Анатомо-физиологические особенности периодонта у детей различного возраста

1. Красноярский государственный медицинский университет им.проф.В.Ф.Войно-Ясенецкого Кафедра стоматологии детского возраста.

Анатомо-физиологические
особенности периодонта у
детей различного возраста.
Выполнили: студенты 409гр.И.С.
Бахтурина Д.О.
Самолюк М.И.
Сейнароев З.Т.

2. Строение периодонта у детей.

Периодонт - сложное анатомическое образование
соединительно-тканного происхождения, которое
располагается между компактной пластинкой зубной
ячейки и цементом корня зуба.
Периодонт образуется из зубного мешочка .
Он располагается в
периодонтальном пространстве, которое
представляет собой узкую щель ограниченную
корнем зуба и альвеолярным отростком.
Структурными компонентами периодонта являются
его клетки и межклеточное вещество .

3. Клеточные элементы периодонта.

Клеточные элементы периодонта (фибробласты,
плазмоциты, листиоциты,
малодифференцированные клетки, элементы
системы мононуклеарных
макрофагов,эозинофилы,моноциты,лимфоциты.).
Располагаются преимущественно в верхушечном
отделе периодонта вблизи кости и обладают высоким
уровнем обменных процессов.
Особенностью клеточного состава периодонта
является наличие остеобластов и цементобластов.
Эти клетки отвечают за построение костной ткани
альвеолы зуба и цемента корня зуба.
Кроме того, в периодонте обнаруживаются
эпителиальные клетки (Островки Малассе) которые
при определенных условиях могут дать начало
образованию кист, опухолей периодонта.

4. Основное вещество.

Основное вещество составляют кислые
гликозаминогликаны (хондроитинсернистая,
гиалуроновая кислоты, гепарин) и нейтральные
гликозаминогликаны. Важное значение имеет
гиалуроновая кислота - гиалуронидаза. При
увеличении количества гиалуронидазы происходит
деполимеризация основного вещества, что
обусловливает большую проницаемость
соединительной ткани для микроорганизмов.
Нейтральные гликозаминогликаны главным образом
локализуются по ходу пучков коллагеновых волокон
периодонта, во вторичном цементе, в лейкоцитах и
эндотелии сосудов. Эта группа гликозаминогликанов
играет в основном защитную функцию, предохраняя
соединительную ткань от проникновения инфекции и
токсинов в подлежащие ткани.

5. Волокна периодонта.

Коллагеновые волокна состоят из пучков
коллагеновых фибрилл и образуют следующие
группы волокон:
транссептальные волокна- свободные волокна
десны ( идут от шейки зуба и вплетаются в
соединительную ткань десны)
- циркулярные волокна ( охватывают шейку зуба)
- альвеолярные гребешковые волокна ( проходят
от вершины альвеолярных гребнейик цементу шейки
зуба)
- косые волокна, группа верхушечных волокон.
Эластических волокон нет.

6.

Волокна периодонта.
Продольный разрез
через два соседних
зуба: 1 – клеточные
волокна, 2 – круговая
связка зуба, 3 –
межзубные
клеточные волокна

7. Кровоснабжение,лимфоотток и иннервация периодонта.

Кровоснабжение периодонта осуществляется по верхней и нижней
альвеолярным артериям. Наибольшая часть артериальной крови поступает к
тканям периодонта по артериолам из костномозговых пространств
альвеолярного отростка через гаверсовы и фальксмановы каналы, а также по
ветвям зубной артериолы дающей пучок к периодонту. Сосудистая сеть
связочного аппарата соседних зубов объединена в систему, обеспечивающую
возможность коллатерального кровотока Кровеносные сосуды периодонта
образуют несколько сплетений. Наружное, распложенное ближе к лунке,
среднее, и капиллярное, расположенное рядом с цементом корня. Отток крови
из периодонта осуществляется во внутрикостные вены.
Лимфатическая система периодонтальной связки представлена слепо
начинающимися в соединительной ткани капиллярами и развита относительно
слабо. Основная масса лимфатических капилляров идет по ходу
периодонтальных венул. Отток лимфы происходит в околоушные (зубы верхней
челюсти), подчелюстные (нижние резцы, премоляры) и подъязычные
лимфатические узлы. Этим объясняется их увеличение при некоторых
заболеваниях периодонта.
Иннервация периодонта осуществляется как афферентными, так и
эфферентными волокнами тройничного нерва. Афферентные волокна
проникают в ткань двумя путями - через костномозговые каналы и отходят от
зубного нерва. В периодонте они образуют нервное сплетение Их окончания
являются в основном механо- и ноцирепторами (болевыми рецепторами).
Наибольшая плотность рецепторов отмечается в области верхушек зубов, за
исключением резцов, где они распределены равномерно по всей
периодонтальной щели. Имеющиеся симпатические нервные волокна участвуют
в регуляции кровотока, парасимпатических волокон в периодонте не описано.

