О проведении оптимизации медицинских учреждений. МО Город Глазов

1.

Бюджетное учреждение здравоохранения УР
«Глазовская городская больница №1 МЗ УР»
О проведении оптимизации
медицинских учреждений
МО «Город Глазов
Е.М. Ворончихина – главный врач
г. Глазов, ул. Мира, д.22

2.

Больничный
городок,
ССМП2
8
2
1
4
ГЛАЗОВ
Детская
поликлиника
Взрослая
поликлиника
Санаторий
«Айболит»
7
ПВЛ
Больничный
городок, РБ
9
Детская
поликлиника РБ
Поликлиника
ф-л РБ
12
Детская
Поликлиника
ф-л РБ
11
10
3
5
Взрослая
поликлиника ф-л
6
ССМП1
Детская
поликлиника ф-л

3.

Глазовский
район
25 ФАП-ов
2 амбулатории
4 участковые
больницы

4.

БЛОК – СХЕМА ДО РЕОРГАНИЗАЦИИ БУЗ УР «ГЛАЗОВСКАЯ ГБ №1 МЗ УР» и БУЗ УР
«ГЛАЗОВСКАЯ РБ МЗ УР»
БУЗ УР «Глазовская
РБ МЗ УР»
Население
• Прикрепленное население –
40921 + 17134 чел. (район)
БУЗ УР «Глазовская
ГБ №1 МЗ УР»
Население
• 221 койка по 14 профилям
• 175 коек по 12 профилям
Койки
Койки
Штаты
• Прикрепленное население –
44 878 чел.
• Всего – 1 076,0 шт. ед.
• АУТ - 7 шт. ед. + 24 зав. отделениями
• Врачи – 220,25 шт. ед.
• Средний медперсонал – 513,75 шт. ед.
• Младший медперсонал – 174,5 шт. ед.
• Прочий – 166,5шт.ед.
Имеем:
Дублирование прикрепленного населения
Дублирующие службы (хирургическая,
лабораторная, диагностическая, закупочная,
хозяйственная)
Превышение коечного фонда
Пустующие площади и здания
Штаты
• Всего – 1 142 шт. ед.
• АУТ - 6 шт. ед. + 14 зав. отделениями
• Врачи - 186,0 шт. ед.
• Средний медперсонал – 575,0 шт. ед.
• Младший медперсонал – 219,50шт. ед.
• Прочий – 162,0 шт.ед.
Имеем:
Нерациональное использование кадров
Заключение договоров на недостающие услуги
Нерациональное использование дорогого
оборудования
Нерациональное использование расходных
материалов и медикаментов

5.

Цель: формирование основ и условий для повышения
эффективности деятельности учреждений
здравоохранения и повышения качества оказания
медицинской помощи населению
Сложившаяся в
регионах
социальная
инфраструктура!
(28% старшего
возраста)
Характер
расселения населения
(город и район)
Удаленность
от ЛПУ
г. Ижевска
АУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР»
Специализированные
виды медицинской
помощи
Скорая медицинская
помощь

6.

Автономное учреждение
здравоохранения МЗ УР «Глазовская
межрайонная больница МЗ УР»
• МО «Город Глазов» - 94 610 человек
• МО «Глазовский район» - 17 131 человек
Население • Северный куст – 196 495 человек
Койки
Штаты
• Круглосуточные койки - 396
• Дневного пребывания – 149
• 8 межмуниципальных центров
• Отделения скорой медицинской помощи
• Врачи – 393,75 шт. ед.
• СМП – 1088,75 шт. ед.

7.

Плюсы и минусы объединения ЛПУ
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ
стороны
объединения
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
стороны объединения
Рациональное использование кадрового потенциала
Социальные
аспекты
Противостояние
медицинских
работников
Рациональное использование зданий и сооружений
(освобождение)
Уменьшение численности административно-управленческого
персонала в 2 раза
Создание единой клинико-диагностической лаборатории
Ликвидация дублирующих служб
Создание единой службы закупок
Рациональное использование расходных материалов,
медикаментов
Создание единого центра амбулаторной хирургии
Рациональное использование финансовых ресурсов
Достоверность статистических данных
Управление качеством оказания медицинской помощи
Координация управления ЛПУ
Рациональное распределение населения

8.

После реорганизации ЛПУ в МО «Город Глазов»
Автономное учреждение здравоохранения МЗ УР
«Глазовская межрайонная больница МЗ УР»:
Амбулаторно-поликлиническая сеть для взрослого
населения (5 поликлиник + 2 женских консультации)
Амбулаторно-поликлиническая сеть для детского
населения (5 поликлиник)
Стационар по 16 профилям - круглосуточные койки –
396, дневного пребывания – 149
Доступность для населения врачей всех
специальностей (урологи, травматологи, кардиологи,
неврологи и др.)
Служба скорой медицинской помощи
Рациональное распределение населения (шаговая
доступность) между поликлиниками

9.

После реорганизации ЛПУ в МО «Глазовский район»
Автономное учреждение здравоохранения МЗ УР
«Глазовская межрайонная больница МЗ УР»:
Амбулаторно-поликлиническая сеть для взрослого населения (1
поликлиника, 1 женская консультация, ФАП – 25, врачебные
амбулатории – 2, участковые больницы – 4 на 22 дневные койки
и 36 коек сестринского ухода)
Амбулаторно-поликлиническая сеть для детского населения (1
поликлиника + ФАП – 25, врачебные амбулатории – 2,
участковые больницы – 4 )
Стационар по 16 профилям - круглосуточные койки – 396,
дневного пребывания – 149
Доступность для населения врачей всех специальностей
(урологи, травматологи, кардиологи, неврологи и др.)
Служба скорой медицинской помощи

10.

