Переход к управлению ресурсным обеспечением здравоохранения на основе прогностической риск

1.

Цифровой Медицинский Профиль
(ЦМП)
Переход к управлению ресурсным обеспечением здравоохранения на
основе прогностической риск ориентированной модели
Формирование гибридного набора данных по пациенту;
Формирование синтетических показателей, расчет на их базе
подготовленных наборов данных и рисков;
Обеспечение кумулятивной, в реальном времени выдачи ракурсов
системам потребителям и участникам;
Разработка инструментов и методологии по определению рисков
Первый этап – реализация прототипа (прообраза) целевого решения

2.

Цифровой медицинский профиль
[Дамир]Цели проекта
2
• Оценка персонифицированного и популяционных рисков здоровью, влияющих на продолжительности жизни
• Переход на риск-ориентированный подход при формировании территориальных программ ОМС и определении
соразмерности финансового обеспечения выполнению ПГГ
• Формирование «гибридного» набора данных и сведений из различных источников на единой технологической платформе
• Разработка методологии и средств формирования ЦМП
• Формирование синтетических показателей и расчет на их базе подготовленных наборов данных
• Обеспечение real-time выдачи «ракурсов»* ЦМП системам потребителей:
o Врачи - Ракурс пациента в соответствии со сценарием использования
o Пациент – Персональный ракурс пациента
o МО, СМО - Расчет рисков по пациентам и направление уведомлений о них
o Регуляторы федерального уровня (ФОМС, Минздрав) и регуляторы в субъектах (Органы управления
здравоохранением, ТФОМС) - Популяционные ракурсы для загрузки в BI/API регуляторов
• Разработка инструмента по проектированию ракурсов (рабочее место эксперта методолога (конструктор ракурсов)
* Ракурс – подготовленный под сценарий использования набор интегрированных показателей и дашбордов, включающий рекомендации по представлению и
визуализации в ИС потребителей (Формирование ракурса и избирательное включение в него тех или иных данных определяется сценарием использования.)

3.

Что такое ЦМП (гибридное хранилище данных)
СМЭВ
СЭМД
(вторая фаза)
ЕПГУ
Персональный
учет МП
(первая фаза)
Нозологические
регистры
3
Единый реестр
застрахованных
Лиц (первая фаза)
Цифровой медицинский профиль
Потребители ракурсов ЦМП
Управленческие сервисы и BI-регулятора
субъекта
Медицинские организации (врачи, скорая
медицинская помощь, управленцы МО)
Гибридное хранилище данных
Гибридное
хранилище
данных
представляет
из
себя
хранилище
разнородной информации о пациенте из
множества различных источников.
Гибридное
хранилище
преобразует
полученные в него данные через свою
модель предметной области в готовые
ракурсы для потребителей в соответствии с
заданными сценариями использования.
ЕПГУ (пациенты)
Сервис ведения пациентов

4.

Цифровой медицинский профиль
Первичный сценарий использования ЦМП
4
ФГУ 1
Данные по
оказанной ВМП
ФГУ 2
Подготовка
нормативов и
правил оказания
ВМП
Формирование
графиков
отклонений
Информационный
ресурс ФОМС
Повышение
качества оказания
ВМП в ФГУ
ЦМП
+
ФГУ N
Подготовка
алгоритмов
выявления
отклонений
Направление в ФГУ
нормативных актов
для повышения
качества оказания
ВМП
Упр.
сервисы
Анализ оказанных
услуг и исходов
заболеваний

5.

Минздрав
Управленческие сервисы ОМС
ФНСИ
Модель данных
домена
Ядро домена
Регулятор
Сервисы
Цифровой медицинский профиль
Место ЦМП в домене здравоохранения
ФМБА
Росздравнадзор
Пациент
ФОМС
Сервис ведения пациентов
ЕРЗ/MPI
ПУМП
Ключевые ведомственные
информационные системы и модули
Провайдер
N
ГОСТЕХ
Цифровой двойник
мед. работника
Цифровой двойник
мед. организации
ФРМР
ФРМО
Реестры МИ
ИЭМК РЭМД
85 ОУЗ
ПФР
ФНС
Минтруд
ФМБА
ФСС
МВД
Минобороны
ГРЛС
ЗАГС
5
Регистры здравоохранения ЕГИСЗ
ПЛАТФОРМА
Цифровой мед.
профиль пациента
Мед. организация
Врач
ФЭР
Цифровой двойник
процессов
Реестры ОМС
ТФОМС
ПУМП
…

6.

