Бруцеллез. Зоонозное, инфекционно-аллергическое заболевание

1. Бруцеллез.

Доцент, к.м.н. Абакумов Г.Г.

2.

☻Бруцеллез – зоонозное,
инфекционно-аллергическое
заболевание, которое проявляется
лихорадкой, поражением нервной,
урогенитальной, сердечнососудистой систем, но особенно
опорно-двигательного аппарата .

3.

Болезнь описана до новой эры.
Возбудителя впервые описал Морcтон, в
чистой культуре выделил Д. Брюс (1886
г.). Реакцию агглютинации предложил А.
Райт в 1897 году.
В России первым диагноз бруцеллеза
поставил Е.И. Марциновский.
В Оренбурге бруцеллез изучали
Б.Г.
Хайкина и А.А. Уваров.
В 2008 году кандидатскую диссертацию
защитила ассистент кафедры
эпидемиологии и инфекционных болезней
И.В. Ряплова.

4. Этиология бруцеллеза.

Род бруцелл в природе представлен 6
видами:
1) Br. melitensis (овечье-козий тип)
делится на 3 биовара
2) Br. аbortus (крупного рогатого скота) 9 биоваров.
3) Br. suis (свиной тип) – 5 биоваров
4) Br. canis (бруцелла собак)
5) Br. ovis
6) Br. neotomae (бруцелла кустарниковых
крыс).

5.

Бруцеллы устойчивы во
внешней среде, сохраняются в
воде 2 месяца, в мясе – 3 месяца,
в шерсти – до 4 месяцев,
погибают при + 60 ° С через 30
мин, при кипячении –
моментально.

6. Морфология:

7. Колонии Br. melitensis

8. Эпидемиология бруцеллеза

Источник инфекции – животные (овцы,
козы, коровы, северные олени, свиньи).
Пути передачи – контактный, пищевой,
воздушно-пылевой (аэрогенный).
Восприимчивость человека – до 90 %.
Сезонность: первый подъем
заболеваемости регистрируется в марте,
второй – в июне.
Иммунитет – нестерильный, замедленный
и относительный.

9. Динамика и тенденция заболеваемости бруцеллезом в Оренбургской области в 1990 – 2005 гг.

10. Территории риска по заболеваемости бруцеллезом в Оренбургской области за 1990 – 2005 гг.

высокий уровень заболеваемости (от 8,0
до 14,0 на 100 тыс. населения)
средний уровень заболеваемости (от 4,0
до 7,99 на 100 тыс. населения)
низкий уровень заболеваемости (от 0,97
до 3,99 на 100 тыс. населения)
Казахстан
Территории риска по заболеваемости
бруцеллезом в Оренбургской области за 1990 –
2005 гг.

11. Схема патогенеза по Г.П. Рудневу.

I. Фаза лимфогенного заноса.
II. Фаза первичной генерализации.
III. Фаза полиочаговых локализаций
инфекции.
IV. Фаза экзоочаговых обсеменений и
реактивно-аллергических
изменений
V. Фаза конечного метаморфоза.

12. Клиническая классификация бруцеллеза (Н.Н. Островский и соавторы 1987 год.)

По течению
По выраженности очаговых
проявлений.
Острый
Нет
Острый рецидивирующий
Нет или имеются свежие
Хронический активный
Нет, имеются свежие
Хронический неактивный
Нет, имеются остаточные
Резидуальный
Органические или
функциональные
нарушения.

13. Опорные симптомы острого бруцеллеза

Лихорадка.
Ознобы.
Обильное потоотделение.
Микрополиаденит.
Гепатоспленомегалия.

14. Опорные симптомы хронического бруцеллеза.

Моно- или полиартриты.
Фиброзиты.
Целлюлиты.
Невриты, радикулиты.
Эндометриты, сальпингиты,
оофориты.
Орхиты и эпидидимиты.

15. Хронический бруцеллез. Артрит коленного сустава.

16. Лабораторная диагностика.

• Выделение возбудителя: посев
крови, пунктата костного мозга,
лимфоузла, редко –
спинномозговой жидкости.
• Серологические методы: РА
Райта, РНГА, РСК, ИФА.
• Внутрикожная проба Бюрне.

17. Внутрикожная проба Бюрне.

18. Этиотропная терапия бруцеллеза.

Тетрациклин, доксициклин.
Аминогликозиды (стрепто-,
гента-, бруломицин).
Левомицетин.
Рифампицин.
Фторхинолоны: офлоксацин.
Тиенам.

19. Патогенетическая терапия бруцеллеза.

• Противовоспалительные
средства: НПВС,
глюкокортикостероиды.
• Иммуномодуляторы: тимоген, Тактивин, реаферон, дибазол,
метилурацил.
• Анальгетики.

20. Профилактика бруцеллеза.

1) Профосмотры животноводов 2 раза в
год.
2) Спецодежда для ветеринаров и бойцов
скота.
3) Ветеринарные мероприятия: раздельное
содержание больных и здоровых
животных, обработка мест содержания
скота крезолом или лизолом.
4) Прерывание путей передачи: кипячение
молока, контроль сроков хранения,
молочной продукции.
5) По показаниям – вакцинация живой
вакциной из штамма ВА – 19.

21.

!
Е
И
Н
А
М
И
Н
В
А
З
Ю
Р
А
Д
О
Г
А
БЛ