Неотложные состояния в горах

1. Лекция 1 неотложные состояния в горах

ЛЕКЦИЯ 1
НЕОТЛОЖНЫЕ
СОСТОЯНИЯ В
ГОРАХ

2.

3. Основные принципы

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
D Danger
R response
A airways
B breath
C circulation

4. Основные принципы

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
A = освобождение
дыхательных путей,
B = искусственное
дыхание
C = компрессионные
сжатия

5. Алгоритм оказания помощи пострадавшему с травмой

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ТРАВМОЙ
Безопасность!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

6.

БЕЗОПАСНОСТЬ!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

7. Вынести в безопасную зону!

ВЫНЕСТИ В
БЕЗОПАСНУЮ ЗОНУ!

8.

9.

Безопасность!!
СОЗНАНИЕ
СОХРАНЕНО?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

10.

Безопасность!!
Сознание сохранено?
ДЫХАНИЕ?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

11.

2 из 3:
- нет сознания
- нет дыхания
- нет пульса
Реанимационные
мероприятия

12. приём «Вижу, слышу, ощущаю»

ПРИЁМ «ВИЖУ, СЛЫШУ, ОЩУЩАЮ»

13.

14. тройной приём Сафара

ТРОЙНОЙ ПРИЁМ САФАРА

15. Рекомендации европейского совета реаниматологов 2010г

РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО
СОВЕТА РЕАНИМАТОЛОГОВ 2010Г
Оценка дыхания
не более 10 сек.

16. Рекомендации европейского совета реаниматологов 2010г

РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО
СОВЕТА РЕАНИМАТОЛОГОВ 2010Г

17. S-образный воздуховод (трубка Гведела)

S-ОБРАЗНЫЙ ВОЗДУХОВОД
(ТРУБКА ГВЕДЕЛА)
Размер – расстояние от резцов
до угла нижней челюсти

18.

Безопасность!!
Сознание сохранено?
Остановка
артериального
кровотечения
Дыхание?
Сердечнолегочная
реанимация
Проходимость
дыхательных
путей
Обезболивание
Обработка
повреждения
http://www.erc.edu
Иммобилизация

19. Сердечно-легочная реанимация

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ
РЕАНИМАЦИЯ

20. Центр грудной клетки на 4-5 см 30 сильных надавливаний частота 100 раз в мин

ЦЕНТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
НА 4-5 СМ
30 СИЛЬНЫХ
НАДАВЛИВАНИЙ
ЧАСТОТА 100 РАЗ В МИН

21. Куда давить?

КУДА ДАВИТЬ?
Центр грудной клетки, нижняя треть грудины

22. Куда давить?

КУДА
ДАВИТЬ?
Центр грудной клетки,
нижняя треть грудины

23. Как давить?

КАК ДАВИТЬ?
Смещение грудины по направлению у позвоночнику 4-5 см

24. Лайфхак от David Matlock 

ЛАЙФХАК ОТ
DAVID MATLOCK
Bee Gees «Stayin’ Alive»
103 удара в минуту

25. Сердечно-легочная реанимация

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ
РЕАНИМАЦИЯ
Соотношение:
30 компрессий – 2 вдоха

26. Алгоритм оказания помощи пострадавшему с травмой

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ТРАВМОЙ
Безопасность!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

27. Безопасное положение

БЕЗОПАСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

28. Алгоритм оказания помощи пострадавшему с травмой

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ТРАВМОЙ
Безопасность!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

29. Остановка кровотечения

ОСТАНОВКА
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла
или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в
полость тела или просвет полого органа (внутреннее
кровотечение)
Классификации:
Наружное
Внутреннее
Артериальное
Венозное
Капиллярное

30.

31.

32.

33.

34. Способы остановки артериального кровотечения

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ
АРТЕРИАЛЬНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
1. приподнятое положение кровоточащей
области;
2. Прямое давление;
3. наложение давящей повязка;
4. максимальное сгибание конечности в суставе;
5. наложение жгута или закрутки при сильном кровотечении
на конечностях.

35.

36. Почти каждое кровотечение можно остановить путём прямого давления на источник кровотечения.

ПОЧТИ КАЖДОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ МОЖНО
ОСТАНОВИТЬ ПУТЁМ ПРЯМОГО ДАВЛЕНИЯ НА
ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ.

