презентация первая помощь

1. Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим

2. Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации. Нормативно-правовая база,
определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи.
Понятие "первая помощь". Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень
мероприятий по ее оказанию.
Набор средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи, аптечка для оказания
первой помощи работникам. Основные компоненты, их назначение.
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших.
Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой
помощи. Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся при
непосредственном контакте с человеком, его кровью и другими биологическими жидкостями.
Основные правила вызова скорой медицинской помощи и других специальных служб, сотрудники
которых обязаны оказывать первую помощь.

3. Оказание первой помощи очевидцами происшествия

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 31. Первая помощь
«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных
случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях,
угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со специальными правилами и имеющими
соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской
Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной
службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а
также самим пострадавшим (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в
случаях, предусмотренных федеральными законами.»
В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы
происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они
имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее,
очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив
непосредственную опасность для жизни пострадавших.

4. Ответственность за неоказание первой помощи

Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание
первой помощи вплоть до уголовной. Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую
помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи
применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП.
Ответственность за неправильное оказание первой помощи, гибель пострадавшего или
возникновение у него осложнений в процессе оказания первой помощи регулируется действующим
законодательством, где закреплено понятие «Крайняя необходимость» (ст. 39 «Крайняя
необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об
административных правонарушениях).
Согласно этим статьям, неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи
пострадавшим при травмах и неотложных состояниях подпадает под признаки деяния,
совершенного в состоянии крайней необходимости, и, следовательно, не является правонарушением
и не влечет привлечения к юридической ответственности. В данном случае оказание первой помощи
направлено на спасение охраняемых законом интересов – жизни или здоровья человека, которые
согласно ст.2 Конституции Российской Федерации признаются высшей ценностью. При этом угроза
жизни или здоровью пострадавшего не может быть устранена другими средствами.

5. Понятие "первая помощь". Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию

Понятие "первая помощь". Перечень состояний,
при которых оказывается первая помощь,
перечень мероприятий по ее оказанию
В настоящее время первая помощь определяется
как комплекс мероприятий, направленных на
поддержание жизни и здоровья, оказываемых до
оказания медицинской помощи пострадавшим при
несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях и заболеваниях, угрожающих их
жизни и здоровью, участниками оказания первой
помощи. Цель ее состоит в устранении явлений,
угрожающих жизни, а также – в предупреждении
дальнейших повреждений и возможных
осложнений.
Приказом Минздрава России от 03.05.2024 N 220н
"Об утверждении Порядка оказания первой
помощи» строго определены 9 состояний
(Приложение №1), при которых оказывается первая
помощь и 9 мероприятий по ее оказанию
(Приложение №2).

6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях,

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и
здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных
заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки
пострадавшего в больницу.
Первая помощь является началом лечения повреждений,
т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок,
кровотечение, развитие инфекции, дополнительные
смещения отломков костей и травмирование крупных
нервных стволов и кровеносных сосудов.
От своевременности и качества оказания первой помощи
в значительной степени зависит дальнейшее состояние
здоровья пострадавшего и даже его жизнь.
При
некоторых
незначительных
повреждениях
медицинская помощь пострадавшему может быть
ограничена лишь объемом первой помощи.
Однако при более серьезных травмах (переломах,
вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних
органов и др.) первая помощь является начальным этапом,
так как после ее оказания пострадавшего необходимо
доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь очень важна, но никогда не заменит
квалифицированной (специализированной) медицинской
помощи, если в ней нуждается пострадавший. Вы не
должны пытаться лечить пострадавшего – это дело врачаспециалиста.

7. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

Приложение N 1
к Порядку оказания первой
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 мая 2024 г. N 220н
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и (или) остановка кровообращения.
3. Нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные
угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания.
4. Наружные кровотечения.
5. Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими,
электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения.
6. Отравления.
7. Укусы или ужаливания ядовитых животных.
8. Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
9. Острые психологические реакции на стресс.

8. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения

Приложение N 2
к Порядку оказания первой
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 мая 2024 г. N 220н
1. Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:
определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья,
жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего
(пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе
предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);
обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты
(перчатки медицинские, маска медицинская);
оценка количества пострадавших;
устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а
также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
перемещение пострадавшего в безопасное место.

9.

2. Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного
кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения
одним или несколькими способами:
прямым давлением на рану;
если прямое давление на рану невозможно, опасно или
неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с
выступающими в рану костными отломками), наложение
давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или)
кровоостанавливающего жгута;
если кровотечение остановлено прямым давлением на
рану – наложение давящей повязки;
при обширном повреждении конечности, отрыве конечности,
если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна наложение кровоостанавливающего жгута.
3. Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:
определение наличия сознания;
при наличии сознания - проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего
при отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания
головы с подъемом подбородка;
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

10.

4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей:
4.1. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):
• призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой
медицинской помощи;
• проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
• использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
• при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнение мероприятий по поддержанию
проходимости дыхательных путей в соответствии с подпунктом 4.2 пункта 4 настоящего Перечня;
4.2. При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:
• выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания
пострадавшему устойчивого бокового положения;
• в случае невозможности придания устойчивого бокового
положения в результате травмы или других причин
- запрокидывание и удержание запрокинутой головы
пострадавшего с подъемом подбородка;
• вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).
5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков
травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных
механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием
излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:
• опрос пострадавшего;
• проведение осмотра головы;
• проведение осмотра шеи;
• проведение осмотра груди;
• проведение осмотра спины;
• проведение осмотра живота и таза;
• проведение осмотра конечностей.

11.

6. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм,
ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими,
химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других
состояний, угрожающих его жизни и здоровью:
6.1. При ранении грудной клетки - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;
6.2. При отравлении через рот - промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;
6.3. При травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях
ядовитых животных - охлаждение;
6.4. При эффектах воздействия низких температур - проведение термоизоляции и согревания;
6.5. При травмах различных областей тела - наложение повязок;
6.6. При травмах различных частей тела - проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием
медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками
травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;
6.7. При судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания, - не препятствуя судорожным
движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему
устойчивого бокового положения.
7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения,
назначенных ему ранее лечащим врачом.
8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.
9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее),
осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия
наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение,
транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи,
медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в
соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами.

12.

13. Аптечка для оказания первой помощи работникам

Аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий (далее - аптечка) комплектуются на
основании приказа Минздрава России от 24.05.2024 N 262н "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи
пострадавшим с применением медицинских изделий"
Перечень изделий медицинского назначения для оказания первой помощи, обязательных для наличия в медицинских аптечках подразделений
АО «Нефтеавтоматика»:
1.
Маска медицинская нестерильная одноразовая – 2 шт.
2.
Перчатки медицинские нестерильные размером не менее М – 2 пары
3.
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» - 2 шт.
4.
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения – 1 шт.
5.
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 10 см – 4 шт.
6.
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 14 см – 4 шт.
7.
Салфетки медицинские стерильные размером не менее 16 x 13 см N 10– 2 уп.
8.
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2х500см – 1 шт.
9.
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см – 10 шт.
10. Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см – 2 шт.
11. Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см – 2 шт.
12. Ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани– 1 шт.
Аптечка комплектуется следующими изделиями:
1.Инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских
изделий – 1 шт.
2. Блокнот формата не менее A7 – 1 шт.
3. Маркер черный (синий) или карандаш – 1шт.
4. Футляр или сумка – 1 шт.

14. Назначение основных компонентов аптечки первой помощи

Медицинские маски – средства защиты «барьерного» типа. Задача маски задержать капли жидкости, которые образуются при кашле, чихании, и в которых
могут быть вирусы – возбудители ОРВИ и других респираторных заболеваний,
передающихся воздушно-капельным путем.

15. Перчатки медицинские нестерильные

Для защиты лица, оказывающего первую помощь, от
бактерий, вирусов, а также другой болезнетворной
микрофлоры при контакте непосредственно с пострадавшим,
биологическими жидкостями человека или его кровью,
поврежденной кожей и слизистой, с медицинскими
изделиями загрязненными биологическими жидкостями
организма.
Нестерильные модели обладают высокой прочностью,
однако используются для более простых манипуляций по
сравнению со стерильными.
Также перчатки подразделяются на опудренные и
неопудренные модели. Поскольку пудра является
сильнейшим абсорбентом, который притягивает и удерживает
микроорганизмы, опудренные перчатки не подходят для
использования в течение длительного времени, но
пользуются большой популярностью при проведении
кратковременных манипуляций.
Нитрил прочнее латекса и более устойчив к агрессивным
химическим соединениям и реактивам. Виниловые
перчатки плотные, не тянутся, их легко надевать и снимать.
Но они не защищают от инфекций и микробов. Их нужно
использовать при работе с минимальными рисками
нарушения целостности кожного покрова

16. Устройство-маска "Рот-устройство-рот"

Устройство-маска "Ротустройство-рот"
Устройство предназначено для искусственной
вентиляции легких у взрослых и детей методом
«рот-в-рот» при оказании скорой медицинской
помощи во время проведения сердечно-легочной
реанимации при клинической смерти, а также для
облегчения дыхания больному в шоковом
состоянии; используется одноразово вне
медицинских учреждений.
Исполнено в виде мундштука с внутренним
обратным клапаном и гигиенической
полиэтиленовой пленкой-салфеткой. Обратный
клапан предотвращает отток воздуха из легких
реанимируемого через рот.
Устройство выступающей частью вставить в рот
пострадавшего, расправив на лице гигиеническую
защитную пленку.

17. Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

Жгут кровоостанавливающий — приспособление
для временной остановки кровотечения при
артериальных кровотечениях из верхних и нижних
конечности путем кругового ее перетягивания и
сдавления тканей; при синдроме сдавливания - в
качестве защитных жгутов.
Жгут-турникет (имеет вид ремня со специальным
карабином регулировки плотности
затягивания) накладывается гораздо удобнее обычного
жгута Эсмарха и более равномерно распределяет
давление на поврежденную конечность.
В частностях жгут Эсмарха эффективнее турникета,
но для самопомощи, использовании внутри техники
или быстрой реакции на массивную кровопотерю –
турникет считается удобнее.

18. Бинт марлевый медицинский нестерильный

Предназначен для фиксации, наложения,
изготовления операционно-перевязочных
средств. Материал - медицинская
отбеленная марля, соответствующая
техническим требованиям ГОСТ 9412-93.
Нестерильные бинты применяются для
фиксации стерильных перевязочных
средств (тампоны, салфетки и т. п.) в зоне
повреждения, для
изготовления нестерильных перевязочных
средств (для закрытых ран, ушибов и т.
п.), для иммобилизации растяжений,
вывихов, переломов.

19. Салфетки марлевые медицинские стерильные

Салфетки марлевые медицинские
стерильные размером не менее 16х 14 см
производятся из медицинской
хлопчатобумажной отбеленной марли по
ГОСТ. Стерилизуется радиационным
методом. предназначаются для использования
в качестве готовых операционно-
перевязочных средств для наложения на раны
и осушения операционного поля, для
дезинфекционной обработки кожи, приборов
и различных поверхностей. Салфетки могут
применяться в клинических,
поликлинических, полевых и в домашних
условиях.

20. Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2х500см

Фиксирующий рулонный лейкопластырь на
тканевой основе белого цвета предназначен для
фиксации повязок, компрессов, на ранах,
фурункулах и предметов медицинского и
послеоперационного назначения;
обеспечивает надежную фиксацию, как в
госпитальной практике, так и при домашнем
использовании;
тканевая основа позволяет моделировать пластырь
в продольном и поперечном направлениях без
ножниц;
круглая втулка производится из картона. Не
бактерицидный, не водостойкий, не прозрачный,
не кровоостанавливающий.

21. Лейкопластырь бактерицидный

Лейкопластыри бактерицидные размером не
менее 1,9 х 7,2 см и размером не менее 4 х 10 см
предназначены для использования в качестве
наружного
антисептического
перевязочного
средства при мелких повреждениях кожи, в том
числе порезах, ссадинах.
При
использовании
необходимо
открыть
бумажный пакет, вынуть пластырь и снять с его
поверхности защитное покрытие, не прикасаясь
пальцами к подушечке, приложить ее на рану, а
липкую часть пластыря приклеить к сухой
чистой коже. Менять каждые 3-4 часа для
достижения
эффекта.
оптимального
заживляющего

22. Ножницы по Листеру (LISTER)

Ножницы медицинские для разрезания повязок по Листеру представляют
собой хирургические ножницы изогнутые по ребру примерно на 30 градусов.
Одно лезвие тупоконечное, на втором лезвие имеется утолщение в виде
пуговки. Эта “пуговка” позволяет легко подвести лезвие под повязку и не
травмировать пациента. Ножницы предназначены для безопасного разрезания
и снятия повязок и бинтов, не причиняя вреда коже пациента.

23. Покрывало спасательное изотермическое

При
оказании
первой
помощи
необходимо
расстелить покрывало. Пострадавшего положить на
бок, голову наклонить вперед ртом вниз и хорошо
завернуть. Конец покрывала закрепить с помощью
пластыря
Серебристая
сторона
к
телу
способствует
сохранению человеческого тепла сроком до суток,
если же накрыться серебром вверх, покрывало
защитит от палящих солнечных лучей. Выполнение
этих двух функций делает покрывало спасательное
изотермическое особенно ценным при спасении
человеческой жизни: очень часто травмированные
люди
погибают
не
от
ран,
переохлаждения или перегрева.
а
вследствие

24. Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи. Простейшие меры профилактики

1.
Не следует пытаться оказывать первую помощь в неблагоприятных условиях: на высоте, в дыму, при пожаре, под
воздействием других вредных и опасных факторов.
2.
После проведения искусственного дыхания рекомендуется прополоскать рот.
3.
В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной
водой, тщательно вымыть руки. Обязательно применять перчатки из аптечки, при их отсутствии использовать чистые
полиэтиленовые пакеты.
4.
Следует использовать медицинские перчатки (для защиты рук) и защитные устройства для проведения
искусственного дыхания «рот-устройство-рот» . В состав аптечки для оказания первой помощи работникам входят
медицинские маски из нетканого материала, которые применяются для снижения риска инфицирования человека,
оказывающего первую помощь.
5.
Необходимо помнить, что может угрожать участнику оказания первой помощи, пострадавшему и очевидцам
происшествия:
Поражение электрическим током.
Интенсивное дорожное движение.
Возможное возгорание или взрыв.
Поражение токсическими веществами.
Агрессивно настроенные люди.
Вероятность обрушения здания либо его конструкций.
Животные и т.п.
6.
Первоочередность оказания первой помощи двум и более пострадавшим определяется исходя из тяжести их
состояния, при этом приоритет должен отдаваться детям (несовершеннолетним)

25. Основные правила вызова скорой медицинской помощи и других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую

помощь
С 2013 года единым телефонным
номером для вызова экстренных служб
стал номер 112. По нему можно вызвать
спасателей, полицейских и скорую
медицинскую помощь (вызов также
может осуществляться по телефонным
номерам 01, 101; 02, 102; 03, 103 и
другим региональным номерам).
При вызове скорой медицинской помощи необходимо
обязательно сообщить диспетчеру следующую
информацию:
Точное место происшествия, сообщить общеизвестные
ориентиры, что произошло.
Количество пострадавших, их пол, примерный возраст
и тяжесть их состояния (признаки жизни, сильные
кровотечения).
Какая помощь оказывается.
Телефонную трубку положить последним, после
сообщения диспетчера о том, что вызов принят.

26. Тема 2. Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего. Причины нарушения дыхания и
кровообращения. Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у
пострадавшего.
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (далее - СЛР).
Техника проведения искусственного дыхания и давления руками на грудину
пострадавшего при проведении реанимации.
Ошибки и осложнения, возникающие при выполнении
мероприятий. Показания к прекращению реанимации.
реанимационных
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении
проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у
пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи
тучному пострадавшему, беременной женщине.

27.

Основные признаки жизни у пострадавшего. Причины нарушения дыхания и
кровообращения. Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у
пострадавшего
К основным признакам жизни относятся наличие:
сознания,
самостоятельное дыхание,
кровообращение.
Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.
Причины нарушения дыхания и кровообращения
Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда,
нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.).
Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии
с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским
Советом по реанимации.
Современный алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации
Базовая сердечно-легочная реанимация включает в себя три этапа (ABC):
.
обеспечение проходимости дыхательных путей (A — Airway);
проведение искусственного дыхания (В — Breathing);
проведение непрямого массажа сердца (С — Circulation).

28.

Проверяем наличие сознания у пострадавшего
Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и
громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в
бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы
Как определить наличие дыхания
При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у
пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у
пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за
подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть.
При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует
выполнять максимально аккуратно и щадяще.
Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу
пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать
выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего.
Можно использовать зеркало, экран мобильного телефона.
При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной,
звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться
щекой.

29. Проверка кровообращения

Отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на
магистральных артериях (одновременно с определением дыхания). В виду недостаточной точности
проверки наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных
артериях, для принятия решения о проведении СЛР рекомендуется ориентироваться на отсутствие
сознания и дыхания

30. Определение пульса

Частота дыхания
Нижняя граница
Норма (состояние покоя)
10 вдохов в минуту
16-18 вдохов в минуту
ИВЛ
8-10
Ингаляции
Верхняя граница
30 вдохов в минуту
30-40
ИВЛ
Для оценки кровообращения возможно
определение пульса на сонной артерии. Для
этого пальцы участника оказания помощи
располагаются на кадыке пострадавшего…
После чего перемещаются в ложбинку между
гортанью и кивательной мышцей пострадавшего.
Определять пульс следует подушечками 4
пальцев руки не более 10 секунд.
Если Вы не уверены в наличии пульса, но
уверены в отсутствии дыхания или нарушении
его частоты, выполняйте комплекс сердечнолегочной реанимации.

