Профессиональная деятельность медицинской сестры/медицинского брата в обучении родителей правилам ухода за новорожденным

1.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента
здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №5»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Профессиональная деятельность медицинской сестры/медицинского брата
в обучении родителей правилам ухода за новорожденным ребенком.
по специальности 34.02.01 Сестринское дело
Обучающаяся:
Захарян София Камоевна
Курс: 4
Группа: 411
Руководитель:
Карелина Наталия Александровна
Москва 2024

2.

ВВЕДЕНИЕ
Цель выпускной квалификационной работы: изучить профессиональную деятельность
медицинской сестры/медицинского брата в обучении родителей правилам ухода за
новорожденным ребенком и разработать памятку ухода для родителей.
Задачи выпускной квалификационной
работы:
1. Проанализировать и изучить данные
современной литературы по теме
работы.
2. Изучить и описать основные
направления квалифицированного
медицинского ухода за новорожденным
ребенком.
3. Составить памятку для родителей
новорожденного ребенка.
Объект исследования: профессиональная деятельность
медицинской сестры/медицинского брата в обучении
родителей правилам ухода за новорожденным ребенком.
Предмет исследования: приверженность родителей к
соблюдению рекомендаций врача и медицинской сестры в
рамках осуществления ухода за новорожденным.
Метод исследования: опрос
(анкетирование).
База исследования: ДГКБ №9 им. Г.Н.
Сперанского

3.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Новорожденный ребенок — это ребёнок в возрастном периоде с момента рождения, до 28 дня жизни
включительно. В этом периоде происходит адаптация организма к новым условиям внеутробной жизни.
Анатомо-физиологические особенности здорового новорожденного:
• Нервная система: нервная система новорожденного характеризуется незрелостью. Важным проявлением
деятельности нервной системы является врожденный пищевой рефлекс, который подавляет любую другую
активность во время кормления. Условные рефлексы, связанные с процессом кормления, формируются в
первые дни жизни.
• Кожа и подкожная жировая клетчатка: кожа новорожденного нежная, рыхлая, легко ранимая, покрыта
сыровидной смазкой. Сальные железы активно выделяют секрет, при закупорке могут образоваться milia.
Подкожный жировой слой хорошо развит, особенно на щеках, бедрах, голенях, плечах и предплечьях. Кожа
покрыта пушковыми волосами, которые вскоре выпадают.
• Костно-мышечная система: череп новорожденного состоит из отдельных костей с швами и родничками.
Зубы у новорожденных не видны, но есть зачатки молочных и постоянных зубов. Мышечная система
характеризуется преобладанием тонуса мышц-сгибателей.

4.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
• Дыхательная система: дыхательные пути у новорожденного узкие, слизистая оболочка богата
кровеносными сосудами. Нос мал, носовые ходы узкие. Глотка узкая, слабо развитое лимфоглоточное
кольцо. Дыхание поверхностное, частое.
• Сердечно-сосудистая система: сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму и занимает
срединное положение в грудной клетке. Оно относительно велико, его масса составляет 0,8 % от массы
тела. , частота сердечных сокращений высокая. Артериальное давление ниже, чем у взрослого.
• Пищеварительная система: пищеварительная система незрелая, слизистая оболочка тонкая, сухая,
легкоранимая. Первые 2-3 дня стул темный, липкий и без запаха (меконий).
• Мочевая система: в первый день жизни выделение мочи может быть однократным, в последующие дни
количество мочи увеличивается.
• Кровеносная система: общее количество крови зависит от массы тела, времени перевязки пуповины,
доношенности и зрелости ребенка. Состав периферической крови меняется в первые дни после
рождения.
• Рефлексы новорожденного: с момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных
рефлексов, включая функциональные (сосание, глотание, мигание, кашель, чихание, акты
мочеиспускания, дефекации) и примитивные (рефлекс Робинсона, рефлекс Моро, рефлекс Бауэра).
• Иммунопрофилактика новорожденных: вакцинация против гепатита В и туберкулеза проводится в
соответствии с рекомендациями Национального календаря профилактических прививок. Неонатальный
скрининг позволяет выявить наследственные заболевания на ранних стадиях.

