3.14M

Category:

medicine

Физические способы обезвреживания класса Б и В. Тема 24

1.

Тема 24. Лекция.
ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ
ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ класса Б и В
Преподаватель сестринского дела
АПОУ УР «РМК МЗ УР»
Е.Ю. Корнеева

МЕТОДЫ УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.368421: «Физический метод обеззараживания отходов
классов
Б
и
В…
применяется
при
наличии специального оборудования – установок
для обеззараживания медицинских отходов»

3.

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ОТХОДОВ
ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ОТХОДОВ
Обезвреживание отходов - обработка отходов
в целях предотвращения вредного токсического,
химического, биологического воздействия на
здоровье человека и окружающую среду.
Обеззараживание
(дезинфекция)
отходов
заключается в уничтожении или ослаблении
болезнетворных микроорганизмов, содержащихся в
отходах, путем химической или физической
обработки.

4.

МЕТОДЫ И СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ОТХОДОВ
Обезвреживание отходов
Химический
метод
Ручной
способ
Физический
метод
Аппаратный
способ
Автоклавирование
Аппаратный
способ
СВЧвоздействие
Протеиновый
лизис
Сжигание

5.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Автоклавирование
–
это
метод,
при
котором
обрабатываемые отходы подвергаются прямому действию
пара при соответствующих показателях температуры и
давления в течение определенного времени.
Стерифлеш
Балтнер
Гидроклав

6.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Принцип действия автоклава основан на возрастании
температуры кипения воды при повышении давления.
Сотрудники, работающие с автоклавом должны иметь
соответствующую квалификацию.
Автоклавы использовались с начала прошлого века для
стерилизации медицинских инструментов при повторном
использовании.
Автоклавы
также
могут
использоваться
для
стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на
свалке.

7.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Автоклав применяют
для стерилизации отходов
образующихся
в
ЛПУ:
перевязка,
инструменты,
посуда
баклабораторий,
белье, питательные среды
для
выращивания
микроорганизмов и др.

8.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в
автоклаве, необходимо дополнительно обработать –
спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы
были неидентифицируемы и не могли быть повторно
использованы в других целях. Процесс дополнительной
обработки существенно уменьшает объем медицинских
отходов. После стерилизации и уплотнения, медицинские
отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и
утилизации на общей свалке.

9.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ

10.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
К недостаткам автоклавов можно отнести
проблемы, связанные с образованием в зоне
действия неприятных запахов при недостаточной
вентиляции. Коме того, если в отходах имеются
опасные химические соединения (фенолы,
альдегиды, цитостатики или металлическая
ртуть) то возможен выброс токсических агентов в
воздух, сточные воды или загрязнение
«остаточными отходами» полигонов.

11.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ

12.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Достоинства автоклавов:
• могут быть использованы для
обработки до 90% медицинских
отходов,
• размеры легко подобрать для
удовлетворения потребностей любой
медицинской организации,
• использование
автоклавов
эффективно,
• стоимость их относительно невелика.

13.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
! Воздействие насыщенным водяным паром не приводит к
изменению товарного вида медицинских отходов, поэтому
оборудование должно быть оборудовано либо встроенными
в рабочую камеру ножами, либо отдельными устройствами
для измельчения прессования отходов после обработки.

14.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ

15.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
СВЧ-воздействие – это метод, при котором
обрабатываемые
отходы
подвергаются
воздействию
сверхвысокими частотами, за счет чего достигается подъем
температуры и дезинфекция отходов.
УОМО-01/150-«О-ЦНТ»
Медистер
Стериус

16.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
• Инфицированные материалы собирают в одноразовые
мешки и загружают в многоразовые контейнеры.
Контейнеры помещают в СВЧ-установку и обрабатывают до
полного обеззараживания.
• Безопасные для окружающей среды и человека
обеззараженные отходы извлекают из контейнеров и
отправляют в одноразовых мешках на полигоны бытовых
отходов.

17.

СВЧ – технология обеззараживания медицинских и других
отходов имеет важные преимущества перед традиционными
методами:
• Не требуется специальный монтаж и настройка.
• Простота установки и подключения (к стандартной розетке эл.
сети).
• Простота, надежность и безопасность эксплуатации (отсутствие
высоких температур и давления, не образуются токсичные
соединения).
• Не требуется специального обучения и разрешения для работы
с установкой.

18.

СВЧ – технология обеззараживания медицинских и других
отходов имеет важные преимущества перед традиционными
методами:
• Возможность обеззараживания отходов (в том числе и жидких)
на месте их образования, значительно уменьшает вероятность
распространения инфекций.
• Стоимость СВЧ-установки во много раз ниже импортных
установок по обеззараживанию мед. отходов (в России аналогов
нет).
• Полное отсутствие дезинфицирующих средств, как до так и в
процессе обеззараживания.
•СВЧ-установка успешно прошла все государственные испытания
и полностью сертифицирована.

