Similar presentations:
4. قضايا في صحة المراة مرحلة الطفولة
1. قضايا في صحة المراة مرحلة الطفولة I
د .لبنى السعودي1
7/14/2019
2. قضايا في صحة المراة مرحلة الطفولة I
1.Female genital mutilation
)تشويه األعضاء التناسلية لإلناث (ختان االناث
.1
2.
violence against children
العنف ضد األطفال
.2
3.
Child education
التعليم
.3
7/14/2019
2
3. Female genital mutilation تشويه الأعضاء التناسلية للإناث
إتالف األعضاء أو إلحاق أضرار بها عن قصد وبدواع ال تستهدف العالج.
هناك ،في جميع أنحاء العالم ،نحو 125مليون امرأة م ّمن يتعايشن حاليا ً مع
آثار تشويه أعضائهن التناسلية في 29بلدا ً في افريقيا والشرق األوسط .
تُجرى هذه الممارسة ،في أغلب األحيان ،على فتيات تتراوح أعمارهن بين
سن الرضاعة و 15سنة.
يش ّكل تشويه األعضاء التناسلية األنثوية انتهاكا ً لحقوق الفتيات والنساء
األساسي
3
7/14/2019
4. Female genital mutilation تشويه الأعضاء التناسلية للإناث
ال تعود هذه الممارسة بأيّة منافع صحية على الفتيات والنساء.
يمكن أن تتسبّب هذه الممارسة في وقوع نزيف حاد ومشاكل عند التب ّول
وتتسبّب الحقا ً في ظهور تكيسات وعدوى واإلصابة بالعقم وبمضاعفات عند
الوالدة وفي وفاة الولدان.
4
7/14/2019
5. Prevalence of Female Genital Mutilation
تشويه األعضاء التناسلية لإلناث5
7/14/2019
6.
Jordan:Residents of Wadi Araba village in southern
Jordan are known to practice FGM. The
practice is foreign to the rest of the country,
experts speculate that this practice was
introduced through descendants of tribes
that came from neighboring Gaza and Beer
Sheba.
7/14/2019
6
7. "تطبيب ختان الإناث" في مصر
7
يعتبر ختان اإلناث من العادات المصرية التي عرفها المصريون القدماء أي قبل نزول
األديان السماوية ويرجح أنه ظهر في مصر مع غزو الحبشة ،ويعتبر عادة أفريقية.
المسح األخير الذي أجرته اليونيسيف عام 2014أظهر أن %82من حاالت ختان
اإلناث في مصر اآلن تتم على يد الفريق الطبي "األطباء وفريق التمريض" ،وهي
الظاهرة المعروفة ب"تطبيب ختان اإلناث" ،وبالمخالفة للقانون وقرارات وزير الصحة
ونقابة األطباء.
7/14/2019
8. انواع الختان
ينقسم تشويه األعضاء التناسلية إلى أربعة أنواع رئيسية هي:.1
قطع البظر :استئصال البظر جزئيا ً أو كليا ً (والبظر هو جزء
ساس وناعظ من األعضاء التناسلية األنثوية) والقيام في
ح ّ
حاالت نادرة ،باستئصال القلفة (وهي الطيّة الجلدية التي تحيط
بالبظر).
.2
االستئصال :استئصال البظر والشفرين الصغيرين جزئيا ً أو
كلياً ،مع استئصال الشفرين الكبيرين (وهما "الشفتان"
المحيطتان بالمهبل).
8
7/14/2019
9. انواع الختان
.3الختان التخييطي :تضييق الفوهة المهبلية
بوضع سداد غطائي .ويتم تشكيل السداد بقطع
الشفرين الداخليين أو الخارجيين أحيانا ً
ووضعهما في موضع آخر مع استئصال البظر
أو عدم استئصاله.
.4
الممارسات
األخرى:
جميع
الممارسات
األخرى التي تُجرى على األعضاء التناسلية
األنثوية بدواع غير طبية ،مثل وخز تلك
األعضاء وثقبها وشقّها وح ّكها وكيّها.
9
7/14/2019
10. من هم الأشخاص المعرّضون لمخاطر هذه الممارسات؟
تُجرى هذه الممارسات في أغلب األحيان على فتيات تتراوح أعمارهن بين سن
الرضاعة و 15سنة ،وتُجرى في بعض األحيان على نساء بالغات.