5.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Факторы риска и причины:
Методы диагностики:
• Проведение индивидуальных консультаций с
Недостаточный опыт и знания у родителей.
родителями, на которых медицинская
Наличие комплексных медицинских проблем у
сестра/медицинский брат объяснит основные правила
ребенка
ухода за новорожденным ребенком.
• Демонстрация практических навыков по уходу за
Недостаточная поддержка со стороны семьи и
окружающего общества.
ребенком.
Неспособность или отсутствие желания родителей • Выполнение контрольных проверок знаний родителей
по теме ухода за ребенком и дальнейшее
получить образование в области ухода за ребенком.
консультирование в случае недопонимания.
• Передача памяток и информационных брошюр,
содержащих основные правила ухода за
новорожденным, а также контактные данные для
консультации в случае возникновения вопросов.

6.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Осложнения:
1. Недостаточное понимание информации. Родители могут не осознавать важность определенных аспектов
ухода за ребенком или неправильно интерпретировать инструкции медсестры.
2. Сопротивление к новым методам и техникам. Некоторым родителям может быть трудно изменить
привычные способы ухода за ребенком на рекомендации медсестры.
3. Недостаток времени и ресурсов. Родители могут столкнуться с проблемой нехватки времени или
доступности ресурсов для правильного выполнения ухода за ребенком.
4. Эмоциональные факторы. Некоторые родители могут испытывать стресс или беспокойство по поводу
ухода за новорожденным, что может затруднить процесс обучения.
5. Отсутствие поддержки. Некоторые родители могут не иметь достаточной поддержки от близких людей
или общественных служб, что может затруднить выполнение рекомендаций медсестры.

7.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Общие принципы:
1. Эмпатия и понимание - медицинская сестра должна проявлять заинтересованность и уважение к
родителям, понимать их тревоги и вопросы по уходу за ребенком.
2. Профессионализм - медицинская сестра должна обладать достаточными знаниями и навыками, чтобы
давать родителям объективную информацию и консультации по уходу за новорожденным.
3. Информирование - медицинская сестра должна простым и доступным языком объяснять родителям
основные правила ухода за новорожденным, не забывая об индивидуальных особенностях и потребностях
каждого ребенка.
4. Поддержка - медицинская сестра должна поддерживать родителей в их стараниях и помогать им
преодолевать возможные трудности и недостатки в уходе за ребенком.
5. Делегирование - медицинская сестра должна научить родителей различным навыкам ухода за ребенком,
чтобы они могли самостоятельно справляться с этой задачей в домашних условиях.
6. Оценка результатов - медицинская сестра должна следить за тем, как родители выполняют уход за
ребенком, и корректировать их действия при необходимости.

8.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Сестринский контроль:
• Питание: первое прикладывание к груди матери должно произойти сразу после рождения ребенка, при
отсутствии противопоказаний. Кормление ребенка производят по требованию. В случае раннего
прикладывания сосательные движения ребенка, стимулирующие сосок матери, вызывают выброс
гормонов, отвечающих как за появление молока, так и за сокращение матки. При первом прикладывании
младенец получает первые, очень ценные капли молозива.
• Дневной и ночной сон малыша: в первый месяц жизни новорожденный ребенок не различает день и
ночь, и его сон в это время абсолютно одинаковый. Днём ребенок может спать подряд 4 часа или только
40 минут.
• Избегание опасности: создание безопасной среды вокруг ребенка помогает предотвратить травмы и
другие несчастные случаи.
• Гигиена: важно регулярно проводить туалет кожи новорожденного и ванны, а также следить за чистотой и
дезинфекцией предметов, используемых ребенком. Кожа новорожденного более чувствительна, поэтому
важно избегать действий, способных нарушить её барьер, например, воздействие повышенной
влажности, трение, контакт с раздражителями. Рекомендуется купать ребенка в теплой воде без
дезинфицирующих средств и избегать использования шампуней и пены для ванны ежедневно. При
выборе присыпок предпочтение следует отдавать тем, которые не содержат тальк и не вызывают
аллергии. Использование одноразовых подгузников требует сухой кожи и отказа от применения жирных
мазей и кремов, чтобы избежать дерматита. Перед надеванием подгузника избыточное средство следует
удалить салфеткой. Для многоразовых подгузников допускается использование кремов и мазей для
создания прослойки между кожей и подгузником, что снижает риск раздражения.

