Клиника и диагностика эндометриоза тазовой брюшины и маточных труб

1.

Российский Университет Дружбы Народов
Медицинский институт
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом
перинатологии
Заведующий кафедрой профессор, д.м.н., член-корреспондент
РАН, Радзинский В.Е.
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА ТАЗОВОЙ
БРЮШИНЫ И МАТОЧНЫХ ТРУБ
Докладчик: Логинова Е.В
Москва, 2018г.

2.

ТАЗОВАЯ БОЛЬ
Нарастающие боли перед
менструациями и прекратившиеся с
ее началом (на 1-2-3-й день)
-интенсивные
-жгучие, распирающие
-иррадиируют в задний проход

3.

-Нарушение менструальной функции – ДИСМЕНОРЕЯ (мено и
метрорргагии, альгоменорея)
-Тазовые ишалги, поясничные боли. Предменструальные боли
постепенно приводят к нарушениям иннервации, воспалительным
процессам со стороны тазовых нервных сплетений
-Диспареуния
-По мере миграции (прорастания) очагов эндометриоза в
близлежащие органы появляется клиника и симптоматика со стороны
пораженных органов малого таза. Чаще всего это стреляющие боли в
прямой кишке при поражении эндометриозом ее стенки. При
поражении мочевого пузыря - расстройства мочеиспускания,
цисталгии.
-Бесплодие

4.

5.

6.

7.

Лапароскопические признаки наружного генитального эндометриоза,
локализованного в малом тазу
Типичные критерии
Нетипичные (слабовыраженные критерии)
Черные, синюшно-багровые, темно-красные пятна на
поверхности брюшины
Участки белой непрозрачной брюшины
Красные «пламенноподобные» пятна
Рубцовая ткань, окружающая очаги эндометриоза
Петехиальная брюшина
Белые непрозрачные бляшки, окруженные рубцовой
тканью
Желто-коричневые пятна на поверхности брюшины
Образования яичников с плотной капсулой темно-синего
оттенка и фрагментами сине-багрового цвета
(эндометриойдные(шоколадны) кисты яичников
Круговые дефекты брюшины
Железистые новообразования
Гиперваскулярные зоны

8.

9.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!