هناك نحو ثالثة ماليين فتاة م ّمن يواجهن مخاطر تشويه أعضائهم التناسلية كل
عام في أفريقيا.
هناك 125مليون امرأة وفتاة م ّمن يتعايشن حاليا ً مع تشويه أعضائهن التناسلية في
29بلدا ً في افريقيا والشرق األوسط.
الجدير بالذكر ّ
أن هذه الممارسة شائعة بالدرجة األولى في المناطق الغربية
والشرقية والشمالية الشرقية من القارة األفريقية ،وفي بعض البلدان اآلسيوية
وبلدان الشرق األوسط ،وفي أوساط بعض المهاجرين من هذه المناطق.
10
7/14/2019
11. الأسباب الثقافية والدينية والاجتماعية
تنطوي األسباب الكامنة وراء تشويه األعضاء التناسلية األنثوية على مجموعة من العوامل الثقافية
والدينية واالجتماعية السائدة داخل األسر والمجتمعات المحلية.
عندما يكون تشويه األعضاء التناسلية األنثوية أحد األعراف االجتماعية تصبح الضغوط االجتماعية للتقيّد
بما يفعله اآلخرون أو ما ألفوا فعله من الحوافز القوية لتأبيد هذه الممارسة.
11
كثيرا ً ما يُنظر إلى تشويه األعضاء التناسلية األنثوية كإحدى الممارسات الضرورية لتنشئة الفتاة بطرق
سبل إلعدادها لمرحلة البلوغ والزواج.
سليمة ،وأحد ال ُ
كثيرا ً ما يجري تشويه األعضاء التناسلية األنثوية بدواع المعتقدات التي تحدّد السلوكيات الجنسية السليمة
وتربط بين هذه الممارسة وبين العذرية السابقة للزواج واإلخالص بين الزوجين .ويرى البعض ّ
أن هذه
الممارسة تح ّد من شهوة المرأة وتساعدها على مقاومة العالقات الجنسية "غير الشرعية" .فمن المتوقع،
عندما يتم س ّد الفوهة المهبلية أو تضييقها مثالً ،أن يسهم الخوف من األلم المرتبط بعملية فتحها أو الخوف
من علم الغير بتلك العملية ،في ّ
حث النساء الالئي خضعن لهذا النوع من أنواع تشويه األعضاء التناسلية
األنثوية على تجنّب االتصال الجنسي "غير الشرعي".
7/14/2019
12.
األسباب الثقافية والدينية واالجتماعية
12
ال ُمثل الثقافية العليا لألنوثة والتواضع ،التي تشمل المفهوم القائل ب ّ
أن الفتيات يصبحن
"طاهرات" و"جميالت" بعد أن تُستأصل من أجسادهن أجزاء تُعتبر "ذكرية" أو
"ناجسة".
على الرغم من عدم وجود أحكام دينية تدعو إلى اتّباع هذه الممارسةّ ،
فإن من
يمارسونها يعتقدون ،في كثير من األحيانّ ،
أن لها أسسا ً دينية.
يتخذ القادة الدينيون مواقف متباينة بخصوص تشويه األعضاء التناسلية األنثوية:
فبعضهم يشجعها وبعضهم يرى ّ
أن ال عالقة لها بالدين والبعض اآلخر يسهم في
المساعي الرامية إلى التخلّص منها.
يمكن لهياكل السلطة والنفوذ المحلية ،مثل القادة المجتمعيين والقادة الدينيين والخاتنات
وحتى بعض العاملين الطبيين ،اإلسهام في وقف هذه الممارسة.
من المالحظ ،في بعض المجتمعات ،نزوع مجموعات جديدة على ممارسة تشويه
األعضاء التناسلية األنثوية عندما يرحلون إلى مناطق يتبّع سكانها هذه الممارسة.
7/14/2019
13. الاثار الجانبية
تتم هذا الممارسة غالبا بدون تخدير و باستخدام أدوات بدائية كالموس أو مجرد سكين عادي.ختان اإلناث ليس له أي فوائد صحية ،كما أنه له مضاعفات مباشرة ومضاعفات متأخرة.
