Способы и методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

1. Способы и методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

Автор:
Пименов Аркадий Сергеевич,
врач - эпидемиолог.
г. Челябинск

2. Содержание

1. Требования к обезвреживанию и уничтожению отходов.
2. Способы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В.
3. Химический метод обеззараживания.
4. Физический метод обеззараживания.

3. Способы обеззараживания, обезвреживания и утилизации различных классов отходов ЛПО

Класс А
Эпидемиологически
безопасные
Захоронение на полигонах
для твердых бытовых отходов
Термическая утилизация
Класс Б
Эпидемиологически
опасные
Класс В
обеззараживание
Чрезвычайно
эпидемиологически опасные
Класс Г
токсикологически
опасные отходы
1-4 классов опасности
Класс Д
радиоактивные
Обезвреживание и уничтожение
специализированными
организациями

4. Требования к обезвреживанию и уничтожению отходов

• надежная дезинфекция,
обеспечивающая
эпидемиологическую и
экологическую безопасность
материала
• невозможность
повторного
использования

5.

• Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания
отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской
организации,
наличия
установок
по
обеззараживанию/
обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения
отходов, принятого на административной территории (сжигание,
вывоз на полигоны, утилизация).

6. Способы обеззараживания МО класса Б и В

Отходы класса Б
Отходы
класса В
Децентрализованный
Централизованный
Децентрализованный
Участок по
обращению с
отходами
располагается в
пределах
территории ООМД
Участок по
обращению с
отходами за
пределами
территории ООМД
Организуют
транспортировани
е отходов
Участок по
обращению с
отходами в пределах
территории ООМД.
Хранение и
транспортирование
необеззараженных
отходов класса В не
допускается.

7. Способы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться
• централизованным
• или децентрализованным способами.
• При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается
в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами
располагается за пределами территории организации, осуществляющей
медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется
транспортирование отходов.

8. Способы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным
способом, хранение и транспортирование необеззараженных
отходов класса В не допускается.

9. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Химический метод обеззараживания.
• Физические методы обеззараживания.
• Комбинированный метод обеззараживания.
• Ликвидационные методы обезвреживания
• захоронение (на специальных полигонах без обеззараживания)
• складирование (на свалки ТБО после обеззараживания)
• цементирование – один из наиболее дешевых методов, однако он
не обеспечивает обезвреживания инфицированных отходов.
комбинированный метод обеззараживания.

10. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включает
воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих
• бактерицидным (включая туберкулоцидное),
• вирулицидным,
• Фунгицидным,
• спороцидным – (по мере необходимости)
• действием в соответствующих режимах,
• применяется с помощью специальных установок
• или способом погружения отходов в промаркированные емкости с
дезинфицирующим раствором в местах их образования.

11. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их
образования используется как обязательная временная мера при
отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в
организациях, осуществляющих медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, или при отсутствии
централизованной системы обезвреживания медицинских отходов
на данной административной территории.

12. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и
аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом
допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему
централизованной канализации. При отсутствии централизованной
канализации обеззараживание данной категории отходов проводят
химическим или физическим методами.

13. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б
и В используют зарегистрированные в Российской Федерации
дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с
инструкциями по их применению.

14. Термины и определения

• дезинфекционные средства: Химические и биологические средства, изделия,
предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки
и стерилизации, дезинсекции, дератизации, а также репеллентные средства,
изделия и педикулоциды.
дезинфицирующие средства: Средства, изделия, предназначенные для
дезинфекции.
• дезинфекция: Умерщвление (удаление, уничтожение) микроорганизмов возбудителей инфекционных и паразитарных болезней - на (в) объектах с целью
прерывания путей передачи эпидемического процесса.
• ГОСТ Р 56994-2016 Дезинфектология и дезинфекционная деятельность.
Термины и определения

15. Требования к документам, сопровождающим поставку дезинфекционных средств

• Свидетельство о государственной регистрации единого образца для стран
Таможенного союза.
• Декларация о соответствии» (подтверждает соответствие продукции
установленным требованиям).
• Инструкция по применению дезинфекционного средства, согласованная
экспертным органом и утвержденная изготовителем.
• Паспорт качества на конкретную партию средства , заверенные печатью
производителя и поставщика.
• «Этикетка» (тарная).

16. ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССОВ «Б» И «В»

• Химический метод обеззараживания - основан на применении химических
соединений, обладающих антимикробным действием.
• Достоинства: простота, доступность, относительно низкая стоимость.
• Недостатки: отрицательное воздействие на человека и окружающую
среду, меньшая надежность, не изменяется внешний вид отходов.

17. ТРЕБОВАНИЯ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТХОДОВ

Общие требования для всех ДС
1. Антимикробное действие в отношении возбудителей ВБИ;
2.Безопасность для человека и окружающей среды;
3.Благоприятные физико-химические свойства .
Особые требования к средствам для дезинфекции медицинских отходов
Наличие антимикробной активности.
Простота в приготовлении, применении, удалении.
Хорошая растворимость.
Сравнительно короткая экспозиция.
Безопасность для человека и окружающей среды.
Щадящее действие на объекты.
Стабильность при хранении.
Отсутствие воспламеняемости и взрывоопасности.
Приемлемая стоимость.

18.

Классификация
действующих веществ
Алкиламины
Спирты
Производные
гуанидина
Хлорсодержащие
соединения
Альдегиды
Кислородсодержащие
соединения
ЧАС
ДВ
Производные
фенола

19. Основные группы дезинфицирующих средств (по активно действующему веществу)

• Галоидсодержащие, в т.ч. хлорсодержащие: жавилар-эффект, жавилар-плюс, Ника-хлор, люмакс-хлор,
хлорамин, деохлор-люкс, жавель-абсолют, жавель-син, сульфохлорантин, медихлор, ньюжавель, ДП2Т, дихлор, пюржавель .
• Кислородсодержащие, в т.ч. перекисные соединения, надкислоты: перекись водорода, ника-пероксам,
БэбиДез Ультра, клиндезин-окси, пероксимед, петроксин, деланокс,
• Альдегидсодержащие: эригид форте, делансаль,соната супер, клиндезин-3000, лизоформин-3000,
сайдекс, стераниос, дюльбак растворимый.
• Поверхностно-активные вещества (ЧАС, амины и амфолитные поверхностные вещества):септустин-М,
Аква-дез, юни-дез, ника-неодез, ника-экстра-М, соната-дез, самаровка, неодез, фиам, БэбиДез,
дезэффект, дюльбак Д/ТЛБ, септаксин, эффект-форте , бионса.
• Гуанидинсодержащие: аминаз, пливасепт, гексикон, дезин, централь, неотабс, венделин, трилокс ,
биопаг, септонол-П, соната.
• Спиртсодержащие: юни-септик, изосепт, оллсепт – Про, АХД-2000 экспресс, этиловый спирт, АХДЕЗ,
АХДЕЗ-ред, соната-септ, манусепт Дез, клиндезин-спрей, кутасепт, лизанин ОП, лизанин ОП-РЕД .
лизанол, лижен, клиндезин-экстра. Трилокс.

20. ПЕРЕЧЕНЬ НЕКОТОРЫХ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В РФ ВИРУЦИДНЫХ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

Группы
дезсредств
Примеры дезсредств
отеч. производства
Примеры дезсредств
зарубежн. производства
Хлорсодержащие
Белизна-3, ДиХлор,
Гипохлорит натрия,
Сульфохлорантин,
Хлормисепт – Р, др.
Деохлор, Жавелион (Франция);
Пресепт (Великобритания)
Хлорамин Б (Китай, Чехия), др.
Кислородсодержащие
Водорода перекись медицая, Оксидезин, Пероксимед,
Септустерил,др.
Виркон (Польша, Словения)
Средства на
основе
катионных ПАВ
и др.
соединений
Аламинол, Бриллиант,
Дезавик – экстра, Дезэффект
Самаровка, Септол и др.
Вапусан 2000 (Швеция),
Сурфаниос (Франция)
Триацид (Респ. Беларусь)
Септабик (Израиль)
Гуанидинсодержащие
средства
Славин (Республика Беларусь).

