6.-المراهقة

1.

‫‪ ‬المراهقة‬
‫‪ ‬‬
‫‪1‬‬
‫د‪ .‬لبنى السعودي‬
‫‪7/14/2019‬‬

2.

‫•‬
‫•‬
‫‪2‬‬
‫تعرف مرحلة المراهقة على أنها فترة نمو اإلنسان ونمائه التي تعقب‬
‫ّ‬
‫مرحلة الطفولة وتسبق مرحلة البلوغ في عمر يتراوح بين‬
‫‪ 10‬سنوات و‪ 19‬سنة‪.‬‬
‫وهي تمثل واحدة من التحوالت الحاسمة في عمر الطفل وتتميز‬
‫بسرعة هائلة في وتيرة نموه وتغيره بحيث ال تسبقها في ذلك سوى‬
‫مرحلة الرضاعة‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

3. الحقائق الرئيسية

‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪3‬‬
‫يقضي أكثر من ‪ 2.6‬مليون شاب من الفئة العمرية ‪ 24-10‬سنة نحبهم كل عام‬
‫ألسباب عدة منها‪ ،‬أساساً‪ ،‬أسباب يمكن توقيها‪.‬‬
‫تعيش نحو ‪ 16‬مليون فتاة من الفئة العمرية ‪ 19-15‬سنة تجربة الوالدة كل‬
‫عام‪.‬‬
‫س ّجلت في عام ‪ 2009‬أل ّمت‬
‫‪ %40‬من اإلصابات الجديدة بفيروس األيدز التي ُ‬
‫بشباب من الفئة العمرية ‪ 24-15‬سنة‪.‬‬
‫يواجه نحو ‪ %20‬من المراهقين‪ ،‬في مرحلة ما‪ ،‬مشكلة من مشاكل الصحة‬
‫النفسية أشيعها االكتئاب أو القلق‪.‬‬
‫هناك نحو ‪ 150‬مليون من الشباب الذين يتعاطون التبغ‪.‬‬
‫جراء العنف الذي‬
‫يهلك نحو ‪ 430‬شابا ً من الفئة العمرية ‪ 24-10‬سنة كل يوم ّ‬
‫يمارسه بعضهم ض ّد بعض‪.‬‬
‫تتسبّب اإلصابات الناجمة عن حوادث المرور في وقوع نحو ‪ 700‬حالة وفاة‬
‫بين الشباب كل يوم‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

4. عملية الانتقال إلى المراهقة

‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪4‬‬
‫مرحلة البلوغ‬
‫النضج الجسدي‬
‫النضج الجنسي‬
‫تحقيق االستقالل االجتماعي واالقتصادي‬
‫إثبات الهوية‬
‫اكتساب المهارات الالزمة إلقامة العالقات مع البالغين واالضطالع‬
‫بأدوارهم‬
‫القدرة على التفكير المجرد‬
‫مرحلة البحث عن الذات (الهوية) من أنا وماذا أريد؟‬
‫‪7/14/2019‬‬

5. مصادر التأثير على المراهقين

7/14/2019
5

6. سلوكيات عالية الخطورة

‫شرب الكحول‬
‫تدخين السجائر‬
‫تعاطي مخدرات أخرى‬
‫الشروع في إقامة عالقات جنسية في سن مبكرة‬
‫اإلصابة بعدوى األمراض المنقولة جنسيا‬
‫حاالت حمل غير مرغوب فيه‬
‫حاالت ادمان‬
‫‪6‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

7.

‫فترة تمارس فيها السياقات االجتماعية تأثيرات قوية‪:‬‬
‫ضغط األنداد )‪(Peer Pressure‬‬
‫التأثير الذي تمارسه مجموعة األقران أو المراقبون أو شخص ما‬
‫لتشجيع اآلخرين على تغيير االتجاهات أو القيم أو السلوكيات بهدف‬
‫االمتثال لمعايير المجموعة‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

8. القضايا الصحية التي تؤثّر في الشباب

‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫‪.8‬‬
‫‪8‬‬
‫الحمل والوالدة في مراحل مبكّرة‬
‫فيروس األيدز‬
‫سوء التغذية‬
‫الصحة النفسية‬
‫التدخين‬
‫تعاطي الكحول على نحو ضار‬
‫العنف‬
‫اإلصابات‬
‫‪7/14/2019‬‬