37.

ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА

38. Давящая повязка, тампонада раны

ДАВЯЩАЯ ПОВЯЗКА,
ТАМПОНАДА РАНЫ
Если сквозь давящую повязку просачивается кровь – слабая;
Если сильная:
онемение и покалывание в пальцах,
неспособность двигать пальцами;
чувство холода в пальцах;
посинение или бледность ногтей;
ослабление пульса ниже повязки,

39. Правила наложения жгута

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
Выше места кровотечения
Не накладывать на голую кожу, на рану;
Не накладывается: в середине плеча, в нижней трети
голеностопа;
Сила – минимальная достаточная для остановки
кровотечения;
Записка;
Скорее к хирургу!
Каждые 2 часа летом и 0,5 ч - зимой проводить
ослабление жгута.

40.

41.

42. Правила наложения жгута

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

43.

44. Алгоритм оказания помощи пострадавшему с травмой

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ТРАВМОЙ
Безопасность!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

45. Обезболивание

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Нестероидные противовоспалительные
средства (НПВС)
КЕТОРОЛАК
Наркотические анальгетики (промедол,
морфин, буторфанол)

46. Внутримышечные инъекции

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ
Ягодичная мышца
Дельтовидная мышца
Квадрицепс бедра

47. Алгоритм оказания помощи пострадавшему с травмой

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШЕМУ С ТРАВМОЙ
Безопасность!!
Сознание сохранено?
Дыхание?
СЛР
http://www.erc.edu
Проходимость
дыхательных
путей
Остановка
артериального
кровотечения
Обезболивание
Обработка
повреждения
Иммобилизация

48. Обработка раны

ОБРАБОТКА РАНЫ
1) С помощью воды и мыла всю конечность
2) С помощью антисептика

49.

“Мягкие” антисептики
Перекись водорода
Хлоргексидин
Мирамистин
и т.д.
“Жесткие” антисептики
Спирт
Йод
«Зелёнка»
НЕЛЬЗЯ В РАНУ!!!

50. «Один за всех»

«ОДИН ЗА ВСЕХ»
ОКТЕНИСЕПТ
200 руб за 50 мл

51. «Десмургия»

«ДЕСМУРГИЯ»
Шапочка Гиппократа
Повязка Дезо

52. Помощник №1

ПОМОЩНИК №1
Эластичный
трубчатый бинт

53. Помощник №2 Омнификс!

ПОМОЩНИК №2
ОМНИФИКС!
15см х 10 м – 800 руб

54. диагностика переломов

ДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМОВ
Отек
Деформация
Укорочение конечности
Патологическая подвижность
Боль при осевой нагрузке

55. Правила наложения шины

ПРАВИЛА
НАЛОЖЕНИЯ ШИНЫ
• В том положении, в котором нашли
• Использовать мягкие подкладки, не давить на рану
как минимум два
соседних с переломом сустава
• Шина должна перекрывать
• Качественная фиксация
• Сохранение кровообращения

56. Фиксация двух соседних с переломом суставом

ФИКСАЦИЯ ДВУХ СОСЕДНИХ
С ПЕРЕЛОМОМ СУСТАВОМ

57. Что использовать?

ЧТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
Жесткость
Мягкая подкладка
Фиксация

58.

59. Перелом костей таза Перелом позвоночника

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

60.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА (ЧМТ)

61.

ЧМТ
Сотрясение головного мозга
Головная боль
Тошнота, рвота
Головокружение
Краткая потеря сознания
Отсутствие «грозных»
симптомов
Ушиб головного мозга
Потеря сознания
Амнезия
«Грозные симптомы»

62.

63.

64.

65.

Экстренная аптечка, ампулы
•Обезболивающее
•Противошоковое
•Противорвотное

66. Где узнать больше?

ГДЕ УЗНАТЬ
БОЛЬШЕ?
• Курсы по программе Международного
Красного Креста http://www.redcross.ru/
• Курсы национального совета по
реанимации http://niiorramn.ru/
• Курсы ТК «Вестра»
Рекомендации Европейского совета по
реаниматологии https://www.erc.edu/,
http://www.infarktu.net
Рекомендации Американского совета по
реаниматологии http://www.heart.org/

67. Берегите себя! И Спасибо за внимание 

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!
И СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