Нарушение кровообращения и лимфообращения. Лекция № 4

1. ГБПОУ РС(Я) Якутский медицинский колледж

Лекция № 4
Тема: «Нарушение кровообращения и
лимфообращения»
.

2.

План лекции:
1. Общая характеристика системы кровообращения
2. Нарушения центрального кровообращения
3. Нарушения периферического кровообращения:
1) Артериальная гиперемия
2) Венозная гиперемия
3) Ишемия
4) Тромбоз
5) Эмболия
4. Нарушения микроциркуляции
5. Нарушения лимфообращения

3.

ЦЕН
Т РА Л Ь Н О Е Ксистемы
Р О ВО О Б
РА Щ Е Н И Е
Общая
характеристика
кровообращения
– в ключ а ет серд це и кр упные сос уд ы: аор ту, со нные а рт ер ии,
по лые в е ны и в о р о т ную в е ну ;
–об ес печ ивает д в ижение кро в и и о пре де ля ет н а пр а в лен и е то к а
кр о в и
П Е Р И Ф Е Р И Ч Е С КО Е К Р О ВО О Б РА Щ Е Н И Е
(РЕГИОНАРНОЕ)
– в ключает менее кр упные артер ии и в ены, кро воснабжающ ие
о р ганы
М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Т О Р Н О Е К Р О ВО О Б РА Щ Е Н И Е
( М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И Я )
– в ключ а ет
м ельчайш ие
сос уд ы
т ка не й :
ар тер ио лы ,
пр ека пилля р ы , капилля р ы, пос т ка пилля р ы , в е нулы и ар тер ио ло к апилля р ные ш унт ы
–обеспечивает обмен в ещ еств между кро вью и тканям и
( т кане в о й и клет о ч ный м е т а б олизм)

4.

Нарушения центрального кровообращения
Причины
Нарушение работы
сердца
развивается
Снижение сосудистого
тонуса
Н Е Д О С ТАТ О Ч Н О С Т Ь
К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Я
КО М П Е Н С И Р О В А Н Н А Я
Д Е КО М П Е Н С И Р О ВА Н Н А Я
О б на р ужив а е т ся т о ль к о в о
в р ем я физич еско й нагр узки
П р о я в ля ет с я в с о с т о я нии
по к о я
Признаки недостаточности кровообращения:
одышка, сердцебиение, бледность кожи, цианоз,
отёки

5.

Нарушения периферического кровообращения
В о з н и к а ю т в р е з ул ьт а т е
н а р у ш е н и я ц е н т р а л ь н о го к р о в о о б р а щ е н и я
Ф о рм ы
н а р у ш е н и я п е р и ф е р и ч е с ко г о к р о в о о б р а щ е н и я
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ВЕНОЗНАЯ
ГИПЕРЕМИЯ
ГИПЕРЕМИЯ
ИШЕМИЯ
ТРОМБОЗ
ЭМБОЛИЯ

6.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Увеличение кровенаполнения органа вследствие
повышенного притока крови по артериям
В зависимости от причины выделяют 2 вида:
Виды:
В о з н и к а е т п р и ус и л е н н о й
::
р а б о те о р га на
Ф И З И ОЛ О Г И Ч Е С К А Я
П АТ О Л О Г И Ч Е С К А Я
Во зникает пр и в о спалении, о жо ге,
на р уш е нии инне р в а ции о р га на , пр и
э нд о к р инных з а б о ле ва ния х
Признаки
П П о кр аснение к о жи и с лиз ис т ых о б о лоче к
Ув елич ив ает ся на пр я же ние т к а ни – т ур го р Ус илив а е т с я
пульсация со суд ов
ЗначениеПр П р ив о д ит к улуч ш е нию о б м ена в е щ е с т в Мо же т
с по со б ст в оват ь р а с пр ос тра не нию инф е к ции, пр ив е с т и к
к р о в о излия нию

7.

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Увеличение кровенаполнения органа вследствие
затруднения оттока крови по венам
Причины
П р ичины Заболевания сердца
Патология органов дыхания и грудной клетки
Признаки
П
Цианоз кожи и слизистых оболочек
Увеличение размеров органа в результате
Сосуды расширены и извиты; венозный стаз
Понижается температура органа
отёка
Значение
значение Приводит к гипоксии, ацидозу в тканях.
Возникают отёки , дистрофии и склероз в
паренхиматозных органах. Приводит к развитию
асцита. Способствует образованию тромбов.

8.

ИШЕМИЯ
Уменьшение кровенаполнения органа вследствие
снижения притока крови по артериям
Причины
П р ичины Спазм сосудов – ангиоспазм
Закупорка сосуда тромбом, эмболом – обтурация
Сдавление сосуда опухолью – компрессия
Признаки
П
В зоне ишемии ткань становится бледной,
замедлен кровоток, слабая пульсация артерий,
снижена температура. Возникают парестезии.
Значение
Она
Приводит к острой гипоксии, ацидозу в
тканях. Вследствие ишемии может развиться некроз
участка ткани – инфаркт.

9.

Виды инфаркта
Б Е Л Ы Й И Н ФА Р К Т
– в з о ну иш ем ии кр о в ь не по с т упа е т
– воз ник а ет в ор ганах со с лабо ра з в ит ым
кр о в о обращением
ко лла тер а ль ным
Развивается в селезёнке
К РА С Н Ы Й И Н Ф А Р К Т
– в зо ну ишем ии по обр азо вавшим ся ко ллатер алям поступает
кро вь , эр ит ро цит ы выход я т из с ос удо в в не к рот из иро ва нную
т кань
Возникает в лёгких, кишечнике
Б Е Л Ы Й И Н Ф А Р К Т С К РА С Н Ы М В Е Н Ч И КО М
–по
периферии
инфаркта
сосуды
возникают кровоизлияния (геморрагии)
расширены,
Возникает в сердце, почках

10.

ТРОМБОЗ
Процесс прижизненного свёртывания крови в просвете
сосуда или в полости сердца, препятствующий
кровотоку
И з м е не ния с о с уд ис т ой с т е нк и
И з м е не ния с в о йс т в к р о в и
Р а с с т р ойс тв а к р о в о ток а
Причины
БЕЛЫЕ
состоят из лейкоцитов,
тромбоцитов, фибрина
Виды тромбов
К РАС НЫ Е
состоят из лейкоцитов,
тромбоцитов, фибрина и
эритроцитов
СМЕШАННЫЕ
имеют белую головку и красный хвост
ПРИСТЕНОЧНЫЕ
ОБТУРИРУЮЩИЕ
уменьшают просвет сосуда
закрывают просвет сосуда

11.

Стадии образования тромба
С О С У Д И С ТА Я
–в зоне повреждения сосудистой стенки возникает
спазм сосуда; из повреждённых клеток выходят
биологически
активные
вещества,
изменяющие
свойства тромбоцитов
Т Р О М Б О Ц И ТА Р Н А Я
–у зоны повреждения скапливаются тромбоциты,
приклеиваются к стенке, склеиваются между собой и
разрушаются;
из
них
выходят
тромбоцитарные
факторы свёртывания крови
ПЛАЗМЕННАЯ
–активируются плазменные факторы свёртывания
крови; в результате фибриноген превращается в
фибрин, его нити окутывают приклеивающиеся к
стенке форменные элементы крови

12.

Исходы тромбоза
О Р ГА Н И З А Ц И Я И К А Н А Л И З А Ц И Я Т Р О М Б А
–прорастание тромба
формирование в нём
просвета сосуда
соединительной тканью и
канала с восстановлением
РА С П Л А В Л Е Н И Е Т Р О М Б А
–в
тромбе
развивается
воспаление,
с
его
расплавлением и распространением инфекции с током
крови
ОТРЫВ ТРОМБА
–занос тромба с током крови в различные органы с
развитием в них инфаркта

13.

ЭМБОЛИЯ
П р о це с с пер ено са кр о в ь ю или лим ф о й ч а с т иц, не в с т р е ча ющих ся
в но р м е , з а к упо р к а им и с о с уд о в
В зав исим о сти о т пр ичины в ыделя ю т в иды э м бо лии:
В О ЗД У Ш Н А Я
Во з ник а е т пр и р а не нии к р упных с о с уд о в
ГА З О ВА Я
Во з ник а е т в б а р о к аме ра х, у в о д ола зов , в
с а м о лё та х с на р уш е нно й ге р м е т иза цие й
Т Р О М Б Э М Б ОЛ И Я
Во з ник а е т пр и в а р ик о з ном р а с ш ир ении
в е н, а т е р о с к лероз е, э нд о к а рдит а х
Ж И Р О ВА Я
Во з ник а е т пр и пе р е ло ме т р уб ч ат ых к о с т е й,
р азм озжении по дко жно й клетчатки
КЛЕТОЧНАЯ
Во з ник а е т пр и з ло к а ч ес т ве нных о пух о ля х,
спо с о б ст в ует м е т а с т а зиров а нию
МИКРОБНАЯ
Во з ник а е т пр и пе р е но с е с гус т к о в с к ле е нных
м икр о организмов пр и сепсисе
Э М Б О Л И Я И Н О Р ОД Н Ы М И
ТЕЛАМИ
пуля м и, о с к о лк а ми

14.

Нарушения микроциркуляции
В Н У Т Р И С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я
М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–нарушение ламинарности кровотока и реологических
свойств крови, сладж, стаз крови
С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–повышение проницаемости мембран и выход из
кровеносного русла форменных элементов крови и
крупномолекулярных белков, происходит диапедез
эритроцитов, возникают кровоизлияния
В Н Е С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–возникают при нарушении иннервации сосудов, при
воспалении,
аллергии,
повреждении
ткани
с
высвобождением гистамина и других биологически
активных веществ

15.

• Стаз – это остановка кровотока в
результате нарушения свойств крови и
изменений сосудистой стенки.
• Причинами стаза являются:
инфекции, интоксикации, шок,
длительное искусственное
кровообращение, воздействие
физических, в том числе
температурных, факторов.

16.

• Сладж – (самый маленький капилляр) это
агрегация (склеивание эритроцитов в виде
«монетных столбиков»).
• Причинами стаджа являются:
нарушения центральной и региональной
гемодинамики, повышение вязкости крови
и повреждение стенок микрососудов.

17. НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

• Среди нарушений лимфообращения
основную роль играют лимфатическая
недостаточность и лимфостаз.
Лимфатическая недостаточность –
состояние, при котором интенсивность
образования лимфы превышает
способность лимфатических сосудов
транспортировать ее в венозную систему.

18.

• Выделяют следующие виды
недостаточности лимфатической
системы:
-Механическая недостаточность
-Динамическая недостаточность
-Резорбционная недостаточность

19.

• Лимфостаз – остановка тока лимфы,
что происходит при недостаточности
лимфатической системы вне
зависимости от механизма ее
развития.
Последствием лимфостаза является
лимфатический отек – лимфедема.
Длительный застой лимфы
способствует активации фибробласти
и разрастанию соединительной ткани,
что приводит к склерозу органов.