Что нужно знать о ДМС

1. Что нужно знать о ДМС

Для чего нужен полис добровольного медицинского страхования?
Полис добровольного медицинского страхования защищает Вас от неожиданных медицинских расходов и
гарантирует Вам получение медицинской помощи в медицинских учреждениях Вашего города
при наступлении страхового случая.
Что такое страховой случай?
Страховым случаем и поводом для обращения за получением медицинской помощи являются:
острое состояние (заболевание), недомогание;
обострение хронического заболевания;
травма (в том числе ожог, отморожение, а также другие состояния, возникшие в результате несчастного
случая);
заболевание или состояние, возникшее как осложнение в результате медицинского вмешательства.
При наступлении страхового случая, обращайтесь в медицинское учреждение, предусмотренное Вашей
программой (перечень ЛПУ* указан в Приложении к Полису).
Что не является страховым случаем?
Не признаются страховым случаем и не оплачиваются Страховщиком следующие услуги:
не входящие в программу страхования и не согласованные с представителем АО «АльфаСтрахование»,
организованные по Вашему желанию без медицинских показаний;
оказываемые в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных программой (перечень ЛПУ*
указан в Вашей Памятке к Полису), если это не было согласовано с представителем
АО «АльфаСтрахование»
входящие в перечень исключений по программе (внимательно ознакомьтесь с исключениями из программ
в Памятке к Полису).
* ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
1

2.

Служба организации медицинской помощи
Обслуживание Застрахованных
в Москве и МО
осуществляется через круглосуточный
диспетчерский пульт
АО «АльфаСтрахование»
тел. 8 (495) 755-88-77, 258-52-58.
Обслуживание Застрахованных в регионах
осуществляется через филиал
АО «АльфаСтрахование»
по телефонам, указанным в индивидуальных
памятках
Оказание экстренной медицинской помощи в
любом регионе Российской Федерации
тел. 8-800-700-09-98.
2

3.

ВНИМАНИЮ ЗАСТРАХОВАННОГО
Что делать, если …?
Вы не знаете, к какому специалисту лучше
обратиться…
Вы не знаете, где принимает профильный
специалист…
В ЛПУ нет свободной записи к врачу (на
исследование) на ближайшее время, а вопрос
срочный…
Вы хотите уточнить объем предоставляемых по
ДМС услуг…
Не принимают в лечебном учреждении…
По возникающим вопросам к АС
По административным вопросам
Для направления пожеланий по улучшению
и/или оптимизации работы АС
При возникновении проблем с «АльфаМобайл»
или Личным кабинетом Застрахованного
Необходимо обратиться в
Центр организации медицинской помощи
АО «АльфаСтрахование».
Круглосуточный медицинский пульт:
8 (495) 755 88 77,
8 (495) 258 52 58
(или по номеру телефона филиала
АО «АльфаСтрахование», указанный на
полисе)
Выделенный электронный ящик
[email protected]
Информация о том, что нужно знать о ДМС, а также порядок действий при возникновении
различных ситуаций приведен в Памятке «Что делать, если…»

4. Выделенный корпоративный почтовый ящик для работников АО «ТПК»

Все вопросы (за исключением экстренных), пожелания и уточнения по
программе, в том числе поиск необходимого узкого специалиста,
вопросы о работе Мобильного приложения и Личного кабинета
застрахованного, претензии, подтверждение согласования/не
согласования Вам той или иной услуги/процедуры, а также получить
консультацию можно не привлекая HR –
напрямую направить в АльфаСтрахование, на выделенный
корпоративный почтовый ящик
[email protected]
В письме необходимо указать ФИО, дату рождения и
интересующий Вас вопрос.
ВАЖНО! Обращения на данный корпоративный ресурс
рассматриваются в индивидуальном порядке, закреплёнными
за ТПК врачами-кураторами и корпоративными менеджерами,
которые заинтересованы в качественном и оперативном
сервисе для застрахованных!
4

5. НОВОЕ В ПРОГРАММАХ СТРАХОВАНИЯ - расширение объема услуг

расширение объема услуг
Лечебно-диагностические приемы врачей:
•гомеопат (1 прием в течение каждого года действия договора страхования)
•диетолог (1 прием в течение каждого года действия договора страхования)
•трихолог (1 прием в течение каждого года действия договора страхования
•оформление справок для посещения спортивно-оздоровительных учреждений
рекомендованных Страховщиком,
•Санаторно-курортные карты: исключая обследование и консультации специалистов.
на
базе
лечебных учреждений,
Диагностические исследования:
•капсульная колоноскопия (без стоимости капсулы),
•оплата контрастного вещества для МРТ, КТ и др. методов исследований,
•использование седации(наркоз) при эндоскопических методах (по медицинским показаниям)
Процедуры и лечебные манипуляции:
•ударно-волновая терапия (не более 5 процедур в период действия договора),
•промывание лакун миндалин, в т.ч. аппаратом "Тонзилор" (не более 5 процедур в период действия договора)
•фотодинамическое (безоперационное) лечение шейки матки (на базе ЛПУ по выбору Страховщика, при наличии в
программе плановой и экстренной госпитализации).
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
• забор биологических материалов для исследований, назначаемых лечащим врачом при остром инфекционном
заболевании по эпидемиологическим показаниям.
• снятие ЭКГ на дому – по назначению лечащего врача.
Стоматологическая помощь:
•использование парапульпарных штифтов,
•использование стекловолоконных штифтов,
•использование углеводородных штифтов,
•обработка каналов, пломбирование каналов зубов с использованием «сэндвич-методики».
•цистэктомия,
•кюретаж (открытый),
•лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта,
•герметизация фиссур
5

6.

