Мавзу_№_14_Ўткир_нафас_етишмовчилиги_

1. ТошПТИ Анестезиология ва реаниматология, болалар анестезиология ва реаниматологияси кафедраси 5курс Педиатрия факультети Ўткир

ТОШПТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ ВА
РЕАНИМАТОЛОГИЯ, БОЛАЛАР
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ ВА
РЕАНИМАТОЛОГИЯСИ
КАФЕДРАСИ
5КУРС ПЕДИАТРИЯ ФАКУЛЬТЕТИ
ЎТКИР НАФАС ЕТИШМОВЧИЛИГИ

2. Нормал физиологик функциялари

НОРМАЛ ФИЗИОЛОГИК ФУНКЦИЯЛАРИ
Химоя функцияси
Тозаловчи ёки фильтрацион функция
сурфактант ишлаб чикариш
биологик актив моддаларнинг саклаш, ишлаб
чикариш ва парчалаш
сув ва температура мувозанатини саклаш
гемодинамик функция

3. О2 ва СО2 концентрациялари (R. Schmidt, G. Thews )

О2 ВА СО2 КОНЦЕНТРАЦИЯЛАРИ
(R. SCHMIDT, G. THEWS )
объект
Ўпкага кираётган хаво
Альвеоляр хаво
Ўпкадан чиқаётган хаво
Артериал қон
Веноз қон
газ
хажм.%
кПа
мм.сим.ус.
О2
20,9
20
150
СО2
0,03
0,03
0,2
О2
16
15,2
114
СО2
4
3,9
29
О2
14
13,3
100
СО2
5,6
5,3
40
О2
13,2
12,6
95
СО2
5,6
5,3
40
О2
5,6
5,3
40
СО2
6,3
6,1
46

4. Ташқи нафас тизими фаолияти кўрсатгичлари

ТАШҚИ НАФАС ТИЗИМИ ФАОЛИЯТИ
КЎРСАТГИЧЛАРИ
Кўрсатгич
Ўлчов бирлиги
Нормал кўсратгичлари
л
0,3-0,9
маротаба/мин
10-16
Нафас минутлик хажми (НМХ)
л/мин
3,2-10,0
Альвеоляр вентиляция
%НМХ
66-80
Ўпка максимал вентиляцияси
л/мин
50-80
Ўпканинг хаётий сигими
л
3-5
Ўпканинг колдик хажми
л
1,0-1,5
Ўпканинг умумий хажми
л
3,5-6,0
Анатомик ўлик хажм
л
0,12-0,18
Функционал ўлик хажм
л
0,15
л/мин
3,5-8,0
Нафас хажми
Нафас частотатси
Ўпкадаги кон айланиш хажми
Вентиляцион-перфузион муносабат
0,8-1,0
Ўпканинг О2 учун диффузион кўрсатгичи
мл/мин/мм.сим.ус
15
Ўпканинг СО2 учун диффузион кўрсатгичи
мл/мин/мм.сим.ус
300

5. Уткир нафас етишмовчилиги

УТКИР НАФАС
ЕТИШМОВЧИЛИГИ
полиэтиологик
булиб,
патологик
синдром
хаво
билан
нафас
олганда
упкаларнинг
веноз
конни
артериал
конга
айлантириш
кобилиятининг
чегараланганлиги
натижасида
гипоксия,
гиперкапния
гипоксемия,
холатининг ривожланишидир.

6. Этиология

ЭТИОЛОГИЯ
Упкаларга ноалокадор этиологик факторлар
Упкаларнинг нафас функцияси фаолиятининг
бузилишига олиб келадиган сабаблар
Упкаларнинг
нафасга
ноалокадор
булган
функцияларнинг бузилишига сабаб буладиган
омиллар

7. Ташқи нафас тизими фаолияти бузилишининг типик кўринишлари

ТАШҚИ НАФАС ТИЗИМИ ФАОЛИЯТИ
БУЗИЛИШИНИНГ ТИПИК КЎРИНИШЛАРИ
1. Альвеоляр вентиляциянинг бузилиши
2. Ўпка перфузиясининг бузилиши
3. Вентиляцион-перфузион муносабатларнинг
бузилиши
4. Аэрогематик барьер орқали газлар диффузиясининг
бузилиши