31. Показания к прекращению реанимации

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других
специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих
служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления
самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений), либо при возникновении
собственной усталости, не позволяющей продолжать реанимацию.
Проведение реанимации несколькими участниками
В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у
участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий.
Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной
реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов
надавливаний и вдохов.

32.

1. Первый участник проводит вдох искусственного дыхания.
Контролирует:
реакцию зрачков
• эффективность надавливаний по появлению пульсовой волны при каждом
надавливании на грудную клетку
• появление пульса на сонной артерии.
Информирует участников о состоянии пострадавшего
• «Есть реакция зрачков»
• «Есть пульс/ Нет пульса»
2.
Второй участник:
проводит непрямой массаж сердца
отдает команду «Вдох»
контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и
констатирует «вдох прошел/ нет вдоха»
3.
Третий участник
приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу
восстанавливает силы и готовится сменить первого участника
координирует действия партнеров.
Важно!
Через каждые 2 минуты проводится смена участника.
Нельзя участникам располагаться друг напротив друга.
Избегать столкновения головами.
Физически слабого участника чаще располагать в ногах пострадавшего и просить координировать
действия всей команды.

33. Техника проведения искусственного дыхания и давления руками на грудину пострадавшего при проведении реанимации одним участником

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к
давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине
на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника
оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая
рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых
суставах.
Плечи участника оказания первой помощи располагаются
над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось
перпендикулярно плоскости грудины.
Давление руками на грудину пострадавшего
выполняется весом туловища участника
оказания первой помощи на глубину 5-6 см с
частотой 100-120 в минуту.
Детям до 1 года давление на
грудину производится двумя пальцами.
Детям более старшего
возраста – одной или двумя руками.

34. Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить
искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует раскрыть ему рот и после удаления
изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки), выступающей частью
вставить в рот пострадавшего, расправив на лице гигиеническую защитную пленку устройства для
проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот». При этом необходимо следить, чтобы
язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательные пути. Для предотвращения западания
языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.
Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под
затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на
одной линии с шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей
значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным
условием успеха искусственного дыхания по этому методу.
При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после
освобождения рта и носа самостоятельно опускаться.

35.

При
отсутствии
на
месте
происшествия
необходимого
приспособления
для
проведения
искусственного дыхания следует:
быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом),
удалить из него посторонние предметы и слизь,
запрокинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть,
после этого оказывающий помощь укладывает на рот пострадавшего марлю или платок,
делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего.
На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд.
При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы
по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка
пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох. При этом необходимо не сильно
нажимать рукой на грудную клетку пострадавшего. При проведении искусственного дыхания нельзя
допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять
его на сырой земле, каменном, бетонном или
металлическом полу). Под пострадавшего
следует подстелить что-либо теплое,
а сверху укрыть его.

36. Мероприятия, выполняемые после прекращения СЛР. Устойчивое боковое положение

Если пострадавший находится без
сознания
В случае появления самостоятельного
дыхания
у
пострадавшего
с
отсутствующим сознанием (либо если
у
пострадавшего,
внезапно
потерявшего сознание, изначально
имелось дыхание) ему необходимо
придать
устойчивое
боковое
положение,
которое
уменьшает
вероятность западения языка и сводит
к минимуму возможность попадания
рвотных масс или крови в дыхательные
пути.

37. Ошибки и осложнения В процессе проведения искусственного дыхания вдуваемый воздух может попасть в живот, а не в легкие

пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что может быть
обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо
быстро нажав на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух. После этого
следует быстро возобновить искусственное дыхание.
Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является
перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит
при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной
точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших
пожилого и старческого возраста).
Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между
давлениями руками на грудину пострадавшего.
Основные ошибки:
- неправильное расположение рук,
- недостаточная или избыточная глубина надавливаний,
- неправильная частота,
- отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания;
- недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей,
- избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха;
- время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

38.

Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении
проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом
Инородное тело может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает
задыхаться. Если человек подавился, кашель – хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не
полностью. Помогите ему откашляться, нанося скользящие удары по спине между лопаток в сторону головы.
Если же подавившийся не кашляет, не может говорить, держится за горло, то ему нужна помощь. Не следует
хлопать пострадавшего по спине – это может только ухудшить ситуацию.
Прием Геймлиха стоя (если он еще на ногах и не потерял сознания):
1. Необходимо встать за спиной пострадавшего обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на
уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком к себе и вверх кулак вдавливается в живот.
Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости повторите толчки от 6 до 10 раз.
5. Чередуем толчки с ударами по спине. Обхватите пациента одной рукой за талию, чтобы поддержать его
верхнюю часть тела.
6. Согните пациента вперед в талии, примерно на 90 градусов, если это возможно.
7. Основанием другой руки быстро нанесите 5 сильных ударов между лопатками человека.

39.

Прием Геймлиха лежа:
Если пострадавший без сознания, нужно:
положить его на спину;
сесть на бедра пострадавшего,
лицом к голове;
положив одну руку на другую,
поместить основание ладони нижней руки
в эпигастральную область живота;
используя вес своего тела, энергично надавить на живот пострадавшего в направлении вверх к
диафрагме (голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону).
Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Прием Геймлиха беременной женщине и пострадавшим с избыточной массой тела.
Тучным пациентам и женщинам на поздних сроках беременности, необходимо проводить толчки в
области нижней половины грудной клетки, нельзя давить на живот. Начинаем прием с ударов по спине.
Прием Геймлиха может вызвать рвоту. Хотя рвота и может помочь при освобождении трахеи от
инородного тела, это не обязательно означает, что дыхательные пути были очищены.
С любыми симптомами, оставшимися после удаления инородного тела, обратитесь к врачу.

40. Тема 3. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах

Цель и порядок выполнения обзорного и подробного осмотра пострадавшего.
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря». Признаки различных видов наружного кровотечения. Способы
временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное
сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки.
Понятие о травматическом шоке, причины и признаки. Мероприятия, предупреждающие развитие травматического
шока.
Травмы головы. Оказание первой помощи. Особенности ранений волосистой части головы. Особенности оказания
первой помощи при травмах глаза и носа.
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного кровотечения при травмах шеи. Фиксация
шейного отдела позвоночника .
Травмы груди, оказание первой помощи. Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при
травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки. Особенности наложения повязки на рану
груди с инородным телом.
Травмы живота и таза, основные проявления. Оказание первой помощи.
Закрытая травма живота с признаками внутреннего кровотечения. Оказание первой помощи. Особенности
наложения повязок на рану при выпадении органов брюшной полости, при наличии инородного тела в ране.
Травмы конечностей, оказание первой помощи. Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме
конечностей.
Травмы позвоночника. Оказание первой помощи.

41.

Цель и порядок выполнения обзорного и подробного осмотра пострадавшего.
1. В начале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу,
оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного
артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную
остановку кровотечения доступными способами.
2. При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего в следующей
очередности:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей (руки, затем ноги);
Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно и быстро:
При наличии признаков травмы головы и наличии раны следует наложить повязку.
При наличии признаков травмы шеи. Наиболее быстрым способом является пальцевое прижатие сонной артерии
между раной и сердцем, производимое на передней поверхности шеи снаружи от гортани по направлению к
позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами одновременно или большим пальцем. При затруднениях
с определением места надавливания возможно использовать прямое давление на рану. При наличии венозного
кровотечения для его остановки используется давящая повязка.
При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения (наложить
окклюзионную (герметизирующую) повязку) .
При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными
полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными
способами. При необходимости возможно проведение транспортной иммобилизации.

42.

Признаки различных видов наружного кровотечения
Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела)
по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой
кровопотере – безвозвратной утрате части крови.
Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро
расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего. Для
экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная
артерия, - кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы
удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и
вату.
Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен. Признаки: из раны медленной непрерывной
струей вытекает темная кровь. Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно
придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку.
Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
Признаки: кровоточит вся раневая поверхность. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. На
кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную
ткань.
При смешанном кровотечении имеются признаки как артериального, так и венозного кровотечения.

43.

Способы временной остановки наружного кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

44. Прямое давление на рану

Является наиболее простым способом
остановки
кровотечений.
При
его
использовании рана закрывается стерильными
салфетками или стерильным бинтом, после
чего на область раны осуществляется давление
рукой участника оказания первой помощи с
силой,
достаточной
для
остановки
кровотечения.
При отсутствии бинта или салфеток для
наложения на рану можно использовать любую
подручную ткань.
При отсутствии табельных и подручных
средств допустимо осуществлять давление на
рану рукой участника оказания первой помощи
(при
этом
не
следует
забывать
о
необходимости использования медицинских
перчаток).
Пострадавшему
также
можно
рекомендовать попытаться самостоятельно
остановить имеющееся у него кровотечение,
используя прямое давление на рану.