19.

СВЧ – технология обеззараживания медицинских и других
отходов имеет важные преимущества перед традиционными
методами:
К недостаткам можно отнести необходимость применения
растворов
сенсибилизаторов,
а
также
специальные
полипропиленовые пакеты и баки.
Кроме того, требуется сортировка отходов, содержащих
металлический медицинский инструмент, имеющий внутренние
полости.

20.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Протеиновый лизис – это метод, объединяющий термические
и химические процессы, сочетая нагревание отходов и их
измельчение с обработкой дезинфицирующими средствами.
Ньюстер
Конвентер

21.

ПРОТЕИНОВЫЙ ЛИЗИС
В герметически закрытой камере-мельнице происходит
измельчение материала отходов. В результате ударов и трения
ножей при высокой скорости происходит нагревание отходов.
В процессе повышения температуры в камеру
автоматически подается вода мелкими и рассеивающими
порциями, что приводит к нагнетанию внутриклеточного
давления и разрыву мембран клеток. В результате получаются
сухие отходы, уменьшенные в объеме, полностью безопасные в
эпидемическом плане.

22.

ПРОТЕИНОВЫЙ ЛИЗИС
Кроме того, в начале процесса деструкции и в момент
понижения температуры до 95°C, в камеру автоматически
дважды подается 4% раствор гипохлорита натрия. Он
позволяет устранить запахи и дезинфицировать материал на
начальном этапе, а при высокой температуре гипохлорит
натрия, вступая в химические реакции, образует мощное
газообразное
хлорирующее
средство,
служащее
дезодорантом и стерилизатором самой системы.

23.

ПРОТЕИНОВЫЙ ЛИЗИС
Плюсы технологии: обработка отходов таким способом
не приводит к образованию каких-либо вредных выбросов,
пыли, сбросов. Она позволяет значительно уменьшить массу и
объем отходов за счет их перемалывания и выпаривания
жидкостей - объем отходов уменьшается на 75%, масса - на
30-40%.

24.

ПРОТЕИНОВЫЙ ЛИЗИС
Недостаток технологии заключается в требовании
некоторой подсортировки отходов - наличия приблизительно
50 % пластика в загружаемой массе, что на практике легко
выполняется
оператором
внесением
пакетов
со
одноразовыми шприцами, пробирками. (Для того, чтобы
отходы правильно нагрелись за счет трения).

25.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Сжигание. Инсинерация от лат. Incineratio – сжигание,
сожжение, превращение в пепел, испепеление, сгорание) –
это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов
в
специальной
печи
(инсинераторе).
Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, не
сортируют, так как все отходы подвергаются полному
уничтожению.

26.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Достоинства инсинерации:
возможность применения ко всем видам медицинских
отходов
минимизация на 90% объема отходов
полная стерилизация и отсутствие необходимости
предварительной сортировки и подготовки сжигаемого
мусора
отходы инсинератора могут быть утилизированы на
обычной свалке вместе с бытовым мусором

27.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Существенный недостаток – выбросы и отходы,
образующиеся в процессе сжигания.
• Сжигание пластика (ориентировочно 20% от всего объема
отходов) и выброс в атмосферу химических веществ при его
сгорании (токсичных газов, диоксинов и фуранов).
• Также пока мало данных о воздействии на окружающую
среду золы, которая образуется в процессе инсинерации и
вывозится на обычные свалки ТБО.
1

28.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
К современным инсинераторам предъявляются жесткие
требования по качеству и
объему выбросов в атмосферу.
Установка сложных
систем газоочистки выбросов
в свою очередь ведет к
существенному удорожанию
процесса инсинерации.

29.

ФИЗИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ
ОТХОДОВ
Стерилизация ионизирующим, радиоактивным и
инфракрасным излучением
Стерилизационный эффект ионизирующего излучения –
это результат воздействия на обменные процессы клетки.
Радиоактивное
и
инфракрасное
излучение,
высокочастотные колебания оказывают бактерицидное
действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом
предмете.

30.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ ИОНИЗИРУЮЩИМ
ИЗЛУЧЕНИЕМ
Преимущества
обезвреживания
ионизирующим
излучением –
температура
стерилизуемого
объекта поднимается
незначительно – это
метод «холодной
стерилизации»
отходов.

31.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ОТХОДОВ ИОНИЗИРУЮЩИМ
ИЗЛУЧЕНИЕМ
Недостатки.
создание специальных выделенных зон
приобретение специальных установок
наем специально подготовленного персонала
не все медицинские отходы можно повергнуть
стерилизации
этим
способом
(некоторые
микроорганизмы радиоустойчивы)
риск облучения персонала.