8. Функции периодонта:

Опорная- удержание зуба в альвеоле,
распределение жевательной нагрузки.
Участие в прорезывании и смене зубов.
Проприоцептивная
Трофическая
Гомеостатическая
Репаративная
Защитная (обеспечивают
макрофаги,лейкоциты)

9. Развитие периодонта у детей.

В развитии периодонта у детей выделяют 7
основных периодов.
В период временного прикуса:
1)Внутричелюстное формирование
2)Прорезывание зубов
3)Рост и формирование корней и периодонта временных зубов.
В период сменного прикуса:
4)Резорбция корней временных зубов
5)Внутричелюстное формирование постоянных зубов
6)Прорезывание постоянных зубов
В период постоянного прикуса:
7) Рост и формирование корней и периодонта постоянных зубов

10.

В не сформированном зубе периодонт располагается
от шейки зуба до сформировавшейся части корня,
где сливается с тканью ростковой зоны и находится
в контакте с пульпой коревого канала .
По мере формирования корня увеличивается
периодонтальная щель, уменьшается ростковая зона
и диаметр апикального отверстия.
Формирование периодонта заканчивается через год
после закрытия верхушечного отверстия.
С началом резорбции корня временного зуба
постепенно происходит исчезновение периодонта и
уменьшение длины периодонтальной щели.
Увеличивается контакт периодонта с пульпой и
губчатым веществом кости.

11. Анатомо-физиологические особенности периодонта временных и постоянных зубов в стадии формирования корней ,а так же периодонта

временных зубов в период
резорбции.
1)Отсутствие стабильной структуры, меньшая
степень организации.
2) Широкое периодонтальное пространство.
3)Более рыхлая соединительная ткань, тонкие,
нежные волокна.
4)Сильная васкуляризация и гидратация(усиленное
крово и лимфо снабжение)
5) тесная связь пульпы временного зуба с тканью
периодонта.

12. Рентгенанатомия периодонта у детей.

Для ранних стадий развития
постоянного зуба
характерно:
Начало обызыствления бугров
коронки постоянного зуба .
Фолликул постоянного зуба
располагается между корнями
временных зубов
Корни временных зубов
сформированы или находятся
на стадии формирования
Периодонтальная щель четкая,
фолликул хорошо контурирован
,имеет округлую форму .

13.

Следующий этап рост корня
постоянного зуба, резорбция
корней временных зубов и
продвижение фолликула
постоянного зуба к
альвеолярному отростку.
Характеризуется:
Фолликулы постоянных зубов
имеют четкие контуры и
располагаются в
непосредственной близости к
корням временных зубов.
До смены зубов корни
временного и фолликул
постоянного зуба плотно
прилежат друг к другу.
Резорбция корней временных
зубов идет не равномерно.

14.

Виды резорбции корней
временных зубов.
Физиологическая
Патологическая

15. Физиологическая резорбция:

По данным Виноградовой Т.Ф.
распределяется на 3 типа:
1)Равномерная резорбция всех корней
начинаясь от верхушек, распространяется по
вертикали уменьшая корень в длину.
2)Наряду с частичной резорбцией корней и
области бифуркации преобладает резорбция
1 корня обращенного к зачатку постоянного
зуба.
3)Преобладает резорбция области бифуркации
корней .

16. Физиологическая резорбция наблюдается :

У корней интактных зубов
В депульпированных зубах
В кариозных(леченных/не леченных)
зубах с интактным парадонтом.

17. Патологическая резорбция.

Характеризуется:
1)Определением очага деструкции костной
ткани в области бифуркации корней
временного зуба или коронки постоянного.
2)Фолликул постоянного зуба находится на
значительном расстоянии от временного.
3)При воспалительном процессе у корня
временного зуба процесс резорбции
начинается преждевременно и
преждевременно разрушается стенка
фолликула постоянного зуба.

18. Причины патологической резорбции.

Хроническое воспаление у корня
временного зуба.
Идиопатические заболевания
Новообразования (доброкачественные
и злокачественные)

19.

БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!