Целевые сценарии с конечным потребителями ракурса
Цифровой медицинский профиль
Диаграмма «Прогноз-факт»
Управленческие
сервисы
Ракурс
«Риски»
API
Распоряжения в
ТФОМС
Информационный
ресурс ТФОМС
Ракурс
«Скорая
помощь»
Станция скорой МП
API
Ракурс
«Прием у
врача общей
практик»
Сервис ведения
пациента
ЦМП
Оказание скорой
медицинской помощи с
учетом ключевой
информации о пациенте
из всех возможных
источников
Карточка пациента
«Оказание СМП»
Карточка пациента
«Диспансерное
наблюдение»
Формирование плана лечения с
учетом всей имеющейся
информации о пациенте из
различных источников
Повышение
качества оказания
СМП
Получение пациентом направления на
диспансерное наблюдение и
ознакомление с планом лечения
Врач
Диаграмма «Прогноз-факт»
Информационный
ресурс ТФОМС
API
API
Ракурс «Прогноз риска
по врачебному участку»
ФФОМС
Ракурс «Риски и
рекомендации для
пациента»
Планирование объемов средств на
территориальную программу ОМС с
учетом прогноза рисков
Формирование отчета
Снижение поведенческих рисков,
увеличение продолжительности и
качества жизни пациента
Уведомление о
получении рекомендаций
new СЭМД
"Оценка рисков"
Запрос ФГБУ СЭМД
«Оценка рисков»
РЭМД ЕГИСЗ
6
Управленческие решения
в части МО
Формирование отчета
Повышение качества оказания
ВМП СМП за счет наличия полной
информации по пациенту
ВМП СМП
Данные по пациенту из всех МО
Врач

7.

Проблематика решаемая ЦМП
Цифровой медицинский профиль
7
Предиктивная
аналитика на
основе рискпрофилей
пациентов
ЦМП
Интеграция
данных,
предоставляемых
пациентом
Полнота
информации о
пациенте для
любой МО
Объединение
данных ЕГИСЗ и
ГИС ОМС
Предоставление
данных для
нозологических
регистров
Реализация предиктивного подхода, позволяющего снизить
влияние рисков на продолжительность жизни
Обеспечение доступности полной и целостной информации
о пациенте в объеме данных домена:
o Объединяет данные ЕГИСЗ, ГИС ОМС и позволяет
получить и обогащать интегрированное представление о
пациенте (в тч ПГУ) , обеспечивает гармонизацию НСИ и
разработку недостающих частей НСИ при необходимости
o Обогащает данные системы здравоохранения данными
других участников домена (ФСС, ПФР,…) и
пациентскими данными (дневники самонаблюдения,
информация с носимых устройств, анкеты)
o Предоставление данных для нозологических регистров

8.