45. Давящая повязка

Для более продолжительной остановки
кровотечения можно использовать давящую
повязку.
При ее наложении следует соблюдать общие
принципы наложения бинтовых повязок:
на
рану
желательно
положить
стерильные салфетки из аптечки,
бинт должен раскатываться по ходу
движения,
по окончании наложения
следует закрепить,
завязав свободный конец бинта вокруг
конечности.
повязку
Поскольку основная задача повязки –
остановить кровотечение, она должна
накладываться с усилием (давлением).
Если повязка начинает пропитываться
кровью, то поверх нее накладывают еще
несколько стерильных салфеток и туго
прибинтовывают.

46. Пальцевое прижатие артерии

Позволяет достаточно быстро и эффективно
останавливать кровотечение из крупных артерий.
Давление осуществляется в определенных точках
между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен
возможностью прижатия артерии к кости.
Результатом является прекращение поступления
крови к поврежденному участку сосуда и
остановка
или
значительное
ослабление
кровотечения.
Как правило, пальцевое прижатие артерии
предшествует
наложению
кровоостанавливающего жгута и используется в
первые секунды после обнаружения кровотечения
и начала оказания первой помощи (так же, как и
прямое давление на рану).
На рисунке:
а— схема расположения магистральных артерий и
точек их прижатия (указаны стрелками); б, в—
прижатие общей сонной артерии; г— прижатие
подключичной артерии; д— прижатие наружной
челюстной артерии; е— прижатие височной
артерии; ж, з— прижатие плечевой артерии; и—
прижатие подмышечной артерии.
Пальцевое прижатие артерии может быть как
самостоятельным
способом
остановки
кровотечения, так и использоваться в комплексе с
другими способами (например, с давящей
повязкой на рану).
Эффективность и правильность использования
этого способа определяется визуально – по
уменьшению или остановке кровотечения.

47. Прижатие общей сонной артерии

Общая сонная артерия прижимается на передней
поверхности шеи снаружи от гортани на стороне
повреждения.
Давление в указанную точку может осуществляться
четырьмя пальцами одновременно по направлению
к позвоночнику, при этом сонная артерия
придавливается к нему.
Другим вариантом пальцевого прижатия сонной
артерии является давление в ту же точку большим
пальцем по направлению к позвоночнику.
Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к.
кровотечения из сонной артерии очень
интенсивные.

48. Прижатие подключичной артерии

Подключичная
артерия
прижимается
в ямке над
ключицей к
первому
ребру (1).
Осуществлять
давление в
точку прижатия подключичной
артерии можно с помощью
четырех выпрямленных пальцев
(2).
Другим способом пальцевого
прижатия подключичной
артерии является давление
согнутыми пальцами (3).

49. Прижатие плечевой артерии

Плечевая артерия прижимается к плечевой
кости с внутренней стороны между бицепсом и
трицепсом в средней трети плеча, если
кровотечение возникло из ран средней и
нижней трети плеча, предплечья и кисти.
Давление на точку прижатия осуществляется с
помощью
четырех
пальцев
кисти,
обхватывающей плечо пострадавшего сверху
или снизу.

50. Прижатие подмышечной артерии

Подмышечная артерия
прижимается к плечевой кости в
подмышечной впадине при
кровотечении из раны плеча ниже
плечевого сустава.
Давление в точку прижатия
подмышечной артерии
производится прямыми, жестко
зафиксированными пальцами с
достаточной силой в направлении
плечевого сустава.
При этом область плечевого
сустава пострадавшего следует
придерживать другой рукой.

51. Прижатие бедренной артерии

Бедренная артерия прижимается ниже паховой
складки при кровотечении из ран в области
бедра.
Давление выполняется кулаком,
зафиксированным второй рукой, весом тела
участника оказания первой помощи.

52. Максимальное сгибание конечности в суставе

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит
к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что
способствует прекращению кровотечения.
1
Этот способ достаточно эффективно останавливает
кровотечение.
Для повышения эффективности в область сустава
необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком
одежду.
После сгибания конечность фиксируют руками,
несколькими турами бинта или подручными средствами
(например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и
подключичной области (1)
При кровотечениях из ран верхней части плеча и
подключичной области верхнюю конечность
заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе
и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад
со сгибанием в локтевых суставах и притягивают
друг к другу бинтом.

53. Остановка кровотечения из предплечья (2) Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность

максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к
плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и
подколенной ямки (3)
При повреждении сосудов стопы, голени
и подколенной ямки в последнюю
вкладывают несколько бинтов или валик
из ткани, после чего конечность сгибают в
коленном суставе и фиксируют в этом
положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме
бедра (4)
4
3
Для остановки кровотечения при травме
бедра сверток из ткани или несколько
бинтов вкладывают в область паховой
складки, нижнюю конечность сгибают в
тазобедренном суставе (притягивают
колено к груди) и фиксируют руками или
бинтом.

54.

Наложение кровоостанавливающего жгута
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии
со следующими правилами:
1) Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и
бедра.
2) Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место
наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут
выше.
3) Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4) Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
5) Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие
(фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину
перекрывал предыдущий.
6) Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7) Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
8) Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время
года и 30 минут в холодное.
9) После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать
(укутать) доступными способами.
10) Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует
сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

55. Наложение кровоостанавливающего жгута

56. Наложение закрутки

В качестве импровизированного жгута
можно использовать подручные средства:
платок, галстук и другие подобные вещи.
Для остановки кровотечения в этом
случае из указанных материалов делается
петля, закручивающаяся до остановки
или значительного ослабления
артериального кровотечения с помощью
любого прочного предмета
(металлического или деревянного прута).
При достижении остановки кровотечения
прут прибинтовывают к конечности.
Импровизированные жгуты
накладываются также по вышеописанным
правилам.

57. Оказание первой помощи при носовом кровотечении

При носовом кровотечении необходимо усадить пострадавшего, слегка наклонить его голову
вперед. Сжать крылья носа на 15-20 минут. При этом пострадавший должен дышать ртом.
Приложить к переносице холод (мокрый платок, снег, лед)
Необходимо сплевывать кровь (при попадании крови в желудок может развиться рвота)
Если кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут, вызвать скорую медицинскую
помощь.

58.

Шоковое состояние
Шок – это остроразвивающееся и угрожающее жизни состояние, характеризующееся прогрессирующим
нарушением деятельности всех физиологических систем организма.
Он может быть обусловлен травмой, ожогом, операцией, переливанием несовместимой крови, анафилаксией,
расстройством функции сердца, ишемией тканей и органов, большой кровопотерей и т.д.
Клинические проявления шока — нарастающая резкая слабость и прогрессирующее падение артериального давления.
В начальном периоде проявляется:
бледностью и похолоданием кожных покровов,
сужением зрачков,
холодным потом на лице,
уменьшением выделения мочи,
умеренно учащённым дыханием;
артериальное давление нормальное слегка пониженное.
В дальнейшем, в условиях чрезвычайной интенсивности и длительности повреждающего воздействия, наступает
нарушение кровообращения, гипоксия и дальнейшее ухудшение состояния вплоть до биологической смерти.

59. Травматический шок

Слово «choc» (франц.) переводится как
«удар». Это понятие характеризует
экстремальное состояние, возникающее в
результате чрезвычайного по силе или
продолжительности действия, в связи с
чем нарушается работа всех органов и
систем организма.
Шок надо рассматривать как защитную
реакцию центральной нервной системы
(ЦНС), в результате которой на фоне
усиления работы жизненно важных
органов запускаются «порочные круги».
Если развитие шока не прекращается
спонтанно (что практически
маловероятно) или не прерывается
адекватными лечебными мероприятиями,
то наступает смерть.

60. Виды, признаки и фазы травматического шока

Травматический шок – это тяжелое, угрожающее жизни пострадавшего патологическое
состояние, возникающее при тяжелых травмах, таких как переломы костей таза, тяжелые
огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма (ЧМТ), травма живота с повреждением
внутренних органов, операциях с большой потерей крови.
Основные факторы, вызывающие данный вид шока – сильное болевое раздражение и большая
потеря крови.
В зависимости от причины возникновения травмы виды травматического шока
классифицируются как:
•хирургический;
•эндотоксиновый;
•шок, полученный в результате ожога;
•шок, ставший следствием раздробления;
•шок от воздействия ударной волны;
•шок, полученный при наложении жгута.
Развитию шока способствуют:
• нервно-психическое напряжение,
• физическое утомление,
• переохлаждение,
• запоздалая и неполноценная первая помощь,
• дополнительная травматизация в процессе выноса (вывоза) пострадавших из очага поражения.

61.