21. ТРЕБОВАНИЯ К ДЕЗСРЕДСТВУ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ
БЕЗОПАСНОСТЬ
ОСНОВНЫЕ
ТРЕБОВАНИЯ
СООТНОШЕНИЕ
СТОИМОСТЬ-ЭФФЕКТИВНОСТЬ
• Высокая эффективность
• Безопасность применения для
персонала и для пациентов
Минимальное влияние на
окружающую среду
Экономическая целесообразность

22. На что следует обратить внимание в инструкции приобретаемого дез. средства:

1. Согласование с санитарной службой РФ и утверждение МЗ РФ
2. Наличие свидетельства о государственной регистрации:
3. Описание с указанием действующего вещества, упаковки, класса опасности,
назначения;
4. Способы приготовления рабочих растворов для получения нужной концентрации;
5. Применение дезсредства с указанием режимов дезинфекции различных объектов
(концентрация по активному веществу, время обеззараживания и способа
обеззараживания);
6. Меры предосторожности;
7. Признаки острого отравления и меры первой помощи при отравлении;
8. Физико-химические и аналитические методы контроля качества;
9. Рекомендуемый состав аптечки.

23.

Галоидсодержащие препараты в т. ч. Хлорсодержащие
•Преимущества: Широкий спектр антимикробного действия. Приемлемая
стоимость
Недостатки:
Токсичность при ингаляционном воздействии,
Раздражающее действие на слизистые и верхние дыхательные пути,
Повреждающее действие на обрабатываемые объекты.
Быстрая потеря активности

24.

Кислородсодержащие, в т. ч.
перекисные соединения, композиционные средства на основе надкислот
Преимущества: Широкий спектр антимикробного действия. Приемлемая стоимость,
способствуют снятию органического загрязнения, не фиксируют кровь, отсутствие
запаха, нетоксичны, экологически безопасны, легко смываются, короткая экспозиция,
некоторые обладают спороцидным действием).
Недостатки:
Повреждающее воздействие на обрабатываемые объекты
Выраженная токсичность при ингаляционном воздействии
может вызывать ожоги кожных покровов
высокая коррозионная активность
Низкая стабильность при хранении
быстрая потеря активности

25.

Альдегиды– это
большой по численности класс химических соединений,
действующее начало которых – глутаровый, или янтарный,
альдегид.
•Преимущества: Широкий спектр антимикробного действия,
•в том числе в отношении спор бацилл
•Щадящее воздействие на объекты
Недостатки:
•Токсичны
•высокая стоимость
•Фиксируют органические загрязнения
•Могут вызывать ожоги кожных покровов
•Применение:
- дезинфекция, стерилизация ИМН,
- в основном из термолабильных материалов;
- дезинфекция высокого уровня
- (эндоскопы, дыхательная аппаратура, наркозное оборудование),
химическая стерилизация инструментов.

26.

Поверхностно-активные вещества
(ЧАС, третичные амины и амфолитные поверхностные вещества)
Преимущества :
стабильны
*хорошо растворимы в воде
*не повреждают поверхности
*не фиксируют органику
*обладают высокими моющими свойствами
*малотоксичны
Недостатки:
Отсутствие активности в отношении споровых форм
Быстрое формирование устойчивости
Низкая активность в
отношении устойчивых вирусов
и микобактерий туберкулеза
Применение: дезинфекция стен полов, мебели;
в сочетании с другими дезинфектантами используют для дезинфекции инструментов
и антисептической обработки кожи.

27. ДС на основе ЧАС

1. ЧАС и комплекс ЧАС с другими КПАВ – Катамин, Дезэфект,
Самаровка, Септодор, Экодез и Экомин, Альфадез, Диабак,
Миродез базик и др.
(Преимущественное применение: обеззараживание поверхностей)
2. Комплекс ЧАС с ГА – Септодор-форте, Лизафин, Альфадез-форте,
Бриллиант, Экор-Форте, ДСВУ-1 и др.
(Преимущественное применение: обеззараживание и.м.н.)
3. Комплекс ЧАС со спиртами

28.

Гуанидин-содержащие
(средства на основе полимерных производных гуанидина)
Основные достоинства
● Длительное (пролонгированное) антимикробное действие
● Низкая токсичность
● благоприятные физико-химические свойства
Основные недостатки
● фиксирующее действие на органические вещества
● затрудненное удаление остатков ДВ с обработанных
объектов
Преимущественное применение
●Для дезинфекции поверхностей в помещениях
Средства
Полисепт, Биор-Н, Экопаг, Биопаг-Д, Фосфопаг, Демос, Славин и др.
Антимикробные покрытия: лак «Интерцид», Септопаг
краски Биокрапаг 2,4, ВД-Био, ВД-АК-250-Био и др.