Детство и родовспоможение
Взрослая
поликлиника - 5
Женская
консультация -2
Акушерский –
Терапевтический –
Педиатрический
Комплекс
Детская
поликлиника - 5
Акушерское
отделение

11.

Зона обслуживания больных
в межмуниципальных центрах
Численность прикрепленного
на обслуживание к
межмуниципальным центрам 196495 человек
Территория
город Глазов
Балезинский район
Глазовский район
Красногорский район
Кезский район
Юкаменский район
Ярский район
численность
94610
32328
17131
9393
21022
9050
13958

12.

Маршрутизация пациентов
Уровень и виды
оказания помощи
Медицинские
организации
Условия оказания
мед. помощи
III уровень
Специализированная,
в т.ч. ВТП
Федеральные центры
БУЗ УР «1РКБМЗУР»
Амбулаторная
Стационар
замещающая
Стационарная
II уровень
Специализированная
помощь
8 Межмуниципальных
медицинских центров
БУЗ УР «Глазовская
МБ МЗ УР»
Амбулаторная
Стационар
замещающая
Стационарная
I уровень
Первичная медикосанитарная помощь.
ФАП,УБ,ВА,ВОП
поликлиника
СМП
Амбулаторная
Стационар
замещающая
Стационарная

13.

95,5
105,9
90,4
100,0
100,7
96,4
120,0
114,6
111,9
121,7
124,9
123,4
113,8
140,0
130,2
Обеспеченность населения
медицинским персоналом
39,1
41,0
41,5
32,6
33,9
37,9
33,2
32,6
40,0
32,7
32,5
30,1
60,0
45,2
80,0
20,0
0,0
2013 г
2014 г
врачи ГБ1
врачи РБ
2015 г
врачи всего
УР
СМП ГБ1
РФ
СМП РБ
ПФО
СМП всего

14.

Динамика изменения
роста средней заработной платы
35000
30000
25000
20000
37141
36461
40000
33933
32607
27783
12698
7616
15433
9840
17350
11944
17817
12902
19642
12979
ММП
15000
10000
СМП
5000
врачи
0
2012 г.
2013 г.
2014 г.
врачи
2015 г.
СМП
ММП
дорожная
карта

15.

После реорганизации ЛПУ будут созданы:
Единая клинико-диагностическая лаборатория с пунктами
забора биологических сред в поликлиниках
Единая диагностическая служба с кабинетами (УЗИ, Ro,
функциональной диагностики) в поликлиниках
Единая аптека
Единая контрактная служба
Единая хозяйственная служба
Единая транспортная служба
Появится возможность создания отделения неотложной
медицинской помощи
Появится возможность создания травматологического центра
Появится возможность создания центров амбулаторной
хирургии
Появится возможность оказания полиативной помощи (хоспис
на 20 коек)

16.

После реорганизации ЛПУ будут освобождены:
Здание КДЛ (площадь 1 312,2 кв. м), ул. Мира, 22
Здание морга (площадь 150,9 кв. м), ул. Мира, 22
Здание склада (площадь 266,0 кв. м), ул. Мира, 22
Здание ледника (99,6 кв. м), ул. Мира, 22
Здание АЗС (площадь 59,7 кв. м), ул. 2-я Набережная, 26
Здание административно-бытовое (площадь 485,2 кв. м), ул. 2-я Набережная, 26
Здание медицинского вытрезвителя (площадь 165,2 кв. м), ул. Глазовская, 22
Встроенное помещение в жилом доме (площадь 511,7 кв. м), ул. Сибирская, д.22
Земельный участок (площадь 824 кв. м), ул. Глазовская, 22
Помещение в жилом доме по ул. Калинина, д.2а (площадь 300,0 кв.м.)
Помещение в жилом доме по ул. М. Гвардии (площадь 130,2 кв.м)
Здание вен. бак. лаборатории (площадь 165,3 кв. м), ул. Кирова, 27
Здание инфекционного корпуса (площадь 259,1 кв.м), ул. Кирова, 27
Здание стационара Понинской участковой больницы (165,3 кв. м)

17.

Экономическая эффективность
создания единого ЛПУ
Формирование единого плана
финансово-хозяйственной деятельности
Приведение коечного фонда
в соответствии с объемами
медицинской помощи по ОМС.
Приведение штатной численности
МП к нормативам
Сокращение АУП в 2 раза
Продажа, передача
неиспользуемых
зданий, помещений
Сокращение расходов
на содержание зданий,
расходные материалы,
медикаменты, ГСМ
Возможность проведения ремонтных работ
Возможность обновления оборудования и закупка нового медицинского
оборудования

18.

Экономическая эффективность
создания единого ЛПУ
Сокращение административно –
управленческого персонала
6176,7 руб.
2016 год
1235,3 руб.
2017 год
49,41,4 руб.
+
Продажа, передача зданий, площадей и
земельных участков
28307,2 руб.
2016 год
7183,7 руб.
2017 год
21123,5 руб.
=
Общая сумма
34483,9 руб.
2016 год
8419,0 руб.
2017 год
26064,9 руб.