المضاعفات الفورية :
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.8
13
مبرحة
اإلصابة بآالم ّ
صدمة
نزيف
االلتهابات مثل الكزاز
مشاكل في المسالك البولية
تقرحات مفتوحة في الموضع التناسلي
ظهور ّ
إصابة األنسجة التناسلية المحيطة
والموت.
7/14/2019
14. الآثار الطويلة الأجل
14
متكرر ،ألنواع العدوى التي تصيب المثانة والمجاري
التعرض ،بشكل
ّ
ّ
البولية
اإلصابة بتكيسات
اإلصابة بالعقم
التعرض لمضاعفات أثناء الوالدة ومخاطر وفاة الولدان
زيادة مخاطر
ّ
الحاجة إلى الخضوع لعمليات جراحية في مراحل الحقة .فال بدّ ،مثالً،
من فتح الفوهة المهبلية التي تم سدّها أو تضييقها لتمكين المرأة من
ممارسة االتصال الجنسي أو الوالدة .ويتم ،في بعض األحيان ،سدّها عدة
مرات ،بما في ذلك بعد الوالدة ،وبالتالي تضطر المرأة إلى الخضوع
ّ
متكرر،
تعرضها ،بشكل
لعمليات سدّ وفتح
ّ
متكررة م ّما يزيد من احتمال ّ
ّ
لمخاطر فورية وطويلة األجل على حد سواء.
7/14/2019
15. الآثــــــار الـنفســـية للظاهرة
.1شعور الطفلة بخيانة والديها وخداعهم لها ،وتفقد ثقتها في حبهم لها. .2الشعور بالخوف عندما تقع تحت قبضة من يوصلها للقائم بالختان ،كذلك الشعور بالخجل مما
حدث لها ،ويتبعه اإلحساس بالذل ،االنطواء ،وقد يحدث الرغبة في االنتقام ممن تعتقد أنهم خانوها
عن طريق التبول الال إرادي ،أو اضطرابات السلوك.
.3اإلصابة باألمراض النفسية مثل اإلحباط ,االكتئاب ,التوتر ,القلق ,الصداع واألرق
,واضطرابات النوم
15
7/14/2019
16. الاستجابة الدولية
16
منذ عام ،1997بذل جهود جبارة لمواجهة ظاهرة تشويه األعضاء التناسلية
األنثوية وذلك بإجراء البحوث الالزمة والعمل داخل المجتمعات المحلية وإدخال
تغييرات على السياسات العامة .ومن أشكال التقدم المحرز على الصعيدين الدولي
والمحلي ما يلي:
مشاركة دولية أوسع من أجل وقف ظاهرة تشويه األعضاء التناسلية األنثوية
إنشاء هيئات رصد دولية وإصدار قرارات تدين هذه الممارسة
األُطر القانونية المنقحة والدعم السياسي المتنامي من أجل وضع حد لظاهرة
تشويه األعضاء التناسلية األنثوية (يشمل ذلك صدور قانون لمنعها في 24بلدا ً
أفريقياً ،وفي عدة واليات في بلدين آخرين ،فضالً عن 12من البلدان الصناعية
التي تؤوي مهاجرين ينتمون إلى بلدان ال تزال تُجرى فيها تلك الممارسة)؛
قررت المجتمعات
وتبيّن البحوث إمكانية التخلّص من هذه الظاهرة بسرعة إذا ما ّ
التي تمارسها التخلّي عنها بشكل نهائي.
7/14/2019
17.
االستجابة الدوليةتر ّكز الجهود الرامية إلى التخلّص من ظاهرة تشويه األعضاء التناسلية
األنثوية على ما يلي:
تعزيز استجابة القطاع الصحي :وضع المبادئ التوجيهية والتدريب
والسياسات لضمان تقديم المهنيين الصحيين للرعاية والمشورة الطبية
للفتيات والنساء المتعايشات مع تشويه األعضاء التناسلية لإلناث.
بناء البينات :توليد المعارف حول أسباب هذه الممارسة وعواقبها،
وكيفية القضاء عليها ،وكيفية رعاية النساء الالتي تعرضن لتشويه
األعضاء التناسلية لإلناث
زيادة الدعوة :إعداد المنشورات تطوير أدوات الدعوة للجهود الدولية
واإلقليمية والمحلية الرامية للقضاء على تشويه األعضاء التناسلية لإلناث
خالل جيل واحد
17
7/14/2019
18.
