6.07M

Category:

medicine

Опухоли

2.

Опухоль- патологический процесс, в основе
которого лежит безграничное и
нерегулируемое размножение клеток, не
достигших зрелости и дифференцировки.

СТРОЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ:
Различают строму и паренхиму опухолей.
Строма опухоли («скелет») образована
соединительной тканью, содержащей сосуды и
нервные волокна.
Паренхима опухоли (собственно опухолевая
ткань) состоит из клеток, характеризующих
данный вид опухоли, которые и придают черты,
присущие конкретной опухоли.

4.

Для строения опухолей характерны следующие черты:
• Тканевой атипизм («неправильность» тканевой
структуры опухоли, «непохожесть» её строения на
строение нормального органа; соотношение между
стромой и паренхимой неравномерное, сосуды
разной величины и калибра)
• Клеточный атипизм (опухолевые клетки начинают
отличаться по своему виду от клеток той ткани, из
которой они произошли; может измениться форма,
размеры клеток. Они начинают необычно делиться.
Обменные процессы в таких клетках происходят в
необычных и извращенных формах, что ведёт к
накоплению ненормальных продуктов обмена.

5.

РОСТ ОПУХОЛЕЙ
Опухоль может быть медленно или быстро
растущей.
Виды опухолевого роста:
1. Экспансивный рост (растущие клетки
опухоли как бы раздвигают окружающие
ткани. Такая опухоль имеет четкую границу
(«капсулу») со здоровой тканью.
2. Инфильтрирующий (инвазивный рост)
(клетки опухоли врастают за её пределы в
окружающие ткани, разрушая их)

6.

По отношению к просвету полого органа
различают:
1. Экзофитный рост (опухоль растёт в
просвет органа)
2. Эндофитный рост (Опухоль растёт в глубь
стенки органа)

7.

Метастазирование
Метастазирование заключается в том, что
опухолевые клетки, отрываясь от основного
узла, попадают в кровеносные и лимфатические
сосуды, уносятся с током жидкости и оседают на
расстоянии от основного узла, задерживаясь в
лимфатических узлах и закупоривая капилляры.
В месте задержки опухолевых клеток начинается
рост новых опухолей; так возникают вторичные
опухоли или метастазы.

8.

По пути распространения опухолей
различают:
• Лимфогенные метастазы (через лимф.
систему)
• Гематогенные метастазы (через
кровеносную систему)
• Имплантационные метастазы
(контактные) (по серозным оболочкам
путем непосредственного контакта)

9.

При повторном появлении опухоли на том же
месте, откуда она была ранее удалена тем
или иным путем, говорят о рецидивировании
опухоли.

10.

Воздействие опухоли на организм.
Может быть местным и общим.
Местное воздействие может заключаться в
сдавлении органа при экспансивном росте
опухоли, что приводит к нарушению
кровообращения и функций органа.
При инфильтрирующем росте, кроме
сдавления, наблюдается и разрушение
окружающих опухоль тканей и органов.

11.

Общее воздействие опухоли на организм
зависит от нескольких причин:
• Растущая опухоль поглощает большое
количество питательных веществ, что служит
причиной их дефицита для других тканей и
органов.
• Извращенные обменные процессы в
опухолевых клетках являются причиной
накопления недоокисленных продуктов
метаболизма и интоксикации.
• В связи с неравномерностью кровоснабжения
различных участков опухоли в её ткани легко
проникают участки некроза, которые служат
дополнительным источником интоксикации.

12.

Всё это приводит к характерным для
опухолевого процесса общим проявлениям:
1. Анемия
2. Гипопротеинемия
3. Ускорение СОЭ

13.

Теории возникновения опухолей.
1. Физико-химическая теория (опухоль
возникает под воздействием физических
(температура) и химических факторов.
2. Вирусная теория
3. Дисонтогенетическая теория (ряд опухолей
возникает в результате смещений и порочного
развития тканей эмбриональных листков)
4.Полиэтиологическая теория (объединяет
вышеперечисленные причины как возможные в
образовании опухолей)

14.