Подход к формированию риск-профилей
Данные из различных
источников:
Регион 1
Анализ причин смертности
свойственных определенным
моделям пациентов
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Регион 2
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
ОМС
1 этап
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Пропущенные приемы
ЕГИСЗ
2 этап
Профилирование причин
смерти (определение
специфических комбинаций
фактов предшествующих
событию)
Риск Плохая подготовка
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Nx
Риск Nx
Риск Ny
Риск Ny
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Nx
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Формирование
набора рисков
по пациентам
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск ВСС
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск 5y
Риск 5y
Риск Nx
Риск Nx
Риск Nx
Риск Nx
Риск Ny
Риск Ny
Риск Ny
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
• Разработка и применение правил
оценки рисков для конкретных
пациентов
ЕПГУ
3 этап
Риск Ny
Формирование
профиля риска
для различных
моделей
пациентов
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Nx
Риск Ny
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Группировка пациентов в
списки контрольных мероприятий
СМЭВ
3 этап
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Пропущенные приемы
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 5y
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Nx
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Регион N
Риск Доступность специализированной МП
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Плохая подготовка
Риск Ny
Риск Ny
Риск Ny
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Пропущенные приемы
Риск Nx
Риск Nx
Риск Nx
Риск ВСС
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск 5y
Риск 5y
Риск Ny
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск Плохая подготовка
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Nx
Риск Ny
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Разработка и
применение
правил оценки
рисков для
конкретных
пациентов
Врач врачебного
участка 1
Мед. организация 1
Группировка
пациентов в списки
контрольных
мероприятий
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 4y
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Nx
Риск Nx
Риск Ny
Риск Ny
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Мед. организация 2
Информационный ресурс
ТФОМС
Списки пациентов
для контрольных
мероприятий
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск ВСС
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск БСК
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск 5y
Риск Nx
Риск Nx
Риск Ny
Риск Ny
Риск Доступность первичной МС помощи
Мед. организация 3
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Доступность специализированной МП
Врач врачебного
участка N
Риск Пропущенные приемы
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Доступность специализированной МП
Врач врачебного
участка 2
8
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Ny
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Нозологические
регистры
2 этап
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск Nx
Риск Ny
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
• Формирование профиля риска
для различных моделей
пациентов
Риск Стабильность принятия назначенных ЛП
Риск 3y
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск Nx
Риск 5y
Риск Ny
Риск несвоевременного обращения за МП
Риск БСК
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Пропущенные приемы
Риск 4y
Риск Плохая подготовка
Риск 5y
Риск ВСС
Риск Неявки на диспансеризацию
Риск 3y
Риск 4y
Цифровой медицинский профиль
Модели способные
прогнозировать точку
перехода
Модели рисков пациентов в разрезе регионов и групп рисков
(Морбидная/Коморбидная, Поведенческая, Организационная)
Риск Доступность специализированной МП
Риск Доступность первичной МС помощи
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограниченность оборудования, длительные сроки ожидания
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП
Риск Ограничение по финансовому обеспечению отдельных видов МП

9.

Цифровой медицинский профиль
Подход к формированию риск-профилей на примере ракурса оценки ВСС на
основе гибридных данных (ГИС ОМС, ЕГИСЗ, ЕПГУ)
9
Показатели риска на основе мед помощи ОМС:
• Половозрастная группа
• Сезон года (на дату создания ракурса)
• Гипертензия (присутствие диагнозов, подтверждающих
гипертензию и гипертонию)
• Нарушения обмена холестерина(присутствие диагнозов по
заболеваниям печени или данных о проведении лабораторных
исследований релевантных исследованию обмена холестерина)
• Регулярность наблюдения у врача-тераперта, кардиолога
• Синкопы, вегето-сосудистая дистония (диагнозы R55, F45.3)
• Вызовы СМП с диагнозами класса I
• Индекс коморбидности Чарльсона (рассматриваем как
обременение)
• Наблюдение за тензорами, учет влияния
Расширение состава показателей риска за счет данных СЭМД и ЕПГУ:
• Лекарственная терапия
• Результаты лабораторных исследований и показатели тензоров
Определение весовых коэффициентов для
• Курение
каждого показателя
• Показатели АД
расчет суммарного риска
• Образование
• Родственники, наследственность

10.

Модификаторы риска (услуги из реестров счетов ОМС)
Цифровой медицинский профиль
Модификаторы
10
1
ЭКГ в 12 отведениях не позднее 11 месяцев от даты ракурса
2
ЭКГ 6 канальное не позднее 7 месяцев от даты ракурса
3
Холтеровское мониторирование 11 месяцев от ракурса
4
Нагрузочные пробы, велостресс не позднее 11 месяцев с даты ракурса
5
Эхокардиография не позднее 23 месяцев с даты ракурса
6
Радиологическое исследование сердца и его функций
7
Коронарография не позднее 35 месяцев от даты ракурса
8
ЭндоЭФИ не позднее 35 месяцев с даты ракурса

11.

