Дмитреева презинтация

1. «Сестринский уход за пациентами с сахарным диабетом 2 типа»

СПб ГБПОУ «Медицинский техникум № 2»
«Сестринский уход за
пациентами с сахарным
диабетом 2 типа»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Выполнила: студентка Дмитриева О.Б., 3 курса
Специальность: «Сестринское дело»
Руководитель: Цыба И.Н.

2. Цель и задачи

Цель: обосновать особенности сестринского ухода за пациентом
с СД 2 типа и синдромом диабетической стопы.
Задачи:
• Изучить литературу по СД 2 типа и его осложнениям.
• Охарактеризовать клинический случай пациента Н.
• Выделить проблемы пациента и сформулировать цели ухода.
• Разработать план сестринского ухода, реабилитации и
профилактики.
2

3. Объект, предмет и методы исследования

Объект: пациенты с сахарным диабетом 2 типа.
Предмет: особенности сестринского ухода при СД 2 типа с
синдромом диабетической стопы.
Методы:
– Анализ литературных источников.
– Изучение ситуационной задачи.
– Анализ и планирование сестринского ухода.
3

4. Медико-социальное значение СД 2 типа

до 90–95 % всех случаев сахарного
диабета — СД 2 типа
• Хроническое течение, пожизненная терапия.
• Высокий риск ИБС, инсульта, ХБП, слепоты,
ампутаций.
• Рост числа пациентов трудоспособного возраста.
• Значительные прямые и непрямые затраты.
4

5. Этиология, патогенез и факторы риска

Основные звенья патогенеза:
Факторы риска:
• Наследственная
предрасположенность.
• Ожирение, гиподинамия.
• Инсулинорезистентность тканей.
• Нерациональное питание.
• Прогрессирующая дисфункция βклеток.
• Хронический стресс, курение.
• Хроническая гипергликемия, глюко- и
липотоксичность.
5

6. Клинические проявления и осложнения

Основные
симптомы:
• Жажда, полиурия,
утомляемость.
• Сухость кожи,
склонность к
инфекциям.
Хронические
осложнения:
• Ретинопатия,
нефропатия,
нейропатия.
• Сердечно-сосудистые
осложнения.
Синдром
диабетической
стопы:
• Нарушение
чувствительности.
• Язвенные дефекты,
риск ампутации.
6

7. Клинический случай пациента Н.

• Сахарный диабет 2 типа – 12 лет.
• Жалобы: жажда, частое мочеиспускание, слабость.
• Онемение, жжение в стопах.
• Язвенный дефект подошвы правой стопы.
• АД 150/90 мм рт.ст.
• Курение более 30 лет.
7

8. Нарушенные потребности (по В. Хендерсон)

• Питание и питьевой режим (жажда, гипергликемия, диета «не
всегда»).
• Движение (боль, ограничение ходьбы).
• Гигиена и целостность кожи (язва, трещины, сухость кожи).
• Безопасность (риск гангрены, ампутации, осложнений).
• Обучение и самоконтроль (недостаток знаний, нерегулярный
контроль сахара).
8

9. Цели и план сестринского ухода

Краткосрочные
цели:
• Уменьшить боль и риск
инфекции.
• Обеспечить регулярный уход за
стопой.
• Наладить контроль гликемии и
диеты.
Долгосрочные цели:
• Достичь компенсации СД 2 типа.
• Добиться заживления язвы,
профилактики ампутации.
• Сформировать навыки
самоконтроля и ухода за стопами.
9

10. Сестринский уход в стационаре

Режим:
Диета:
• Палатный режим,
разгрузка правой
стопы.
• Вариант стола № 9,
дробное питание.
• Положение с
приподнятой
конечностью.
• Ограничение простых
углеводов и животных
жиров.
Уход за
стопами:
• Перевязки с
соблюдением
асептики.
• Ежедневный осмотр,
уход за кожей.
10

11. Реабилитация и профилактика

Реабилитация:
• Медицинская: контроль сахара, АД, лечение язвы.
• Физическая: щадящая нагрузка без перегрузки стопы.
• Психологическая и социально-бытовая поддержка.
Профилактика:
• Вторичная и третичная профилактика осложнений.
• Уход за стопами, отказ от курения, диета.
• Обучающие памятки.
11

12. СД 2 типа – значимая медико-социальная проблема. Синдром диабетической стопы – тяжёлое осложнение с риском ампутации.

Сестринский уход важен для профилактики
осложнений и сохранения конечности.
Разработанные план ухода, меню и памятки могут
использоваться в практике медсестры.
Заключение

13. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Курсовая работа
13