9. الاسباب العشرة لوفيات المراهقين حسب الجنس

7/14/2019
9

10. الأسباب الرئيسية للمرض والعجز

7/14/2019
10

11. أسباب الوفيات لدى الاناث في مرحلة المراهقة

‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪11‬‬
‫اإلصابات غير المتع ّمدة‪ :‬اإلصابات الناجمة عن حوادث المرور أه ّم أسباب‬
‫وفاة المراهقات في البلدان المرتفعة الدخل‪ -‬والبلدان المتوسطة الدخل‪.‬‬
‫الصحة النفسية‪ :‬تسهم حاالت االنتحار واالضطرابات الصحية النفسية‪ ،‬بشكل‬
‫كبير‪ ،‬في عبء المراضة والوفاة في جميع األقاليم‪.‬‬
‫األيدز والعدوى بفيروسه‪ :‬ترتفع معدالت العدوى بفيروس األيدز في جميع‬
‫جراء ذلك الفيروس تقريبا‪.‬‬
‫البلدان التي تشهد وقوع أوبئة على نطاق شامل ّ‬
‫وتتعرض المراهقات لمخاطر العالقات الجنسية غير المأمونة التي غالبا ما‬
‫ّ‬
‫تكون قسرية وغير مرغوب فيها والتي قد تؤدي إلى اإلصابة باأليدز والعدوى‬
‫بفيروسه وغير ذلك من العداوى المنقولة جنسيا وإلى الحمل غير المرغوب فيه‬
‫واإلجهاض غير المأمون‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

12. أسباب الوفيات لدى الاناث في مرحلة المراهقة

‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪12‬‬
‫المراهقات والحمل‪ :‬تمثّل مضاعفات الحمل أه ّم أسباب وفاة الفتيات‬
‫من الفئة العمرية ‪ 19-15‬سنة في البلدان النامية؛ ويسهم اإلجهاض‬
‫غير المأمون‪-‬الذي يوفره أشخاص غير مؤ ّهلين ويتم في بيئات غير‬
‫نظيفة‪ -‬بقدر وافر في حدوث تلك الوفيات‪.‬‬
‫تعاطي مواد اإلدمان‪ :‬يتزايد عدد المراهقات الالئي يتعاطين التبغ‬
‫يعرض صحتهن للخطر في الوقت الراهن وفي مراحل‬
‫والكحول‪ ،‬م ّما ّ‬
‫الحقة من العمر‪ ،‬على نحو ما يفعله تدني النظام الغذائي وقلّة النشاط‬
‫البدني‪ .‬فهناك‪ ،‬مثالً‪ ،‬بيّنات على ّ‬
‫أن اإلعالن عن التبغ يستهدف‬
‫الفتيات والنساء بشكل متزايد‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

13. أسباب الوفيات لدى الاناث في مرحلة المراهقة

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪13‬‬
‫اإلصابات الناجمة عن حوادث الطرق وحاالت اإليدز والعدوى‬
‫بفيروسه واالنتحار تتصدر أسباب الوفيات‬
‫االكتئاب هو السبب رقم ‪ 1‬المسؤول عن المرض والعجز‬
‫‪7/14/2019‬‬

14. الانتحار

‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪14‬‬
‫الحقائق الرئيسية‬
‫يلقى ما يربو على ‪ 800000‬شخص حتفه كل عام بسبب االنتحار‪.‬‬
‫مقابل كل حالة انتحار هناك الكثير من الناس الذين يحاولون االنتحار كل‬
‫عام وتمثل محاولة االنتحار السابقة أهم عامل خطر لعموم السكان‪.‬‬
‫يعتبر االنتحار ثاني أهم سبب للوفاة بين من تتراوح أعمارهم بين ‪15‬و ‪29‬‬
‫عاما‪.‬‬
‫تستأثر البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بنحو ‪ %75‬من حاالت‬
‫االنتحار في العالم‪.‬‬
‫يعتبر ابتالع المبيدات‪ ،‬والشنق واألسلحة النارية من بين األساليب األكثر‬
‫شيوعا لالنتحار على مستوى العالم‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