Признаки травматического шока:
• наличие травм у пострадавшего;
• на начальном этапе пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами.
В последующем пострадавший может только издавать слабый стон, вводя в заблуждение спасателей. Такое
поведение обусловлено шоковым состоянием, а не ослаблением болевых ощущений;
• заторможенность пострадавшего;
• выраженная бледность пострадавшего;
• частое дыхание;
• возможно кровотечение вследствие травм.
Течение травматического шока различают как по времени, так и по фазе.
По времени различают:
ПЕРВИЧНЫЙ ШОК развивается сразу после получения травмы или в ближайший отрезок времени (через 1-2
ч). Такой шок является непосредственным результатом тяжести характера повреждения.
ВТОРИЧНЫЙ ШОК возникает спустя 4-24 ч после травмы и даже позже, нередко в результате
дополнительной травматизации пострадавшего (при транспортировке, охлаждении, возобновившемся
кровотечении, перетяжке конечности жгутом, от грубых манипуляций при оказании медицинской помощи и
др.).
Фазы шока:
Сразу после получения травмы пострадавший находится в сознании и характеризуется двигательным и
речевым возбуждением, недооценкой своего состояния. Речь отрывиста, взгляд беспокойный, кожные покровы
бледные, покрыты капельками пота. Болевая реакция повышена, пульс учащен, артериальное давление
нормальное или несколько повышено, дыхание учащено, глубокое. Продолжительность первой фазы
возбуждения (эректильной) колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

62.

Вторая фаза торможения (торпидная) характеризуется угнетением жизненных функций организма и общей
заторможенностью пострадавшего. Жажда, рвота, липкий пот. Образно эта фаза описана Н.И. Пироговым: «Лежит
такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем
участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс
как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или
только про себя, чуть слышным шепотом; дыхание тоже едва приметно». Здесь нужна срочная медицинская помощь!
Мероприятия, предупреждающие развитие травматического шока
• В первую очередь необходимо обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (очистить носовые ходы и
полость рта от закупорки кровью, рвотными массами и др., зафиксировать язык при его западении), провести
искусственную вентиляцию легких методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
• Остановить наружное кровотечение. При артериальном кровотечении показано наложение жгута, а при венозном и
капиллярном – давящей повязки.
• Наложить асептическую повязку на рану, используя индивидуальный пакет перевязочный или подручные
средства.
• Наложить шину при переломах длинных трубчатых костей или обширных повреждениях мягких тканей
конечности подручными средствами . Это является мощным фактором профилактики шока, так как препятствует
подвижности костных отломков в зоне перелома, что уменьшает боль и предупреждает возникновение (усиление)
кровотечения.
• Дать теплое сладкое питье, если нет травмы живота, головы и пострадавший в сознании.
• Обеспечить полный покой пострадавшему, придать функционально выгодное положение и создать температурный
комфорт (укрыть одеялом, пальто и т.п.).
• Принять меры к транспортировке пострадавшего до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для
вызова скорой помощи.

63.

Что нельзя делать при травматическом шоке:
оставлять пострадавшего одного;
переносить пострадавшего без необходимости. Все действия должны быть крайне
осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска пострадавшего могут
причинить серьезную дополнительную травму и ухудшить его состояние;
поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять
самим. Это может спровоцировать возникновение травматического шока из-за боли и
кровотечения;
накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так
как сильное кровотечение может привести к шоку и смерти.

64. Травмы головы

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой
травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря
сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий,
ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания,
параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими
признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.
Оказание первой помощи. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности
костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При
нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и
наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.
Особенности ранений волосистой части головы. Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как
правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из
волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

65. Особенности оказания первой помощи при травмах глаза и носа

Повреждение глаз:
Следует наложить повязку с использованием стерильного
перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка
в любом случае накладывается на оба глаза, так как при
оставлении здорового глаза открытым, он будет невольно
следить за окружающим и приводить к движению
пострадавшего глаза. Это может усугубить его повреждение.
Если пострадавший находится в сознании
Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед
головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20
минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если
спустя указанное время кровотечение не остановилось,
следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда
которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без
сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение,
контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать
скорую медицинскую помощь.

66. Травмы шеи

Оказание первой помощи. Временная остановка наружного
кровотечения при травмах шеи
Травмы шеи могут представлять непосредственную опасность для жизни в том случае,
если имеется повреждение крупных сосудов, особенно сонных артерий. Для того, чтобы
предупредить смерть пострадавшего, необходимо сразу после обнаружения артериального
кровотечения произвести его остановку.
Наиболее быстрым способом является пальцевое прижатие сонной артерии между раной и
сердцем, производимое на передней поверхности шеи снаружи от гортани по направлению
к позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами одновременно или большим
пальцем.
При затруднениях с определением места надавливания возможно использовать прямое
давление на рану.
При наличии венозного кровотечения для его остановки используется давящая повязка

67. Фиксация шейного отдела позвоночника

Пострадавший
в сознании
Экстренное извлечение
При экстренном извлечении пострадавшего
необходимо использовать фиксацию шеи
рукой.
Перемещение пострадавшего
При перемещении пострадавшего
необходимо фиксировать его голову и шею
вручную предплечьями.
Подручные средства для фиксации шейного
отдела позвоночника
Пострадавший
без сознания
В качестве подручных средств для фиксации
шейного отдела позвоночника могут быть
использованы элементы одежды (курка,
свитер и т.п.), которые оборачивают вокруг
шеи, предотвращая сдавление мягких тканей
и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края
импровизированного воротника туго
подпирали голову.

68. Травмы груди

Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. При повреждениях
грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых
можно избежать при своевременном оказании первой помощи.
Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее
герметичность, что может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка
времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через
которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в
ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с
синюшным оттенком.
Немедленно накрываем рану ладонью, после чего накладываем герметизирующую
(окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый
материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка). После наложения
воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить
незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает
воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней. Другим
доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом. Такому
пострадавшему придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются
припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении
положения тела пострадавшего. Необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и
контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.

69. Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом:

При обнаружении инородного тела в
ране грудной клетки (осколка стекла,
металла, ножа и т.д.) ни в коем
случае не следует вынимать его из
раны.
Необходимо обложить инородный
предмет салфетками или бинтами,
наложив поверх них давящую
повязку для остановки кровотечения.

70. Травмы живота

Травмы живота могут быть закрытыми (без ранения брюшной стенки) и открытыми (при
наличии раны на животе). Закрытая травма живота может оставаться незамеченной, пока
внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния. Открытая травма
живота может сопровождаться выпадением внутренних органов и кровотечением.
Основной задачей первой помощи при травмах живота является остановка кровотечения
при открытой травме (прямым давлением на рану, наложением давящей повязки), вызов
скорой медицинской помощи и контроль состояния пострадавшего до ее прибытия.
При закрытой травме живота с признаками кровопотери вызвать скорую медицинскую
помощь, положить холод на живот, пострадавшему придать положение на спине с
валиком под полусогнутыми разведенными в стороны ногами, контролировать его
состояние.
Накладывая повязку на рану при выпадении органов брюшной полости, выпавшие
внутренние органы необходимо закрыть стерильными салфетками (желательно,
смоченными водой) или чистой тканью.
При нахождении в ране инородного предмета –
зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и
наложить повязку для остановки кровотечения.

71. При повреждении живота запрещается:

Вправлять в рану выпавшие
внутренние органы
Туго прибинтовывать их
Извлекать из раны
инородный предмет
Давать обезболивающие
препараты
Поить и кормить
пострадавшего

72. Травмы таза

Признаками травмы таза могут быть боли внизу живота, кровоподтеки и ссадины в этой
области, «поза лягушки». Травмы таза часто сочетаются с травмами живота.
Первая помощь при травмах таза
Заключается в придании пострадавшему «позы лягушки» - положения на спине с валиком опорой под полусогнутыми разведенными ногами и контроле его состояния до прибытия
бригады скорой медицинской помощи.
«Поза лягушки» или положение по Волковичу — Дьяконову, — лежа на спине с согнутыми
под углом 40–45° в тазобедренных и коленных суставах и разведенными нижними
конечностями. Такое положение обеспечивается подкладыванием под коленные суставы
валика высотой 25–30 см. Транспортировка таких больных должна быть щадящей, без
излишней тряски и повторных перекладываний, т.к. «поза лягушки» свидетельствует о том,
что у пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника,
повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Эта поза позволяет
уберечь сосуды и окружающие их ткани от повреждения, поэтому не следует ее менять, ноги
не вытягивать, шины не накладывать, на живот по возможности положить холод. Важно
успеть подложить импровизированную опору - валик в течение не более 10 минут после
травмы!
Закрытая травма таза
При закрытых травмах живота повреждения его передней стенки могут быть малозаметными.
При этом пострадавшие могут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу,
сухость во рту, тошноту и рвоту. Могут отмечаться признаки кровопотери: резкая общая
слабость, чувство жажды, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, обморок (чаще
при попытке встать), бледная, влажная и холодная кожа, учащённое дыхание и сердцебиение.
При повреждении внутренних органов пострадавший нуждается в скорейшей хирургической
помощи, поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны быть быстро
доставлены в лечебное учреждение.