Демонстрация примеров ракурсов
Цифровой медицинский профиль
Прототипы ракурсов в Figma
11

12.

Концепция решения
Алгоритмы
Цифровой медицинский профиль
Run time
Данные из ЛК
пациента
СЭМД
Счета ОМС
Хранилище
сырых
данных
Потоковая
нормализация
входящих нативных
данных
Нормализованные данные
(хранилище профилей):
Хронические заболевания,
Аллергии,
Инвалидность,
Диспансеризация
…......
Алгоритмы
Design time
Конструктор ЦМПП:
• Разметка данных,
• Настройка
профилирование,
• Онтологическая модель
Выборки данных
Потребители
ETL
Потоковое
формирование
и модификация
ракурсов
Ракурсы
Хранилище
ракурсов
API
Система сопоставления справочников:
Сопоставление справочных значений внешних источников и внутренних систем,
динамическое связывание данных учётных систем.
Основная идея решения - это реализация платформы по
потоковой агрегации, трансформации информации по пациенту и
быстрая отдача результатов в виде готовых дата-сетов (ракурсов)
потребителям.
12
*Компонентная архитектура расположена по ссылке: Компонентная архитектура
Ключевые принципы:
• интероперабельность данных в
домене
• горизонтальная масштабируемость
• on-line взаимодействие участников
домена

13.

Цифровой медицинский профиль
Цели конструктора ракурсов ЦМПП
Как инструмент управления метаданными
13
Конструктор ракурсов ЦМПП
Редактор синтаксиса
(древовидная
структура модели
ракурса)
Интерфейс Моделирования
(формирование примера
набора данных в заданном
формате JSON/XML)
Набор интерфейсов
для создания и
исполнения (примеры
UI ракурса)
Снижение и в дальнейшем уход от
Hard-Code и переход к Low-Code
Единая атрибутная модель
Единый рекомендованный
интерфейс для отображения
ракурсов во всех системах
Модули
кодогенерации
JSON описание
ракурса ЦМПП
Потоковое
формирование и
модификация
ракурсов

14.

Цифровой медицинский профиль
Единая база знаний
14
Общее пространство
для обсуждения идей
Знания из голов
сотрудников
сохранены в системе
Моделирование
результата до
реализации

15.

Единое информационное пространство
Цифровой медицинский профиль
Декларативные знания
Пользовательские
предметные области:
Формализованное описание
предметной области и
постановка задач
Синтаксис: словарь категорий и
семантическая схема
Модели: формализованный
текст
Команды: вызов
программных функций
15
Импорт
типов
(Базовые и
производные
предметные
области)
Исполняемые знания
Программные предметные
области:
Обработка данных и
автоматизация
Синтаксис: программные
типы
Модели: графы данных
Отображение
программных типов
на пользовательские
категории
Команды: вызов
программных функций

16.

Цифровой медицинский профиль
Демонстрация прототипа конструкта ракурсов ЦМПП
16

17.

Unigraph ЦМП
Цифровой медицинский профиль
Unigraph ЦМП – система(модуль ЦМП) управления справочниками и сопоставлением сущностей
различных информационных систем
17
Проблемы, которые решает Unigraph:
o Формирование единого источника сопоставления данных,
что исключает необходимость в хранении маппинга в
конечных системах
o Простая реализация маппинга сущностей внутри системы
без необходимости реализации отдельной внутренней
системы маппинга
o Использование системы в качестве мастер-системы
хранения справочников

18.

