• Комплексный уход помогает пациенту вести активную и полноценную
жизнь

19. Как распознать СД I типа у детей

КАК РАСПОЗНАТЬ СД I ТИПА У ДЕТЕЙ

20. Профилактика осложнений у детей с СД I типа

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ
С СД I ТИПА

21.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!