8. П а т о г е н е з и

ПАТОГЕНЕЗИ
Альвеоляр вентиляциянинг бузилиши
Ташки нафаснинг реструктив етишмовчилиги
Упкада кон харакатининг бузилиши
Упкада
умумий ва махаллий вентиляцион
перфузион муносабатларнинг бузилиши
Упкада газлар диффузиясининг бузилиши
Алвеоляр
капилляр
мембрана
структурасининг бузилиши
Ташки нафас регуляциясининг бузилиши

9. Альвеоляр вентиляция бузилиши сабаблари

АЛЬВЕОЛЯР ВЕНТИЛЯЦИЯ БУЗИЛИШИ
САБАБЛАРИ
Нафас маркази фаолиятининг бузилиши
Нафас мушаклари фаолиятининг бузилиши
Плевра ва кўкрак қафаси бутунлигининг бузилиши
Ўпка паренхимаси патологияси
Вентиляцион нафас етишмовчилиги.
1- даража ; PaСО2 70-56 мм с.у
2- даража ; paСО2 56-50 мм с.у
3-даража; paСО2 50 мм с. Устунидан кам.

10.

11.

12.

13. Аэрогематик барьер орқали газлар диффузиясининг бузилиши сабаблари

АЭРОГЕМАТИК БАРЬЕР ОРҚАЛИ ГАЗЛАР
ДИФФУЗИЯСИНИНГ БУЗИЛИШИ САБАБЛАРИ
аэрогематик барьер структурасининг бузилиши;
газлар диффузияси кечувчи майдон юзасининг
камайиши;
қоннинг альвеолалардаги хаво билан контакт
вақтининг камайиши.
Диффус нафас етишмовчилиги.
1-даража; PAСО2 80-65 мм с.у
2- даража; PACO2 64-51 мм с.у
3-даража ; PACO2 50 мм с. Устинидан кам.

14.

15. К л и н и к а

КЛИНИКА
Ташки нафас фаолиятининг узгариши
белгилари
Гиперкапния ва гипоксемия белгилари
Тукималар гипоксияси белгилари

16. Ташқи нафас тизими фаолияти бошқаруви механизмлари бузилишлари

ТАШҚИ НАФАС ТИЗИМИ ФАОЛИЯТИ БОШҚАРУВИ
МЕХАНИЗМЛАРИ БУЗИЛИШЛАРИ
брадипноэ
полипноэ
гиперпноэ (Куссмауль нафаси)
диспноэ
апноэ

17. Респиратор терапия асослари

РЕСПИРАТОР ТЕРАПИЯ АСОСЛАРИ
Нафас
йуллари
эркин
утказувчанлигини
таъминлаш
Мукоцилиар
мустакил,
ва
йуталиш
ёрдамчи
ёки
механизмини,
сунъий
адекват
вентиляция хажмини таъминлаш
Оксигенация
терапия
ва
медикаментоз
респиратор

18. муолажалар комплекси

МУОЛАЖАЛАР КОМПЛЕКСИ
Бошни умуртка – энса бугимида оркага букиш
ва пастки жагни олдинга ва юкорига кутариш
Огиз ва халкумни ёт жисмлардан тозалаш
Сургичлар ёрдамида юкори нафас йулларидаги
балгамни суриб олиш
Огиз ва бурун хаво утказгичини киргизиш
Трахея
интубацияси,
трахеостомия
крикотиреотомия,

19. Интенсив терапия

ИНТЕНСИВ ТЕРАПИЯ
Оксигенотерапия
Гелий – кислородли терапия
Нафас йулларида доимий мусбат босим
остида мустакил нафас
Гипербарик оксигенация
Упкалар сунъий вентиляцияси

20.

21.

22. Эътиборингиз учун рахмат!

ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ!