Сестринское обеспечение хирургических перевязок

1. Сестринское обеспечение хирургических перевязок

2.

• Сестринский процесс - это метод научно
обоснованных и осуществляемых на практике
медицинской сестрой своих обязанностей по
оказанию помощи пациентам. Это деятельность
м/с, направленная на удовлетворение
физических, биологических потребностей
пациента, связанных с психологическим,
духовным и социальным здоровьем, при
которых надо оказать ПМСП имеющимися
ресурсами приемлемыми для обеих сторон (м/с
и пациента).

3.

Применимо к хирургическим, приоритетными
проблемами будут:
• проблемы безопасности (операционная,
информационная, психологическая);
• проблемы, связанные с болью, временным или
стойким нарушением функций органов или
систем;
• проблемы, связанные с операционным стрессом
и тревожностью;
• проблемы, связанные с сохранением
достоинства, т.к. во время операции пациент
беззащитный и уязвимый

4.

• Физикальное обследование (объективное)
преследует 2 цели:
• определение объективного статуса у пациента;
• сбор базы данных для сравнения
послеоперационного и операционного периода.

5.

• Психологическое обследование.
• Психоэмоциональный статус пациента
очень важен для успеха хирургического
лечения. Депрессия, гнев или замкнутость
имеют неблагоприятное значения в плане
прогноза. А хорошее настроение является
важным критерием успешного
хирургического лечения.

6.

• Медицинский (врачебный) диагноз - это
определение состояния заболевания,
основанное на специальной оценке анамнеза,
симптомов, лабораторных исследований.
• Сестринский диагноз - это формулировка
действительной и потенциальной реакции
пациента на заболевание (проблемы с
состоянием здоровья), которую медицинская
сестра компетентна решить.

7.

• Участковая больница - оказывает экстренную и
неотложную врачебную помощь при острых
хирургических заболеваниях и травме, проводит работу
по их профилактике, руководит работой фельдшерскоакушерских пунктов расположенных на этом участке
района.
• Районная больница - оказывает хирургическую помощь
всем больным с острыми хирургическими заболеваниями
и травмой, проводит плановоелечение наиболее
распространённых хирургических заболеваний (грыжа,
язвенная болезнь желудка, холецистит и т.д.)
• Областная больница - кроме объёма оказываемой
помощи в районных больницах, обеспечивает оказания
специализированной хирургической помощи:
урологической, травматологической, онкологической и
т.п.
• Городские больницы - оказывают экстренную и плановую
хирургическую помощь жителям районов города.

8.

• Отделения хирургического профиля должны
размещаться в одном корпусе с приёмным
покоем, операционным блоком, отделением
интенсивной терапии и реанимации, поскольку
они функционально зависят друг от друга.
• Палата - основное место пребывания больного в
лечебном учреждении. В палатах хирургического
отделения на одну койку отводится 7 м2.
Большинство палат в секции планируется на 4
койки, 2 - двух коечные палаты, 2 - однокоечные. Оптимальное число коек в палате - 3.

9.

• Операцией называется механическое
воздействие на ткани и органы с лечебной или
диагностической целью.
В оперативном лечении различают:
1. Предоперационный период.
2. Операцию.
3. Послеоперационный период

10.

• Накануне операции
• 1. Больному назначается диета (может быть лёгкий
ужин или голод).
• 2. Вечером ему делают очистительную клизму.
• 3. Больной принимает гигиеническую ванну или
душ.
• 4. Меняет нательное и постельное бельё.
• 5. Больного осматривает анестезиолог и назначает
средства премедикации.
• 6. Больному делают премедикацию (снотворные,
транквилизаторы).
• 7. Ему рекомендуют не применять макияж и снять
лак с ногтей (при его наличии). Макияж и лак для
ногтей не позволяют оценить истинный цвет кожи,
что может затруднить оценку газообмена.

11.

• В день операции
• 1. Утром больному делают очистительную клизму.
• 2. Ему бреют операционное поле.
• 3. Снимают у него зубные протезы, линзы, протезы
конечностей, слуховой аппарат, кольца, часы (отдают на
хранение старшей медсестре).
• 4. Ему не дают пить и не кормят.
• 5. За 30 мин до операции предлагают помочиться.
• 6. Проводят премедикацию и объясняют, что он может
почувствовать сонливость и сухость слизистых.
• 7. В полудрёмном состоянии больного бережно (где
имеется подушка, одеяло и простынь) транспортируют
на каталке в операционную (в сопровождении
медсестры) и бережно перекладывают на
операционный стол.

12.

• Медицинская сестра играет важную роль при лечении
пациентов хирургического профиля, а именно:
• В предоперационном периоде медицинская сестра
выполняет действия, от которых во многом зависит
дальнейшее лечение пациента.
• В послеоперационный период медицинская сестра
определяет план и стратегию, направленную на
удовлетворение нужд пациента с учетом его
хирургической патологии.
• От действий медицинской сестры за весь период лечения
в хирургическом стационаре зависит эффективность
проведенной хирургической работы и во многом
профессионализм хирургического вмешательства.
• От того как сестринский персонал хирургического
отделения выполняет свои обязанности зависит качество
лечения и ухода за каждым пациентом.

13.

Спасибо за внимание!