Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей. Родовая травма.
План лекции
Травмы лица у детей
Травмы лица у детей
Травмы лица у детей
Травмы лица у детей
Травмы лица у детей
Периоды детства
Периоды детства
Периоды детства
Периоды детства
Периоды детства
Периоды детства
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Особенности травм лица у детей
Классификация повреждений челюстно-лицевой области
Классификация повреждений челюстно-лицевой области
Классификация повреждений челюстно-лицевой области
Классификация повреждений челюстно-лицевой области
Классификация повреждений челюстно-лицевой области
Виды детского травматизма
Родовая травма
Родовая травма
Неправильное положение плода
Родовая травма
Родовая травма
Акушерские шипцы
Вакуум-экстрактор
Применение вакуум-экстрактора и акушерских щипцов
Родовая травма
Родовая травма мягких тканей
Родовая травма мягких тканей
Кривошея
Родовая травма мягких тканей
Кривошея
Родовая травма мягких тканей
Родовая опухоль
Родовая опухоль
Родовая травма мягких тканей
Кефалгематома
Кефалгематома
Родовая травма мягких тканей
Родовая травма мягких тканей
Родовая травма костной системы
Применение акушерских щипцов
Родовая травма – перелом нижней челюсти
Родовая травма – перелом нижней челюсти
Родовая травма
Последствия родовой травмы
Последствия родовой травмы нижней челюсти
Последствия родовой травмы нижней челюсти
8.47M
Category: medicinemedicine

Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей. Родовая травма

1. Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей. Родовая травма.

Лекция № 1
Травматические повреждения
челюстно-лицевой области у детей.
Родовая травма.
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
КБГУ, г. Нальчик , зав. каф. проф. Мустафаев М.Ш.

2. План лекции

Травматические повреждения челюстно-лицевой
области у детей.
Частота различных повреждений мягких тканей и костей
лицевого скелета.
Классификация травм челюстно-лицевой области.
Родовая травма.
Последствия родовой травмы челюстно-лицевой
области.

3. Травмы лица у детей

• Частота травматизма челюстно-лицевой
области у детей составляет 10,0 на 1000
детского населения.

4. Травмы лица у детей

• Травматические повреждения челюстно-лицевой области у
детей составляют:
o 9-15 % по отношению к травмам других локализаций
o 25-32 % - к количеству всех повреждений лица у взрослых.

5. Травмы лица у детей

• Каждый четвертый пациент с челюстно-лицевой травмой ребенок.
• В городах травмы лица у детей происходят в 10 раз чаще, чем
в сельской местности.

6. Травмы лица у детей

• Травмы мягких тканей - 50%
• Травмы костей лицевого скелета - 30 %
• Сочетанные травмы – 20 %

7. Травмы лица у детей

• У детей младшей возрастной группы
(до 6 лет) - травмы мягких тканей
• У детей старшей возрастной группы
(14-17 лет) - травмы костей лица

8. Периоды детства


Новорожденность – до 1 мес
Грудной – 1 – 12 мес
Преддошкольный – 1 - 3 года
Дошкольный – 4 – 6 лет
Младший школьный – 7 – 11 лет
Средний школьный – 12 – 14 лет

9. Периоды детства

• Грудной – начало прорезывания молочных зубов

10. Периоды детства

• Преддошкольный – завершение прорезывания
молочных зубов

11. Периоды детства

• Дошкольный – усиленный рост челюстей,
прорезывание первых постоянных зубов

12. Периоды детства

• Младший школьный – активная смена
молочных зубов постоянными

13. Периоды детства

• Средний школьный – завершение
формирования постоянного прикуса

14. Особенности травм лица у детей

1. В лицевой области, в тканях
полости рта локализуются



органы чувств,
речи,
начальные отделы дыхательной
и пищеварительной систем.
• Поэтому при их повреждении
возникают разнообразные
нарушения .

15.

