Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему. Засоби для інгаляційного та неінгаляційного наркозу

1. Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему. Засоби для інгаляційного та неінгаляційного наркозу

Лектор:
канд. вет. наук, доцент кафедри
фармакології і токсикології Іщенко В.Д.

2. План лекції

1. Класифікація засобів, що пригнічують ЦНС.
2. Наркоз: історія, теорія і стадії, види.
3. Характеристика засобів для інгаляційного
наркозу.
4. Засоби для неінгаляційного наркозу.

3. Лікарські засоби, які пригнічують ЦНС

Засоби для
наркозу
Засоби для інгаляційного наркозу
Засоби для неінгаляційного наркозу
(барбітурати і небарбітурові препарати)
Психотропні
лікарські
засоби
Нейролептики
Транквілізатори
Седативні засоби
Нормотимічні препарати
Снотворні засоби
Протисудомні засоби

4. Засоби для наркозу

Наркоз (гр. narke - заціпеніння) – тимчасова
втрата
деяких функцій організму, яка
супроводжується
• Загальною анестезією (відсутністю будьякої чутливості);
• Відсутністю свідомості;
• Відсутністю довільних рухів в результаті
повного розслаблення скелетної
мускулатури.

5. Засоби для наркозу

• Історія застосування засобів для наркозу
Синтез
1596 – етиловий ефір
(Валеріус Корд)
1772 – закис азоту
(Джозеф Прістлі)
1831 – хлороформ
(Юстус Лібіх)
Застосування
1795 – закис азоту (Х. Деві)
1844 – закис азоту (Уелс)
1818 – ефір (М. Фарадей)
1846 – ефір (Т. Мортон)
1847 – хлороформ
(Д.Ю. Сімпсон)
1847 – хлоралгідрат (Оре)

6. Засоби для наркозу

Операція Т.Мортона
(Мортон асистує при операції)
16 жовтня 1846 р.
Дослід Д.Ю. Сімпсона з
хлороформом
4 листопада 1847 р.

7. Засоби для наркозу

• Теорії наркозу
Порушення мозкового кровообігу і аноксемія
1900 – теорія Мейєра-Овертона
Зниження активності ферментів циклу Кребса
у нервових клітинах (сукцинатдегідрогеназа)
Послаблення синтезу ацетилхоліну

8. Засоби для наркозу

• Стадії наркозу
Заціпеніння
Збудження
Наркотична (рівні)
• Поверхневий (базисний) наркоз
• Виражений наркоз
• Глибокий наркоз
Передозування / Вихід з наркозу

9. Засоби для наркозу

• Види наркозу
Простий
Змішаний
Комбінований
Поєднаний
Потенційований

10. Засоби для наркозу

• Види наркозу (залежно від шляхів уведення)
Інгаляційний наркоз
Неінгаляційний наркоз

11. Засоби для наркозу

• Переваги і недоліки інгаляційних засобів
переваги
недоліки
Керований наркоз
Стадія збудження
Простота в
застосуванні
Подразнююча дія
Негативний вплив на
продукти забою

12. Засоби для наркозу

Aether aethylicus
t кипіння, oC
ШНД, мг%
Доза
Застосування
Chloroformium
Aethylii chloridum
34-35
59-62
12-13
Вогненебезпечний
Не горить
Вогненебезпечний
110-150
3-4 мл/кг
40-55
3-4 мл/кг
вузька
3-4 об%
Всередину – знеболення і
нормалізація моторики
Коні- 25-50 мл,
собаки – 1-5 мл;
Підшкірно – рефлекторна
стимуляція дихання і
серцевої діяльності
Коні – 25-30 мл,
вівці, свині – 3-5 мл,
собаки – 0,1-0,5
Місцево –
подразнюючий
болетамувальний і
протиревматичний
засіб хлороформний
лінімент.
Консервант
Місцево – анестезуючий
засіб при короткочасних
оперативних втручаннях

13. Засоби для наркозу

• Фторовані вуглеводні
Phthorothanum
Запах хлороформу
Enfluranum
Methoxyfluranum
Ароматний запах (фруктовий)
Не горить, не вибухає
Виражена наркотична дія
Швидка і короткочасна дія
Повільний наркоз,
можливе збудження
Не подразнює дихальні шляхи,
пригнічує бронхосекрецію
Не викликають релаксації матки
Дози: введення в наркоз 0,5 об%
- підтримання наркозу – 2-4 об%
- підримання наркозу:
до 4,5 об% (енфлуран)
05,-0,8 (до 2) об% (метоксифлуран)

14. Засоби для наркозу

• Неінгаляційні наркотики
переваги
недоліки
Швидка дія без стадії
збудження
Труднощі в
регулюванні глибини
наркозу
Безпечні для
оточуючих і персоналу
Підтримання наркозу
повторним уведенням:
Відсутній негативний
вплив на продукти
забою
- травмування тканин;
- інтоксикація.

15. Засоби для наркозу

• Класифікація засобів для неінгаляційного наркозу
Барбітурати
Небарбітурові препарати
Гексенал
Хлоралгідрат
Тіопентал натрію
Кетаміну гідрохлорид
Барбітал-натрій
Пропофол

16. Засоби для наркозу

О
• Барбітурати
NH
О
С
С
СН2
NH
С
О
Короткочасної дії
Гексенал, тіопентал натрію
Середньої тривалості дії
Барбітал-натрій, барбаміл
Тривалої дії
Барбітал, фенобарбітал
Засоби для наркозу

17. Засоби для наркозу

Ketamini hydrochloridum
Calypsol
Propofol
Швидкий і нетривалий ефект
Висока керованість і швидкий наркоз
Відсутня кумуляція в тканинах
Відсутня кумуляція в тканинах
Не пригнічує дихання і рефлексів дихальних
шляхів
Пригнічує дихання
Підвищує артеріальний тиск і прискорює
серцевий ритм
Розширює вени і знижує артеріальний
тиск
У комбінації з ксилазином
– потенціювання ефекту
Висока швидкість метаболізму:
- лише внутрішньовенне введення,
- короткотривала дія.

18. Засоби для наркозу

Propanididum
(Sombrevin)
Введення – внутрішньовенно, повільно
Повторне введення – 2/3 – 3/4
початкової дози
Дія припиняється за 20-30 хв.
Natrii
oxybutiras
Аналог ГАМК – «медіатору гальмування»
Швидко виводиться через легені
Індуктор мікросомальних ферментів
В малих дозах нормалізує функції ЦНС
Magnesii sulfas Залежність дії від дози і шляху введення:
Всередину – покращення травлення
проносний ефект
Парентерально – заспокоєння
наркоз
Вузька ширина наркотичної дії