29.

Препараты фенола оказывают микробоцидное и
микробостатическое действие на все виды
микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы,
простейшие. Механизм действия связан с
денатурацией белков и поверхностно – активными
свойствами растворов, оказывают раздражающее и
прижигающее действие, всасываются слизистыми
оболочками и повреждают кожу.
Недостатки:
•Вызывают раздражение кожи
•Разъедают резину
•Могут провоцировать анемию
•Необходим контакт в течение не менее 10 минут
•Создают пленку на поверхности

30.

Спиртсодержащие
Используют самостоятельно, в составе различных антисептиков, а
также как растворитель. Средства на спиртовой основе используют в
качестве кожных антисептиков. Кроме спирта в состав препаратов
могут добавлять ЧАС или хлоргексидин.
Недостатки:
Влажный контакт в течение 5 мин.
Отсутствует спороцидная активность
Возгораемые
Могут сушить кожу
Приводят к набуханию резины и пластика

31. Помощь в выборе дезинфицирующих средств сайт ДЕЗРЕЕСТР.РФ www.dezreestr.ru – справочно-информационный портал о дез.средствах

Помощь в выборе дезинфицирующих средств
сайт ДЕЗРЕЕСТР.РФ
www.dezreestr.ru – справочноинформационный портал о дез.средствах
Поможет выбрать средства для дезинфекции

32. Химический метод дезинфекции МО класса Б и В способом погружения в подразделениях ЛПО

Одноразовый
пакет
с отверстиями
V3 для сбора
МО ≤10кг
(в начале
рабочей
смены)
Многоразовый бак
с дезраствором
после
дезинфекции
(в конце
рабочей
смены)
Одноразовый
герметичный
пакет
Мини-контейнер
в месте
промежуточного
сбора МО

33. Химический метод дезинфекции МО класса Б и В в подразделениях ЛПО (упрощенный способ)

Дезраствор
(в начале рабочей смены)
V3 ≥ 1/3-1/4 V3 отходов
накапливаемых в течение
рабочей смены
Одноразовый
герметичный
пакет V3
для сбора
МО ≤10кг
(крепится
к стойкетележке)
После рабочей смены
загерметизированный
пакет
Мини-контейнер
в месте
промежуточного
сбора МО

34. Недостатки химического метода обеззараживания медицинских отходов класса Б и В

• нет достоверных данных, что факт дезинфекции состоялся,
• после завершения процесса обеззараживания не проводятся микробиологические
исследования для определения эпидемиологической и химической безопасности
медицинских отходов в соответствии с программой производственного контроля;
• нет возможности продезинфицировать одноразовый «безопасный» медицинский
инструментарий, отдельные части и фракции отходов оказываются недоступны
контакту с химическими реактивами (вакуэты, системы для переливания крови,
самоблокирующиеся шприцы, патологоанатомические и органические
операционные отходы);
• при работе с опасными медицинскими отходами (класс Б,В) и растворами
химических веществ существует постоянная опасность для здоровья персонала
ЛПО;
• высокие удельные затраты на дезинфекцию полного объема отходов, соизмеримы с
применением некоторых современных медицинских технологий.

35. Рациональное применение ДС в МО

1. Рекомендуется использовать ДС из различных
химических классов,
отличающихся механизмом действия на микробные клетки.
2. Менять ДС в процессе работы.
3. Регулярные обработки и генеральные уборки проводить ДС из различных
химических групп.
4. Избегать длительного хранения и многократного применения
растворов.
5. Правильно готовить рабочие растворы (не занижать концентрацию ДВ).
6. Оптимизировать выбор ДС относительно дезинфектологической задачи.