Цифровой медицинский профиль
Что мы делаем сейчас и что сделаем в этом году:
Прототип
компонента
Что мы сделали
Что мы делаем
Что мы сделаем до конца
2022 года
Конструктор
ракурсов
Проработана концепция решения
Разработана альфа-версия
функционала
Реализация бета-версии
прототипа компонента в виде
desktop версии
Подготовлена архитектура
компонента,
Проанализирован и выбран стек
технологий,
Определены первичные источники
нативных данных
Выполняется разворачивание и
настройка инструментов,
Ведется работа по
подключению к тестовой РЭМД,
Выполняется апробирование
алгоритмов преобразования
нативных данных с
использованием нецелевых
ETL;
Прототип компонента
Механизмы получения данных
из РЭМД
разработана модель данных
хранилища в части данных счетов
ОМС и эпизодов Мед. Помощи,
Развернута база данных
Формирование механизмов
наполнения базы данных
нормализованного хранилища
информацией из счетов ОМС
Прототип на PostgreSQL
Прототип компонента на
PostgreSQL
Хранилище
нативных данных
Хранилища
нормализованных
данных
Хранилище
ракурсов
18
Подготовлена компонентная схема
решения
-
Прототип компонента в виде
desktop версии
Механизмы формирования
визуальных представлений
ракурсов
*Основной подход к реализации прототипа, это использование стэка технологий максимально приближенного к используемому в Гостех;
**Прототип - функционирующее решение, моделирующее и демонстрирующее предполагаемый функционал целевой системы на ограниченном объеме данных и
допускающее использование нецелевых технических решений;

19.

(Приложение) Технологический стек комплиментарный ГосТех
балансировщик
Хранение файлов
Разработка
Авторизация
Сервер вебприложений
Кластеризация сервисов,
маршрутизация вызовов
на работающие сервисы
на конкретные ноды
Публикация API
Внутренняя
маршрутизация
ingress
Управление
доступом к
сервисам,
трассировка
вызовов
Код и CI
Микросевисы
Артефакты
egress
Цифровой медицинский профиль
• DNS имена для доступа к сервисам
• Маршрутизация вызовов на уровне
сервисов
Точки входа
и выхода
трафика
Тестирование
Управления данными
Управления параллельными
вычислениями
Автоматизация
инфраструктуры
Мониторин
г
Логирование
19
Хранение
логов

20.

Цифровой медицинский профиль
(приложение) Команда проекта
20
Исполнительный директор
Русавский Руслан Евгеньевич
Медицинский директор
Енгалычев Дамир Намикович
Ключевые аналитики проекта:
• Вислобокова Надежда Константиновна,
• Козлов Николай Сергеевич,
• Ходовский Антон Анатольевич,
• Тушин Алексей Вячеславович;
Руководитель проекта
Карпов Алексей Александрович
Ключевые разработчики проекта:
• Минюров Сергей Юрьевич,
• Радов Александр Владимирович,
• Китов Денис Александрович,
• Сазонов Павел Николаевич;

21.

Приложение
Цифровой медицинский профиль
• https://algorithmhub.co.nz/algorithms/charlson-cci
21
МНН
Противопоказания/ с осторожностью/особые указания/побочные эффекты
Ципрофлоксацин
С осторожностью: повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт"
Побочные эффекты: Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна: удлинение интервала QT,
желудочковые аритмии (в том числе типа "пируэт").
Побочные эффекты: аритмия
Побочные эффекты: аритмия
С осторожностью: аритмии сердца
Побочные эффекты: аритмия типа "пируэт"
Особые указания: При лечении макролидами, в том числе, азитромицином, наблюдалось удлинение
сердечной реполяризации и интервала QТ, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе
аритмии типа <пируэт>.
Побочные эффекты: аритмия
Сальбутамол
Изониазид
Азитромицин
Осельтамивир

22.

Цифровой медицинский профиль
[Николай, Алексей К] Синергия – другое
название от АК
23
Показываем синергию
между подсистемами гис
омс вокруг ЦМП, он
предназначен чтобы на его
базе были сформированы
отдельные потребительские
сервисы

23.

Цифровой медицинский профиль
Синергия в подсистемах ГИС ОМС
24
СВП
УС ОМС
ЦМП