Диагностика эндометриоза

ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ:
Жалобы:
До определенного времени никак не проявляется- во время наступления менструаций в эндометриоидных
гетеротопиях или эндометриоидных кистах могут происходить микроперфорации – при попадании
эндометриоидного содержимого в брюшную полость в патологич процесс вовлекается брбшина, происходит
дальнейшее распространение очагов эндометриоза и формирование спаечного процесса.
-Появляются жалобы на тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации.
-Усиление болей при физических нагрузках и половых контактах (За счет Спаечного процесса и распространение
очагов эндометриоза по брюшине )
- Отмечаются альгодисменорея и диспареуния ( в 70%)
-На ранних этапах заболевания на данную патологию указыват хронический болевой синдром
Физикальный осмотр :
-При гинекологическом исследовании практически не диагностируется ( Мелкокистозные эктопии эндометриоза
не приводят к заметному увеличению яичников )
-С формированием спаечного процесса может быть ограничена подвижность матки
Данные гинекологического осмотра и доп методов исслед более информативны, когда эндометриоидный
транссудат накапливается и формируются эндометриоидные кисты. (Мелкие эндометриоидны гетеротопии
яичникив – кистозная полость не сформирована- диагностика затруднена )
Инструментальные методы исследования :
УЗИ : эндометриоидное образование яичников имеют округлую форму с выраженной эхопозитивной капсулой,
содержит мелкодисперстную эхопозитивную взвесь на фоне жидкостного содержимого, чаще бывают
двусторонними, локализуются кзади от матки.
Для диф диагностики эндометриоза и злокач опухолей имеет значение определения след онкогенов: СА 19-9,
СЕА, СА 125 , анализ которых осуществляется методом ИФА .
Лапароскопия ( наиб диагностическая ценность ) – определяются включения в строме яичника небольших
размеров ( 2-10 мм ) синюшного или темно-коричневого цвета, иногда с подтеканиями темной крови.
Эндометриоидные образования имеют белесоватую капсулу с выраженным сосудистым рисунком и гладной
поверхностью. Капсула эндометриоидного образования нередко спаяна с задней поверхностью матки,
маточными трубами, париетальной брюшиной, серозным покровом прямой кишки. Содержимое дегтеподобное,
густое, окрашено в шоколадно-коричневый цвет

Диагностика эндометриоза

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.