Шовный материал в хирургии

1. Шовный материал в хирургии

ШОВНЫЙ
МАТЕРИАЛ В
ХИРУРГИИ

2. Идеальный шовный материал

• Биосовместимость
• Биодеградация
• Атравматичность иглы
• Прочность нити и сохранение ее до образования
рубца
• Эластичность и гибкость
• Идеального шовного материала не существует, мы
можем лишь стремиться к адекватному выбору в
каждом конкретном случае!!!

3. Как же выбрать?

• Во-первых, знать свойства сшиваемых тканей
• Во-вторых, необходимо отдавать предпочтение
атравматическим шовным материалам.
• В-третьих, при имплантации алломатериала
(протезы, клапаны) должны применяться только
нерассасывающиеся шовные материалы, так как
никогда не происходит срастания протеза и ткани
организма.

4. Классификация нитей

По происхождению:
По способности к биодеградации:
•Натуральная органическая
•Рассасывающиеся
•Натуральная неорганическая
•Условно рассасывающиеся
•Синтетическая
•Нерассасывающиеся
По структуре:
•Монофиламентная
•Полифиламентная
•Комбинированная

5. У рассасывающихся нитей существуют две характеристики по срокам рассасывания:

• 1. Биологическая прочность или поддержка тканей –
срок, в течение которого рассасывающаяся нить,
находясь в организме человека, сохраняет ещё 10-20 %
от своей первоначальной прочности.
• 2. Срок полного рассасывания – это то время, которое
нужно рассасывающейся нити, чтобы полностью
раствориться в организме.

6. К рассасывающимся материалам относят:

• 1. Кетгут (англ. Catgut)
• 2. Синтетические рассасывающиеся нити:
• Полигликолид мультифиламент
• Полидиоксанон монофиламент

7. К нерассасывающимся материалам относят:

• 1. Полипропилен монофиламент
• 2. Нить полиэфирная, покрытая фторполимером,
мультифиламент.
• 3. Нить лавсановая.
• 4. Поликапроамид монофиламент.
• 5. Шелковая нить мультифиламент.
• 6. Капроновая нить (полиамид), мультифиламент.

8.

9. Классификация игл

По форме (обозначается в
долях окружности
(пропорционально 1/8, 1/4, 3/8):
•прямые;
•лыжеобразные иглы с изгибом
вблизи кончика;
•изогнутые;
По длине(в мм)
•изогнуто-прямолинейные;
•со сложной кривизной
По форме кончика иглы:
•остроконечные
•тупоконечные
По форме поперечного
сечения:
•круглыми;
•овальными;
•трехгранными;
•квадратными;
•прямоугольными;
•трапециевидными.

10.

11.

12. Классификация игл

13.

14. Шовный материал применяемый в пластической хирургии

• Викрил – минимальный восп. ответ, применяется при
накладывании швов на лицевой части головы
• •Полисорб – один из лучших материалов, оптимальное
соотношение компонентов «идеальной нити»
• • Дексон
• •Максон
• •Монокрил

15. Шовный материал применяемый в абдоминальной хирургии

Кетгут, коллаген
Шелк
Материалы на основе полиамидов (капрон)
Материалы на основе целлюлозы (окцелон, кацелон)
Материалы на основе полигликолидов (полисорб, биосин, монософ, викрил, дексон, максон)
Материалы на основе полидиоксанонов (полидиоксанон)
Материалы на основе полиуретанов (полиуретан)
Материалы на основе полиэфиров (лавсан, мерсилен, этибонд)
Материалы на основе полиолефинов ( суржипро, пролен, полипропилен, суржилен)
Материалы на основе поливинилидена (корален)
Материалы на основе фторполимеров (гор-тэкс, витафон)
Материалы на основе металла (металлическая проволока, скобки)
Выбор
осуществляется
исходя из таких
факторов как:
1.Какие ткани
сшиваются(физиче
ские и
анатомические
особенности)
2.Состояние этих
тканей
3.Состояние
организма в целом

16. Шовный материал применяемый в сердечно сосудистой хирургии

• На сегодняшний день общепризнанным оптимальным шовным
материалом в сердечно-сосудистой хирургии является полипропилен,
нити из которого могут применяться даже на инфицированных тканях.
• Кроме него, эффективно использование следующих материалов:
• Карбин – высокотемпературная фаза углерода. Обеспечивает
шовному материалу высокую инертность, биосовместимость, низкие
абсорбционные и капиллярные свойства, высокую манипулятивность.
При этом материал прост в получении и обладает низкой
себестоимостью.
• Нити из тетрафторэтилена – многими авторами по физическим
и химико-биологическим свойствам признан лучшим шовным
материалом для сердечно-сосудистой хирургии.
В сердечно-сосудистой хирургии применяются как
рассасывающиеся так и не рассасывающиеся
нити!!!!

17. Шовный материал применяемый в травматологии

• Металлические нити
• Селен
• Корален
• Пролен
• Дарвин моно

18. Нити применяемые в нейрохирургии микро- и офтальмохирургии

• Особенностью данных направлений являются
маленькие диаметры нитей и размеров игл.
• •Возможно применение как рассасывающихся так и
не рассасывающихся нитей.

19. Благодарю за внимание