16. Особенности травм лица у детей

2. Близость к челюстнолицевой области
жизненно важных органов
резко ухудшает состояние
больного
– повреждение головного
мозга,
– повреждение органов
зрения и слуха,
– повреждение глотки

17. Особенности травм лица у детей

3. Лицо играет эстетическую роль
– деформации, возникающие в результате
ранений, пагубно влияют на психику ребенка
– Он чувствует себя неполноценным
– Это формирует замкнутость, агрессивность и
другие негативные черты характера

18. Особенности травм лица у детей

• Поэтому
травматические
повреждения лица
следует
рассматривать как
психосоматическое
заболевание.

19. Особенности травм лица у детей

4. При ранениях челюстно-лицевой области
наблюдается несоответствие между внешним
видом и тяжестью повреждения.
– Раны мягких тканей зияют и производят впечатление
очень тяжелых повреждений, несовместимых с жизнью

20. Особенности травм лица у детей

4. При ранениях челюстно-лицевой области
наблюдается несоответствие между внешним
видом и тяжестью повреждения.
– Правильная первичная хирургическая обработка раны
сразу изменяет внешний вид пациента и уменьшает
функциональные нарушения.

21. Особенности травм лица у детей

5. При повреждениях
органов полости рта и
челюстно-лицевой
области естественное
кормление часто
затруднено.

22. Особенности травм лица у детей

6. Невозможность или
затруднение
закрывания рта и
глотания
• вытекание слюны из
ротовой полости
• охлаждается кожа грудной
клетки и мацерируется
• может возникнуть
контактная пневмония

23. Особенности травм лица у детей

7. Повреждения тканей лица и челюсти часто
осложняются разными видами асфиксий.

24. Особенности травм лица у детей

8. Наличие поврежденных зубов и их
отломков может вызвать
обтурационную асфиксию
вторичную инфекцию в дыхательных путях и
легких
остеомиелит

25. Особенности травм лица у детей

9. При травме лица и челюстей у детей
повреждаются зоны роста
нарушается гармоническое развитие тканей
различных отделов лица
посттравматические и послеоперационные
деформации
вторичные нарушения различных функций

26. Особенности травм лица у детей

10. Хорошая
васкуляризация и
иннервация тканей
лица
возникновению
значительных кровотечений
гиповолемического шока

27. Особенности травм лица у детей

1. Склонность к развитию генерализованной
реакции на травму;
2. Плохо переносят кровопотерю;
3. Трудности клинического и рентгенологического
обследования;
4. Быстрое заживление ран и переломов.

28. Классификация повреждений челюстно-лицевой области

• Механические повреждения верхней, средней,
нижней и боковых зон лица
• По локализации:
• А. Травмы мягких тканей с повреждением:
а) языка
б) слюнных желез
в) крупных сосудов
г) крупных нервов

29. Классификация повреждений челюстно-лицевой области

• Механические повреждения верхней, средней,
нижней и боковых зон лица
• По локализации:
• Б. Травмы костей:
а) нижней челюсти
б) верхней челюсти
в) скуловых костей
г) костей носа
д) двух костей и более

30. Классификация повреждений челюстно-лицевой области

• По характеру ранения:
o сквозные,
o слепые,
o касательные,
o проникающие в полость рта,
o не проникающие в полость рта, проникающие
в верхнечелюстную пазуху и полость носа

31. Классификация повреждений челюстно-лицевой области

• По механизму повреждения:
• А. Огнестрельные: пулевые, осколочные, шариковые,
стреловидными элементами.
• В. Неогнестрельные

32. Классификация повреждений челюстно-лицевой области

• Комбинированные
поражения
• Ожоги
• Отморожения

33. Виды детского травматизма


Родовой
Уличный
Транспортный
Бытовой
Спортивный
Учебный
Прочий

34. Родовая травма

• Родовая травма новорождённых —
патологическое состояние, развившееся во
время родов и характеризующееся
повреждениями тканей и органов ребенка,
сопровождающимися, как правило,
расстройством их функций.