Мобильное приложение «АльфаСтрахование Мобайл»
ДМС в ваших руках:
Ваш полис (ДМС, ВЗР, НС) теперь всегда с вами
(в мобильном приложении, а в перспективе —
еще и в PassBook)
Запись в клинику, геолокация и интерактивная
карта с клиниками по вашей программе
(доступно в ряде регионов).
Возможность задать вопрос врачу-куратору.
SOS — кнопка экстренной связи при возникновении
страхового случая в путешествиях.
Возможность приобрести другие страховые
продукты со скидкой.
6

7.

Сервис «Личный кабинет застрахованного»
Компания «АльфаСтрахование» создала сервис «Личный кабинет
застрахованного» для застрахованных.
Сервис личного кабинета оптимизирует получение страховых услуг
и является персональным инструментом для каждого застрахованного
сотрудника и родственника.
После регистрации в Личном кабинете вам будет доступно:
Описание персональной программы страхования
Электронный полис в удобном формате, который можно распечатать или
сохранить/отправить себе на электронную почту
Перечень лечебных учреждений по программе страхования,
обновленная программ страхования, в случае изменения списка
медицинских учреждений
Подача заявки о записи на прием к врачу или на исследование в режиме
онлайн
Уникальные персональные предложения по иным видам страхования
Задать вопрос, в случае появления претензий на качество
предоставляемой медицинской помощи через форму обратной связи
Для регистрации в личном кабинете и дальнейшего его использования
используйте ссылку:https://dms-account.alfastrah.ru/#!regitration
Для авторизации в личном кабинете следует использовать ссылку:
https://dms-account.alfastrah.ru/#!authorization
Сервис экономит время и избавляет от необходимости искать данные на бумажных носителях - вся
история обращений хранится в оцифрованном формате, позволяет скачивать шаблоны документов,
оперативно получать всю необходимую информацию
7

8.

Страхование путешествующих (Полис ВЗР)
Как оформить бесплатный полис ВЗР на 1 год (срок действия
полиса с 01.01.2020 по 31.12.2020):
самостоятельно в ЛК или Мобильном приложении Альфастрахование;
с помощью корпоративной электронной почты [email protected],
на которую необходимо направить заявку в свободной форме с
указанием фамилии и имени на латинице СТРОГО, как в заграничном
паспорте.
ГОДОВЫЕ ПОЛИСЫ страхования лиц, выезжающих за
рубеж, без франшизы
Полис действует в течение 1 года при условии, что
продолжительность
одной
поездки
не
превысит
3 месяца (91 день) и предусматривает возмещение
следующих непредвиденных расходов:
1. медицинские расходы по амбулаторному и/или по
стационарному лечению;
2. расходы на экстренную стоматологическую помощь;
3. расходы по медицинской транспортировке;
4. расходы по посмертной репатриации;
5. расходы по оплате срочных сообщений.
Страховая сумма: 35 000 евро.
Территория покрытия: все страны мира, за исключением:
США, Канады, Японии, Австралии, стран Карибского
бассейна, Таиланда, Индонезии и страны постоянного
проживания.
8

9. Круглосуточная линия психологической поддержки

Выделенная линия психологической поддержки
8 800 775-95-58
Первичное обращение в службу психологической поддержки
осуществляется через оператора, который в дальнейшем
передает информацию психологу
Психолог связывается с сотрудником, обратившимся за
помощью, в течение 24 часов.
Параметры Службы психологической поддержки:
Помощь
оказывается
не
только
для
Застрахованных,
но и для членов их семей.
Консультирование по широкому кругу вопросов без ограничений по
количеству консультаций;
Не более 6 обращений по одному конкретному случаю
Спектр вопросов психологической поддержки включает:
Взаимоотношения между людьми, включая членов семьи, коллег,
партнеров и друзей;
Психологию детей и подростков;
Напряжение и стресс;
Психологическая поддержка при серьезных заболеваниях,
Консультирование по вопросам личностного роста.
Услуга доступна всем сотрудникам компании и их прямым родственникам (супругам,
родителям)
Обращение на линию психологической поддержки является анонимным, а все данные
9
строго конфиденциальны

10. Специальное предложение – программа WSM*

Как воспользоваться предложением?
Отсканируйте QR-код для перехода в
Личный кабинет WSN
Позвоните на выделенную
телефонную линию (495) 785-73-14.
Воспользуйтесь мессенджером
(909) 923-45-62.
Напишите на выделенный электронный
почтовый ящик: [email protected]
Оставьте заявку на страхование в Личном кабинете
на сайте www.alfastrahwsm.ru
(Логин и пароль – oilpc/ oilpc)
В рамках программы мы предлагаем:
скидка на КАСКО – до 15%*
скидка на страхование имущества – 10%
скидка на страхование от несчастного случая – 10%
on-line покупка полисов ВЗР со скидкой – 10%
Дополнительно для вас:
дистанционная подготовка договора
любая форма оплаты договора
служба «одного окна» по всем вопросам страхования
бесплатная доставка договора на рабочее место
* WSM – worksite marketing – программа привилегий для сотрудников Компаний-партнеров АльфаСтрахование.
** указан размер скидки, применяемой при заключении первичного договора КАСКО в АльфаСтрахование.
При продлении действующих договоров размер предоставляемой скидки определяется индивидуально.
10