Оказание доврачебной медпомощи в горах

1. Оказание доврачебной медпомощи в горах

2. Индивидуальная аптечка

•Лекарства от своих хронических заболеваний
•Широкий пластырь на тканевой основе 4-5 см
•Бинты – стерильный и нестерильный
•Гигиеническая помада
•Эластичный бинт - один на 2-х человек
•Аскорбиновая кислота – 1000мг шипучие таблетки
Предупредить медика о своих
хронических заболеваниях и аллергии!!!

3. Общественная аптечка

Препараты от
• Простудных заболеваний
• Отравлений
• Несварения желудка
• Болях в спине, суставах и т.п.
* Подробный состав, дозы, назначения см. в отдельном документе

4. Штурмовая аптечка (экстренная)

• Бинты – стерильные, нестерильные
• Лейкопластырь бактерицидный и
фиксирующий
• Антисептики для обработки раны
• Обезболивающие
• Противоаллергические
• Мочегонные (диакарб, лазикс)
• Жгут кровоостанавливающий
• Спирт 96% - 10 г/чел в сутки

5. Травмы

• Легкие (мозоли, потертости, ушибы,
растяжения)
• Тяжелые (разрывы, вывихи, переломы)
Главное: ответить на вопрос: может или
не может идти дальше, сделает себе
хуже или нет?

6. Мозоли

• Влажный
• Сухой
• Натоптыши
Мозоли
• Для предотвращения:
удобная обувь,
подобранная под
обстоятельства, лучше
заранее заклеить проблемные места тканевым
пластырем, при дискомфорте при ношении обуви во
время движения группы – остановиться и осмотреть
ноги, не молчать о своих проблемах

7. Влажный мозоль

• Обработать
антисептиками (спирт,
перекись водорода,
хлоргексидин)
• Залепить широким
пластырем на тканевой
основе
Мозоль заживает
лучше, если ее вскрытьпроколоть верхний
отошедший слой кожи
НО! Только если есть условия для соблюдения
предотващения занесения инфекции: руки и мозоль
должны быть чистыми, обработанные антисептиками
прокалывать одноразовой стерильной иглой, сверху
заклеить антибактериальным пластырем

8.

При более глубоких мозолях:
До подлежащих мышц, нагноении тканей:
• Удаление гноя, обработка
антисептиками регулярно на местах
стоянок
• На область повреждения несколько
слоев стерильного бинта с «окном» для
доступа к ране
• Разгрузить ногу, обувь должна быть
удобной, по возможности не
соприкасаться с областью повреждения

9. Ушиб, растяжение

Холод
Возвышенное положение конечности
Давящая повязка в течение 3 дней
При сильной боли уколы или таблетки(
найз, кеторол)
• Нельзя греть! ( сухое тепло, мази по
типу «капсикама», «меновазина»)

10. Переломы

Абсолютные признаки: ощущение трения отломков,
неестественное положение конечности, подвижность в том
месте, где нет сустава, виден осколок кости из раны
Относительные: боль, отек, нарушение функции конечности,
гематома, симптомы осевой нагрузки (при стуке по пальцам ,
пятке – боль в месте перелома)
Диагноз открытого перелома не вызывает сомнений, закрытый
перелом часто диагностируется только после рентгена!

11. Первая помощь при подозрении на перелом/при переломе

• Обезболивание (кеторол/ кетанов внутрь или
в/м)
• Иммобилизация (ледоруб, треккинговые
палки, толстые ветки, туристическая пенка)
• Функционально выгодное положение
Падение с высоты 2 м – риск перелома
позвоночника. Транспортировка на жесткой
поверхности на животе, меньше шевелить,
транспортировка при помощи 7 человек
При переломе таза – поза лягушки

12. Вывих

Неестественное положение в области
сустава, ограничение движения, отек, боль
• Иммобилизация
• Обезболивание
• Холод
Самостоятельно не вправлять!

13. Транспортировка

14.