9.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ОБУЧЕНИИ РОДИТЕЛЕЙ
ПРАВИЛАМ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Профилактика в обучении родителей правилам ухода за новорожденным ребенком:
1. Предварительная подготовка медицинского персонала: проведение специальных семинаров, тренингов и обучающих
программ по методам и приемам обучения родителей правилам ухода за новорожденным.
2. Разработка индивидуальных программ обучения в зависимости от уровня знаний и опыта родителей. Необходимо
учитывать особенности каждой семьи и адаптировать программу под их потребности.
3. Создание удобной и дружественной обстановки на встречах с родителями, чтобы они чувствовали себя комфортно и
открыто задавали вопросы.
4. Использование доступного и понятного языка при объяснении правил ухода за новорожденным, избегая медицинских
терминов, которые могут быть непонятны для непрофессионалов.
5. Поддержка и поощрение родителей в процессе обучения, выявление их успехов и достижений, что способствует
усвоению правил ухода за ребенком.
6. Проведение регулярных повторений и контрольных проверок знаний, чтобы убедиться, что родители правильно усвоили
информацию и готовы к самостоятельному уходу за новорожденным.
7. Организация открытого диалога с родителями, где они могут свободно высказывать свои вопросы и опасения, а также
обсуждать ситуации, когда возникают трудности в уходе за ребенком.
8. Постоянное развитие и совершенствование навыков коммуникации и обучения у медицинского персонала, чтобы
эффективно взаимодействовать с родителями и помогать им освоить правила ухода за новорожденным.

10.

ГЛАВА 2. ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ В ВОПРОСАХ
ПРАВИЛ ОБУЧЕНИЯ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ
База исследования: Детская городская клиническая больница № 9 имени Г. Н. Сперанского.
Для проведения исследования была подобрана группа родителей в составе 8 семей.
Возраст обоих родителей составил от 18 до 20 лет- 20%; от 20 до 25 лет- 50%; от 26 до 30 лет- 30%.
Метод исследования: анкетирование
Задачи анкетирования:
1. Выяснить образ жизни родителей.
2. Выявить дефицит знаний о правилах ухода за новорожденным.
3. Оценить уровень информированности о подготовке к обучению.
4. Выяснить степень мотивации выполнения рекомендаций врача и медицинской сестры.
Для этого была разработана анкета. Все анкеты были изучены и проанализированы. Получены следующие
результаты.

11.

ГЛАВА 2. ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ В ВОПРОСАХ
ПРАВИЛ ОБУЧЕНИЯ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

12.

ГЛАВА 2. ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ В ВОПРОСАХ
ПРАВИЛ ОБУЧЕНИЯ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

13.

ГЛАВА 2. ОЦЕНКА УРОВНЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ В ВОПРОСАХ
ПРАВИЛ ОБУЧЕНИЯ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ
Выводы: только половина родителей знают, как часто
надо кормить новорожденного.
Рекомендации для родителей:
• Пунктуально выполнять назначения врача
• Повысить уровень информированности о правилах
Большинство родителей не знают, как ухаживать за
ухода за новорожденным ребенком
пупочной ранкой.
• Чаще взаимодействовать с ребенком, уделять ему
Не все знают, как мыть и купать новорожденного.
внимание, а также не забывать о регулярных
Многие родители не понимают, как поддерживать
прогулках на улице, даже в холодное время года
оптимальную температуру в комнате, где находится
• Поддержание чистоты и здоровья
новорожденный.
• Будьте терпеливы и адаптируйтесь к изменениям в
жизни вашего новорожденного ребенка и своей
Только половина знает, как определять, что
собственной жизни
новорожденный голоден, устал или нуждается в смене
подгузника
Большинство родителей не знают, как управлять
стрессом и усталостью, связанными с уходом за
новорожденным.

14.

Памятка для родителей:
«ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ»

15.

English Русский Rules