36. Выбор ДС для дезинфекции отдельных объектов

Поверхности в помещениях:
Ежедневные уборки: КПАВ
Уборки по типу заключительной дезинфекции:
хлорактивные, композиции КПАВ с альдегидами
Экстренные обработки небольших поверхностей:
спирты с КПАВ
Изделия медицинского назначения:
альдегиды, альдегиды+КПАВ, амины
ДВУ эндоскопов: альдегиды, альдегиды+КПАВ,
Медицинские отходы: хлорактивные средства
кислородсодержащие,

37. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий
воздействие
• водяным насыщенным паром под избыточным давлением,
• температурой,
• радиационным,
• электромагнитным излучением,
• применяется при наличии специального оборудования - установок
для обеззараживания медицинских отходов.

38. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может
осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие
установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в
этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских
отходов классов Б и В может осуществляться централизованным способом
(мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных
отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в том
числе как отдельный участок мусоросжигательного завода.

39. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• При децентрализованном способе обезвреживания медицинских
отходов классов Б и В специальные установки размещаются на
территории организации, осуществляющей медицинскую и/или
фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями
санитарного законодательства Российской Федерации.

40. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Применение технологий утилизации, в том числе с сортировкой
отходов, возможно только после предварительного аппаратного
обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не
допускается использование вторичного сырья, полученного из
медицинских отходов, для изготовления товаров детского
ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой
водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.

41. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне
допускается только при изменении их товарного вида (измельчение,
спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного
применения.

42.

• После аппаратных способов обеззараживания с применением
физических методов и изменения внешнего вида отходов,
исключающего возможность их повторного применения, отходы классов
Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться,
уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.
Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна
иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном
обеззараживании отходов.

43. Методы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса Б и В

• Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в
соответствии с требованиями санитарного законодательства
Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.

44. Обеззараживание и уничтожение вакцин (МИБП)

МИБП подлежат уничтожению:
- с истекшим сроком годности;
- хранившиеся с нарушением "холодовой цепи";
- с изменившимися внешними свойствами, не обозначенными в инструкции (наличие
хлопьев, инородных предметов, изменение цветности и прозрачности и др.).
Уничтожение МИБП проводится в том же помещении, где они хранятся.
Ампулы и флаконы с инактивированными и рекомбинантными вакцинами,
иммуноглобулинами, гетерологическими сыворотками, живой коревой, паротитной и
краснушной вакцинами вскрываются, содержимое выливается в раковину, стекло
выбрасывается в емкость для мусора без дополнительного обеззараживания.
Ампулы и флаконы с другими живыми вакцинами после вскрытия помещают в 3%-ный
раствор хлорамина на 1 час (вакцины БЦЖ и БЦЖ-М в 5%-ный раствор или 3%-ный
раствор перекиси водорода), затем выливают в раковину, стекло выбрасывают в
емкость для мусора.
Для обеззараживания живых вакцин и загрязненных ими поверхностей используются
дезинфекционные средства в соответствии с инструкцией по применению.

45. Особенности уничтожения лекарственных средств

- жидкие (растворы для инъекций в ампулах, в пакетах и во флаконах, в
аэрозольных баллонах, микстуры, капли и т.д.) - раздавливание (ампулы)
с последующим разведением содержимого ампул, пакетов и флаконов
водой в соотношении 1:100 и сливом образующегося раствора в
промышленную канализацию (в аэрозольных баллонах предварительно
делаются отверстия); остатки ампул, аэрозольных баллонов, пакетов и
флаконов вывозятся обычным порядком, как производственный или
бытовой мусор;
- твердые (порошки, таблетки капсулы и т.д.), содержащие водорастворимые
субстанции лек. средств, - после дробления до порошкообразного
состояния разводятся водой в соотношении 1:100 и сливаются в
промышленную канализацию;
-

46. Особенности уничтожения лекарственных средств

- твердые (порошки, таблетки, капсулы и т.д.), содержащие нерастворимые в
воде субстанции лек средств, мягкие лек. формы (мази, суппозитории и т.д.),
трансдермальные формы лек. средств, а также фармацевтические субстанции
сжигают;
- наркотические средства и психотропные вещества, входящие в списки II и
III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
дальнейшее использование которых в медицинской практике признано
нецелесообразным уничтожаются в соответствии с законодательством РФ;
- огнеопасные, взрывоопасные лек. средства, радиофарм. препараты, а также
лек. растительное сырье с повышенным содержанием радионуклидов
уничтожаются в особых условиях по специальной технологии, имеющейся в
распоряжении организации по уничтожению в соответствии с лицензией.

