Анализ акушерских исходов при родовом травматизме

1. БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашии ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Анализ Акушерских исходов при

БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашии
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
АНАЛИЗ АКУШЕРСКИХ ИСХОДОВ ПРИ РОДОВОМ
ТРАВМАТИЗМЕ
Обучающийся: Гурьева Дарья Сергеевна
Специальность: 31.02.02 Акушерское дело (базовая
подготовка)
Форма обучения: очная
Группа: 9А-41-21
Руководитель: Васина Ирина Александровна, преподаватель
БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства
здравоохранения Чувашии
Чебоксары,2025
1

2. Введение

• Цель исследования – проведение анализа акушерских исходов у женщин с
родовым травматизмом.
• Задачи:
• Изучить особенности родового травматизма, а также возможные
осложнения и риск для матери и плода.
• Провести анализ медицинской литературы, стандартов оказания
медицинской помощи, приказов.
• Провести анализ течения беременности и исходов родов у женщин с
родовым травматизмом на базе стажировки.
• Определить роль акушерки при ведении беременности и родов у женщин с
родовым травматизмом.

3. Введение

Объект исследования –влияние родового травматизма на течение беременности и
родов.
Предмет исследования – анализ течения беременности и родов у женщин с
родовым травматизмом.
Гипотеза исследования –анализ акушерских исходов у женщин с родовым
травматизмом позволит выявить возможные особенности, осложнения и риски,
связанные с этим фактором во время беременности, родов и послеродового периода.

4. Основная часть

Родовой травматизм - повреждения тканей родового
канала, произошедшие во время беременности и в родах.
Представляет собой серьезную проблему в акушерстве,
которая может оказывать значительное влияние на здоровье
как матери, так и новорожденного. Он включает в себя
различные повреждения, возникающие в процессе родов, и
может быть вызван множеством факторов, таких как
неправильное положение плода, использование
инструментальных методов родоразрешения и особенности
анатомии пациентки.

5. Основная часть

Таблица 1.1– Возраст исследуемых пациенток
с родовым травматизмом
Возраст
пациенток
Младше
18лет
18 – 23 лет
24 – 29 лет
30 – 35 лет
Старше 35
лет
Число
Процентно
пациенток
е
соотношен
ие
15
9,2%
36
35
54
23
22,1%
21,5%
33,1%
14,1%
Таблица 1.2 – Частота встречаемости
родового травматизма
Количество
Количество
Процентное
родов в
родов с
соотношение
период с
родовым
01.11.24 по
травматизмо
01.05.25
м
393
163
41,5%

6. Основная часть

Рисунок 1- вес плода при рождении
1%
Таблица 3рождении
вес
плода
Масса плода Кол-во
15%
при
%
новорожденн соотношение
13%
64%
7%
гинекологические заболевания
патологии плода
экстрагенитальные заболевания
переношенная беременность
неправильное положение и предлежание плода
идеопатические причины
ых
2000-3000
32
19,6%
3000-4000
72
44,2%
4000-5000
40
24,5%
5000 и более
19
11,7%

7. Основная часть

Таблица 4– Распространенность видов
родового травматизма
Вид
Число
Процентное
пациенток соотношени
е
Трещины задней
39
24%
спайки
Разрывы
78
47,8%
промежности
Разрывы
11
6,7%
влагалища
Разрывы ш/м
20
12,3%
Разрывы м/п
губы
15
9,2%
Рисунок 2- Распространенность видов
родового травматизма
разрывы м/п губы
разрывы ш/м
разрывы влагалища
разрывы промежности
трещины з/с
0%
10%
20%
30%
40%
50%

8. Основная часть

Таблица 5- Объем кровопотери.
Тяжесть
родового
Объем
Количес %соотно
кровопот тво
пациент
а
ок
100-
степени
500мл
Средней
500-
степени
1000мл
Тяжелой
1000 и
степени
более
0%
шение
травматизм ери
Легкой
Рисунок 3- Объем кровопотери.
104
36,20%
63,8%
63,80%
59
0
36,2%
0%
100-500мл
500-1000мл
1000 и более

9. Основная часть

Рисунок 4- Послеродовые осложнения
симфизит
образование гематом
нарушение мочеисп.
расхождение швов
инфекц. Осложнения
послеродовые
кровотеч.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%

10. Основная часть

Рисунок 5- Осложнения новорожденных
9%
6%
2%
83%
кефалогематома
в/у гипоксия
травмы ОДА
без осложнений

11. Основная часть

Оценка новорожденных по шкале Апгар.
Оценка по
шкале Апгар
8-10 баллов
Число
%
новорожде соотнош
нных
ение
73
44,8%
6-7 баллов
69
42,3%
4-5 баллов
19
11,7%
1-3 баллов
2
1,2%
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
8-10 баллов
6-7 баллов
4-5 баллов
1-3 баллов

12. Заключение

• Выводы:
• Родовой травматизм является достаточно частой патологией на базе
преддипломной практики и встречается в среднем около 41,5% случаев.
• Наиболее часто встречаемый вид родового травматизма– это разрывы
промежности. Они были диагностированы у 78 пациенток (47,8%).
• у пациенток с родовым травматизмом чаще всего встречается кровопотеря
объемом 100- 500мл у 104 женщин (63,8%).
• Рекомендации:
• Планирование беременности.
• Своевременная постановка на учет в ЖК;
• Следование всем указаниям акушерки и врача акушера-гинеколога во время
родов;
• Профилактика инфекций, вакцинация по показаниям;
• Отказ от вредных привычек и вредных факторов.

13. Список литературы

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Клинические рекомендации «Разрывы промежности при родоразрешении и
другие акушерские травмы (акушерский травматизм)» Министерства
Здравоохранения Российской Федерации, 2023г.
Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.
Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. –
1200 с.
Акушерский травматизм: учебное пособие/ О. Г. Тишкова, Л. В. Дикарева, Ю. Ю.
Уханова. – Астрахань: Изд-во ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России,
2023г.– 104 с.
Киселёв А.А. Акушерство: учебник для студентов медицинских вузов / А.А.
Киселёв. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.
Медицинская помощь при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии:
курс лекций, Дивакова Т. С., Фомина М. П., Харленок В. И., Мицкевич Е. А.,
Ржеусская Л. Д. О., 2024г

14. БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашии ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Анализ Акушерских исходов при

English Русский Rules