73.

74. Травмы конечностей

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому
важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все
способы:
прямое давление на рану,
наложение давящей повязки,
пальцевое прижатие артерии,
максимальное сгибание конечности в суставе,
наложение кровоостанавливающего жгута.
Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с
помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского
назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части
тела пострадавшего (аутоиммобилизация).
При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь,
следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.
В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой
медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и
иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады
скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность
вручную и контролировать состояние пострадавшего.

75. Способы иммобилизации при травме конечностей

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее
расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности.
При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и
бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный,
голеностопный соответственно.
Перед наложением шин (специальные обездвиживающие приспособления, например, доски, картон и т.п.) на
определяющиеся под кожей костные выступы следует положить слой ваты или мягкую ткань.
Наиболее доступным, безопасным
и эффективным для большинства
участников оказания первой помощи
способом иммобилизации при травме
конечностей является так называемая
аутоиммобилизация.
Для этого поврежденную ногу можно
прибинтовать к здоровой ноге, проложив
между ними мягкий материал.
Поврежденную руку можно зафиксировать,
прибинтовав к туловищу.
На область предполагаемой травмы
можно положить холод.

76. Синдром длительного сдавления

Синдром длительного сдавления (краш-синдром, СДС) – жизнеугрожающее состояние,
которое возникает в связи с длительным сдавлением любой части тела и последующим её
высвобождением, вызывающее травматический шок и часто приводящее к смерти.
Проявляется болью, ухудшением состояния, отеком пораженных отделов тела, острой
почечной недостаточностью. Без медицинской помощи пострадавшие погибают от острой
почечной недостаточности, нарастающей интоксикации, легочной или сердечно-сосудистой
недостаточности.
Возникновению данного синдрома способствуют два условия:
1) массивный объём сдавленных тканей;
2) длительный период сдавления (от 40 минут и более).
В зоне сдавления образуются токсические продукты (свободный миоглобин, креатинин,
калий, фосфор), которые не «размываются» жидкостью, скопившейся из-за механического
препятствия циркуляции её тока. В связи с этим после устранения причины сдавления
возникает системная реакция организма – продукты разрушенных тканей попадают в
кровоток. Так происходит отравление организма – токсемия.

77.

Первая помощь при синдроме длительного сдавления
При обнаружении пострадавших, находившихся под какими-либо сдавливающими предметами,
категорически нельзя освобождать передавленные конечности сразу. Принцип оказания помощи – не
допустить залпового выброса токсинов, то есть «запереть» их в освобождённой от груза конечности, чередуя
наложение жгута, снятие груза и тугое бинтование одновременно с оказанием помощи при сопутствующих
повреждениях и общими противошоковыми мероприятиями.
В первую очередь, необходимо наложить жгут выше места повреждения, и только после этого
осторожно убрать предметы, под которыми оказался человек. Если убрать их сразу, не накладывая жгут,
токсичные продукты, образовавшиеся при массивном разрушении мышечной ткани, попадут в общий
кровоток. Это вызовет повреждение почек, развитие острой почечной недостаточности, что может привести к
гибели пострадавшего до того, как удастся доставить его в медицинское учреждение.
Первая помощь до оказания медицинской помощи
Пострадавшую конечность необходимо туго забинтовать, максимально охладить и иммобилизировать,
предварительно сняв с нее одежду и обувь, если речь идет о нижних конечностях.
Открытые раны (ссадины, порезы) при возможности следует обработать.
Если есть возможность, дать пострадавшему обезболивающие препараты, учитывая при этом
возможную аллергическую реакцию организма пострадавшего.
Если пострадавший находится в сознании и нет подозрения на травму живота, то ему можно давать
питье.
Пострадавшего нужно в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение для оказания
квалифицированной помощи. Следует отметить, что к жгуту обязательно прикрепляется записка, в которой
будет указано время наложения.
Если время трагедии неизвестно, оказывают стандартную первую помощь, особенностью которой
является отказ от быстрого освобождения от давящего груза.

78. Травмы позвоночника

Повреждение позвоночника – серьезный вид травм. Вывихи и переломы грудных и
поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка.
При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и
движений в конечностях (параличи).
Перемещение или перекладывание пострадавшего
При крайней необходимости. Следует осуществлять с помощью нескольких человек
(не менее 3-5 человек), особое внимание следует уделить фиксации шейного отдела
позвоночника.
Отсутствие дыхания или кровообращения
При отсутствии дыхания или кровообращения необходимо приступить к сердечнолегочной
реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов искусственного дыхания.
Оказание первой медицинской помощи
Необходимо уменьшить подвижность позвоночника. Для этого, например, после
извлечения или при перемещении пострадавший должен находиться на ровной,
жесткой, горизонтальной поверхности. Необходимо вызвать скорую помощь и ни в
коем случае не следует сажать, трогать или переворачивать пострадавшего, ставить
его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник.

79.

80.

81.

82. Тема 4. Оказание первой помощи при прочих состояниях

Виды ожогов, их признаки. Понятие о поверхностных и глубоких ожогах. Ожог верхних дыхательных путей,
основные проявления. Оказание первой помощи.
Перегревание, факторы, способствующие его развитию. Основные проявления, оказание первой помощи.
Холодовая травма, ее виды. Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание
первой помощи.
Отравления, пути попадания ядов в организм. Признаки острого отравления. Оказание первой помощи при
попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, через кожу.
Цель и принципы придания пострадавшим оптимальных положений тела. Оптимальные положения тела
пострадавшего с травмами груди, живота, таза, конечностей, с потерей сознания, с признаками кровопотери.
Способы контроля состояния пострадавшего, находящегося в сознании, без сознания.
Психологическая поддержка. Цели оказания психологической поддержки. Общие принципы общения с
пострадавшими, простые приемы их психологической поддержки.
Принципы передачи пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам,
сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

83. Ожоги

Виды ожогов, их признаки и первая помощь
Термические ожоги
Такие ожоги появляются в результате воздействия высокой температуры. Часто встречаются в быту в
результате воздействия горячей жидкости или пара, раскаленного металлического предмета и др.
Повреждения бывают легкими и серьезными (когда страдают глубокие ткани).
Обширные термические ожоги могут представлять смертельную опасность в зависимости от степени
тяжести.
I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса.
II степень – поражение на всю глубину эпидермиса.
III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая
дерму.
IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).
Первая помощь:
убрать поражающий фактор,
охладить место ожога: 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10—15 мин, 3 и 4 степень —
чистая влажная повязка,
закрыть влажной повязкой,
покой и противошоковые меры.
Немедленное охлаждение ослабляет боль, снижает отечность, уменьшает площадь и глубину ожогов.
Прямо на поврежденную поверхность воду не льем, только на здоровый участок. Вода должна стекать
и «окутывать» рану.

84.

Электрические ожоги
Симптомы варьируют от ожогов кожи до повреждений внутренних органов и других мягких тканей,
нарушений ритма сердца и остановки дыхания. Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы,
например, беспорядочные сокращения мышц , что приводит к падениям (например, с лестницы или
крыши), вывихам , переломам, травмами внутренних органов и другими тупыми ранениями.
Скрытые или сложно поддающиеся определению неврологические, психологические и физические
последствия могут развиваться и существенно нарушать состояние здоровья через 1-5 лет после травмы
Поэтому обращение к врачу после поражения электрическим током обязательно.
Оказание первой помощи при поражении электрическим током:
Освободить пострадавшего от действия электрического тока, соблюдая собственную безопасность.
Проверить сознание, дыхание и пульс.
Выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Вызвать скорую помощь, по возможности одновременно с СЛР.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или
импровизированные шины.
Не держать пострадавшего голыми
руками за мокрую одежду и голые
участки тела

85.

Химические ожоги
Такие ожоги вызывают различные химические вещества. Дома это может быть бытовая химия, уксусная
эссенция, средства для автомобилей и т. д. Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от
контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи.
Первая помощь:
• Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу
является его немедленное и полное удаление. Снимите одежду или украшения, на которые попали химические
вещества, если не прилипли к коже – сдирать нельзя, можно обрезать одежду по кругу.
Порошковый химикат сначала стряхиваем.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное
место под холодной проточной водой не менее 20 минут.
• Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания
увеличивают до 30—40 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает
положительных результатов, процедуру повторяют.
• Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного
участка кожи - даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой
ткани (ворсистые ткани, вату использовать нельзя).
• При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры
тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. После оказания первой помощи, человека
необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна. Обратитесь за медицинской
помощью.
• Важно! Постарайтесь сохранить и передать медикам с потерпевшим этикетку (упаковку) химического
вещества.

86.