يوم 6اكتوبر من كل عام هويوم عالمي لتجريم ختان االناث
18
7/14/2019
19.
7/14/201919
20. Violence against children العنف ضد الأطفال
تعريف العنفاالستخدام القصدي أو العمدي للقوة أو السلطة ،أو التهديد بذلك ،ضد الذات أو ضد شخص
آخر أو عدد من األشخاص أو المجتمع بأكمله وقد يترتب على ذلك أذى أو موت أو إصابة
نفسية أو اضطراب في النمو أو حرمان ).منظمة الصحة العالمية (
يشمل جميع أشكال العنف الجسدي والنفسي ،كما يتضمن اإلهمال المتعمد أو المعاملة السيئة
أو االستغالل الجنسي لألطفال .
ويأخذ األمر منحى أكثر خطورة حين يكون مصدر العنف من القائمين على رعاية الطفل أو
المسئولين عنه.
ويعرف الطفل في اتفاقية حقوق الطفل بأنه " كل إنسان لم يتجاوز الثامنة عشرة من العمر”
َ
20
7/14/2019
21. حجم المشكلة عالميا وإقليميا :
21
إن ظاهرة العنف ضد األطفال تمثل وباء عالميا اآلن وهي في تصاعد
مستمر ،ويتعرض ماليين األطفال حول العالم سنويا للعنف بكافة
أشكاله ،وبذلك يمثل العنف مشكلة خطيرة على الصعيد العالمي .
وللعنف نتائج وخيمة على الصحة الجسدية والنفسية لألطفال إلى جانب
زيادة وفيات األطفال .
وعلى المستوى اإلقليمي في منطقة الشرق األوسط تنتشر أيضا هذه
الظاهرة بشكل كبير بما يلي ذلك من تأثير شديد في أجيال المستقبل .
7/14/2019
22. أسباب تزايد العنف ضد الأطفال :
-1أسباب اقتصادية :مثل الظروف االقتصادية الصعبة ،تزايد معدالت الفقر والبطالة .وقد أكدتالدراسات أن إيذاء األطفال يحدث بصورة أكبر في األسر ذات الدخل المنخفض
-2أسباب اجتماعية :مثل التفكك األسري ،الخالفات الزوجية ،كبر حجم األسرة وإدمان المخدرات مما
يؤدي إلى تشرد وضياع األطفال .
-3المفاهيم الخاطئة حول أساليب التنشئة :والتي تقوم على افتراض أن " التنشئة الصالحة " تقتضي
استخدام قدر من العقاب الجسدي أو اللفظي ،إلى جانب غياب الوعي بأساليب التنشئة السليمة .
-4وسائل اإلعالم والبرامج التي تشجع العنف :وذلك من خالل بث برامج األطفال المليئة بالعنف .
-5قصور التشريعات المعنية بحماية الطفولة على كافة المستويات ،عدم تفعيل القوانين ،وغياب إلزامية
التبليغ .
22
7/14/2019
23. أنواع العنف ضد الأطفال
-1العنف الجسدي :وهو تعرض الطفل للعنف أو التعذيب الجسدي
-2العنف الجنسي :
وهو تعرض الطفل ألي نوع من أنواع االعتداء أو األذى الجنسي مثل :
-1االتصال الجنسي :وهو قيام فرد راشد باتصال جنسي مع طفل
-2سفاح األقارب :وهو قيام أحد األبوين أو أحد األقارب بعمل عالقة جنسية مع أحد أطفالهم
-3االغتصاب :وهو تعرض الطفل لالعتداء الجنسي بقوة من قبل أي فرد راشد
-4الشذوذ الجنسي :وهو االعتداء الجنسي الشاذ من قبل فرد راشد مماثل له في الجنس
-5التحرش الجنسي :هو اإلساءة الجنسية ضد الطفل بالكالم أو الفعل دون اعتداء جنسي
-6االستغالل الجنسي :هو إغراء أو استدراج الطفل الستغالله جنسيا
23
7/14/2019
24. 3. العنف النفسي
(1(2
(3
(4
(5
24
اإلهمال العاطفي :وهو عدم إشباع حاجات الطفل العاطفية الضرورية مثل الحب والتقدير أو
تعريض الطفل للمواقف العاطفية السلبية ،مثل السماح له بمشاهدة المشاجرات بين الوالدين
اإلهمال الطبي :وهو عدم توفير العالج أو الرعاية الطبية الالزمة للطفل
اإلهمال الجسدي وهو اإلخفاق في حماية الطفل من األمور الخطرة ،أو عدم توفير الحاجات
األساسية مثل المأكل والمشرب والمسكن ،أو تركه وحيدا بدون إشراف
اإلهمال التعليمي التربوي :وهو عدم توفير التعليم األساسي أو رفض تسجيل الطفل في
المدرسة أو عدم متابعته دراسيا
اإلهمال الفكري :وهو اإلخفاق في تشجيع الطفل على المبادرات المفيدة ،مثل المسؤوليات
الفردية أو الجماعية أو سلب حقوقه أو ممتلكاته الفكرية
7/14/2019
25.