15. Виды кровотечения

• Артериальное
(алая кровь, пульсирующей
струей, очень сильное)
• Венозное (темная кровь)
• Капиллярное ( по типу
росы)
• Внутреннее (из полостей,
не видно, только общая
симптоматика – нарастание
слабости, болей,
побледнение кожи,
нарушение сознания

16. Помощь при артериальном кровотечении

• Пальцевое прижатие
• Тугая повязка
• Жгут выше места повреждения – под одежду, ткань
до прекращения ощущения пульсации. Летом на 2
часа, зимой на 1 час с временным ослаблением на
10-15 минут
• На лоб/щеку запись маркером – время наложения
жгута «чч : мин»
• Обезболивание
• Иммобилизация
При сильных кровотечениях – стерильность – в
последнюю очередь!

17.

18. Обморожение

• Общее ( переохлаждение)
- Вялость, заторможенность, снижение
температуры тела
• Конечностей

19. Факторы, способствующие обморожению

• Погодные условия (ветер, дождь,
мороз)
• Плохое состояние участника
(хронические заболевания, плохое
питание, переутомление)
• Снаряжение ( одежда, обувь, спальник
не температуре, тесная обувь)

20. Первая помощь при обморожении, замерзании

Необходимо следить друг за другом участникам
группы
-теплое помещение, сухая одежда, теплое
питье, теплая ванная, грелки, термоодеяла,
согревание в спальнике при помощи
участников группы и т п
-при местном – повязки из бинтов, на
вскрывшиеся пузыри – антисептики
(левомеколь, хлоргексидин)
Нельзя растирать тканью, снегом, укладывать в
горячую ванную, поить спиртом!

21. Ожоги

• Термические (костер, горячие предметы,
кипяток)
• Химические ( кислоты, щелочи, растенияборщевик)
• Солнечные (+ожоги глаз)

22. Первая помощь при ожогах

• Убрать раздражающий фактор
• Максимально быстро
охладить место повреждения
• Местно – пенка «Пантенол»
• При сильной боли – кеторол,
найз
• При нагноении – повязки с антисептиками
(левомеколь, бранолинд, обработка
хлоргексидином, стрептоцидом,банеоцином)
• Ожоги от борщевика – спрятать открытые
участки тела от солнца
• Смазывать пораженные участки маслом,
сметаной нельзя! Должен быть доступ
свежего воздуха

23. Снежная слепота

Ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза
ультрафиолетовыми лучами солнца,
отраженными от снежных кристаллов.
Накопительный эффект. Симптомы появляются
через 6-8 часов нахождения на солнце
- Ношение очков со степенью защиты 3-4 с
боковыми шторками
- Светонепроницаемые повязки на глаза
- Холодные примочки
- Местно – капли дикофенака, кромогексала,
чистой слезы

24. Отравления, кишечные инфекции

• Промывание желудка
слабым розовым
раствором марганцовки
• Сорбенты ( смекта,
• фильтрум сти, активированный уголь)
• Антисептики( энтерофурил), антибиотики
(цифран ст, альфа-нормикс)
• При сильной диарее –
лоперамид/гидрасек
• Восстановление водного
баланса – регидрон

25. Укус клеща

- Есть смысл доставлять в
лабораторию только живого
клеща в течение 3х дней,
либо мертвого, но в термостате
-Желательно делать прививки
перед поездкой
-Наносить спреи от насекомых на одежду
и кожу
-Носить светлую гладкую одежду,
полностью закрывающую открытые
участки тела
• Обработать кожу , где сидит клещ
• антисептиками (спирт, хлоргексидин)
• Покачивающими или выкручивающими
• движениями осторожно вытащить клеща вместе с головкой
• Экстренная профилактика заболеваний – прием антибиотиков –
доксициклин/азитромицин/амоксиклав – в первые 3 дня!