47. Требование к содержанию акта на уничтожение лекарственных средств

- дата, место уничтожения;
- место работы, должность, фамилия, имя, отчество лиц, принимавших участие в
уничтожении;
- основание для уничтожения;
- сведения о наименовании (с указанием лек. формы, дозировки, единицы измерения,
серии) и количестве уничтожаемого лекарственного средства, а также о таре или
упаковке;
- наименование производителя лекарственного средства;
- наименование владельца или собственника лекарственного средства;
- способ уничтожения.
-
подписывается лицами, принимавшими участие в уничтожении лек. средств, и
скрепляется печатью организации, которая осуществила уничтожение лек. средства

48. Требования к сбору, хранению, транспортировке и утилизации ртутьсодержащих отходов (РО)

Сбор и хранение РО должно производиться в специально оборудованном
помещении, расположенном отдельно от других помещений. Хранение РО должно
осуществляться с соблюдением правил техники безопасности и СанПиН.
Сбор и хранение битых ртутьсодержащих ламп должно производиться в
герметичной, стальной емкости с ручками для переноса и маркировкой «Для битых
ртутьсодержащих отходов». Запрещается бой, вынос на свалку и другие места, не
предусмотренные органами санитарного надзора и охраны природы отходы,
содержащие ртуть.
Отходы и приборы с ртутным заполнением должны упаковываться и
транспортироваться в специальной таре, соответствующей ТУ на тару для сбора и
транспортирования РО и изделий. Транспортировка должна производиться спец.
транспортом. В случае его отсутствия допускается транспортировка другими
транспортными средствами, исключающими возможность создания аварийных
ситуаций, причинения вреда окружающей среде, здоровью людей.

49.

!!! При обнаружении рассыпания отходов класса Б и В, а также в случае
аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов
внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция
проводится немедленно.
Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции
(меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.
Все указанные работы должны проводиться сотрудниками ЛПУ в соответствующей
спецодежде при соблюдении правил техники безопасности.
После окончания работ по дезинфекции и погрузке (перегрузке) отходов технические
сотрудники ЛПУ должны принять душ с гигиенической целью и переодеться в
другую рабочую одежду, медицинские работники в отделениях (лабораториях)
снять спецодежду с последующей ее дезинфекцией (маска, перчатки) и обработать
руки растворами кожных антисептиков.

50. ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССОВ «Б» И «В»

• С использованием аппаратных способов обеззараживания
• основаны на использовании физических агентов – высокой температуры, давления,
-
-
пара, излучения и др.
Достоинства: экологическая чистота, надежность.
Недостатки: необходимо специальное оборудование, помещения и обученный
персонал.
Например:
Метод обеззараживания насыщенным водяным паром (в паровых стерилизаторахавтоклавах)
Метод обеззараживания путем воздействия электромагнитного излучения
сверхвысокой частоты (установка УОМО-01/150 или СВЧ-печь)
Метод высокотемпературного термического обезвреживания медицинских отходов

51. Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Характеристика медицинских отходов класса А.
2. Характеристика медицинских отходов класса Б.
3. Характеристика медицинских отходов класса В.
4. Характеристика медицинских отходов класса Г.
5. Характеристика медицинских отходов класса Д.
6. Схемы обращения с медицинскими отходами.
7. Порядок допуска лиц к обращению с медицинскими отходами.
8. Правила организации контейнерных площадок.
9. Дезинфицирующие средства для обезвреживания медицинских отходов.
10. Пищевые отходы.

52. ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ УЧЕБНЫХ ИЗДАНИЙ, ИНТЕРНЕТ РЕСУРСОВ, ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ И РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Основные источники
1. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к
содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и
питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям,
эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий«
• Дополнительная литература
1. Федеральный Закон от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения»
Интернет-ресурсы
1. http://nasci.ru/education/regulatory_documents
2. Госпитальная эпидемиология. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] / Л. П
Зуева [и др.] ; под ред. Л. П. Зуевой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970435397.html - ЭБС «Консультант студента»
3. Ющук Н.Д., Эпидемиология инфекционных болезней [Электронный ресурс] : учебное пособие /
Ющук Н.Д. и др. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с. - ISBN 978-5-97043776-6 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437766.html

53.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!