العنف النفسي :هو التعامل مع الطفل بشكل سلبي عاطفيا أو نفسيا مثل : -1الرفض :وهو عدم توفير الراشد لحاجات الطفل األساسية
-2العزل :وهو عزل الطفل عن اكتساب التجارب االجتماعية
-3الترهيب :وهو التهجم على الطفل لخلق جو من الرعب والخوف والهلع في نفسه
-4التجاهل :وهو تجاهل النمو العاطفي ،والتطور الثقافي للطفل
-5اإلفساد :وهو تشجيع الطفل أو إجباره على القيام بسلوك تدميري مثل السرقة أو
التسول ،أو استغالله في ترويج المخدرات
اإلساءة اللفظية أو الحركية :وهو التلفظ بعبارات أو بإشارات أو حركات تعبر عن
اإلهانة النفسية للطفل
25
7/14/2019
26. اين يمارس العنف
أ-العنف المنزلي :ويتضمن وأد األطفال وكافة أشكال العنف البدني (الضرب ،الحرق..إلخ) والعنف
النفسي (التحقير من شأن الطفل ،تهديده ،إهانة والدته..إلخ) واإلهانة اللفظية ،والتحرش واالعتداء
الجنسي من قِبل أحد أفراد األسرة ،واإلجبار على العمل دون السن القانوني.
ب -المؤسسات التعليمية :بما يتضمن أساليب التقويم والتوجيه والتهذيب التي تقوم أو تنطوي على
اإلهانة النفسية أو اللفظية أو البدنية ،والتحرش واالعتداء الجنسي أو المضايقات واإلرهاب المتعمد
ج -دور الرعاية وأماكن اإلقامة البديلة :مثل دور رعاية األيتام وذوي االحتياجات الخاصة ومؤسسات
رعاية األحداث ،ومخيمات الالجئين ،بما يتضمن كافة أشكال العنف السابق ذكرها ،باإلضافة إلى
الحرمان من الغذاء والرعاية الصحية المالئمين.
د -الشارع والمجتمع بوجه عام :بما يتضمن االعتداء الجنسي ،والمشاجرات ،واإليذاء والعنف المتعمد
من قِبل عصابات أو مجموعات منظمة ،واالختطاف واإلجبار على التسول وغيره.
ه -أماكن العمل :في حال اض ُ
طر الطفل إلى ذلك ،سواء بالضرب أو اإلهانة أو االعتداء الجنسي أو
اإلجبار على ممارسة أفعال منافية لآلداب واألخالق ،أو العمل في الجنس التجاري.
26
7/14/2019
27. الآثار المترتبة على سوء معاملة الطفل
أضرار تعليمية : رفض الذهاب إلى المدرسة .
انخفاض مستوى التحصيل الدراسي .
الفشل في الدراسة .
ترك الدراسة والتسرب من التعليم .
أضرار صحية وجسدية :
27
7/14/2019
الجروح ،اإلصابات
والتشوهات الجسدية .
فقدان الطفل مهاراته وقدراته
العقلية .
حدوث شلل أو كسور أو عدم
نمو الطفل .
حدوث الوفاة في بعض
األحيان .
28.
أضرار سلوكية ونفسية : الشعور باإلحباط واالكتئاب
والوحدة .
تخريب الممتلكات والسرقة .