15. من هم المعرضون للخطر؟

‫‪15‬‬
‫‪ ‬‬
‫على الرغم من أن العالقة بين االنتحار واالضطرابات النفسية (خاصة‬
‫االكتئاب واالضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول) معلومة تماما في البلدان‬
‫المرتفعة الدخل‪ ،‬إال أن هناك العديد من حاالت االنتحار التي تحدث فجأة في‬
‫لحظات األزمة نتيجة انهيار القدرة على التعامل مع ضغوط الحياة‪ ،‬مثل‬
‫المشاكل المالية‪ ،‬أو انهيار عالقة ما أو غيرها من األآلم واألمراض المزمنة‪.‬‬
‫‪ ‬‬
‫تقترن النزاعات والكوارث والعنف وسوء المعاملة أو الفقدان والشعور بالعزلة‬
‫بقوة بالسلوك االنتحاري‪ .‬وترتفع معدالت االنتحار كذلك بين الفئات‬
‫المستضعفة التي تعاني من التمييز مثل الالجئين والمهاجرين‪ .‬وتعتبر محاولة‬
‫االنتحار السابقة أقوى عامل خطر لالنتحار‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

16.

7/14/2019
16

17.

‫•محاوالت االنتحار هي نادرة في المجتمع العربي و المسلم بسبب الرادع الديني‬
‫و تماسك األسرة ‪ ,‬بينما تكثر حاالت االنتحار في المجتمعات الغربية ‪ ,‬و‬
‫اإلحصائيات الواردة هنا في هذه المقاالت تخص الواليات المتحدة األمريكية‪.‬‬
‫•تختلف المتغيرات المرتبطة بالتفكير االنتحاري على الصعيد الفردي و في‬
‫األسرة عن تلك المرتبطة باالنتحار الفعلي‪.‬‬
‫•تشير الدراسات إلى أن حوالي ‪ % 25‬من األطفال والمراهقين قد يفكرون بقتل‬
‫أنفسهم في وقت ما‪.‬‬
‫‪17‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

18.

‫•‬
‫يلجأ بعض المراهقون إلى االنتحار لحل لمشاكل اجتماعية أو نفسية‬
‫تعترض حياتهم‬
‫• يشكل االنتحار حاليا السبب الثاني لوفيات المراهقين في بعض الدول ‪،‬‬
‫و القليل من األطفال قبيل سن البلوغ قد يلجؤون للتفكير باالنتحار و الكثير‬
‫منهم يعتبرونه تدبيرا للصراعات والمشاكل الداخلية‬
‫‪18‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

19.

‫تتضمن العوامل المؤثرة على تلك األفكار‪:‬‬
‫‪ ‬االكتئاب واستحواذ فكرة الموت‬
‫‪ ‬عوامل مرضية‪-‬نفسية عامة‬
‫‪ ‬المتغيرات االجتماعية النفسية‬
‫‪ ‬يشير رجحان البيض والذكور المراهقين األعلى سنا بين ضحايا‬
‫االنتحار من األطفال والمراهقين إلى أهمية العرق والجنس والعمر‬
‫لديهم‪ ،‬ويشار إلى أن التسمم بالكحول هو العامل األكثر بروزا في‬
‫انتحار المراهقين‪.‬‬
‫تكون محاوالت االنتحار غير الناجحة أكثر عند الفتيات ‪ ,‬و تكون‬
‫محاوالت االنتحار الناجحة أكثر عند الشباب بسبب‬
‫اختيارهم لطرق أكثر صرامة !‬
‫‪19‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

20. الوقاية والمكافحة

‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪20‬‬
‫الحد من فرص الوصول إلى وسائل االنتحار (مثل مبيدات اآلفات‪،‬‬
‫األسلحة النارية‪ ،‬وبعض األدوية)‬
‫تطبيق سياسات للحد من استخدام الكحول على نحو ضار‬
‫التشخيص والعالج والرعاية المبكرة للمصابين باضطرابات نفسية أو‬
‫االضطرابات الناجمة عن تعاطي مواد اإلدمان واآلالم المزمنة‬
‫واالضطرابات العاطفية الحادة‪.‬‬
‫تدريب العاملين الصحيين غير المتخصصين في تقييم وإدارة السلوك‬
‫االنتحاري‬
‫توفير رعاية المتابعة لألشخاص الذين أقدموا على االنتحار وتوفير‬
‫الدعم المجتمعي لهم‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

21. البوليميا (مرض الشره العصبي)

7/14/2019
21

22. البوليميا (مرض الشره العصبي)

‫‪ ‬اضطراب في األكل يتميز بنوبات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام ‪،‬‬
‫تليها جهود محمومة لتجنب زيادة الوزن‬
‫‪ ‬يصيب الرجال والنساء من جميع األعمار‬
‫‪ ‬سيشعر بالذنب بعد ذلك و سيحاول التخلص من هذه السعرات بطرق قد‬
‫تعرض حياته للخطر ‪:‬تطهير الجسم و القضاء على الغذاء عن طريق‪:‬‬
‫‪ .1‬القيء‬
‫‪ .2‬استخدام المسهالت‬
‫‪ .3‬الحقن الشرجية‬
‫‪ .4‬مدرات البول‬
‫‪ .5‬الصوم‬
‫‪ .6‬وممارسة الرياضة بشكل مفرط‬
‫‪ .7‬اتباع حمية غدائية قاسية‬
‫‪22‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

23. دورة الشرة العصبي

‫االنغماس في االكل‬
‫محاولة تطهير الجسم‬
‫‪23‬‬
‫‪7/14/2019‬‬
‫الشعور بالذنب وكراهية‬
‫الذات‬

24. علامات و أعراض الشره المرضي الجسدية

‫‪ ‬ظهور ندبات على المفاصل أو اليدين بفعل التصاق األصابع أسفل الحلق‬
‫للحث على التقيؤ‪.‬‬
‫‪ ‬انتفاخ الخدين الناجم عن القيء المتكرر‪.‬‬
‫‪ ‬تغير لون األسنان بسبب التعرض لحمض المعدة حيث انها قد تبدو‬
‫صفراء ‪.‬‬
‫‪ ‬الرجال والنساء المصابين بالشره المرضي ال يعانون من النحافة و عادة‬
‫ما يكون وزنهم طبيعيا أو تكون لديهم زيادة قليلة في الوزن ‪.‬‬
‫‪ ‬نقص الوزن قد تشير إلى وجود نوع آخر من اضطرابات االكل‬
‫مثل فقدان الشهية ‪.‬‬
‫‪ ‬تقلبات متكررة في الوزن ‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

25. آثار الشره المرضي

‫‪ ‬‬
‫‪25‬‬
‫الجفاف بسبب تطهير الجسم و التقيؤ‪ ،‬و المسهالت ‪ ،‬ومدرات البول التي‬
‫يمكن أن تسبب اختالالت المنحل بالكهرباء في الجسم ‪ ،‬و اكثرها شيوعا‬
‫هو انخفاض مستويات البوتاسيوم الذي يؤدي إلى مجموعة واسعة من‬
‫األعراض تتراوح بين الخمول و ضبابية التفكير الى عدم انتظام‬
‫ضربات القلب و الموت‪ ،‬إضافة الى ان انخفاض مستويات البوتاسيوم‬
‫المزمن يمكن أن يؤدي أيضا إلى الفشل الكلوي‪.‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

26. علاج الشره المرضي

‫‪ .1‬االعتراف بوجود مشكلة‬
‫البحث عن المساعدة لوضع حد لهذه الدوامة في وقت مبكر ‪ ،‬من خالل‬
‫المتابعة مع اخصائي‪ ،‬و حل القضايا العاطفية الكامنة التي تسببت في‬
‫الشره المرضي في المقام األول‪.‬‬
‫‪ .2‬العالج المعرفي السلوكي‬
‫يستهدف السلوكيات الغذائية غير الصحية و األفكارالسلبية و هنا ما يمكن‬
‫توقعه في العالج الشره المرضي‪.‬‬
‫‪ .3‬تغيير األفكار الغير الصحية‬
‫تحديد و تغيير المعتقدات حول الوزن المثالي و شكل الجسم و اتباع نظام‬
‫غذائي متوازن‪ ،‬و اعادة النظر في فكرة ان اثبات الذات مرتبط بالوزن‬
‫و الشكل‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

27. علاج الشره المرضي

‫‪ .4‬حل القضايا العاطفية‬
‫استهداف القضايا العاطفية التي تسببت في اضطراب في األكل في المقام‬
‫األول حيث يركز العالج على مشاكل العالقات و القلق واالكتئاب ‪ ،‬و‬
‫انخفاض احترام الذات‪ ،‬والشعور بالعزلة و الوحدة‪.‬‬
‫‪27‬‬
‫‪7/14/2019‬‬

28. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
28

29. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
29

30. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
30

31. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
31

32. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
32

33. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
33

34. فقدان الشهية العصبي Anorexia nervosa

7/14/2019
34

35.

7/14/2019
35

36.

7/14/2019
36