Потенциальные опасности в профессиональной деятельности медицинской сестры

1.

Потенциальные опасности в
профессиональной деятельности
медицинской сестры
.

2.

Опасности и риски в профессиональной
деятельности медсестры
Профессиональные опасности – это ни что иное как
вероятность повреждения и утраты работником здоровья
либо его смерти в зависимости от условий его труда и
рисков получения травм на рабочем месте с учетом
состояния здоровья работника и его возраста.
Факторы риска:
физические;
химические;
биологические;
психологические.

3.

Физические факторы риска
Под физическим взаимодействиям с пациентом
подразумевается все мероприятия, связанные с
транспортировкой и перемещением пациентов. Они
являются основной причиной травм, болей в спине, развития
остеохондроза у медсестер.
Действие излучений. Высокие дозы радиоактивного
облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к
заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего
костей и молочных желез), нарушению репродуктивной
функции, развитию катаракты.
Источниками излучения в ЛПУ являются: рентгеновские
аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители
(аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В
медицине также широко используются препараты
радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и
лечения ряда заболеваний.

4.

Чтобы защититься от вредных излучений, следует
находиться на как можно дальнем расстоянии от их
источников, носить индивидуальные средства защиты. При
нахождении рядом с источником излучения все манипуляции
нужно выполнять по возможности быстро.
Оказывать физическую поддержку пациенту во время
рентгенологического исследования или лечения можно
только в случае крайней необходимости. Беременность
медсестры является противопоказанием для подобного рода
услуг.
Неблагоприятные излучения, влияющие на здоровье
медицинского персонала:
сверхвысокочастотные;
ультрафиолетовые и инфракрасные;
магнитные и электромагнитные;
световые и лазерные.

5.

Факторами риска у медработников так же является
постоянный контакт с лекарственными веществами, среди
которых нередко используются биологически высокоактивные
медикаменты, обладающие не только сильным
терапевтическим, но и побочным аллергенным и токсическим
действием.
У медсестер под влиянием биологически высокоактивных
лекарственных препаратов могут возникать
профессиональные заболевания:
• аллергия;
• самопроизвольные аборты;
• аномалии новорожденных;
• бесплодие;
• повышенность заболевание раком;
• лейкемия;
• психические расстройства;
• снижение интеллекта.

6.

Ведущими формами профпатологии являются гепатит В и
туберкулез легких.
Темпы роста заболеваемости увеличились. Этому
способствует неблагополучная эпидемическая обстановка по
заболеваемости туберкулезом среди населения, в результате
чего происходят более частые контакты с больными
туберкулезом в ходе осуществления профессиональной
деятельности.
Существует угроза заражения медицинских работников
инфекционными заболеваниями, и особо опасными: ВИЧинфекция и вирусный гепатит.
Заражение ВИЧ может произойти в следующих ситуациях:
• при нарушении кожного покрова;
• при попадании вируса на слизистые оболочки или
поврежденную кожу;
• при длительном и/или контакте с большой поверхностью
инфицированной крови, тканей или определенных тканевых
жидкостей.

7.

Лабораторные и эпидемиологические исследования
указывают на ряд факторов, влияющих на риск передачи ВИЧ
при опасном профессиональном контакте.
Наиболее опасны:
• уколы иглой или порезы (0,3%);
• риск инфицирования после опасного контакта через
слизистую оболочку глаз, носа или рта (0,1%);
• риск инфицирования после контакта с неповрежденной
кожей (0,1%).
• риск заражения при опасном контакте (более 0,3%):
1) когда на приборах и инструментах имеются следы крови
пациента;
2) когда проводятся процедуры и методики, при которых игла
вводится непосредственно в вену или в артерию;
3) когда имеются серьезные повреждения и глубокие
травмы;
4) когда имеется высокая концентрация ВИЧ в крови на
последних стадиях ВИЧ-инфекции.

8.

Принципы безопасности при работе с ВИЧ аналогичны
принципам работы с другими опасными возбудителями
инфекционных заболеваний, такими, например, как вирусный
гепатит В и С.
В связи с этим следует использовать:
• индивидуальные средства защиты: перчатки, халаты,
фартуки, маски, защитные очки, экраны для лица;
• не надевать колпачки на использованные иглы;
• при наложении швов применять иглодержатель;
• проявлять особую осторожность при манипуляциях с
иглами и режущими предметами, чтобы избежать
повреждения кожных покровов;
• контейнеры с использованными режущими и колющими
инструментами перемещать только закрытыми.

9.

Химические факторы риска в ЛПУ
Химические факторы риска в ЛПУ для медсестры
заключаются в воздействии разных групп токсичных веществ,
содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах,
лекарственных препаратах.
Наиболее частым проявлением побочного действия
токсичных веществ является профессиональный дерматит –
раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.
Помимо него токсичные вещества вызывают повреждение
других органов и систем.
Токсические и фармацевтические препараты могут
воздействовать на органы дыхания, пищеварения,
кроветворения, репродуктивную функцию.
Особенно часты различные аллергические реакции
вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов
бронхиальной астмы, отека Квинке и т.д.

10.