اضطراب في تكوين الشخصية
بحيث تصبح متواكلة على الغير .
التدخين وإدمان المخدرات .
نقص الثقة بالنفس .
28
7/14/2019
اجتماعية :
أضرار
صعوبة التواصل مع اآلخرين .
فقدان مهارات تكوين
العالقات وبنائها والمحافظة
عليها .
الشعور بالحقد والكراهية تجاه
المجتمع .
تولد العنف لدى الطفل
واالعتداء على اآلخرين
بالقول أو الفعل .
29.
7/14/201929
30. كيف يمكن التصدي للعنف ضد الأطفال؟
تميز منظمة الصحة العالمية بين نمطين مميزين من العنف الواقع علىاألطفال ،وهما:
.1إساءة معاملة األطفال بين سن الميالد وسن 14عاما من ِقبَل والديهم
واألشخاص القائمين على رعايتهم .ويمكن التصدي له من خالل:
تقليل حاالت الحمل غير المرغوب فيه. تقليل المستويات الضارة من الكحول والحد من تعاطي العقاقير غير المشروعةأثناء الحمل ،وبعد الوالدة من ِقبل اآلباء واألمهات.
تحسين الحصول على الخدمات الصحية واالجتماعية عالية الجودة قبل الوالدةوبعدها ،بما ينعكس على الصحة النفسية للطفل والوالدين.
تقديم خدمات الزيارة المنزلية من الممرضات المهنيات ومن العامليناالجتماعيين لألسر التي يزيد فيها احتمال تعرض األطفال إلساءة المعاملة.
تدريب الوالدين على تربية األطفال وعلى تأديبهم دون عنف وعلى مهاراتحل المشاكل.
30
7/14/2019
31.
.2العنف الذي يحدث في بيئات المجتمع المحلي بين المراهقين الذين تتراوحأعمارهم بين 15و 18عاما .ويمكن التصدي له من خالل:
التدريب على المهارات الحياتية. مساعدة المراهقين المعرضين لمخاطر شديدة على إكمال تعليمهم المدرسي. الحد من توافر الكحول عن طريق سن وإنفاذ القوانين الخاصة بتراخيصالكحول والضرائب والتسعير.
التصدي بقوة لتجارة المخدرات. تقييد الحصول على األسلحة النارية. تحسين كفاءة الرعاية الطبية السابقة لدخول المستشفيات والرعاية الطبية فيحاالت الطوارئ ،بهدف تقليل مخاطر الوفاة والضرر طويل األمد الناتج عن
العنف
31
7/14/2019
32.
العنف من قبل االحتالل والمستوطنين خالل فترة االثنى عشر شهرا التي سبقت تموز2011/م: حوالي %3من األطفال الذكور تعرضوا لعنف جسدي من قبل االحتالل والمستوطنين ،منهم حوالي %5في الضفةالغربية؛ مقابل %0.3في قطاع غزة؛ وبلغت هذه النسبة %0.4بين األطفال اإلناث %0.7 ،في الضفة الغربية (لم
نظرا لعدم االحتكاك المباشر مع قوات
يتعرض األطفال اإلناث في قطاع غزة إلى عنف جسدي من قبل االحتالل؛ ً
االحتالل هناك)
حوالي %6من األطفال الذكور تعرضوا لعنف نفسي من قبل االحتالل والمستوطنين ،منهم %8.7في الضفةالغربية مقابل %0.8في قطاع غزة؛ وبلغت هذه النسبة %1.2بين اإلناث ،منها %1.7في الضفة الغربية؛ مقابل
%0.4في قطاع غزة.
العنف األسري خالل فترة الشهور االثنى عشر التي سبقت تموز2011/م
32
7/14/2019
33.
7/14/201933
34. واقع التعليم في فلسطين اليوم
للقراءةhttp://www.qou.edu/viewDetails.do?id=5927
7/14/2019
34
35. القطاع التعليمي
35
ان االستثمار بالطفل من خالل تعليمه وتزويده بالمعرفة والمهارات
الحياتية ،والوصول بالطفل الى أقصى امكانياته اينما وجد يساهم في
اعطاء الطفل الفرصة لكسر دائرة التهميش
7/14/2019
36.
7/14/201936
37.
7/14/201937
38.
7/14/201938