Предопухолевые процессы
Многие патологические процессы при
длительном существовании и отсутствии
лечения могут перейти в опухоль. К таким
«предопухолевым» заболеваниям относят:
• Эрозия шейки матки
• Полипы различной локализации
• Мастопатии
• Трещины и язвы кожи и слизистых
• Хронические воспалительные процессы.

15.

Малигнизация- превращение
доброкачественной опухоли в
злокачественную.

16.

Развитие злокачественного опухолевого
процесса обычно подразделяется на 4
стадии: I, II, III, IV.
При III и IV стадии опухоли считаются
запущенными, так как они уже достигают
значительных размеров.
В IV стадии опухоль обычно прорастает
окружающие органы, обнаруживаются
отдельные метастазы.

17.

Международная классификация
опухолевого процесса:
Система TNM
• T- размер опухоли
• N- наличие метастазов в регионарных
лимфоузлах.
• M-наличие отдалённых метастазов.

18.

Классификация опухолей:
1. Эпителиальные опухоли без специфической
локализации.
2. Опухоли экзо- и эндокринных желёз, а также
эпителиальных покровов.
3. Мезенхимальные опухоли.
4. Опухоли меланинообразующей ткани.
5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
6. Опухоли системы крови.
7. Тератомы.

19.

Опухоли
Доброкачественные
Злокачественные
1. Состоят из зрелых
дифференцированных
клеток.
1. Характерен клеточный и
тканевой атипизм.
2. Характерен тканевой
атипизм.
3. Быстрый рост.
2. Инвазивный рост.
3. Медленный рост.
4. Метастазирование.
4. Экспансивный рост.
5. Рецидивирование.
5. Не метастазируют.
6. Отсутствие капсулы.
6. Имеют капсулу.
7. Оказывают общее
отрицательное влияние на
организм.
7. Не оказывают общего
отрицательного влияния на
организм.

20.

• Название опухоли складывается из двух частей —
наименования тканей и окончания «ома».
• Например, опухоль кости — остеома, жировой
ткани — липома, сосудистой ткани — ангиома,
железистой ткани — аденома.
• Злокачественные опухоли из мезенхимы
называются саркомами

21.

Эпителиальные опухоли без
специфической локализации:
К ним относят доброкачественные опухоли:
• Аденома (из ткани различных желез)
• Папиллома (на коже и слизистых)
И злокачественные:
• Плоскоклеточный рак
• Аденокарцинома(железистый рак)

22.

Аденома простаты:

23.

Папиллома

24.

25.

26.

Опухоли экзо- и эндокринных
желез
К ним относят доброкачественные и
злокачественные опухоли соответствующих
локализаций
• Опухоли половых желёз, щитовидной,
поджелудочной железы, пищеварительных
желёз и т.д.)

27.

Рак щитовидной железы

28.

Мезенхимальные
Доброкачественные
Злокачественные
Фиброма чаще встречается в коже,
молочной железе, матке.
Миома — опухоль из мышечной
ткани.
Лейомиома ― опухоль
возникающая из гладких мышц.
Рабдомиома ― опухоль из
поперечно-полосатых мышц.
Гемангиомы — группа опухолей из
сосудов.
Лимфангиома ― развивается из
лимфатических сосудов.
Липома — опухоль из жировой
ткани.
Гибернома – опухоль из бурого
жира
Остеома развивается в костях
Хондрома ― опухоль из
гиалинового хряща.
Фибросаркома обычно
возникает на плече, бедре и в
мягких тканях других частей
тела. Отличается выраженной
злокачественностью.
Липосаркома развивается из
жировых клеток. Долго не даёт
метастазов.
Миосаркомы —
злокачественные опухоли из
мышечной ткани.
Ангиосаркома — опухоль
сосудистого происхождения.
Отличается высокой
злокачественностью и рано дает
метастазы.
Остеосаркома.
Хондросаркома.

29.

30.

Фибросаркома

31.

32.

33.

34.

35.

• Невусы встречаются в коже, часто на
лице, туловище в виде выбухающих
образований тёмного цвета.
• Меланома ― одна из самых
злокачественных опухолей.
• Она развивается в коже, пигментной
оболочке глаза, мозговых оболочках,
мозговом слое надпочечников, редко в
слизистых оболочках.