Соблюдение профилактических мер медицинской сестрой
уменьшает вред от воздействия токсичных веществ.
Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки,
защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы.
Следует внимательно изучать методические рекомендации
по использованию тех или иных средств защиты при работе с
токсичными веществами.
Не следует применять препараты местного действия
незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются
шпателем.
1.
2.
3.
4.
При несчастных случаях, если препарат попал:
В глаза – немедленно промывают их большим
количеством холодной воды;
В рот – сразу же промывают его водой;
На кожу – немедленно смывают;
На одежду – следует сменить.

11.

Биологические факторы риска в ЛПУ
К биологическим фактором, действующим на медсестру в
ЛПУ, следует отнести опасность заражения ВБИ.
Предотвращение профессионального инфицирования и
обеспечения безопасности медперсонала достигается
неукоснительным соблюдением противоэпидемиологического
режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ.
Это позволяет сохранить здоровье медперсонала,
особенно работающего в приемных и инфекционных
отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных
кабинетах и лабораториях, т. е. имеющего более высокий риск
заражения в результате непосредственного контакта с
потенциально инфицированным биологическим материалом
(кровь, плазма, моча, гной и т. д.)

12.

В ЛПУ независимо от профиля должны выполняться три
важнейших требования:
1. Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
2. Исключение внутригоспитальных заражений;
3. Исключение выноса инфекции за пределы лечебного
учреждения.
Медицинские отходы возглавляют список наиболее
опасных. Работа с ними регламентируется СанПин 2.1.7.72899 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебнопрофилактических учреждений». В вопросах профилактики
ВБИ в стационарах младшему и среднему медицинскому
персоналу отводится основная роль: организатора,
ответственного исполнителя, а также контролера.
Ежедневное неукоснительное выполнение требований
санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического
режима в ходе исполнения своих профессиональных
обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по
профилактике ВБИ.

13.

Следует помнить следующие основные моменты,
способствующие поддержанию санитарно-гигиенического и
противоэпидемиологического режима:
• сопротивляться воздействию инфекции могут только чистая
здоровая кожа и слизистые оболочки;
• около 99% возбудителей инфекционных заболеваний можно
удалить с поверхности кожи с помощью мытья рук обычным
мылом;
• следует ежедневно принимать после окончания работы с
больным гигиенический душ;
• даже незначительные повреждения на коже рук (царапины,
ссадины, заусенцы) надо обрабатывать бриллиантовым
зеленым и заклеивать водонепроницаемым пластырем;
• оказывая помощь пациенту, медсестра должна
использовать индивидуальные средства защиты согласно
действующим правилам;

14.

• убирать помещение, где находиться больной, следует в
резиновых перчатках;
• ручки умывальных кранов, дверей, выключатели и трубки
телефона как наиболее часто используемые предметы
необходимо мыть и протирать дезинфицирующими
растворами;
• если у пациента имеется инфекционное заболевание,
передающееся воздушным путем, необходимо работать в
маске;
• при отравлении постели больного не следует взбивать
подушки и встряхивать простыни – это способствует поднятью
и перемещению пыли, а вместе с ней микробов и вирусов;
• пищу принимают в специально отведенном помещении и
обязательно снимают при этом рабочую спецодежду (халат);
• при уходе за больным с инфекционным заболевание,
например туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией,
необходимо делать профилактические прививки.

15.

Психологические факторы риска в ЛПУ
Работа, связанная с уходом за больными людьми, требует
особой ответственности, большого физического и
эмоционального напряжения.
Психологические факторы риска в работе медсестры могут
приводит к различным видам нарушения
психоэмоционального состояния.
Психоэмоциональное напряжение, связанное:
• с работой в разные смены (день-ночь);
• человеческими страданиями;
• смертью;
• колоссальными нагрузками на нервную систему;
• высокой ответственностью за жизнь и благополучие других
людей;
• опасение профессионального инфицирования;
• частые ситуации, связанные с проблемами общения
(обеспокоенные пациенты, требовательные родственники).

16.

Существует еще ряд факторов, усиливающих
перенапряжение:
• неудовлетворенность результатами труда (отсутствие
условий для эффективного оказания помощи, материальной
заинтересованности);
• завышенные требования к медицинской сестре;
• необходимость сочетания профессиональных и семейных
обязанностей.
Стресс и нервное истощение характеризуется следующими
признаками:
• физическое истощение - частые головные боли, боли в
пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита,
проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);
• эмоциональное перенапряжение – депрессии, чувство
беспомощности, раздражительность, замкнутость;
• психическое напряжение – негативное отношение к себе,
работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость,
рассеянность.

17.

С целью профилактики отрицательного воздействия
стрессовых ситуаций медсестра в своей деятельности должна
опираться на следующие принципы:
1. Четкое знание своих служебных обязанностей;
2. Планирование своего дня; определяют цели и приоритеты,
используя характеристики «срочно» и «важно»;
3. Понимание важности и значимости своей профессии;
4. Оптимизм, умение сосредоточиться на том
положительном, что удалось сделать за день, считая
итогом только успехи;
5. Соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых,
умение расслабляться, «переключаться»;
6. Рациональное питание;
7. Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.