35. Родовая травма

Предрасполагающие факторы:
• неправильное положение
плода;
• несоответствие размеров
плода основным параметрам
костного малого таза
беременной (крупный плод
или суженный таз);

36. Неправильное положение плода

37. Родовая травма

Предрасполагающие факторы:
• особенности внутриутробного развития плода
(хроническая внутриутробная гипоксия);
• недоношенность, переношенность;
• длительность акта родов (как быстрые, так и
затяжные роды).

38. Родовая травма

Непосредственные причины:
• неправильно выполняемые акушерские
пособия при поворотах и извлечении плода;
• наложение щипцов, вакуум-экстрактора и др.

39. Акушерские шипцы

40. Вакуум-экстрактор

Вакуумэкстрактор

41. Применение вакуум-экстрактора и акушерских щипцов

42. Родовая травма


Родовая травма:
мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка,
мышцы)
костной системы
внутренних органов
центральной и периферической нервной
системы.

43. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Повреждения кожи и подкожной клетчатки при
родах - ссадины, царапины, кровоизлияния и др.
местное лечение - обработка растворами
антисептиков, наложение асептической
повязки):
• они исчезают обычно через 5—7 дней.

44. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Повреждения мышц
повреждение грудино-ключичнососцевидной мышцы:
кровоизлияние в мышцу, или ее разрыв
• при родах в ягодичном предлежании,
• при наложении щипцов,
иногда развивается кривошея

45. Кривошея

46. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Лечение повреждения мышц:
создание корригирующего положения
(используют валики)
сухое тепло
электрофорез йодида калия
массаж
• При отсутствии эффекта - хирургическая
коррекция (на первом полугодии жизни
ребенка).

47. Кривошея

48. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Родовая опухоль - отек предлежащей части
плода с мелкоточечными
кровоизлияниями, обусловленными
застоем лимфы и крови в подкожной
клетчатке.
- переходит за границы шва
- лечение обычно не требуется

49. Родовая опухоль

50. Родовая опухоль

51. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Кефалгематома - кровоизлияние под
надкостницу какой-либо кости свода черепа
(чаще одной или обеих теменных, реже
затылочной)
- границу костного шва не переходит
-(дифференцировать с родовой опухолью)
• Дети, перенесшие родовую травму мягких
тканей, как правило, полностью
выздоравливают и специального диспансерного
наблюдения в поликлинике не требуют.

52. Кефалгематома

53. Кефалгематома

54. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
• Дети, перенесшие родовую травму мягких
тканей, как правило, полностью
выздоравливают и специального
диспансерного наблюдения в поликлинике не
требуют.

55. Родовая травма мягких тканей

РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Резаные раны лица – при проведении кесарева сечения
Кесарево сечение - легче для мамы, но небезопасно для ребенка

56. Родовая травма костной системы

РОДОВАЯ ТРАВМА КОСТНОЙ СИСТЕМЫ
Трещины и переломы:
• нижней челюсти
• ключицы
• плечевых костей
• бедренных костей.

57. Применение акушерских щипцов

58. Родовая травма – перелом нижней челюсти

59. Родовая травма – перелом нижней челюсти

60. Родовая травма

В целях ранней диагностики и своевременности
лечения повреждений челюстно-лицевой области
целесообразно проводить осмотр челюстнолицевым хирургом всех новорожденных, у которых
имелась родовая травма или применялись
родовспомогательные мероприятия.

61. Последствия родовой травмы

Особенностью перелома нижней челюсти
при родах является нарушение ее роста
и ограничение двигательной функции височнонижнечелюстного сустава, в результате развития
анкилоза или деформирующего остеоартроза.

62. Последствия родовой травмы нижней челюсти

63. Последствия родовой травмы нижней челюсти

English     Русский Rules