26. Укус змеи

• Не ходить босиком/в шлепках в высокой траве
• Избегать резких пугающих движений
• Быть особенно осторожным в весенне-осенний
период (яд змей во время брачного периода более
ядовит)

27. Первая помощь при укусе змеи

- Выдавить яд, обработать антисептиками
(хлоргексидин)
- Наложить давящую повязку выше места
укуса, снять украшения с конечности
- Покой поврежденной конечности,
горизонтальное положение тела
- Холод
- Обезболивание (кеторол), противошоковые (
дексаметазон, преднизолон)
- Обильное питье
- Симптоматическое лечение

28.

29. Острые аллергические реакции

• Отек Квинке
- Доступ воздуха –
расстегнуть
сжимающую одежду
- Преднизолон 60-90 мг/
дексаметазон 8-16мг в/м
• Анафилактический шок
- Адреналин в/м
- Преднизолон/дексаметазон в/м
- возвышенное положение конечностей
- Горизонтальное положение тела, голову на
бок

30. Обмороки

• Горизонтальное положение, голову на
бок
• Возвышенное положение конечностей
• Раздражающие препараты – нашатырь
– к вискам, перед носом

31. Тепловой, солнечный удары

• Одежда по сезону
и погодным условиям!
• Обильное прохладное
питье
• Обтирание влажными
полотенцами
• Симптоматическое лечение
- при температуре – парацетамол
- тошноте,рвоте -церукал/метоклопрамид

32. Горная болезнь

болезненное состояние организма человека,
поднявшегося на значительную высоту над
уровнем моря, которое наступает вследствие
недостаточного снабжения тканей кислородом.
- Зависит от физического состояния,
тренированности, хронических заболеваний,
погодных условий, климата

33.

34. Симптомы горной болезни

• Головокружение
• Слабость
• Головные боли
• Тошнота, рвота
• Кишечные симптомы
( диарея/запоры, бурление в животе)
• Эйфория/плаксивость, плохой сон
• Плохое заживление ран

35. Помощь

Акклиматизация, подготовка к походу - профилактика
Помощь по симптомам:
- Найз, кеторол – при головной боли
- Диакарб ½-1 таблетки ежедневно или через день
вместе с аспаркамом(понижает внутричерепное
давление)
- При тошноте/рвоте – церукал/метоклопрамид
- на подъемах, сложных участках- Витамин С 1000 мг
/сут/чел, милдронат, магне в6
- Плаксивость, тревожность – успокоительныеновопассит
- Боль в сердце – корвалол, валидол, у сердечников –
сиднофарм
- Диарее - лоперамид

36. Отек головного мозга

• Заторможенность
• Слабость
• Головные боли
• Нарушение сознания
• Нарушение дыхания
Первая помощь:
- Как можно быстрее спускаться! Днем и ночью
- Диакарб с аспаркамом внутрь
- Дексаметазон/преднизолон в/м

37. Отек легких

• Одышка
• Боль в груди
• Кашель с пенистой розовой
• мокротой
Первая помощь:
- Спускаться как можно быстрее
днем и ночью! Полусидячее положение!
- Вдыхание кислорода, спирта через марлю
- Мочегонные – лазикс/фуросемид 2.0-6.0 в/в
- На в/3 бедер венозные жгуты на 20мин с
неполным прекращением пульса

38. Клиническая смерть

• Отсутствие сознания( не реагирует на окрик)
• Отсутствие дыхания
• Отсутствие пульса (необязательный
компонент, т к не все умеют определять)
Длительность – 3-6 минут

39. Сердечно-легочная реанимация

Правило CABED (ранее ABCDE )
• C -Circulation, обеспечение циркуляции крови (непрямой
массаж сердца
• A - Airway, проходимость дыхательных путей.
Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и
приоткрыть рот. Обеспечить проходимость дыхательных
путей
• В - Breathing, то есть «дыхание». 2:30 (2 вдоха:30
компрессий)
• D -Disability, неврологический статус (оценить сознание,
реакцию зрачков на свет)
• Е -Exposure, внешний вид( цвет кожных покровов)
Прекардиальный удар
Единственное показание для проведения прекардиального
удара — остановка кровообращения, произошедшая в
Вашем присутствии в случае если прошло менее 10
секунд и, когда нет готового к работе электрического
дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка
менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.