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:
1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже
появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При
контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне
общей гиперемии образуются мокнущие участки , которые в дальнейшем покрываются коркой, отек
выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.
2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы –
присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может
образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез,
частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных
ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи
и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки,
покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового
цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который
уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели)
открывается гноящаяся рана.
3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с
волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь,
наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем
чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием
болезненности.
4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные
ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое
поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной
помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и
поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают
всего у 1% пострадавших.

87.

Лучевые. Чаще всего встречаются ожоги
от солнечных лучей. Причина –
длительное пребывание под УФ-лучами
в пик солнечной активности. Обычно
повреждения поверхностные и легко
поддаются лечению. Исключением
являются ожоги, вызванные
радиоактивными лучами.
Комбинированные. К этой категории
относятся ожоги, вызванные
несколькими из вышеперечисленных
факторов.

88. Поверхностные и глубокие ожоги

Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и
глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.
Признаки поверхностного ожога
Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отек кожи в месте воздействия
поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
Поверхностные ожоги очень болезненны, поэтому первая помощь должна быть направлена
преимущественно на охлаждение обожженной поверхности, чтобы уменьшить боль.
Глубокие ожоги
Проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут
быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли.
Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.
Определение площади ожога
Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от
площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить «методом ладони»
(площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела) или «методом девяток»
(при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела –
голова и шея 9%, грудь 9%, живот 9%, правая и левая рука по 9%; правая и левая нога по
18%, спина 18%), оставшийся 1% – область промежности. При определении площади ожога
можно комбинировать эти способы.

89.

Первая помощь при ожогах:
Прекращение действия повреждающего агента (тушение огня, удаление химических веществ,
прекращение действия электрического тока на организм).
Удалить одежду, пропитанную горячим жиром, кипятком или химическим веществом, с обожженной
поверхности, за исключением тех мест, где она плотно прилипла к коже (обрезаем ножницами по
кругу).
При небольших ожогах охладить обожженные части тела под струей холодной воды в течение не менее
20 минут (при отсутствии воды можно заменить приложением холода поверх повязки или ткани).
При обширных ожогах пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно
транспортировать в больницу, не охлаждая под струей воды.
Нанести легкую стерильную марлевую повязку. Нельзя использовать ворсистые ткани, вату - все
ворсинки останутся в ране.
При поражении пальцев переложить их бинтом.
Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
При транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
При оказании первой помощи запрещается:
• Оставлять пострадавшего одного.
• Вскрывать ожоговые пузыри.
• Сдирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды.
• Наносить на пораженные участки мази, жиры, продукты.
• Туго бинтовать пораженное место.
• При ожоге полости рта давать пить и есть.

90. Ожог верхних дыхательных путей, основные проявления. Оказание первой помощи

Заподозрить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он
находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем. При этом могут
отмечаться закопченность и ожоги лица, обгоревшие усы и борода.
Считается, что дым выполняет транспортную функцию по отношению к газообразным
токсичным веществам. Проникая глубоко в дыхательные пути, они при взаимодействии с
эндогенной водой организма образуют кислоты и щелочи, которые вызывают химические ожоги
слизистой оболочки дыхательных путей.
Первая помощь:
заключается в скорейшем выносе пострадавшего на свежий воздух, придании ему оптимального
положения (полусидя, если в сознаний, устойчивое боковое, если без сознания) и вызове скорой
медицинской помощи.
При этом постоянно контролируем наличие дыхания, готовность к проведению СЛР.

91. Перегревание

Перегревание (тепловой удар) развивается обычно при нарушениях теплоотдачи организма
вследствие длительного нахождения человека в условиях повышенной температуры окружающего
воздуха (особенно в сочетании с высокой влажностью), например, в автомобиле или жарком
помещении; при работе в защитном снаряжении, затрудняющем теплоотдачу, и т.п.
Признаками перегревания являются повышенная температура тела, головная боль, тошнота и
рвота, головокружение, слабость, потеря сознания, судороги, учащённое сердцебиение, учащённое
поверхностное дыхание. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кровообращения.
Первая помощь:
Пострадавшего необходимо переместить в прохладное место
При наличии сознания дать выпить охлаждённой воды (мелкими глотками)
Расстегнуть или снять одежду
Пострадавшему без сознания либо при тошноте и рвоте следует придать устойчивое боковое
положение
Не следует допускать резкого охлаждения тела пострадавшего (например, помещать в ванну с
холодной водой), можно протирать тело влажной тканью.
До приезда скорой медицинской помощи нужно контролировать состояние пострадавшего, быть
готовым к началу сердечно-легочной реанимации.

92. Холодовая травма

Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры
окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального
повреждения организма (отморожение).
Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения
температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений
теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и
обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также
переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание,
алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой
температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на
ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых
участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным
кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).
Признаки переохлаждения пострадавшего:
жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В
дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется
урежение пульса и дыхания. При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается,
пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение
может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи.

93.

Оказание первой помощи при переохлаждении с отморожениями
Следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами
(например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в
сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на
пострадавшего поток теплого воздуха).
Наличие спасательного изотермического покрывала
При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания
первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь,
оставив свободным лицо.
Выраженное переохлаждение
При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к
проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и
вдохов искусственного дыхания.
Выраженное отморожение
При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании
пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через
некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с
синюшным оттенком, пузыри.
Первая помощь при отморожении
Незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом
(вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к.
согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения.
Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в
теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую
воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

94. Отравления

Признаки острого отравления. Основные проявления отравлений:
Особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости
с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное
растение, шприцы и т.д.
Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного
приступа заболевания.
Внезапно резвившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе.
Затруднение дыхания, потливость, слюнотечение.
Потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на
коже, неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней.
Странная манера поведения человека, необычный запах изо рта.

95.

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.
1.
Отравление через пищеварительный тракт чаще всего происходит при попадании
токсических веществ в организм через рот. Это могут быть топливо, лекарственные препараты,
моющие средства, пестициды, грибы, растения и т.д.
Первая помощь при отравлении через рот:
Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого можно рекомендовать пострадавшему
вызвать рвоту, выпив большое количество воды (5-6 стаканов) и надавив двумя пальцами на
корень языка. Следует вызвать рвоту как можно в более короткий срок после приема вещества,
способного вызвать отравление. После рвоты необходимо посоветовать пострадавшему выпить
еще 5-6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке и, при
необходимости, вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо
контролировать состояние пострадавшего.
Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания либо при
отравлении кислотами и щелочами.

96.

2. Газообразные токсические вещества попадают в организм при вдохе.
К ним относятся газы и пары, например, угарный газ, хлор. При разливе из неисправных емкостей хлор
«дымит». Хлор тяжелее воздуха, поэтому он скапливается в низинных участках местности, проникает в
нижние этажи и подвальные помещения зданий. Хлор сильно раздражает органы дыхания, глаза и кожу.
Использование различных видов клея, красителей, растворителей, очистителей в определенных условиях
(в ограниченных пространствах, без доступа свежего воздуха и т.п.) также может приводить к
отравлениям через дыхательные пути.
Первая помощь при отравлении через дыхательные пути
Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности, при необходимости следует
использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или
паров, для этого нужно вынести (вывести) пострадавшего на свежий воздух.
3.
Токсические вещества, проникающие через кожный покров, могут содержаться в некоторых
растениях, растворителях и средствах от насекомых.
Первая помощь при отравлении через кожу
Снять загрязненную одежду, удалить яд с поверхности кожи промыванием, при наличии
повреждений кожи – наложить повязку.
4.
Инъецируемые токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми,
животными и змеями, а также при введении яда, лекарства или наркотиков шприцем.
Для профилактики отравлений необходимо соблюдать все предупреждения, указанные на наклейках,
ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следовать описанным там мерам
предосторожности.

97. Общие принципы оказания первой помощи при отравлении

Прекратить поступление яда в организм пострадавшего (например, удалить из загазованной зоны).
Опросить пострадавшего и попытаться выяснить, какой вид отравляющего вещества был принят, в каком
количестве и как давно. Выяснение этих вопросов может облегчить оказание первой помощи,
диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем.
Если ядовитое вещество неизвестно, собрать небольшое количество рвотных масс для последующей
медицинской экспертизы.
Попытаться удалить яд (спровоцировать рвоту, стряхнуть или смыть токсическое вещество с кожи и т.д.).
Оценить состояние пострадавшего и оказать первую помощь в зависимости от его тяжести.
Первая помощь при отсутствии сознания
Необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания надо
приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину
пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, при этом следует использовать маску с одноходовым
клапаном или устройство для искусственного дыхания.
При отравлении хлором делать искусственное дыхание нельзя, необходимо в тяжелых случаях применить
кислородную ингаляцию. Наденьте противогаз и вынесите пострадавшего на свежий воздух.

98.

Оказание первой помощи при попадании отравляющих веществ в организм через дыхательные пути,
пищеварительный тракт, кожу:
Отравления проще предупредить, чем оказывать первую помощь.
Для предупреждения случаев отравлений рекомендуется использовать при работе с ядами средства
индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитную одежду);
Держать все опасные вещества вне доступности от посторонних;
Хранить все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим
названием;
Использовать специальные символы для ядовитых веществ и объяснить окружающим, что они
обозначают.

99. При укусе ядовитых змей

Изначально всегда рассматривайте укус змеи как ядовитый, чтобы ошибочное мнение не привело к
трагическим последствиям.
Как действовать:
1. Придерживайтесь общей последовательности действий при
оказании первой помощи. Осмотрите место, где находится пострадавший.
Убедитесь, что рядом нет больше змей, чтобы избежать повторных укусов.
Помните и о том, что вас тоже не должны покусать. Если змея все еще рядом,
отойдите с пострадавшим на безопасное расстояние.
2. Еще раз осмотрите пострадавшего. Тугую одежду или обувь в области
укуса можно ослабить или снять, украшения снять и убрать в
карман, или сумку. Дайте выпить побольше воды.
3. Для облегчения состояния пострадавшего и замедления развития отека обеспечьте ему неподвижность. Для этого
попросите его лежать или сидеть неподвижно до прибытия специалистов. Если нужно перемещаться (например, к
дороге, куда приедет машина скорой помощи, или вы сами решили самостоятельно добираться до больницы), то по
возможности лучше обездвижить конечность (если это рука), мягко зафиксировав ее к телу пострадавшего бинтом или
подвесив на элемент одежды, платок.
4. Холод на место укуса тоже поможет пострадавшему: это и обезболивание, и снижение скорости развития отека.
Помните, что холод не должен дополнительно травмировать рану и пострадавшего, поэтому используйте ткань между
твердым холодом и кожей.
5. Находитесь рядом с человеком. Оказывайте ему психологическую поддержку.
Контролируйте признаки жизни и действуйте по обстоятельствам. В итоге
пострадавший должен быть передан медицинским работникам.
6. Нельзя делать надрезы, прижигать кожу в месте укуса, накладывать
кровоостанавливающий жгут – всё это не только не приносит пользы, но и
приводит к усилению локальных повреждений, способствует развитию осложнений.

100.

Укусы животными

101. Судорожный приступ

Признаки: неожиданные, неконтролируемые,
ритмичные мышечные сокращения
(конвульсии), нерегулярное или временное
отсутствие дыхания/сознания, отделение
слюны или пены изо рта, закатывание глаз,
возможно прикусывание языка.
При возникновении судорожных состояний
поддержите пострадавшего (если он падает),
удерживайте, (но не давите) голову и
туловище пострадавшего, оберегая от травм.
Подложите под голову что-нибудь мягкое.
Уберите опасные предметы на безопасное
расстояние.
После завершения приступа может наступить
кратковременная потеря сознания. Придайте
пострадавшему устойчивое боковое
положение и вызовите скорую медицинскую
помощь.

102. Острые психологические реакции на стресс

Признаки острой реакции на стресс:
Плач:
пострадавший плачет или готов разрыдаться
губы пострадавшего подрагивают
заметно ощущение подавленности.
Первая помощь:
1. Не оставлять пострадавшего в одиночестве. По возможности позаботиться, чтобы рядом с ним
находился родственник или близкий человек.
2. Сядьте рядом и держите пострадавшего за руку, выразите ему свое сочувствие
3. Ничего не советуйте пострадавшему, а просто дайте выговориться.
4. Сконцентрируйте внимание пострадавшего на глубоком и ровном дыхании, чтобы помочь ему
отвлечься.
Истерика
Пострадавший чрезмерно возбужден
Принимает театральные позы и совершает много движений
Быстро и эмоционально говорит, кричит или рыдает
Первая помощь:
1. Отведите пострадавшего от наблюдающих и замкните его внимание на себе. Если это невозможно,
внимательно слушайте его, кивайте, поддакивайте и оказывайте поддержку
2. Сохраняйте спокойствие, говорите короткими фразами и уверенным тоном, но при этом не вступайте в
активный диалог по поводу высказываний пострадавшего
3. Вызовите у пострадавшего ориентировочную реакцию, чтобы переключить его внимание. Например,
задайте неожиданный вопрос, который требует развернутого ответа
4. После истерики передайте пострадавшего специалистам или близким людям.

103.

Агрессия
Пострадавший чрезмерно возбужден, раздражителен и злится по любому поводу
Напрягает мышцы лица и тела
Оскорбляет и ругает окружающих, бьет их руками или какими-либо предметами
Первая помощь:
1.
Оцените, безопасно ли оказывать помощь
2.
2 воздержитесь от эмоциональных реакций, говорите с пострадавшим спокойным голосом, не спорьте и не
противоречьте ему
3.
Отойдите с пострадавшим от окружающих, если понимаете ,что это необходимо. Дайте ему выговориться
4.
Вовлеките пострадавшего в деятельность с физическими нагрузками
5.
Объясните последствия такого поведения для пострадавшего
Страх
Пострадавший напрягает мышцы, особенно сильно – лицевые
Не контролирует свое поведение
У пострадавшего сильное сердцебиение и учащенное поверхностное дыхание
Первая помощь:
1.
Будьте рядом с пострадавшим, ведь страх тяжело переносить в одиночестве
2.
Предложите ему задержать дыхание, а затем медленно выдыхать
3.
Когда страх начинает спадать, поговорите о нем с пострадавшим
4. расскажите пострадавшему о том, что происходит вокруг, чтобы прервать его информационный голод
Апатия
Пострадавший выглядит уставшим, равнодушен ко всему и безэмоционален
Ведет себя заторможенно
Медленно говорит или совсем молчит
Первая помощь:
1.
Проведите пострадавшего к месту отдыха или помогите ему удобно устроиться
2.
Сделайте ему массаж мочек ушей и пальцев рук или предложите самомассаж
3.
Говорите спокойно, постепенно повышайте громкость и скорость речи, задавайте вопросы
4.
Предложите незначительную физическую нагрузку

104. Оптимальные положения тела пострадавших

Цель и принципы
После оказания помощи и устранения опасности для жизни пострадавшего до прибытия скорой медицинской
помощи ему следует придать оптимальное положение тела, обеспечивающее комфорт, уменьшающее степень
страданий и не усугубляющее нарушения жизненно важных функций.
Оптимальное положение определяется характером повреждений у пострадавшего и удобством для него:
Пострадавшему с травмой груди предпочтительно
расположиться в полусидячем положении с наклоном
туловища на пораженную сторону груди.
Для этого пострадавшего можно опереть о стену,
автомобиль и т.д.
Пострадавшему с подозрением на травму живота и таза лучше
находиться в положении лежа на спине с полусогнутыми и
разведенными ногами. Под колени подкладывается
импровизированная опора – сумка, свернутая одежда.

105.

Пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение.
Пострадавший с сильным наружным кровотечением или признаками кровопотери должен находиться в
положении лежа на спине с приподнятыми ногами, под которые подкладываются сумки или одежда

106.

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника должен располагаться на твердой ровной
поверхности.
Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и
т.д. При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой
помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь (для защиты от
переохлаждения), оставив свободным лицо.
Пострадавшему с травмами конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает
меньше страданий от имеющихся повреждений.

107. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки

Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и
оказание психологической поддержки
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояния пострадавшего. Самым
простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим
можно выяснить его жалобы.
Осмотрите место происшествия и определите отсутствие опасности для себя и пострадавшего.
Сохраняйте спокойствие и проявляйте понимание.
Представьтесь: назовите свое имя и организацию.
Найдите место для разговора, где Вас ничто не будет отвлекать.
Будьте рядом с человеком, но соблюдайте необходимую дистанцию с учетом его возраста, пола и
культуры.
Покажите своим видом, что внимательно слушаете пострадавшего, кивая головой или произнося
краткие подтверждающие реплики.
Будьте терпеливы и спокойны.
Предоставляйте фактическую информацию, если она у вас есть.
Честно говорите, что знаете, а чего не знаете: «Я не знаю, но постараюсь для Вас узнать».
Предоставляйте информацию так, чтобы ее легко было понять (простыми словами).
Выражайте сопереживание, когда люди говорят вам о своих чувствах, понесенной утрате или
переживаниях.
Отметьте проявленные пострадавшим усилия, направленные на самостоятельный выход из тяжелой
ситуации.
Дайте возможность помолчать.
Если человек подавлен, не оставляйте его одного.
У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания.
Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или
возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов

108. Передача пострадавшего специальным службам

Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи и другим службам
осуществляется в любой момент по их прибытии, как правило, после устного
распоряжения сотрудника прибывшей бригады.
При передаче пострадавшего желательно:
сообщить медицинским работникам информацию о происшествии,
выявленных травмах,
оказанной первой помощи и ответить на их вопросы,
оказывать содействие, например, помогать в переноске пострадавших.

109.

Умение оказывать первую
помощь — это ценный навык,
который экстренной ситуации
может спасти чью-то жизнь